Diagnóstico em Psicopatologia

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Diagnóstico 
Psicopatológico
 Sintomas
 Sinais
 Duração
 Intensidade
O Manual Diagnóstico e Estatístico de
Transtornos Mentais (DSM-5) é um
instrumento que internacionaliza o
diagnóstico em Psicopatologia ao
propor categorias nosográficas.
Diagnóstico Psicopatológico:
Comorbidade
Alterações diagnósticas ao longo do tempo.
Hipótese Diagnóstica:
Apontamento deduzido pelo conjunto de sinais, sintomas, duração 
e intensidade de um caso clínico.
Exame Psíquico
1. Apresentação
2. Consciência
3. Orientação
4. Atenção
5. Memória
6. Afetividade
7. Pensamento/ Discurso
8. Sensopercepção
9. Juízo
10. Vontade / Conação
11. Psicomotricidade:
12. Inteligência 
13. Personalidade 
Exame Psíquico
1. Apresentação:
 Aspecto geral e cuidados, expressão facial
 Porte (curvado, retraído)
 Atitude em relação ao profissional (colaboração, hostilidade, oposição,
desconfiança)
Exame Psíquico
2. Consciência:
 Quantitativa: vigil/hipervigil (aumentada), alerta (normal), obnublado,
comatoso/flutuação (diminuição);
 Qualitativa: estados crepusculares, estados dissociativos, transe.
 Fenômenos da Consciência do Eu (continuidade, atividade, oposição,
identidade).
Exame Psíquico
3. Orientação:
 Alopsíquica: tempo (ano /mês /dia); espaço
 Autopsíquica: nome, idade, sexo, profissão, estado civil
Exame Psíquico
4. Atenção:
 Voluntária/Ativa (concentração).
 Espontânea (reação aos estímulos externos). Hiperprosexia ou hipoprosexia.
Exame Psíquico
5. Memória:
 Alterações quantitativas: fixação (pesquisar fatos recentes/avaliar aquisição de
informaçõesnovas); evocação (pesquisar fatos antigos/
autobiográficos).
 Alterações Qualitativas: confabulação (preenchimento artificial de lacunas
presentes na Sd. Korsakoff), amnésia dissociativa (presente na histeria),
rememorações delirantes
(ex: delírios persistentes, esquizofrenia).
Exame Psíquico
6. Afetividade:
 Componentes do afeto: tônus (carga); modulação (variação).
 Tipos: embotamento afetivo, labilidade afetiva (passagem súbita de um
estado afetivo para outro); dissociação do afeto (incoerência entre a idéia
expressa e o afeto presente presente na histeria ambivalência (amor / ódio ao
objeto vivenciado na esquizofrenia).
 Humor: estado basal do afeto. Tipos: eutímico (normal); depressivo,
elado/elevado (ex: hipomania), eufórico (ex: mania), disfórico (instável,
depressivo e irritável; ansioso, delirante.
Exame Psíquico
7. Pensamento/ Discurso: 
 Componentes do Pensamento:
1. Curso: aceleração, lentificação, bloqueio/roubo do pensamento.
2. Forma: organizada (lógica); arboriforme (intencionalidade /meta preservada);
“fuga de idéias” (pensamento mais veloz que articulação das palavras, perda da
meta); desorganizado (falta de conexão entre as idéias).
3. Conteúdo (tema): desvalia, ruína, niilista, grandiosidade, persecutoriedade,
místico / religioso.
 Discurso (manifestação explicita da linguagem): logorréia; prolixo (ex: obsessivo);
concreto (ex: crianças, retardo mental), lacônico (vago), neologismos (esquizofrenia
hebefrênica), ecolalia (catatonia), coprolalia.
Exame Psíquico
8. Sensopercepção:
 Ilusão: distorção de um percepto real, não necessariamente patológica
 Alucinações (verdadeiras): percepção nítida, objetiva e externa na ausência de 
um objeto.
 Alucinose: crítica do individuo em relação ao fenômeno (ex: alucinose alcoólica)
Exame Psíquico
 9. Juízo:
Capacidade de criticar/ajuizar/avaliar satisfatoriamente a realidade vivida;
Delírio: alteração patológica do juízo: pensamento errôneo, fato improvável 
caracterizado por uma certeza subjetiva, irrefutabilidade pela lógica e 
impossibilidade de se compartilhado; tipos: ciúme, persecutórios, ruína, grandeza, 
místico etc... (ex: esquizofrenia e delírios persistentes).
Exame Psíquico
10. Vontade/ Conação:
Intenção (vontade/desejo/interesse)
 Alterações quantitativas: hipobulia (ex: depressão), hiperbulia
 Alterações Qualitativas: piromania, parafilias (ex: pedofilia).
Exame Psíquico
11. Psicomotricidade:
 Lentificação (ex: Parkinson, depressão), inquietude (ex: ansiedade),
agitação (ex: mania), movimentos repetitivos e estereotipados (ex: tiques,
ecopraxia),flexibilidade cerúlea (ex: catatonia), acatisia e discinesia tardia
(ocasionada pelo uso de neurolépticos).
Exame Psíquico
12. Inteligência:
 Função psíquica complexa relacionada à resolução de problemas e
adaptação do indivíduo.
Exame Psíquico
13. Personalidade:
 Função psíquica complexa que determina a adaptação do indivíduo
e seu padrão de resposta às condições.