HEMATOLOGIA: Linfócitos

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AULA HEMATOLOGIA 6
LINFÓCITOS
Citoplasma muito azul: indica intensa produção de proteína.
Núcleo mais redondo
Não tem como diferenciar linfócito T de linfócito B
Cluster de Diferenciação (CD): conjunto de proteínas expressas na superfície (moléculas marcadoras de superfície) que são exclusivas daquela célula. É como se fosse a impressão digital, e possibilita a identificação e diferenciação de células jovens ou velhas. É feita através de um ensaio imunológico baseado no conjunto de proteínas. É importante na identificação de doenças malignas clonais que fazem com que todas a células percam diferenciação, fiquem muito parecidas (linfomas e leucemias). A partir de um painel de antígenos, é possível identificar qual linfócito é. Esse conjunto de proteínas recebe um número. Ex: linfócitos T CD4. As células podem expressar diversos conjuntos de CD, porém existem CD específicos que permitem diferenciar células que contenham CD iguais. Portanto, é necessário utilizar o perfil de CD para determinar o tipo celular que está sendo observado.
- Linfopoiese:
Célula pluripotente célula multipotente progenitor linfóide comum (linfócitos, NK cells, células dendríticas)
Diferenciação:
No timo: linfócitos T e NK cells
Na medula óssea: linfócitos B, NK cells e células dendríticas
- Evolução:
Progenitor linfoide comum Linfoblasto Pró-linfócito Linfócito médio (um pouco mais de citoplasma) Linfócito pequeno (quase sem citoplasma)
A leucemia pode atingir as células em qualquer ponto. Porém, quando acomete as células iniciais da diferenciação, o resto acaba sendo comprometido e não é produzido. Então, a pessoa fica com um monte de células indiferenciadas acumulada que perdem a capacidade de diferenciação (leucemia linfoblástica aguda) e a inibição por contato (percebe quando o tecido está cheio e para de se dividir)
- Diferenciação:
Para diferenciação de linfócitos T e linfócitos B, é necessário acionar uma série de fatores de transcrição:
IKAROS, PU 1 e E2A: fatores de transcrição COMUNS a todos os linfócitos
PAX 5 e EBF: linfócitos B
GATA-3 e NOCTH: linfócitos T
- Câncer:
Muitas doenças podem acometer esse sistema, como câncer. Existem neoplasias de células B e de células T. No timo, podem ter neoplasia de células mais indiferenciadas (linfomas e leucemias de células precursoras); depois que está mais madura, pode ser linfoma periférico de células T. Esses são os mais frequentes em células T. Já nas células B, as possibilidades aumentam: dentro da medula óssea, no processo de diferenciação, tem linfoma ou leucemia de células precursoras, linfoma de pequenos linfócitos (tratamento parecido com leucemia linfocítica crônica), mieloma múltiplo (acomete mais idosos, leucemia nos plasmócitos que faz com que haja muita produção de muito anticorpos). Considerando o linfonodo: linfomas de células do manto, linfoma folicular (centro germinativo), linfoma de Hodgkin e não Hodgkin, etc. 
Cada uma dessas leucemias, vai ter um perfil de marcadores. E para isso utiliza o cluster de diferenciação, para auxiliar o diagnóstico.