4  aula Aparelho urinario ASII01819  Modo de Compatibilidade
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4 aula Aparelho urinario ASII01819 Modo de Compatibilidade

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Esplancnologia

Aparelho urinário

Aparelho urinário

Rim
Bacinete
Ureter
Bexiga
Uretra

Aparelho urinário

Rim

Espaço retro-peritoneal
Fossa lombar
Entre D11 e L3
O rim direito é mais inferior

Aparelho urinário

Rim

Fossa lombar- limites:
Superior – diafragma
Medial - psoas
Posterior – quadrado lombar
Lateral – transverso do
abdomen

Aparelho urinário

Rim- Relações da face
posterior

11- 12ª costelas
Diafragma – hiato
Fundo de saco pleural

Aparelho urinário

Anatomia radiológica:
Rim direito localização mais inferior do que o esquerdo

Aparelho urinário

Direito:

Fígado
Duodeno (2ªp)
Ângulo dto colon

Esquerdo:

Baço
Pâncreas (cauda)
Ângulo esq. colon

Aparelho urinário

Superficie:
Lobulada no feto e criança
Lisa no adulto ( excepto sequela de pielonefrite)

Aparelho urinário

cvcv

v

Cortex
Medula
Pirâmides de Malphigi
Papilas Renais
Colunas de Bertin

Aparelho urinário

Anatomia ecográfica do rim:
a) cortex e medula normais
b e c) quistos renais simples

Aparelho urinário

Seio renal, contém:

Cálices e bacinete
Ramos da artéria renal
Ramos aferentes da veia
renal
Gordura peri-renal

Aparelho urinário

Anatomia radiológica: hidronefrose, dilatação pielo-calicial

Aparelho urinário

Artérias renais
Veias renais
Esquerda:
Trajecto mais longo
Cruzada anteriormente pela
artéria mesentérica superior
(pinça vascular do abdomen)
Recebe como tributárias as veias
adrenal e espermática ou ovárica
esquerdas

Aparelho urinário

Artéria renal - ramos:

A. adrenal inferior
A. capsular
A. ureteral superior
A. segmentares
(pré e retro-piélicas,
anteriores e posteriores ao
bacinete)

Aparelho urinário

Artéria renal - ramos:

A. adrenal inferior
A. capsular
A. ureteral superior
A. segmentares
(pré e retro-piélicas)

Aparelho urinário

Anatomia radiológica: Angiografia

Aparelho urinário

Cápsula fibrosa
Gordura peri-renal
Fascia renal
Gordura para-renal

Aparelho urinário

Fascia renal:

Desdobramento do folheto
parietal posterior do
peritoneu

Comunica medialmente
em torno da bainha
vascular, contém o
pedículo vascular.

Aparelho urinário

Fascia renal:

Superiormente termina no
diafragma.
Separa as locas para-renal
e peri-renal

Aparelho urinário
Sistema de canais
excretores:

Cálices:
menores e maiores

Bacinete:
Porção intra-sinusal
Porção extra-sinusal ou
hilar

Ureter

Aparelho urinário
Ureter-porções:

Estreito superior (junção
pielo-ureteral)
Fuso lombar
Estreito ilíaco ( ao nível do
cruzamento com os vasos
ilíacos)
Fuso pélvico
Estreito vesical (intra-mural)

Aparelho urinário

Ureter- irrigação:

A. ureteral superior (art.
renal)
A. ureteral média (art.
gonadal)
A. ureteral inferior (art.
vesical superior)

Aparelho urinário

Anatomia imagiológica do sistema urinário:
Cálculos ou litiase renais

Aparelho urinário

Bexiga:

Forma tetraédrica
Vértice superior (úraco)
Cúpula
Paredes laterais
Paredes inferiores
Base (trígono):
Ângulos sup-lat. ureterais
Vértice inferior (uretra)

Aparelho urinário
Bexiga:

Vértice superior (úraco)

Termina na cicatriz
umbilical

Ligamento umbilical
mediano

Aparelho urinário
Relações anatómicas da
face posterior da bexiga no
sexo feminino:

Fundo de saco vesico-
uterino ( peritoneu)

Útero

Canal vaginal

Aparelho urinário

Uretra Femina:

Trajecto curto do colo
vesical ao meato uretral
no triângulo uro-genital do
períneo

Aparelho urinário
Relações anatómicas da
face posterior da bexiga no
sexo masculino:

Fundo de saco rectovesical
de Douglas (peritoneu)

Canais deferentes
Vesículas seminais

Canal rectal

Aparelho urinário
Norma interna da bexiga:
Trabéculas do músculo detrusor

Base (trígono vesical):
Ângulos supero-laterais com
orifícios ureterais
Vértice inferior (uretra)

Relaciona-se com a base da
próstata ou trígono vaginal

Irrigada pelas artérias vesicais
superiores e inferiores (ramos da
a. hipogástrica)

Aparelho urinário
Norma interna da bexiga:

Anatomia radiológica

Trabéculas do músculo detrusor
hipertrofiadas

Aspeto de pseudo-pólipos

Associa-se à hipertrofia da
próstata com obstrução urinária

Aparelho urinário
Uretra Masculina: 3 porções

Prostática (na espessura da
próstata)
Membranosa ( atravessa o
diafragma pélvico; revestida
pelo esfincter externo da
uretra)
Esponjosa (na espessura do
corpo esponjoso)

Aparelho urinário
Uretra prostática

Colo e úvula vesical

Colículo seminal ( veru
montanum) com:
Utrículo prostático
Orifícios dos canais
ejaculadores
Orifícios dos canais
prostáticos

Aparelho urinário
Uretra prostática

Colículo seminal ( veru
montanum) com:
Utrículo prostático
Orifícios dos canais
ejaculadores
Orifícios dos canais
prostáticos

Caso Clínico

A 74-year-old man with diabetes and hypertension was referred to our hospital for
evaluation of a mass in the right side of the chest, identified on a radiograph
(Panel A, arrows). He reported no pulmonary problems and no history of chest
trauma. Physical examination was unremarkable. NEJM Doi and Sakamoto 361

(17): e35, Figure 1 October 22, 2009

Caso Clínico

Reformatted coronal (Panel B) and sagittal (Panel C) computed tomographic
scans show the right kidney (large arrows) and part of the liver protruding above
the diaphragm (small arrows) and into the posteromedial aspect of the right
hemithorax through the foramen of Bochdalek (arrowheads indicate the defective

fusion of the diaphragm). Thoracic kidney is a rare congenital anomaly. Because of
the location of the liver, thoracic kidney on the right side is much less common
than thoracic kidney on the left side. Thoracic kidney is twice as common in men
as in women. Typically, the presence of a thoracic kidney is asymptomatic and
requires no intervention, as in this case. NEJM Doi and Sakamoto 361 (17): e35,
Figure 1 October 22, 2009