Estruturas e Funções do Tálamo

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Estruturas e Funções do Tálamo, Subtálamo e epitálamo
Tálamo
-Localizado no diencéfalo, acima do sulco hipotalâmico
-Formado por duas massas de tecido nervoso que possuem uma extremidade anterior pontuda, conhecida como Tubérculo Anterior do Tálamo e uma extremidade posterior denominada Pulvinar do Tálamo 
-Massas Unidas pela Aderência intertalâmica 
-Relacionadas Medialmente com o III ventrículo e lateralmente com a Cápsula interna 
-Pertencem ao Tálamo os Corpos geniculados: lateral e medial (metatálamo) 
-Formado por substância Cinzenta núcleos 
Superfície dorsal revestida por uma lâmina de substância branca: Extrato Zonal do Tálamo
Na face lateral chama-se Lâmina medular externa 
Núcleo reticular do tálamo 
Entre a Lâmina Medular externa e a Cápsula interna 
Extrato zonal
Penetra no tálamo forma um septo Lâmina Medular interna 
Anteriormente forma um Y formando o local onde estão os Núcleos Talâmicos anteriores 
-Lâmina Medular interna 
No seu interior há massas de substâncias cinzentas que formam os Núcleos Intertalâmicos do Tálamo 
Ponto de referência 
Núcleos do tálamo
Grupo Anterior
-Núcleos no tubérculo anterior do Tálamo 
-Limitados posteriormente pelo Y da Lâmina medular interna 
Recebem Fibras dos Núcleos Mamilares pelo Fascículo Mamilotalâmico 
Projetam Fibras para o Córtex do giro do cíngulo e frontal, integrando o Circuito de Papez, relacionado com a memória 
Grupo Posterior
Compreende: 
Pulvinar
Conexões com a Área de Associação Temporoparietal que está nos Giros Angular e Supramarginal
 Envolvido nos processos de atenção seletiva, contudo sua função ainda não é bem conhecida 
Corpo geniculado medial
Recebe através do Braço do Colículo inferior fibras do próprio colículo inferior e fibras do Lemnisco Lateral 
Projeta fibras para áreas auditivas do córtex cerebral no Giro temporal Transverso Anterior
Corpo geniculado lateral 
“Núcleo” formado por camadas concêntricas de substância branca e cinzenta
Recebe fibras da retina Pelo Trato Óptico
Projeta fibras pelo trato Genículo- Calcarino pra a área visual primária do Córtex situadas nas bordas do sulco Calcarino 
Grupo Mediano
-Na Aderência Intertalâmica ou na substância Cinzenta periventricular 
-Pequenos e de difícil delimitação no homem 
-Conexões com o Hipotálamo Funções viscerais 
Grupo medial
 Compreende:
Núcleos dentro da Lâmina Medular interna (Núcleos Intralaminares)
Núcleo Dorsomedial 
Núcleos Intralaminares:
Núcleo centromediano 
Recebem fibras da formação reticular 
Integra o SARA
Via percepção sensorial sem especificidade, porém com reações emocionais especialmente para estímulos dolorosos 
Lesões no núcleo centromediano alívio de dores intratáveis 
Núcleo Dorsomedial 
Recebe fibras do Corpos Amigdaloide 
Tem conexões com a parte anterior do lobo frontal área pré- Frontal 
Grupo LAteral
-Mais importante 
-Grupos localizados lateralmente a lâmina medular interna 
-Podem ser divididos em 2 subgrupos: Ventral e dorsal 
Núcleos do subgrupo ventral 
Núcleo Ventral Anterior 
Recebe fibras do Globo pálido 
Projeta para áreas motoras do córtex 
Função: Motricidade somática 
Núcleo ventral Lateral 
Núcleo ventral intermédio
Recebe fibras do cerebelo
Projeta para o córtex cerebral 
Integra a via cerebelo-tálamo-cortical
Também recebe algumas fibras do globo pálido 
Núcleo ventral Posterolateral 
Núcleo das vias sensitivas 
Projeta fibras para o córtex do giro pós-central área somestésica 
Recebe fibras:
Leminisco Medial (impulsos de tato epicrítico e propriocepção consciente) 
Lemnisco Espinhal (trato espinotalãmico lateral e anterior, impulsos de temperatura, dor, pressão, trato protopático)
Núcleo ventral Posteromedial
Núcleo das vias sensitivas 
Recebe fibras do lemisco trigeminal (sensibilidade somática geral de parte da cabeça e fibras gustativas solitário talâmicas)
Projeta fibras para a área somestésica situada no giro-pós central e para a área gustativa na parte posterior da insula 
Núcleo reticular
Fina Calota de susbtancia cinzenta 
Atravessado por fibras tálamo- corticais que passam pela cápsula internam e que ao atravessá-lo dão colaterais que estabelecem sinapses
Neutrotransmissor GABA inibidor. Maioria usa glutamato 
Não tem conexões diretas com o córtex e sim com outros núcleos talâmicos 
Modula a atividade dos núcleos talâmicos porteiro 
Recebe também aferencias dos núcleos intralaminares que recebem fibras do sara 
No início do sono inibe os núcleos talâmicos de retransmissão impede a chegada de impulsos sensitivos ao córtex-cerebral 
Relações Tálamocorticais
-Tálamo = Elo das modalidades sensoriais (exceto a olfação)
-Núcleo reticular comporta
-Conexões recíprocas com o córtex fibras corticotalâmicas e talamocorticais
Maioria vai para áreas sensitivas do córtex 
Conexões com a área pré-frontal funções cognitivas 
Núcleos talâmicos específicos ou de retransmissão 
Sua estimulação evoca potenciais em certas áreas específicas do córtex 
Núcleo ventral posterolateral área somestésica
Corpo geniculado medial área auditiva
Núcleos talâmicos inespecíficos 
Estimulação modifica os potenciais elétricos de grandes áreas no córtex
Núcleos intralaminares centromediano alerta cortical 
Recebem fibras da formação reticular sara 
Sistema talâmico de projeção difusa 
Funções do tálamo
Sensibilidade
Os impulsos sensitivos passam pelos tratos talâmicos antes de chegar ao córtex (exceção auditivos)
Distribui integra e modula os impulsos
Alguns impulsos como dor, temperatura, tato protopático já se tornam conscientes no tálamo, no entanto não são discriminatórios 
Motricidade 
Núcleo ventral Anterior Circuitos palidocorticais 
Núcleo ventral lateral Circuitos cerebrlocorticais 
Comportamento emocional
Núcleo dorsomedial área pré-frontal 
Memória 
Núcleo do grupo anterior núcleos mamilares do hipotálamo 
Ativação do Córtex 
Núcleos talâmicos inespecíficos formação reticular – SARA 
Correlações anatomoclínicas
Lesões de vasos Síndrome Talâmica
Dramáticas alterações da sensibilidade
Crises de dor central: dor espontânea a pouco localizada, que frequentemente se irradia a toda a metade do corpo situada do lado oposto ao tálamo- comprometido
Certos estímulos táteis desencadeiam sensações desproporcionalmente intensas, geralmente muito desagradáveis e não facilmente caracterizadas 
Subtálamo
-Pequena área na parte posterior do diencéfalo
Limites
Superior: tálamo
Lateral: cápsula interna 
Medial: hipotálamo 
-Visualização de suas formações somente em secções do diencéfalo 
- Na transição com o mesencéfalo
Zona incerta do subtálamo
Algumas estruturas do mesencéfalo estendem-se até o subtálamo 
Núcleo rubro, substancia negra e formação reticular 
Formações cinzentas e brancas próprias, como o Núcleo Subtalâmico 
Tem conexões com o globo pálido circuito pálido-subtálamo-palidal 
Motricidade somática
Lesões Hemibalismo
movimentos anormais das extremidades
violento
não desaparecem nem com o sono exaustão
Epitálamo
-Parte superior e posterior do diencéfalo
Formações importantes
Habênula
Situada de cada lado no trígono da habênula
Participa da regulação dos níveis de dopamina na via mesolímbica principal área do cérebro relacionada com o prazer 
Glândula pineal 
Glândula pineal
Anteriormente, a Pinel era considerada uma estrutura desprovida de função. Após a descoberta do seu hormônio, denominado melatonina, descobriu-se a atuação da glândula na reprodução e nos ritmos circadianos 
Estrutura e inervação
Glândula endócrina compacta
Estroma de Tecido conjuntivo
Contem neuroglia
Possui células secretoras Pinealócitos 
Ricas em serotonina síntese da melatonina
Apresenta concreções calcárias 
Altamente vascularizada, sendo que seus capilares possuem fenestrações não possui barreira hematoencefálica, estando entre os órgãos circuventriculares 
Inervação: fibras simpáticas pós-ganglionares vindas do gânglio cervical superior regulação da melatonina
Entram no crânio pelo plexo carotídeo
Terminam relacionadas com os pinelócitos e com vasos 
Secreção de melatonina
Pinealócitos serotonina
Síntese ativada pela noradrenalina liberada pelas fibras simpáticas 
Durante a noite há a ativação da inervação simpática aumento dos níveis de melatonina em cerca de 10 vezes 
 Concentração - Ritmo circadiano 
Não é intrínseco a pinel 
Atividade rítmica do núcleo supraquiasmático do hipotálamo inervação simpática pineal 
Funções da Pineal
Acreditava-se, anteriormente, que a pineal estava envolvida somente com a reprodução, por meio de uma atividade antigonadotrópica, e aos ritmos circadianos 
Função antigonadotrópica
Estudos com ratos: escuro estimula pineal aumenta a ação inibidora sobre os testículos 
Gônadas dos animais atrofiam no inverno e o animal inicia seu período de hibernação
Pineal regula o ritmo sazonal dos mamíferos que hibernan
Homem: tumores na pineal puberdade precoce 
Sincronização do ritmo circadiano de vigília- sono
Núcleo supraquiasmático recebe informações sobre a luminosidade do ambiente pelo trato retino-hipotalâmico
Melatonina age diretamente sobre neurônios do núcleo supraquiasmático que tem receptores para melatonina ação sincronizadora suplementar 
Voos intercontinentais altera o ritmo circadiano mal-estar e a sonolência (Jet-lag) melhora com administração de melatonina
Aplicação clínica como cronobiótico: agente profilático ou terapêutico em caso de desordens do ritmo circadiano de sono e vigília 
Regulação da glicemia
Pesquisas: Melatonina inibe a secreção de insulina nas células beta das ilhotas pancreáticas 
Alça de retroalimentação (feedback) entre pinealócitos e células-beta 
Regulação da morte celular por apoptose
Melatonina inibe o aparecimento de células em apoptose enquanto os corticoides ativam 
Células tumorais: melatonina aumenta a apoptose regressão de tumores 
Ação antioxidante
Remove radicais livres e aumenta a capacidade antioxidante das células
Regulação do sistema imunitário
Melatonina age sobre as células do baço, timo, medula óssea, macrófagos, neutrófilos e células T 
Produzida tanto na pineal como pelas próprias células do sistema imune 
Efeito benéfico sobre vários processos inflamatórios