Avaliação e Classificação de Fraturas e Luxações

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Avaliação e Classificação das 
Fraturas
Emília Alencar
FRATURAFRATURA
Conceito: perda
total ou parcial da
continuidade de um
osso
QUANTO À ETIOLOGIA
1. TRAUMA: 
Direto: golpe ou choque aplicado 
sobre o osso;
Indireto: osso fratura a distância, o 
qual é submetido a uma força de 
torção ou angulação.
2. PATOLÓGICA
3. STRESS
COMUNICAÇÃO COM O MEIO 
EXTERNO
1. FECHADA OU SIMPLES
2. EXPOSTA OU ABERTA OU 
COMPOSTA
QUANTO À LOCALIZAÇÃO
QUANTO À 
LOCALIZAÇÃO
DIAFISÁRIA
METAFISÁRIAEPIFISÁRIA
Lesões envolvendo a 
placa de crescimento 
de
tipo I: fratura restrita à placa 
epifisária
tipo II: fratura envolve a placa 
epifisária e a metafise, poupando 
a epifise
Salter-Harris
tipo III: fratura envolve a 
placa epifisária e a epífise, 
poupando a metáfise
tipo V: fratura 
compressiva da placa 
epifisária (redução do 
espaço entre a epífise e a 
metáfise nos exames 
radiográficos)
tipo IV: fratura
acomete todas as 
três regiões (placa 
epifisária, 
metáfise e epífise)
QUANTO À EXTENSÃO
COMPLETA 
INCOMPLETA
GALHO VERDE 
OBLÍQUA (A)
TRANSVERSA (B)
ESPIRALADA (C)
COMINUTIVA (D)
CONFIGURAÇÃO OU TIPO DE 
SUPERFÍCIE
CONFIGURAÇÃO OU TIPO DE 
SUPERFÍCIE
D
Fraturas Cominutivas
Fratura cavalgada
RELAÇÃO ENTRE OS 
FRAGMENTOS ENTRE SI
1. NÃO DESVIADA
2. DESVIADA:
- ANGULADA (varo; valgo, anterior, 
posterior
- RODADA (@interna ou externa)
- CAVALGADA
- IMPACTADA
ESMAGAMENTO OU COMPRESSÃO
fig 1 e 2: Fratura do colo do fêmur a esquerda com desvio 
em varo e após redução cruenta e sua fixação.
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FASE DE CONSOLIDAÇÃO
ESTÁGIOS
1. HEMATOMA
2. PROLIFERAÇÃO 
PERIOSTEAL E ENDOSTEAL
3. CALO ÓSSEO
4. CONSOLIDAÇÃO
5. REMODELAÇÃO
ESTÁGIOS
1. HEMATOMA
2. PROLIFERAÇÃO 
PERIOSTEAL E ENDOSTEAL
3. CALO ÓSSEO
4. CONSOLIDAÇÃO
5. REMODELAÇÃO
FASE DE CONSOLIDAÇÃO
• Hematoma: caracterizado por um período
de hemorragia;
• Proliferação periostal: formação de um
colar de tecido ativo que circunda cada
fragmento ósseo;
• Calo ósseo: deposição de cálcio;
• Consolidação: formação de osso maduro;
• Remodelação: formação de um colar que
circunda todo o osso.
Linha sutil de fratura e reação periosteal
Calo ósseo normal
Calo ósseo normal
Necessidade de duas incidências para estudo 
adequado
Calo ósseo 
LUXAÇÃOLUXAÇÃO
UMA LUXAÇÃO É O DESLOCAMENTO REPENTINO 
E DURADOURO, PARCIAL OU COMPLETO DE UM 
OU MAIS OSSOS DE UMA ARTICULAÇÃO
LUXAÇÃO
ANTERIOR
ABDUÇÃO
ROTAÇÃO EXTERNA
POSTERIOR
ADUÇÃO 
ROTAÇÃO INTERNA
Articulação gleno-umeral
Luxação X sub-luxação
Luxação Ombro
• Classificada conforme a
direção que a cabeça umeral
desloca, podendo ser
anterior, posterior ou
inferior.
A luxação mais comum é a
anterior, sendo a posterior
bastante rara.
Luxação coxo-femoral
Luxação coxo-femoral
• luxação do quadril
geralmente tem dois
tipos: luxação posterior
ou luxação anterior.
luxação posterior é
mais comum;
• A articulação do quadril
é uma estrutura
relativamente estável,
mas o trauma acidental
pode danificar muitas
vezes esta estrutura.
PACIENTE SFG, 24 ANOS, SEXO MASCULINO, COM
HISTÓRIA DE QUEDA SOBRE O BRAÇO ESQ. HÁ MAIS
OU 2 HORAS, APRESENTANDO DOR E ALTERAÇÃO NO
CONTORNO DO OMBRO.
QUAL O PROVÁVEL DIGNÓSTICO?
ESQUEMATIZE UM ATENDIMENTO FISIOTERAPÊUTICO
ESPECIFICANDO MOVIMENTOS E TIPOS DE
CONTRAÇOES MUSCULARES, DESDE A FASE AGUDA
ATÉ A FASE DE REMISSÃO DOS SINTOMAS.
CASO CLÍNICO 1
CASO CLÍNICO 2
• PACIENTE EAA, 55 ANOS, COM
DIAGNÓSTICO DE LUXAÇÃO DE QUDRIL
DIREITO.
• DETERMINE A MEDIDA CLÍNICA
IMEDIATA PARA ESSA PACT;
• DEFINA OS PROCEDIMENTOS
FISIOTERAPÊUTICOS INDICADOS NAS
DUAS PRIMEIRAS SEMANAS DE
INTERNAÇÃO.
EXAME FÍSICOEXAME FÍSICO
VERIFICAR POSTURA 
FERIMENTOS/ CICATRIZ
ADERÊNCIAS
DEFORMIDADES
COLORAÇÃO: ESTADO CIRCULATÓRIO/ 
RETORNO VENOSO
RADIOLOGIA
EXAME FÍSICO
PALPAÇÃO
EDEMA 
PONTOS OU ZONAS 
DOLOROSAS
PALPAÇÃO
EDEMA 
PONTOS OU ZONAS 
DOLOROSAS
AVALIAÇÃO DA ADM
E ESTUDO ARTICULAR 
MOBILIZAÇÃO PASSIVA
AVALIAÇÃO DA ADM
E ESTUDO ARTICULAR 
MOBILIZAÇÃO PASSIVA
EXAME FÍSICOEXAME FÍSICO
ANTÁLGICO
ARTICULAR
AVALIAÇÃO MUSCULAR:
FORÇA MUSCULAR
HIPOTONIA MUSCULAR
EXAME FÍSICO
EXAME FÍSICOEXAME FÍSICO
SENSIBILIDADE
FORMIGAMENTO
DORMÊNCIA
PARESTESIA