Apostila de Ergonomia ASB 2018

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Curso para formação de Auxiliar em Saúde Bucal 
 
 
 
Módulo de Ergonomia 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Prof. José Geraldo 
 
 
 
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 ERGONOMIA E DOENÇAS OCUPACIONAIS EM ODONTOLOGIA 
Professor: José Geraldo 
 
CONCEITO: é a ciência que estuda a adaptação do homem ao trabalho e vice-versa, buscando 
condições ideais, ambientação e integração do homem, permitindo-lhe produzir mais e melhor dentro da 
menor unidade de tempo. Em suma, todo ambiente de trabalho deve ser equacionado e estudado para 
que tenha produtividade e que seja o menos desgastante possível. 
Na medida em que o trabalho torna-se mais dependente da técnica, o número de acidentes e doenças 
profissionais aumenta de maneira impressionante. 
O Ambiente deve ser bem iluminado preferencialmente com luz natural. 
 
DENTRE OS RISCOS A QUE O CD, TSB E ASB, ESTÃO SUJEITOS DIARIAMENTE, PODE-SE 
CITAR SEUS PRINCIPAIS AGENTES DE CARGA, QUE SÃO: 
A) Agentes físicos; 
B) Agentes mecânicos; 
C) Agentes químicos e, 
D) Agentes biológicos. 
 
CARGAS DE TRABALHO EM ODONTOLOGIA E FORMAS DE PREVENÇÃO 
A) AGENTES FÍSICOS: 
1) RUÍDOS: (Caneta de alta rotação, compressor, aparelho foto, amalgamador, apitos de autoclave,etc.) 
 Acelera a deterioração do aparelho auditivo. 
 Prevenção: redução dos ruídos e protetor auricular. 
2) ILUMINAÇÃO 
Luz fria e branca 
Luz natural 
Paredes foscas (claras) 
Luz do refletor não deve apresentar sombras. 
 
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3) RADIAÇÃO 
Existem dois tipos de radiações: 
a) IONIZANTE (alfa, beta, gama e, raios- X). 
b) NÃO-IONIZANTE (são aquelas que produzem calor ( INFRAVERMELHA E ULTRA VIOLETA). 
Prevenção: avental de chumbo CD, paredes baritadas, afastar do paciente quando disparar raios-X, 
biombo de chumbo. 
2) AGENTES MECÂNICOS. 
 Esforço físico; 
 Esforço visual; 
 Deslocamentos e movimentos exigidos pela tarefa; 
 Posições de trabalho adotadas. 
Prevenção: 
 
RISCOS ERGONÔMICOS: 
 Postura incorreta; 
 Ausência de auxiliar; 
 Falta de capacitação do pessoal auxiliar; 
 Atenção e responsabilidades constantes; 
 Ausência de planejamento; 
 Atos repetitivos. 
 
CARGAS BIOLÓGICAS: 
1) parasitas; 
2) fungos; 
3) vírus; 
4) bactérias. 
Prevenção: cargas biológicas 
 Touca 
 Máscara, cuidado com instrumentais contaminados, luvas, óculos ( EPI). 
( EBOLA-1976 (contato), AIDS, DENGUE, HEPATITE, INFLUENZA) 
VÍRUS 
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 (tuberculose, hanseníase, meningite – bacteriana, ) 
BACTÉRIA 
 (órgãos respiratórios) 
PRINCIPAIS DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS POR VIA AÉREA: 
 Doença meningocócica 
 Gripe ou influenza 
 Mononucleose (faringo-amigdalite exudativa) 
 Rubéola e sarampo (vírus) 
 Tuberculose (mycobacterium tuberculosis) 
PRINCIPAIS DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS POR SANGUE E OUTROS FLUÍDOS ORGÂNICOS: 
 AIDS 
 Hepatites : A , B e C. 
TRANSMISSÃO: 
a) Percutânea (instrumentos perfurantes e cortantes) 
b) Mucosa (olhos, nariz e boca) 
c) Cutânea (pele com dermatite ou feridas abertas) 
PRINCIPAIS DOENÇAS TRANSMISSÍVEIS PELO CONTATO DIRETO E INDIRETO COM O 
PACIENTE: 
 Ebola; 
 Herpes simples; 
 Escabiose ou sarna; 
 Pediculose ou piolho; 
 Micoses; 
 Conjuntivite. 
. 
FORMAS DE CONTAMINAÇÃO: 
AGENTES DE CARGA BIOLÓGICA 
 Através de inalação; 
 Através de ferimentos na pele; 
 Pelo contato com saliva e sangue; 
 Por contaminação de instrumentais. 
 
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CARGAS PSÍQUICAS: 
ESTRESSE 
 Ritmo e intensidade do trabalho; 
 Atenção e responsabilidade que a tarefa exige; 
 Quota de produtividade pré-fixada. 
CARGAS QUÍMICAS: 
 Gases; 
 Vapores (autoclave, mercúrio); 
 Fumaças; 
 Poeiras (gesso, alginato, civ, outros pós); 
 Prevenção; 
 Cuidados na manipulação; 
 Proteção com EPI. 
RISCO MECÂNICO OU DE ACIDENTE: 
 Espaço físico subdimensionado; 
 Arranjo físico inadequado; 
 Instrumental com defeito ou inadequado ao procedimento; 
 Perigo de incêndio ou de explosão; 
 Rede elétrica e hidráulica improvisada; 
 
DOENÇAS OCUPACIONAIS RELACIONADAS À ODONTOLOGIA 
O QUE É DOENÇA OCUPACIONAL? 
Ocorre quando um trabalhador é exposto a risco acima do limite permitido por lei, sem proteção 
compatível com o risco envolvido. (ex: 65 decibéis, causa surdez). 
O QUE É SEGURANÇA NO TRABALHO? 
É um conjunto de medidas que são adotadas, visando minimizar os acidentes de trabalho. 
Porque os trabalhadores COMETEM ATOS INSEGUROS (erros) EM SEU TRABALHO? 
1) Não planejam corretamente o serviço que será realizado (falhas na análise de riscos) 
2) Não estão conscientes de que, o que fazem, é errado. 
3) Não consideram as instruções importantes; 
4) Não entenderam as instruções que foram dadas; 
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5) Não foram dadas claramente as informações específicas; 
6) Acham incômodo seguir as instruções; 
7) Desrespeitam as normas técnicas de segurança ( biossegurança). 
 
AS PRINCIPAIS VIAS DE ABSORÇÃO DE AGENTES NOCIVOS À SAÚDE SÃO 
 Pele; 
 Mucosas; 
 Pulmões. 
 
 
IMUNIZAÇÃO DOS PROFISSIONAIS DA SAÚDE 
a) Vacina contra HEPATITE – B; 
b) Vacina SRC ( contra: sarampo, rubéola e caxumba); 
c) Vacina BCG-ID (contra tuberculose) em dose única para não reagentes ao teste tuberculínico); 
d) Vacina DT (dupla adulto) contra difteria e tétano) em três doses no esquema básico, reforço a cada 
dez anos ( cinco anos para caso de gravidez ou acidente com lesões graves); 
e) Vacinas contra influenza ( a cada ano) e contra pneumococos ( a cada cinco anos); 
f) Vacina contra febre amarela (reforço a cada dez anos). 
 
 
TEMPO, AÇÃO E MOVIMENTO: 
 
1. Tempo= é a quantidade de segundos, minutos ou horas que levaremos para fazer o trabalho. 
2. Ação= São os atos que o C D, executa durante o atendimento ao cliente. 
3. Movimento= é o esforço físico que fazemos em todo o corpo ou parte dele para realizarmos o 
trabalho. 
OBS: Os movimentos do C.D. devem estar restritos aos movimentos de: DEDOS, PUNHOS E 
ANTEBRAÇOS (cotovelos) 
No quadro abaixo podemos observar os movimentos que o cirurgião dentista executa durante a 
sua jornada de trabalho. Sua classificação demonstra quais os tipos de esforço realizados e 
quais os que podem ser eliminados. 
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TEMPOS: 
 Tempo Profissional= tempo que o C.D. despende ao exercício da profissão, tanto em 
atendimentos clínicos como em atividades para odontológicas (Congressos, laboratório de 
prótese, dental). 
 Tempo Operatório= tempo utilizado no atendimentoao cliente junto à cadeira odontológica. 
 Tempos de espera= por exemplo, efeito de um procedimento anestésico. 
Através dos princípios de racionalização, dividiu-se esse tempo em: três ações diversas: 
a) Ações diretas (atos operatórios executados diretamente na cavidade bucal pelo C.D. 
 São indelegáveis. 
b) ações indiretas (aquelas que ocorrem paralelamente às ações diretas, porém, delegadas ao pessoal 
auxiliar devidamente treinado). Colocar algodão, trocar brocas, preparar amálgama. 
 As ações indiretas são delegáveis ou transferíveis. 
Ações indiretas subdividem-se em três ações diversas: 
a) ações preparatórias; 
b) ações concomitantes; 
c) ações subsequentes: 
 O ASB deve utilizar somente a mão esquerda durante a transferência, enquanto sua mão direita 
fica livre para usar a seringa de ar para limpar o espelho,fazer afastamento dos tecidos moles 
ou usar o sugador. 
 A transferência de instrumentais pelo ASB ao C D e vice-versa, faz com que o C D mantenha os 
olhos sempre focalizados no campo operatório. 
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 A parte da entrega dos instrumentais é composta pelos dedos: polegar, indicador e médio. 
 A parte da tomada dos instrumentais é constituída pelos dedos: anular e mínimo. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Equipamentos como elementos de trabalho: 
 Elemento do paciente: cadeira odontológica. 
 Elementos do C.D.= Mocho, equipo e tudo que é utilizado para o tratamento clínico. 
 Elementos do ASB = Unidade auxiliar (cuspideira),mocho, armários, mesa auxiliar, materiais e 
instrumentais para auxiliar o C.D. 
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POSIÇÃO DE TRABALHO DO C.D. 
 Primeira posição= C D. em pé, paciente sentado (DESCONFORTO para ambos). 
 Segunda posição= C D. sentado (mocho sem rodízios). Paciente ainda sentado - desconforto.. 
 Terceira posição= cadeiras que permitem colocar o paciente DEITADO e C.D. com MOCHO 
com rodízios (roda), mais as técnicas de SUCÇÃO. 
 Hoje, redução de fadiga, aumento do equilíbrio e melhor estabilidade 
 (QUATRO mãos = ASB, ou SEIS mãos = ASB+TSB). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Posição de 11 e 12 horas do C D , indicada para visão indireta. 
 
 
 
 
 
 
 
 Posição de 9 horas para o C D - indicada para visão direta 
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 A auxiliar ocupa a posição de 1 a 3 horas 
 
 
 
 
ERGONOMIA 
 A melhor posição para o paciente é a supina, pois nessa posição a língua do paciente cai para 
trás cerrando a faringe, podendo a boca ser completamente cheia de água sem que o paciente 
sinta vontade de engolir. Se algum material escapar da mão do profissional as chances de ser 
engolido pelo paciente são mínimas, pois a sua deglutição é tecnicamente impossível. Nesta 
posição a visão do cirurgião dentista é completa, tanto da maxila como da mandíbula. Sabe-se 
Zona 
estática 
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também que o estresse de um paciente na posição supina é praticamente inexistente, pois 
nessa posição o desgaste de energia é praticamente nulo. (BARROS, 1991) Algumas normas 
são necessárias para manter uma postura ergonômica durante todo o procedimento clínico, 
segundo Porto (1994): 
 Sentar-se no mocho com as coxas paralelas ao chão, formando um ângulo de 90° com as 
pernas, ficando os pés bem apoiados no chão; 
 Manter as costas retas e apoiadas no encosto do mocho, na região renal, e a cabeça 
ligeiramente inclinada para baixo; 
 Posicionar o cliente deitado na cadeira, de tal maneira que a boca do mesmo fique no mesmo 
nível dos seus joelhos; 
 Ajustar a altura da cadeira de tal maneira que uma das pernas do dentista possa ser colocada 
sob o encosto, sem sofrer pressão; 
 Posicionar o cabeçote para baixo, quando o trabalho for realizado na maxila, e para cima e 
para frente, quando for na mandíbula; 
 Manter uma distância de 30cm da boca do cliente; 
 Trabalhar com os cotovelos junto ao corpo ou apoiados em local que esteja ao nível dos 
mesmos; 
 
 
 
 
 
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1. A área limitada pelo circulo A corresponde à chamada zona de transferência ou espaço ideal 
de pega, onde tudo que se transfere à boca do paciente deve estar aí situado, como os 
instrumentos e as pontas do equipo e da unidade auxiliar. Aí devem estar situados os dois 
mochos para o operador e auxiliar.Com 0,5 metro de raio. 
2. O circulo B, de 1m de raio, limita a área útil de trabalho, espaço máximo de pega, que 
pode ser alcançado com o movimento IV, esticando o braço. Aí devem estar as mesas 
auxiliares, o corpo do equipo e da unidade auxiliar e as gavetas quando abertas. 
3. O circulo C limita a área total do consultório, que não deve ter mais que 3 metros de 
largura, ( 1,5 de raio) um consultório com dimensão maior seria antiergonômico. Nessa área 
ficam as pias e armários fixos.