Aula microbiologia Clínica Pseudomonas

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Tatiana Elias Colombo 
2013 
Pseudomonas 
• Organismos distribuídos no solo, matéria orgânica em 
decomposição, na vegetação e na água 
• Encontradas no ambiente hospitalar, distribuídas em 
vários reservatórios (alimentos, vasos de flores, pias, 
banheiros, pano de chão, equipamentos e soluções 
desinfetantes) 
Pseudomonas – Características gerais 
Componentes estruturais, enzimas e toxinas – aumento da 
virulência 
 
 
Resistência aos antibióticos mais comumente utilizados 
*Pode sofrer mutações para cepas ainda mais resistentes 
durante o tratamento!!! 
 
Pseudomonas – Características gerais 
• Adesinas (aderência – pili e adesinas) 
• Cápsula de polissacarídeo (camada de polissacarídeo – liga a 
bactéria às células epiteliais; cápsula protege o MO da fagocitose e 
ação dos ATBs) 
• Endotoxina (lipopolissacarídeo: Ag da parede celular Gram -) 
• Piocianina (catalisa a produção de formas tóxicas de oxigênio: 
superóxido e peróxido de hidrogênio – dano tecidual) 
• Exotoxina (dermatonecrose: lesões por queimadura; toxina 
imunossupressora) 
• Exoenzimas (fosfolipase, protease – destruição tecidual e 
disseminação da Pseudomonas aeruginosa) 
Pseudomonas – Virulência multifatorial 
Entrada no ATB para dentro da célula 
Mutação de porinas – principal mecanismo de 
resistência 
Alteração das proteínas que formam as paredes destes poros – restrição do fluxo de 
ATB para dentro da célula, podendo ocorrer simultaneamente resistência a vários ATBs 
• Bastonetes Gram-negativos 
• Móveis, retos ou levemente curvos 
• Tipicamente distribuídos aos pares 
Pseudomonas – Características gerais 
• O microrganismos não é fermentador 
• Aeróbio obrigatório 
• Pode crescer de modo anaeróbio utilizando nitrato - NO3
- - como 
aceptor final de elétrons 
• Cepas mucóides – abundante cápsula polissacarídica 
Pseudomonas – Características gerais 
Algumas Pseudomonas produzem pigmentos que se difundem 
a. Piocianina (azul) 
b. Fluoresceína (amarelo) 
c. Piorrubina (avermelhado para marrom) 
Pseudomonas – Características gerais 
Piocianina Piocianina 
Azul + amarelo = pigmentação esverdeada 
 (coloração comum) 
• O gênero consiste aproximadamente em 10 espécies 
que foram isoladas a partir de espécimes clínicos e 
inúmeras espécies de ambiente 
• Pseudomonas aeruginosa 
Pseudomonas – Características gerais 
• Infecções pulmonares (broncopneumonia) 
• Infecções primárias de pele (queimaduras) 
• Infecções do trato urinário (cateter urinário de longa permanência) 
• Infecções do aparelho auditivo (otite externa – natação como fator 
de risco) 
• Infecções oculares (infecção após trauma na córnea + exposição à 
Pseudomonas através de água contaminada) 
• Bacteremia e endocardite 
Pseudomonas – Doenças clínicas 
• Cultura 
- Necessidade nutricionais simples 
- Crescem facilmente me meios comuns de isolamento 
- Ágar sangue e MacConkey 
 
Pseudomonas – Diagnóstico laboratorial 
Crescimento de Pseudomonas em ágar sangue 
• Cultura 
- Incubação em aerobiose (exceto se nitrato estiver 
disponível – anaerobiose) 
- Crescimento em caldo confinado à superfície do meio em 
contato com o ar, onde a concentração de oxigênio é mais 
alta 
 
Pseudomonas – Diagnóstico laboratorial 
• Morfologia da colônia 
 
 
Pseudomonas – Diagnóstico laboratorial 
Crescimento rápido 
Colônias planas com bordas em 
difusão 
Β-hemólise (ágar sangue) 
Pigmentação esverdeada (piocianina 
+ fluoresceína) 
Odor doce (característica e 
semelhante a uma uva) 
1. Colocar uma gota do reagente incolor tetrametil p-fenileno de amina, 
recém preparado e protegido da luz, em um papel de filtro 
2. Várias colônias do microrganismo em estudo são espalhadas sobre 
a área do papel de filtro contendo o reagente, utilizando uma alça de 
platina 
3. Leitura 
 
 
 
Positiva: quando na mistura do reagente com a massa bacteriana 
desenvolve-se a cor púrpura em até 1 minuto (Pseudomonas) 
Negativa: não há desenvolvimento de cor púrpura (Enterobactérias) 
 
Prova da citocromo-oxidase 
• Terapia antimicrobiana frustante!!! 
1. Bactéria tipicamente resistente à maioria dos antibióticos (β-
lactâmicos, aminoglicosídeos, cloranfenicol e fluoroquilonas) 
2. Paciente infectado com as defesas comprometidas não podem 
aumentar a atividade do antibiótico 
 
*O uso inapropriado de ATB de amplo espectro deve ser evitado 
porque tal uso pode suprimir a microbiota normal e permitir o 
crescimento exagerado de Pseudomonas aeruginosa 
Pseudomonas – Tratamento, prevenção e controle