desigualdades sociais e saúde
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desigualdades sociais e saúde


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BARATA, RB. Como e por que as desigualdades sociais fazem mal à saúde [online]. Rio de Janeiro: 
Editora FIOCRUZ, 2009. Temas em Saúde collection. 120 p. ISBN 978-85-7541-391-3. Available 
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Como e por que as desigualdades sociais fazem mal à saúde 
 
 
Rita Barradas Barata 
Como e Por Que as 
DesigualDaDes soCiais Fazem 
mal à saúDe
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FUNDAÇÃO OSWALDO CRUZ
Presidente
Paulo Ernani Gadelha Vieira
 Vice-Presidente de Ensino, Informação e Comunicação
 Nísia Trindade Lima
EDITORA FIOCRUZ
Diretora
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Coleção Temas em saúde
Editores Responsáveis
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Nísia Trindade Lima 
Ricardo Ventura Santos
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RITA BARRADAS BARATA
Como e Por Que as 
DesigualDaDes soCiais Fazem 
mal à saúDe
1a Reimpressão
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Copyright © 2009 da autora
Todos os direitos desta edição reservados à
fundação oswaldo Cruz / ediTora
ISBN: 978-85-7541-184-1
1ª edição: 2009
1ª reimpressão: 2012
Capa e projeto gráfico
Carlota Rios
Editoração
Robson Lima
Revisão
Cláudia Dias Sampaio
Catalogação na fonte
Instituto de Comunicação e Informação Científica e Tecnológica em Saúde/Fiocruz
Biblioteca de Saúde Pública
2012
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N318s Barata, Rita Barradas
Como e Por Que as Desigualdades Sociais 
Fazem Mal à Saúde. / Rita Barradas Barata. Rio de 
Janeiro: Editora Fiocruz, 2009.
120 p. (Coleção Temas em Saúde)
1. Saúde Bucal. 2. Boca Edentada. 3. Atenção à Saúde. 4. 
Direito à Saúde. 5. Sistema Único de Saúde. 
I. Frazão, Paulo. II. Título. III. Série.
 CDD - 21.ed. \u2013 617.601
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Sumário
Apresentação 7
1. O que queremos dizer com desigualdades
sociais em saúde? 11
2. A posição social e seus reflexos sobre a saúde 23
3. Ser rico faz bem à saúde? 41
4. As desigualdades étnicas necessariamente
significam racismo? 55
5. Relações de gênero e saúde: desigualdade
ou discriminação? 73
6. Políticas para o enfrentamento das desigualdades 95
Consideracões finais 109
Bibliografia 113
Sugestões de Leituras 115
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ApreSentAção
Meu interesse pela temática das desigualdades sociais em 
saúde é relativamente antigo. Desde os tempos da faculdade, o 
interesse pelas ciências sociais e pela epidemiologia me fez buscar 
articular esses saberes para melhor compreender o processo 
saúde-doença em sua dimensão coletiva.
A temática das desigualdades sociais em saúde esteve sempre 
presente na minha trajetória como investigadora do campo da 
epidemiologia social. Ainda na etapa de elaboração da dissertação 
de mestrado, sob a influência da professora Cecília Donnangelo 
e do meu orientador, professor José da Silva Guedes, decidi es-
tudar o comportamento de uma epidemia de doença meningo-
cóccica, analisando o surgimento e a disseminação do processo 
segundo distritos da cidade de São Paulo classificados por dife-
rentes condições de vida. O trabalho acabou virando livro ainda 
na década de 1980.
Na década seguinte, organizei em São Paulo um seminário 
ibero-americano sobre a temática das condições de vida e a situ-
ação de saúde, que resultou em uma publicação pela Abrasco dos 
trabalhos ali apresentados. Esta publicação teve enorme reper-
cussão e circulação no âmbito da saúde coletiva em vários países 
da América Latina.
Mais recentemente, escrevi o capítulo sobre desigualdades 
sociais em saúde para o tratado de saúde coletiva organizado por 
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Gastão Campos, Maria Cecília Minayo, Marco Akerman, Marcos 
Drumond e Yara Carvalho, publicado em parceria pela Abrasco 
e Hucitec.
Assim, pareceu-me perfeitamente natural preparar este volu-
me para a coleção Temas em Saúde da Editora Fiocruz. Vocês 
verão que este texto apresenta algumas particularidades decor-
rentes do caráter da coleção. O livro está apresentado em um 
estilo mais leve, que facilite a leitura e permita, mesmo para lei-
tores não especializados, uma visão panorâmica sobre o assunto. 
Também para respeitar o formato adotado tentei reduzir ao 
máximo as tabelas e os gráficos, normalmente mais freqüentes 
em textos de epidemiologia. Ainda de acordo com o padrão da 
coleção a que pertence, este livro não contém referências ou 
notas de rodapé comuns em textos científicos. Todas essas ca-
racterísticas visam a tornar a leitura mais agradável. Ao final do 
texto os leitores poderão encontrar uma breve lista de textos e 
também um conjunto de leituras recomendadas para aqueles que 
pretenderem aprofundar seus conhecimentos no tema. 
Como e Por Que as Desigualdades Sociais Fazem Mal à Saúde está 
assim constituído. O primeiro capítulo apresenta de forma breve 
algumas considerações teóricas sobre o tema das desigualdades 
sociais em saúde, apontando as correntes e tendências existentes 
na pesquisa epidemiológica sobre o tema. O segundo trata da 
questão das classes sociais, ou seja, como a posição social de cada 
indivíduo repercute sobre sua saúde. O terceiro enfoca o tema 
da renda, isto é, as relações entre riqueza e estado de saúde. O 
quarto introduz a discussão sobre etnia e discriminação, como 
categorias importantes de análise no estudo de desigualdades 
sociais em saúde. No quinto capítulo o destaque é dado às relações 
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de gênero e à produção da saúde e da doença. O sexto capítulo 
comenta as políticas públicas no enfrentamento das desigualda-
des sociais. Por último, apresentam-se algumas considerações e 
conclusões. 
Boa leitura!
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 11[
o Que QueremoS Dizer com 
DeSiguAlDADeS SociAiS em SAúDe?
Embora a resposta pareça óbvia, na verdade, não é bem as-
sim... Muitos tentam esvaziar o conteúdo político e as conotações 
de injustiça social e desrespeito aos direitos humanos expressos 
nessas desigualdades, reduzindo-os simplesmente a diferenças 
entre indivíduos ou grupos de indivíduos definidos segundo 
características biológicas.
É importante então que comecemos esclarecendo o sentido 
que as