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13/09/2012 1 Prof. Dr. Wilton M. S. NunesProf. Dr. Wilton M. S. NunesProf. Dr. Wilton M. S. NunesProf. Dr. Wilton M. S. NunesProf. Dr. Wilton M. S. NunesProf. Dr. Wilton M. S. NunesProf. Dr. Wilton M. S. NunesProf. Dr. Wilton M. S. Nunes O músculo O músculo O músculo O músculo O músculo O músculo O músculo O músculo se contrai se contrai se contrai se contrai se contrai se contrai se contrai se contrai e encurta.e encurta.e encurta.e encurta.e encurta.e encurta.e encurta.e encurta. MovimentoMovimentoMovimentoMovimentoMovimentoMovimentoMovimentoMovimento Nenhum movimentoNenhum movimentoNenhum movimentoNenhum movimentoNenhum movimentoNenhum movimentoNenhum movimentoNenhum movimento O músculo se O músculo se O músculo se O músculo se O músculo se O músculo se O músculo se O músculo se contrai, contrai, contrai, contrai, contrai, contrai, contrai, contrai, mas não se mas não se mas não se mas não se mas não se mas não se mas não se mas não se encurta.encurta.encurta.encurta.encurta.encurta.encurta.encurta. Funções do músculo esqueléticoFunções do músculo esqueléticoFunções do músculo esqueléticoFunções do músculo esqueléticoFunções do músculo esqueléticoFunções do músculo esqueléticoFunções do músculo esqueléticoFunções do músculo esquelético 13/09/2012 2 Tipos de MúsculosTipos de MúsculosTipos de MúsculosTipos de MúsculosTipos de MúsculosTipos de MúsculosTipos de MúsculosTipos de Músculos CardíacoCardíacoCardíacoCardíacoCardíacoCardíacoCardíacoCardíaco InvoluntárioInvoluntárioInvoluntárioInvoluntárioInvoluntárioInvoluntárioInvoluntárioInvoluntário EsqueléticoEsqueléticoEsqueléticoEsqueléticoEsqueléticoEsqueléticoEsqueléticoEsquelético VoluntárioVoluntárioVoluntárioVoluntárioVoluntárioVoluntárioVoluntárioVoluntário InvoluntárioInvoluntárioInvoluntárioInvoluntárioInvoluntárioInvoluntárioInvoluntárioInvoluntário LisoLisoLisoLisoLisoLisoLisoLisoEstriadoEstriadoEstriadoEstriadoEstriadoEstriadoEstriadoEstriado Estrutura do Músculo EsqueléticoEstrutura do Músculo EsqueléticoEstrutura do Músculo EsqueléticoEstrutura do Músculo EsqueléticoEstrutura do Músculo EsqueléticoEstrutura do Músculo EsqueléticoEstrutura do Músculo EsqueléticoEstrutura do Músculo Esquelético fascículo Fibra muscular miofibrilamiofilamentos 13/09/2012 3 Estrutura do Músculo EsqueléticoEstrutura do Músculo EsqueléticoEstrutura do Músculo EsqueléticoEstrutura do Músculo EsqueléticoEstrutura do Músculo EsqueléticoEstrutura do Músculo EsqueléticoEstrutura do Músculo EsqueléticoEstrutura do Músculo Esquelético Filamentos finosFilamentos finosFilamentos finosFilamentos finos Tropomiosina Troponina Molécula de Actina G Filamentos grossosFilamentos grossosFilamentos grossosFilamentos grossos Molécula de Miosina Cauda da miosina Dobra Cabeça da miosina Sarcômero Sarcômero Sarcômero Sarcômero –––– Unidade Funcional FundamentalUnidade Funcional FundamentalUnidade Funcional FundamentalUnidade Funcional FundamentalSarcômero Sarcômero Sarcômero Sarcômero –––– Unidade Funcional FundamentalUnidade Funcional FundamentalUnidade Funcional FundamentalUnidade Funcional Fundamental Fibra ou célula muscular sarcômero 13/09/2012 4 Sarcômero Sarcômero Sarcômero Sarcômero –––– Unidade Funcional FundamentalUnidade Funcional FundamentalUnidade Funcional FundamentalUnidade Funcional FundamentalSarcômero Sarcômero Sarcômero Sarcômero –––– Unidade Funcional FundamentalUnidade Funcional FundamentalUnidade Funcional FundamentalUnidade Funcional Fundamental Contração Muscular Contração Muscular Contração Muscular Contração Muscular –––– Visão MacroscópicaVisão MacroscópicaVisão MacroscópicaVisão MacroscópicaContração Muscular Contração Muscular Contração Muscular Contração Muscular –––– Visão MacroscópicaVisão MacroscópicaVisão MacroscópicaVisão Macroscópica 40% do peso corporal Contração Muscular 13/09/2012 5 Contração Muscular Contração Muscular Contração Muscular Contração Muscular –––– Visão MicroscópicaVisão MicroscópicaVisão MicroscópicaVisão Microscópica MotoneurônioMotoneurônioMotoneurônioMotoneurônio Junção Junção Junção Junção NeuromuscularNeuromuscularNeuromuscularNeuromuscular Unidade MotoraUnidade MotoraUnidade MotoraUnidade Motora Acoplamento Excitação Acoplamento Excitação Acoplamento Excitação Acoplamento Excitação ---- ContraçãoContraçãoContraçãoContração Ach Contração Muscular Contração Muscular Contração Muscular Contração Muscular –––– Visão MicroscópicaVisão MicroscópicaVisão MicroscópicaVisão MicroscópicaContração Muscular Contração Muscular Contração Muscular Contração Muscular –––– Visão MicroscópicaVisão MicroscópicaVisão MicroscópicaVisão Microscópica Junção NeuroJunção NeuroJunção NeuroJunção Neuro----muscularmuscularmuscularmuscularJunção NeuroJunção NeuroJunção NeuroJunção Neuro----muscularmuscularmuscularmuscular Ca++Ca++ • Ach 13/09/2012 6 Potencial de Placa MotoraPotencial de Placa Motora Potencial de Placa Motora Estímulo Limiar PPM Potencial de Membrana de repouso Potencial de Ação 13/09/2012 7 miofibrilamiofibrilamiofibrilamiofibrila sarcolemasarcolemasarcolemasarcolema Túbulos TTúbulos TTúbulos TTúbulos T Retículo sarcoplasmáticoRetículo sarcoplasmáticoRetículo sarcoplasmáticoRetículo sarcoplasmático Contração Muscular Contração Muscular Contração Muscular Contração Muscular –––– Visão MicroscópicaVisão MicroscópicaVisão MicroscópicaVisão MicroscópicaContração Muscular Contração Muscular Contração Muscular Contração Muscular –––– Visão MicroscópicaVisão MicroscópicaVisão MicroscópicaVisão Microscópica retículoretículoretículoretículo Túbulo TTúbulo TTúbulo TTúbulo T + + + - - - Na+ - - - + + + Ca++ Eventos elétricos e mecânicos da contração muscularEventos elétricos e mecânicos da contração muscularEventos elétricos e mecânicos da contração muscularEventos elétricos e mecânicos da contração muscular 13/09/2012 8 Contração Muscular Contração Muscular Contração Muscular Contração Muscular –––– Visão MicroscópicaVisão MicroscópicaVisão MicroscópicaVisão MicroscópicaContração Muscular Contração Muscular Contração Muscular Contração Muscular –––– Visão MicroscópicaVisão MicroscópicaVisão MicroscópicaVisão Microscópica % tensão desenvolvida sarcômero sarcômero sarcômero sarcômero Base molecular da contração muscularBase molecular da contração muscularBase molecular da contração muscularBase molecular da contração muscular Papel do ATPPapel do ATPPapel do ATPPapel do ATP 13/09/2012 9 Base molecular da contração muscularBase molecular da contração muscularBase molecular da contração muscularBase molecular da contração muscular Papel do ATPPapel do ATPPapel do ATPPapel do ATP Base molecular da contração muscularBase molecular da contração muscularBase molecular da contração muscularBase molecular da contração muscular Papel do ATPPapel do ATPPapel do ATPPapel do ATP 13/09/2012 10 Actina GActina GActina GActina G TroponinaTroponinaTroponinaTroponina Cabeça da miosinaCabeça da miosinaCabeça da miosinaCabeça da miosina TropomiosinaTropomiosinaTropomiosinaTropomiosina Tropomiosina: Bloqueia o sítio de Tropomiosina: Bloqueia o sítio de Tropomiosina: Bloqueia o sítio de Tropomiosina: Bloqueia o sítio de ligação na Actina Gligação na Actina Gligação na Actina Gligação na Actina G Estado relaxadoEstado relaxadoEstado relaxadoEstado relaxado Início da contraçãoInício da contraçãoInício da contraçãoInício da contração ↑↑↑↑ CaCaCaCa2+2+2+2+ citosólicocitosólicocitosólicocitosólico TropomiosinaTropomiosinaTropomiosinaTropomiosina se desloca se desloca se desloca se desloca ––––expõe expõe expõe expõe o sítio de ligação o sítio de ligação o sítio de ligação o sítio de ligação da Actina Gda Actina Gda Actina Gda Actina G Força de contraçãoForça de contraçãoForçade contraçãoForça de contração A Actina GA Actina GA Actina GA Actina G movemovemovemove----sesesese Base molecular da contração muscularBase molecular da contração muscularBase molecular da contração muscularBase molecular da contração muscular Papel do CaPapel do CaPapel do CaPapel do Ca2+2+2+2+ Base molecular da contração muscularBase molecular da contração muscularBase molecular da contração muscularBase molecular da contração muscular Papel do CaPapel do CaPapel do CaPapel do Ca2+2+2+2+ 13/09/2012 11 Base molecular da contração muscularBase molecular da contração muscularBase molecular da contração muscularBase molecular da contração muscular Papel do CaPapel do CaPapel do CaPapel do Ca2+2+2+2+ RelaxamentoRelaxamentoRelaxamentoRelaxamentoRelaxamentoRelaxamentoRelaxamentoRelaxamento retículoretículoretículoretículo Túbulo TTúbulo TTúbulo TTúbulo T Ca++ 13/09/2012 12 Animação: Ciclo das Pontes CruzadasAnimação: Ciclo das Pontes CruzadasAnimação: Ciclo das Pontes CruzadasAnimação: Ciclo das Pontes CruzadasAnimação: Ciclo das Pontes CruzadasAnimação: Ciclo das Pontes CruzadasAnimação: Ciclo das Pontes CruzadasAnimação: Ciclo das Pontes Cruzadas Origem da Energia MuscularOrigem da Energia MuscularOrigem da Energia MuscularOrigem da Energia MuscularOrigem da Energia MuscularOrigem da Energia MuscularOrigem da Energia MuscularOrigem da Energia Muscular ATP ATP ATP ATP ATP ATP ATP ATP →→→→→→→→ ADP + PiADP + PiADP + PiADP + PiADP + PiADP + PiADP + PiADP + PiATP ATP ATP ATP ATP ATP ATP ATP →→→→→→→→ ADP + PiADP + PiADP + PiADP + PiADP + PiADP + PiADP + PiADP + Pi Quantidade de ATP dentro da fibra muscular – suficiente para 8 contrações 13/09/2012 13 Fontes para Refosforilação:Fontes para Refosforilação:Fontes para Refosforilação:Fontes para Refosforilação: 1.1.1.1. FOSFOCREATINA: 8 segFOSFOCREATINA: 8 segFOSFOCREATINA: 8 segFOSFOCREATINA: 8 seg 2.2.2.2. GLICOGÊNIO: 1 minGLICOGÊNIO: 1 minGLICOGÊNIO: 1 minGLICOGÊNIO: 1 min 3.3.3.3. METABOLISMO OXIDATIVO: ... horasMETABOLISMO OXIDATIVO: ... horasMETABOLISMO OXIDATIVO: ... horasMETABOLISMO OXIDATIVO: ... horas Origem da Energia MuscularOrigem da Energia MuscularOrigem da Energia MuscularOrigem da Energia Muscular TIPOS DE FIBRAS MUSCULARESTIPOS DE FIBRAS MUSCULARESTIPOS DE FIBRAS MUSCULARESTIPOS DE FIBRAS MUSCULARESTIPOS DE FIBRAS MUSCULARESTIPOS DE FIBRAS MUSCULARESTIPOS DE FIBRAS MUSCULARESTIPOS DE FIBRAS MUSCULARES FÁSICOSFÁSICOSFÁSICOSFÁSICOS (brancos)(brancos)(brancos)(brancos) Fibras de contração Fibras de contração Fibras de contração Fibras de contração rápidarápidarápidarápida ↓↓↓↓ [ ] mioglobina[ ] mioglobina[ ] mioglobina[ ] mioglobina Grande potência e Grande potência e Grande potência e Grande potência e velocidadevelocidadevelocidadevelocidade Se fatigam Se fatigam Se fatigam Se fatigam rapidamenterapidamenterapidamenterapidamente TÔNICOSTÔNICOSTÔNICOSTÔNICOS ((((vermelhosvermelhosvermelhosvermelhos)))) Fibras de contração Fibras de contração Fibras de contração Fibras de contração lentalentalentalenta ↑↑↑↑ [ ] mioglobina[ ] mioglobina[ ] mioglobina[ ] mioglobina Resistentes à fadigaResistentes à fadigaResistentes à fadigaResistentes à fadiga Fadiga: Fadiga: Fadiga: Fadiga: Condição em que o músculo não é mais capaz de gerar ou sustentar a produção de potência esperada Fadiga: Fadiga: Fadiga: Fadiga: Condição em que o músculo não é mais capaz de gerar ou sustentar a produção de potência esperada 13/09/2012 14 FadigaFadigaFadigaFadiga MuscularMuscularMuscularMuscularFadigaFadigaFadigaFadiga MuscularMuscularMuscularMuscular Causas:Causas:Causas:Causas:Causas:Causas:Causas:Causas: 1)1)1)1) Depleção de glicogênioDepleção de glicogênioDepleção de glicogênioDepleção de glicogênio 2)2)2)2) Aumento de fosfato inorgânicoAumento de fosfato inorgânicoAumento de fosfato inorgânicoAumento de fosfato inorgânico 3)3)3)3) Mudança na [ ] de KMudança na [ ] de KMudança na [ ] de KMudança na [ ] de K++++ 4)4)4)4) Fadiga central Fadiga central Fadiga central Fadiga central 1)1)1)1) Depleção de glicogênioDepleção de glicogênioDepleção de glicogênioDepleção de glicogênio 2)2)2)2) Aumento de fosfato inorgânicoAumento de fosfato inorgânicoAumento de fosfato inorgânicoAumento de fosfato inorgânico 3)3)3)3) Mudança na [ ] de KMudança na [ ] de KMudança na [ ] de KMudança na [ ] de K++++ 4)4)4)4) Fadiga central Fadiga central Fadiga central Fadiga central Condição em que o músculo não é mais capaz de gerar ou sustentar a produção de potência esperada PROPRIEDADES MECÂNICAS DO MÚSCULO PROPRIEDADES MECÂNICAS DO MÚSCULO PROPRIEDADES MECÂNICAS DO MÚSCULO PROPRIEDADES MECÂNICAS DO MÚSCULO ESQUELÉTICOESQUELÉTICOESQUELÉTICOESQUELÉTICO PROPRIEDADES MECÂNICAS DO MÚSCULO PROPRIEDADES MECÂNICAS DO MÚSCULO PROPRIEDADES MECÂNICAS DO MÚSCULO PROPRIEDADES MECÂNICAS DO MÚSCULO ESQUELÉTICOESQUELÉTICOESQUELÉTICOESQUELÉTICO RELAÇÃO COMPRIMENTO FORÇARELAÇÃO COMPRIMENTO FORÇARELAÇÃO COMPRIMENTO FORÇARELAÇÃO COMPRIMENTO FORÇARELAÇÃO COMPRIMENTO FORÇARELAÇÃO COMPRIMENTO FORÇARELAÇÃO COMPRIMENTO FORÇARELAÇÃO COMPRIMENTO FORÇA Existe um comprimento inicial Existe um comprimento inicial Existe um comprimento inicial Existe um comprimento inicial ótimo de repouso, no qual o ótimo de repouso, no qual o ótimo de repouso, no qual o ótimo de repouso, no qual o músculo desenvolve uma força músculo desenvolve uma força músculo desenvolve uma força músculo desenvolve uma força isométrica máxima.isométrica máxima.isométrica máxima.isométrica máxima. Existe um comprimento inicial Existe um comprimento inicial Existe um comprimento inicial Existe um comprimento inicial ótimo de repouso, no qual o ótimo de repouso, no qual o ótimo de repouso, no qual o ótimo de repouso, no qual o músculo desenvolve uma força músculo desenvolve uma força músculo desenvolve uma força músculo desenvolve uma força isométrica máxima.isométrica máxima.isométrica máxima.isométrica máxima. AA BB CC 13/09/2012 15 A força de contração aumenta com a A força de contração aumenta com a A força de contração aumenta com a A força de contração aumenta com a somaçãosomaçãosomaçãosomação das contrações muscularesdas contrações muscularesdas contrações muscularesdas contrações musculares A força de contração aumenta com a A força de contração aumenta com a A força de contração aumenta com a A força de contração aumenta com a somaçãosomaçãosomaçãosomação das contrações muscularesdas contrações muscularesdas contrações muscularesdas contrações musculares (a) Abalos únicos (b) Somação temporal Tempo (ms) Tempo (ms) Tetania IncompletaTetania IncompletaTetania IncompletaTetania IncompletaTetania IncompletaTetania IncompletaTetania IncompletaTetania Incompleta (c) Somação que leva a uma tetania incompleta Tempo (ms) Tensão máxima 13/09/2012 16 Tetania CompletaTetania CompletaTetania CompletaTetania CompletaTetania CompletaTetania CompletaTetania CompletaTetania Completa (d) Somação que leva a uma tetania completa Tempo (ms) Tensão máxima Tensão de um aúnico abalo fadiga Unidades MotorasUnidades MotorasUnidades MotorasUnidades Motoras A contração depende do tipo A contração depende do tipo A contração depende do tipo A contração depende do tipo e número de unidades motoras e número de unidades motoras e número de unidades motoras e número de unidades motoras no músculono músculono músculono músculo Unidades MotorasUnidades MotorasUnidades MotorasUnidades Motoras A contração depende do tipo A contração depende do tipo A contração depende do tipo A contração depende do tipo e número de unidades motoras e número de unidades motoras e número de unidades motoras e número de unidades motoras no músculono músculono músculono músculo 13/09/2012 17 A contraçãodepende dos tipos e do A contração depende dos tipos e do A contração depende dos tipos e do A contração depende dos tipos e do número de unúmero de unúmero de unúmero de unidades nidades nidades nidades mmmmotorasotorasotorasotoras A contração depende dos tipos e do A contração depende dos tipos e do A contração depende dos tipos e do A contração depende dos tipos e do número de unúmero de unúmero de unúmero de unidades nidades nidades nidades mmmmotorasotorasotorasotoras Medula espinal Nervo motor Neurônio 1 Neurônio 2 Neurônio 3 Unidade motora 2 Unidade motora 1 Unidade motora 3 LEGENDA Somação espacial PROPRIEDADES MECÂNICAS DO MÚSCULO PROPRIEDADES MECÂNICAS DO MÚSCULO PROPRIEDADES MECÂNICAS DO MÚSCULO PROPRIEDADES MECÂNICAS DO MÚSCULO ESQUELÉTICOESQUELÉTICOESQUELÉTICOESQUELÉTICO PROPRIEDADES MECÂNICAS DO MÚSCULO PROPRIEDADES MECÂNICAS DO MÚSCULO PROPRIEDADES MECÂNICAS DO MÚSCULO PROPRIEDADES MECÂNICAS DO MÚSCULO ESQUELÉTICOESQUELÉTICOESQUELÉTICOESQUELÉTICO TIPOS DE CONTRAÇÃOTIPOS DE CONTRAÇÃOTIPOS DE CONTRAÇÃOTIPOS DE CONTRAÇÃOTIPOS DE CONTRAÇÃOTIPOS DE CONTRAÇÃOTIPOS DE CONTRAÇÃOTIPOS DE CONTRAÇÃO A maioria das contrações são um PADRÃO MISTO.A maioria das contrações são um PADRÃO MISTO.A maioria das contrações são um PADRÃO MISTO.A maioria das contrações são um PADRÃO MISTO.A maioria das contrações são um PADRÃO MISTO.A maioria das contrações são um PADRÃO MISTO.A maioria das contrações são um PADRÃO MISTO.A maioria das contrações são um PADRÃO MISTO. ISOTÔNICAISOTÔNICAISOTÔNICAISOTÔNICAISOTÔNICAISOTÔNICAISOTÔNICAISOTÔNICA ISOMÉTRICAISOMÉTRICAISOMÉTRICAISOMÉTRICAISOMÉTRICAISOMÉTRICAISOMÉTRICAISOMÉTRICA 13/09/2012 18 As disfunções musculares possuem As disfunções musculares possuem As disfunções musculares possuem As disfunções musculares possuem múltiplas causasmúltiplas causasmúltiplas causasmúltiplas causas As disfunções musculares possuem As disfunções musculares possuem As disfunções musculares possuem As disfunções musculares possuem múltiplas causasmúltiplas causasmúltiplas causasmúltiplas causas Exemplos:Exemplos:Exemplos:Exemplos: �Cãibras muscularesCãibras muscularesCãibras muscularesCãibras musculares �Fadiga ou dano muscular Fadiga ou dano muscular Fadiga ou dano muscular Fadiga ou dano muscular (superuso)(superuso)(superuso)(superuso) �Atrofia muscular (desuso)Atrofia muscular (desuso)Atrofia muscular (desuso)Atrofia muscular (desuso) �Desordens adquiridas Desordens adquiridas Desordens adquiridas Desordens adquiridas (doenças autoimunes, toxinas, (doenças autoimunes, toxinas, (doenças autoimunes, toxinas, (doenças autoimunes, toxinas, etc.)etc.)etc.)etc.) Exemplos:Exemplos:Exemplos:Exemplos: �Cãibras muscularesCãibras muscularesCãibras muscularesCãibras musculares �Fadiga ou dano muscular Fadiga ou dano muscular Fadiga ou dano muscular Fadiga ou dano muscular (superuso)(superuso)(superuso)(superuso) �Atrofia muscular (desuso)Atrofia muscular (desuso)Atrofia muscular (desuso)Atrofia muscular (desuso) �Desordens adquiridas Desordens adquiridas Desordens adquiridas Desordens adquiridas (doenças autoimunes, toxinas, (doenças autoimunes, toxinas, (doenças autoimunes, toxinas, (doenças autoimunes, toxinas, etc.)etc.)etc.)etc.) Bíceps normal Diminuição do bíceps por atrofia Referências Bibliográficas:Referências Bibliográficas:Referências Bibliográficas:Referências Bibliográficas:Referências Bibliográficas:Referências Bibliográficas:Referências Bibliográficas:Referências Bibliográficas: SILVERTHORN,SILVERTHORN,SILVERTHORN,SILVERTHORN, DUDUDUDU.... FisiologiaFisiologiaFisiologiaFisiologia HumanaHumanaHumanaHumana:::: umaumaumauma abordagemabordagemabordagemabordagem integradaintegradaintegradaintegrada.... 2222aaaa ediçãoediçãoediçãoedição....BarueriBarueriBarueriBarueri ---- SPSPSPSP EditoraEditoraEditoraEditora Manole,Manole,Manole,Manole, 2003200320032003.... –––– CapítuloCapítuloCapítuloCapítulo 12121212 SILVERTHORN,SILVERTHORN,SILVERTHORN,SILVERTHORN, DUDUDUDU.... FisiologiaFisiologiaFisiologiaFisiologia HumanaHumanaHumanaHumana:::: umaumaumauma abordagemabordagemabordagemabordagem integradaintegradaintegradaintegrada.... 2222aaaa ediçãoediçãoediçãoedição....BarueriBarueriBarueriBarueri ---- SPSPSPSP EditoraEditoraEditoraEditora Manole,Manole,Manole,Manole, 2003200320032003.... –––– CapítuloCapítuloCapítuloCapítulo 12121212 13/09/2012 19 Nós também podemos explicar Nós também podemos explicar fenômenos mais exóticosfenômenos mais exóticos Curare Acetilcolina Efeitos Pós Sinapticos Ex. Curare: paralisia Qual o mecanismo de ação do curare? Bloqueio do receptor nicotínico da acetilcolina nas sinapses excitatórias nicotínicas Porque isso resulta em paralisia? Porque o neurotransmissor da JNM é a acetilcolina Podemos explicar fenômenos frequentes e familiares, Ex. Intoxicação alimentar causada pela toxina botulínica, formada por bactéria encontrada em alimentos enlatados mal acondicionados Toxina Toxina botulínicabotulínica Liberação Efeitos Pós- Sinápticos Qual o mecanismo de ação da toxina botulínica? Interfere na liberação do neurotransmissor acetilcolina O que isso provoca? Paralisia muscular 13/09/2012 20 INTERNALIZAÇÃOINTERNALIZAÇÃO A toxina é internalizada por endocitoseA toxina é internalizada por endocitose LIGAÇÃOLIGAÇÃO A toxina botulínica (tipo A) se liga ao terminal do A toxina botulínica (tipo A) se liga ao terminal do neurônio motor e é seletiva para os terminaisneurônio motor e é seletiva para os terminais neurais colinérgicos.neurais colinérgicos. BLOQUEIOBLOQUEIO Qual o mecanismo de ação da toxina?Qual o mecanismo de ação da toxina? MECANISMO DE AÇÃO DO BOTOXMECANISMO DE AÇÃO DO BOTOX A toxina bloqueia a liberação de acetilcolina ao A toxina bloqueia a liberação de acetilcolina ao degradar a enzima citoplasmática SNAPdegradar a enzima citoplasmática SNAP--25 25 necessária ao processo de liberação do necessária ao processo de liberação do neurotransmissorneurotransmissor O que isso provoca?O que isso provoca? Isso nibe o processo de contração muscularIsso nibe o processo de contração muscular RAMIFICAÇÃO NEURALRAMIFICAÇÃO NEURAL Evidências indicam que a denervação produzida Evidências indicam que a denervação produzida pela toxina botulínica tipo A resulta em expansão pela toxina botulínica tipo A resulta em expansão da região da placa motora e estimulação do da região da placa motora e estimulação do crescimento de ramificações colateraiscrescimento de ramificações colaterais RESTABELECIMENTO DA CONEXÃO NEURONALRESTABELECIMENTO DA CONEXÃO NEURONAL Uma ramificação neuronal estabelece umaUma ramificação neuronal estabelece uma nova juncão neuromuscular e a atividade nova juncão neuromuscular e a atividade muscular retorna gradativamente após 3 meses. muscular retorna gradativamente após 3 meses. Uma nova aplicação é necessária para manter Uma nova aplicação é necessária para manter o efeito clínico desejado.o efeito clínico desejado. 13/09/2012 21 Miastenia Gravis Fraqueza muscular Fotos seriadas ilustrando fadiga do músculo palpebral a medida que a paciente permanece olhando para cima. Qual é a causa da doença? Doença auto imune causada pelo desenvolvimento de anticorpos contra os receptores de acetilcolina Miastenia Gravis Fraqueza muscular Qual o efeito dessa causa sobre a JNM? Um déficit na transmissão dos impulsos dos motoneurônios para os músculos Qual o tratamento farmacológico indicado? Qual é o mecanismo de ação do medicamento indicado? 13/09/2012 22 PoliomielitePoliomielite Vírus da polio invade o neurônio motorVírus da polio invade o neurônio motor e produz degeneração neuronale produz degeneração neuronal Resultando em denervação Resultando em denervação da fibra muscularda fibra muscularDestruição do neurônio infectado Destruição do neurônio infectado resulta em degeneração axonal e resulta em degeneração axonal e denervação da fibra muscular que denervação da fibra muscular que ele inervaele inerva Esse processo resulta emEsse processo resulta em perda da função muscular e perda da função muscular e paralisia muscular paralisia muscular
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