Existe sociedade próspera e justa sem pleno desenvolvimento na primeira infância

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Existe sociedade próspera e justa 
sem pleno desenvolvimento 
na primeira infância? 
 
Cambridge, 17 de Março de 2013 
Programa de Liderança Executiva em Desenvolvimento 
da Primeira Infância 
Ricardo Paes de Barros (SAE/PR) 
Rosane Mendonça (SAE/PR) 
Roteiro 
1. Razões para a atenção prioritária à primeira infância 
2. Documentar (celebrar) o acelerado progresso brasileiro 
3. Identificando os determinantes desse progresso acelerado 
4. A necessidade de continuidade 
5. Sobre os desafios à frente 
 Ênfase nos direitos positivos 
 Atendimento domiciliar em todo território nacional 
Monitoramento do desenvolvimento infantil 
 Integração das ações, programas e políticas 
Roteiro 
1. Razões para a atenção prioritária à primeira infância 
2. Documentar (celebrar) o acelerado progresso brasileiro 
3. Identificando os determinantes desse progresso acelerado 
4. A necessidade de continuidade 
5. Sobre os desafios à frente 
 Ênfase nos direitos positivos 
 Atendimento domiciliar em todo território nacional 
Monitoramento do desenvolvimento infantil 
 Integração das ações, programas e políticas 
 
EFICÁCIA E ATENÇÃO À PRIMEIRA INFÂNCIA 
 
 
 
 
 
I - Elevada sensibilidade a estímulos: Embora crianças e 
adultos de todas as idades respondam a tratamentos, atenção e 
estímulos, como demonstram os neurocientistas, em nenhuma 
outra fase da vida as respostas são tão rápidas, amplas e intensas. 
II - Transformações persistentes e duradouras: Como 
também nos informam os neurocientistas, as transformações 
realizadas nos primeiros anos terão impacto sobre toda a vida do 
indivíduo. 
EFICÁCIA E ATENÇÃO À PRIMEIRA INFÂNCIA 
 
 
 
 
 
III - Investimentos iniciais duradouros, 
influenciando todo o ciclo de vida: Por ocorrerem no início 
da vida as transformações decorrentes de uma melhor atenção e 
estimulação têm mais tempo para influenciar o indivíduo. Quanto 
mais cedo ocorrerem mais longo será o período que delas se pode 
beneficiar  maior será seu impacto total  maior o seu retorno. 
IV - Complementaridade com a atenção em outras 
fases da vida: Uma melhor atenção e estímulos nos primeiros 
anos de vida aumenta a capacidade de uma criança aproveitar 
oportunidades futuras ou reduz os custos das ações necessárias para 
que importantes realizações possam ser alcançadas. 
EQUIDADE E ATENÇÃO À PRIMEIRA INFÂNCIA 
 
 
V - Nivelando os pontos de partida: Uma vez que os 
impactos da atenção e estimulação adequadas na primeira infância 
persistem por todo o ciclo de vida, quanto mais equitativa for a 
atenção e a estimulação recebidas nessa etapa da vida, menor será 
a desigualdade de resultados e realizações entre adultos. 
VI - Ausência de conflito entre Meritocracia e 
Igualdade de Oportunidades: No início da vida todas as 
crianças são similarmente talentosas, ou ao menos são percebidas 
como tal. Neste caso, um atendimento equitativo não compromete 
a eficiência e, portanto, não conflita nem com os ideais mais 
meritocráticos. 
Roteiro 
1. Razões para a atenção prioritária à primeira infância 
2. Documentar (celebrar) o acelerado progresso brasileiro 
3. Identificando os determinantes desse progresso acelerado 
4. A necessidade de continuidade 
5. Sobre os desafios à frente 
 Ênfase nos direitos positivos 
 Atendimento domiciliar em todo território nacional 
Monitoramento do desenvolvimento infantil 
 Integração das ações, programas e políticas 
 
Ao longo das últimas décadas 
os indicadores mais básicos 
de desenvolvimento infantil 
(mortalidade, subnutrição, etc.) 
melhoraram de forma extremamente 
acentuada no país 
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
Diarréia 
Febre
Tosse 
Frebre ou tosse
Mortalidade infantil
Mortalidade na infância
Mortalidade neonatal
Mortalidade pós-neonatal
Mortalidade pós-infantil
Situação ao final da década em relação à situção no início 
Redução nas carências ao longo da última década: 
Morbidade e mortalidade infantil 
Redução a 1/3 
em 25 anos 
Redução a 1/2 
em 25 anos 
Mais lento que o 
requerido pelas
ODM 
Mais rápidoo que o 
requerido pelas
ODM 
Redução Grau de carência remanescente
19972007
A desigualdade entre grupos 
socioeconômicos e demográficos 
também declinou de forma acentuada 
(maior igualdade de oportunidades) 
Roteiro 
1. Razões para a atenção prioritária à primeira infância 
2. Documentar (celebrar) o acelerado progresso brasileiro 
3. Identificando os determinantes desse progresso acelerado 
4. A necessidade de continuidade 
5. Sobre os desafios à frente 
 Ênfase nos direitos positivos 
 Atendimento domiciliar em todo território nacional 
Monitoramento do desenvolvimento infantil 
 Integração das ações, programas e políticas 
 
Identificando os 
determinantes do progresso em 
desenvolvimento infantil: 
Melhorias na distribuição de renda 
 
Isolando a 
contribuição das melhorias 
 na distribuição de renda da 
contribuição das políticas específicas 
 
Determinantes do progresso em 
desenvolvimento infantil: 
Políticas Nacionais 
 
 
Saúde: 
 34 mil equipes de saúde da família – ESF, 
 55% da população coberta, 
 260 mil agentes comunitários de saúde – PACS e 
 21 mil equipes de saúde bucal - ESB. 
 
Assistência Social: 
 8 mil centros de referência da assistência social –CRAS, 
 91% com Programa de Atenção Integral à Família – PAIF, 
 98% dos municípios brasileiros com ao menos um CRAS. 
 
Educação: 
 2 milhões de crianças atendidas em 46 mil creches, 
 Mais de 20% da população de 0 a 3 anos coberta. 
Oferta de serviços de atenção básica à primeira 
infância 
Setor Programa 
Proinfância 
Proinfantil
Rede Cegonha 
Programa Nacional de Triagem Neonatal - PNTN
Método Canguru
Humanização do Pré-Natal e Nascimento
Brasileirinhos e Brasileirinhas Saudáveis 
Programa Nacional de Imunização - PNI
Suplementação de Vitamina A
Prevenção e Controle de Distúrbios De Deficiência de Iodo (Pro-Iodo)
Programa Nacionla de Suplemetação de Ferro
Bancos de Leite Humano 
Iniciativa Hospital Amigo da Criança (IHAC)
Rede Amamenta Brasil
Programa do Leite
Serviços de Convivência e Fortalecimento de Vínculos para Crianças até 6 anos 
Benefícios do Programa Bolsa Família para Grávidas, Nutrizes e Crianças
Programas Federais Envolvidos na Atenção Integral à Primeira Infância 
Programas Voltadas para a Atenção à Primeira Infância 
Desenvolvimento Social
Educação Infantil
Saúde
Nutrição
Setor Programa 
Programa Nacional de Biblioteca na Escola - PNBE
Fundo de Manutenção e Desenvolvimento da Educação Básica - FUNDEB
Programa Caminho da Escola 
Projetos Esportivos Sociais 
Agentes Comunitários de Saúde - PACS
Estratégia Saúde da Família - PSF
Projeto de Expansão e Consolidção da Saúde da Família - PROESF
Núcleo de Apoio ao Saúde da Família - NASF
Brasil Sorridente
Saúde na Escola - PSE
Estratégia Nacional para Alimentação Complementar Saudável - ENPACS
Programa Nacional DST e AIDS - PN-DST/AIDS
Programa Nacional de Alimentação Escolar - PNAE
Promoção da Alimentação Saudável nas Escolas
Programas Federais Envolvidos na Atenção Integral à Primeira Infância 
Programas que Contribuem para a Atenção à Primeira Infância 
Educação Infantil
Saúde
Nutrição
Setor Programa 
Proteção e Atendimento Integral à Família - PAIF
Proteção Social Básica no Domicílio para Pessoas com Deficiência e Idosas
Proteção e Atendimento Especializado a Famílias e Indivíduas - PAEFI
Serviço Especializado em Abordagem Social 
Proteção Social Especial para Pessoas com Deficiência,Idosas e suas Famílias
Serviço Especializado para Pessoas em Situação de Rua
Serviços de Acolhimento para Crianças e Adolescente 
Benefícios do Programa Bolsa Família 
Benefício de Prestação Continuada - Crianças com Deficiência
Conselho Tutelar 
Ministério Público
Juizado da Infância 
Fortalecimento dos CMDCA e Conselhos Tutelares - Pro-Conselho
Projeto Escola que Protege 
Combate ao Abuso e Exploração Sexual de Crianças e Adolescentes - Sentinela
Turismo Sustentável e Infância - TSI
Rede Nacional de Identificação e Localização de Crianças e Adol. Desaparecidos - ReDESAP
Programa de Proteção a Crianças e Adolescentes Ameaçados de Morte - PPCAAM
Justiça e Direitos Humanos 
Programas Federais Envolvidos na Atenção Integral à Primeira Infância 
Programas que Contribuem para a Atenção à Primeira Infância 
Desenvolvimento Social
Determinantes do progresso em 
desenvolvimento infantil: 
Políticas Locais 
 
 
 
Programas Inovadores de Atenção à Primeira Infância 
 
 
 
 
 
 
Determinantes do progresso em 
desenvolvimento infantil: 
Avanços na legislação e institucional 
 Estatuto da Criança e do Adolescente – ECA 
 Signatário do documento da ONU “Um Mundo para as Crianças” 
 Plano Nacional pela Primeira Infância 
 Plano Decenal dos Direitos Humanos de Crianças e 
 Adolescentes 
 Plano Nacional de Promoção, Proteção e Defesa do Direito 
 de Crianças e Adolescentes à Convivência Familiar e 
 Comunitária 
 Guia para a Elaboração de Planos Municipais pela Primeira 
 Infância 
 Linha de Cuidado para a Atenção Integral à Saúde de Crianças, 
 Adolescentes e suas Famílias em Situação de Violências 
 
Avanços na legislação e institucional 
 Fortalecimento dos Conselhos Estaduais e Municipais de Defesa 
 dos Direitos da Criança e do Adolescente. Presentes hoje em 92% 
 dos municípios. 
 Fortalecimento dos Fundos para a Infância e Adolescência (FIA). 
 Fortalecimento e ampliação do número de Conselhos 
 Tutelares, presentes hoje em 98% dos municípios. 
 Criação e difusão de Delegacias Especializadas, Defensores e 
 Núcleos da Infância e Juventude (Defensoria Pública), Centros de 
 Apoio Operacional da Infância e da Juventude (Ministério Público), 
 Varas e Promotorias da Infância e da Juventude, Centros de 
 Defesa da Criança e do Adolescente. 
Avanços na legislação e institucional 
Roteiro 
1. Razões para a atenção prioritária à primeira infância 
2. Documentar (celebrar) o acelerado progresso brasileiro 
3. Identificando os determinantes desse progresso acelerado 
4. A necessidade de continuidade 
5. Sobre os desafios à frente 
 Ênfase nos direitos positivos 
 Atendimento domiciliar em todo território nacional 
Monitoramento do desenvolvimento infantil 
 Integração das ações, programas e políticas 
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0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75
Ex
tre
ma
 po
bre
za
 (%
)
Idade
Extrema pobreza por idade: Brasil, 2009
Média nacional
Fonte: Estimativas produzidas com base na Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (PNAD) de 2009.
Algumas motivações para o Programa Brasil Carinhoso 
Extrema pobreza entre crianças 
de 0 a 6 próxima ao dobro da 
média nacional 
Algumas motivações para o Programa Brasil Carinhoso 
Algumas motivações para o Programa Brasil Carinhoso 
Algumas motivações para o Programa Brasil Carinhoso 
Algumas motivações para o Programa Brasil Carinhoso 
2000 2010
Taxa de mortalidade (o/oo) 34 22
Posição absoluta (número de países com maior 
taxa de mortalidade)
89 94
Posição relativa (porcentagem de países com 
maior taxa de mortalidade)
50% 52%
1.000 US$ por ano por pessoa 8,6 10,8
Posição absoluta (número de países com menor 
PIB per capita)
110 108
Posição relativa (porcentagem de países com 
menor PIB per capita )
62% 59%
178 182
Ano
Número de países
PIB per capita 
Mortalidade na 
infância
Variável Indicador
Posição relativa do Brasil com respeito ao PIB per capita e 
taxa de mortalidade na infância 
 Indicadores básicos, como a mortalidade infantil, permanecem em níveis 
ainda incompatíveis com o nível de desenvolvimento econômico do país. 
Nem todos os indicadores tem demonstrado 
significativa melhora 
Nem sempre os mais vulneráveis tem sido os mais 
beneficiados 
Roteiro 
1. Razões para a atenção prioritária à primeira infância 
2. Documentar (celebrar) o acelerado progresso brasileiro 
3. Identificando os determinantes desse progresso acelerado 
4. A necessidade de continuidade 
5. Sobre os desafios à frente 
 Ênfase nos direitos positivos 
 Atendimento domiciliar em todo território nacional 
Monitoramento do desenvolvimento infantil 
 Integração das ações, programas e políticas 
 
Roteiro 
1. Razões para a atenção prioritária à primeira infância 
2. Documentar (celebrar) o acelerado progresso brasileiro 
3. Identificando os determinantes desse progresso acelerado 
4. A necessidade de continuidade 
5. Sobre os desafios à frente 
 Ênfase nos direitos positivos 
 Atendimento domiciliar em todo território nacional 
Monitoramento do desenvolvimento infantil 
 Integração das ações, programas e políticas 
 
De uma maior ênfase em proteção, defesa e prevenção a uma 
crescente ênfase em oportunidades, condições para aproveitar 
oportunidades, informação, orientação, estímulos e incentivos. 
 
 
Direitos e ações Direitos Negativos Direitos Positivos
Não morrer prematuramente Brincar 
Não passar fome Ser estimulada 
Não ser vítima de maus tratos 
ou negligência
Desenvolver seu potencial cognitivo
Proteger Oportunidades para se desenvolver
Defender
Condições para poder efetivamente utilizar e se 
beneficiar das oportunidades oferecidas
Previnir
Estímulo e incentivos para aproveitar plenamente as 
oportunidades disponíveis
Exemplos de 
Direitos 
Tipos de ações
Importância relativa da proteção aos direitos negativos e promoção dos 
direitos positivos segundo o nível de desenvolvimento do país 
Direitos negativos Direitos positivos 
País extremamente 
pobre
Importância relativa da proteção aos direitos negativos e promoção dos 
direitos positivos segundo o nível de desenvolvimento do país 
Direitos negativos Direitos positivos 
País extremamente 
rico 
Importância relativa da proteção aos direitos negativos e promoção dos 
direitos positivos segundo o nível de desenvolvimento do país 
Direitos negativos Direitos positivos 
Pobre Rico 
Mediano Muito 
pobre
Muito 
rico 
Roteiro 
1. Razões para a atenção prioritária à primeira infância 
2. Documentar (celebrar) o acelerado progresso brasileiro 
3. Identificando os determinantes desse progresso acelerado 
4. A necessidade de continuidade 
5. Sobre os desafios à frente 
 Ênfase nos direitos positivos 
 Atendimento domiciliar em todo território nacional 
Monitoramento do desenvolvimento infantil 
 Integração das ações, programas e políticas 
 
I. Atendimento (resolutividade) versus 
 acompanhamento (vigilância) 
I. Atendimento à criança versus informação aos pais 
II. Atendimento domiciliar versus atendimento 
 fora de casa 
IV. Definição dos papeis da Família e do Estado na 
 atenção a primeira infância 
 
Atendimento domiciliar em todo 
território nacional 
Roteiro 
1. Razões para a atenção prioritária à primeira infância 
2. Documentar (celebrar) o acelerado progresso brasileiro 
3. Identificando os determinantes desse progresso acelerado 
4. A necessidadede continuidade 
5. Sobre os desafios à frente 
 Ênfase nos direitos positivos 
 Atendimento domiciliar em todo território nacional 
Monitoramento do desenvolvimento infantil 
 Integração das ações, programas e políticas 
 
 
Canada is a signatory to the United Nations Convention 
on the Rights of the Child, which commits us to 
ensuring that all children are provided with the 
opportunities they need to develop cognitively, 
physically, socio-emotionally and spiritually. 
The ability to comply with this commitment requires 
a system that monitors early childhood outcomes. 
How else can we guarantee that all children and 
their families have the support and resources 
they need to thrive? 
 
Canadian Early Years TaskForce 
Members: Robin Williams MD (Chair until June 30, 2011); Sue Bennett MD; 
Jean Clinton MD; Clyde Hertzman MD; Denis Leduc MD; Andrew Lynk MD 
Principal authors: Clyde Hertzman MD; Jean Clinton MD; Andrew Lynk MD 
Roteiro 
1. Razões para a atenção prioritária à primeira infância 
2. Documentar (celebrar) o acelerado progresso brasileiro 
3. Identificando os determinantes desse progresso acelerado 
4. A necessidade de continuidade 
5. Sobre os desafios à frente 
 Ênfase nos direitos positivos 
 Atendimento domiciliar em todo território nacional 
Monitoramento do desenvolvimento infantil 
 Integração das ações, programas e políticas  
I. Promover o pleno desenvolvimento de cada criança: garantir as 
oportunidades, condições e estímulos necessários para que toda criança 
possa desenvolver plenamente o seu potencial e, desta forma, ter a vida 
de sua escolha e contribuir produtivamente para a comunidade em que 
vive. 
II. Garantir que cada pai ou responsável possa dar a seu filho a melhor 
atenção disponível, e, para isso: 
 Tenha, em um mesmo local, informação sobre todos os serviços 
dirigidos à primeira infância disponíveis em sua comunidade. 
 Receba toda a assistência, orientação e recursos de que necessita 
para promover o pleno desenvolvimento de seus filhos. 
 
 
Objetivos da integração da atenção à Primeira 
Infância 
III. Aproveitar em sua totalidade as sinergias existentes entre as diversas 
ações setoriais: via a integração das ações ampliar benefícios e reduzir 
custos e, desta forma, permitir a melhoria na qualidade e expansão na 
oferta de serviços, com consequentes adicionais ampliação dos 
benefícios. 
IV. Promover maior participação comunitária na atenção à primeira 
infância: a unificação das ações deverá tornar a atenção à primeira 
infância na comunidade mais visível e de mais fácil compreensão. Deve 
ser complementada por um programa informacional sobre a 
importância da atenção na primeira infância e de como todos na 
comunidade podem e devem participar. 
 
Objetivos da integração da atenção à Primeira 
Infância 
Roteiro 
1. Razões para a atenção prioritária à primeira infância 
2. Documentar (celebrar) o acelerado progresso brasileiro 
3. Identificando os determinantes desse progresso acelerado 
4. A necessidade de continuidade 
5. Sobre os desafios à frente 
 Ênfase nos direitos positivos 
 Atendimento domiciliar em todo território nacional 
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 Integração das ações, programas e políticas 
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