Tórax, coração e pericárdio

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Profa. Dra. Karinna Veríssimo Meira Taveira 
• Conceito 
• Função 
• Divisão: 
• Sistema sanguífero: 
coração e vasos 
sanguíneos 
• Vasos: artérias, 
arteríolas, veias, 
vênulas e capilares. 
•Divisão: 
• Sistema linfático: vasos 
linfáticos e órgãos linfóides 
(linfonodos, tonsilas e baço). 
• Sentido da circulação 
ARTÉRIAS VEIAS 
Irrigação Drenagem 
Elasticidade Sem elasticidade 
Sem válvulas Com válvulas 
No geral são profundas Superficiais e profundas 
• Características dos vasos sanguíneos 
 
Tórax 
Limites 
Esqueleto: 
Esterno, costelas, cartilagens costais, vértebras e discos 
intervertebrais 
Ossos 
 
Vértebras torácicas 
Ossos 
 
Esterno 
Ossos 
 
Costelas (12) 
Ossos 
 
Costelas típicas: cabeça, colo, tubérculo e ângulo 
Músculos 
 
Camada externa: mm. intercostais externos 
Elevam as costelas (inspiração) 
Músculos 
 
Camada média: mm. intercostais internos 
Abaixam as costelas (expiração) 
Músculos 
 
Camada interna: mm. intercostais íntimos, subcostais 
e transversos do tórax 
Abaixam as costelas (expiração) 
 
Músculos 
 
Diafragma 
Músculos 
 
Diafragma: centro tendíneo com o forame da veia cava inferior. 
Ligamentos arqueados medial e lateral, pilares direito e 
esquerdo, hiato aórtico e hiato esofágico. 
Estruturas associadas as paredes 
 
Anterior 
Aa. torácica interna (mamária interna) 
Aa. epigástrica superior e musculofrênica 
Aa. intercostais anteriores 
Nn. toracoabdominais 
Estruturas associadas as paredes 
 
Lateral 
Aa. e Vv. intercostais posteriores (11), sendo as 2 primeiras 
nascidas da a. intercostal suprema e as outras 9 ramos da aorta, 
e Nn. intercostal 
Estruturas associadas as paredes 
 
Posterior 
Aorta, veia cava inferior e esôfago 
Estruturas associadas às paredes 
 
Posterior 
Sistema ázigos 
Estruturas associadas as paredes 
 
Posterior 
Tronco simpático e ducto torácico. 
Estruturas associadas as paredes 
 
Fáscia torácica e pleura parietal 
Lesões de parede torácica 
• Conteúdo da cavidade torácica 
• Pulmões – definem o mediastino 
Tórax 
 
Mediastino 
 
-Superior: esôfago, traquéia, vasos da base e timo 
 
-Inferior: 
- anterior (parte do timo) 
- médio (coração, pericárdio e raiz do pulmão) 
- posterior (esôfago e aorta torácica) 
Tórax 
 Conceito, localização e posição 
 Projeção superficial 
Coração 
Ponto superior direito: margem superior da terceira cartilagem costal 
direita a 3cm do plano mediano 
Ponto superior esquerdo: margem inferior da segunda cartilagem costal 
esquerda a 3cm do plano mediano 
Ponto inferior direito: margem superior da sexta cartilagem costal a 3cm 
do plano mediano 
Ponto inferior esquerdo (ápice do coração): quinto espaço intercostal a 
9cm do plano mediano 
• Forma, posição e faces 
Conceito 
Função 
Divisão 
 Fibroso 
 Seroso 
 Parietal 
 Visceral – Epicárdio 
 
Cavidade pericárdica 
e líquido pericárdico 
 Constituição 
Camadas: endocárdio (interna), miocárdio (média) e 
epicárdio (externa) 
• Câmaras do coração: 
• 2 átrios e 2 ventrículos 
• Morfologia externa: sulco atrioventricular (coronário), sulcos 
interventriculares e aurículas 
 
 Morfologia Interna 
◦ Átrios: septo interatrial 
◦ Átrio direito: músculos pectíneos, crista terminal, aurícula direita, 
fossa oval (forame oval), limbo da fossa oval, óstio do seio coronário e 
válvula da veia cava inferior. 
• No átrio direito desembocam as 
veias cavas superior e inferior, e 
o seio coronário 
 
• Óstio atrioventricular direito 
 
 Morfologia Interna 
◦ Átrio esquerdo: aurícula esquerda. 
•No átrio esquerdo desembocam 
as veias pulmonares 
 
• Óstio atrioventricular esquerdo 
 
 Morfologia Interna 
◦ Ventrículos: septo interventricular. 
◦ Ventrículo direito: trabéculas cárneas - colunas, pontes e pilares 
(músculos papilares). Cordas tendíneas. 
• Óstio atrioventricular direito – valva 
atrioventricular direita com 3 válvulas. 
 
• Do ventrículo direito parte o tronco 
pulmonar. 
 
 Morfologia Interna 
◦ Ventrículo esquerdo: trabéculas cárneas - colunas, pontes (raras) e 
pilares (músculos papilares). Cordas tendíneas. 
• Óstio atrioventricular esquerdo 
– valva atrioventricular esquerda 
com 2 válvulas. 
 
• Do ventrículo esquerdo parte a 
aorta. 
 
 Visão conjunta dos vasos da base 
Há 2 correntes de circulação 
sangüínea: 
 saindo do ventrículo direito 
◦ tronco pulmonar (artérias 
pulmonares) 
◦ capilares pulmonares troca de 
CO2 por O2 
◦ veias pulmonares (direitas e 
esquerdas) 
◦ átrio esquerdo 
◦ ventrículo esquerdo 
Pequena circulação pulmões 
 saindo do ventrículo esquerdo 
 artéria aorta 
 ramificações em vasos 
capilares 
 troca gasosa (O2 por CO2) 
 veias cavas inferior e superior 
 átrio direito 
 ventrículo direito 
 
 
Grande circulação ou Circulação 
sistêmica 
 
 
Coração 
Sentido da circulação de sangue 
 
Coração 
Miocárdio 
Coração 
Esqueleto fibroso do coração 
Anéis fibrosos atrioventriculares, aórtico e pulmonar 
Trígonos fibrosos direito e esquerdo 
Tendão do infundíbulo 
Sistema valvular do coração 
Valva é o conjunto de válvulas – tecido fibroso 
recoberto de endocárdio/endotélio 
Coração 
Sistema valvular do coração – valvas atrioventriculares 
Valva atrioventriculares direita: 3 válvulas (anterior, posterior e 
septal) 
Valva atrioventricular esquerda: 2 válvulas (anterior e posterior) 
Coração 
Sistema valvular do coração 
 
Valvas atrioventriculares- cordas tendíneas e músculo papilar 
Sistema valvular do coração – valvas arteriais 
Valva aórtica: válvulas semilunares esquerda, direita e 
posterior 
Valva pulmonar: válvulas semilunares esquerda, direita e 
anterior. 
Coração 
• Movimentos cardíacos 
• Diástole 
• Sístole 
 
• Frequência cardíaca (BPM) 
• Pressão arterial (mmHg) 
 Funcionamento das valvas e batimento cardíaco – 
aproximadamente 100.000 por dia 
 Primeiro som (bulha) cardíaco: fechamento das valvas AV 
 Segundo som (bulha) cardíaco: fechamento das valvas 
arteriais 
 Funcionamento das valvas e batimento cardíaco 
Coração 
 Circulação sanguínea no coração 
• Veias cavas → átrio direito → ventrículo direito → artéria tronco 
pulmonar → artérias pulmonares → pulmões → veias pulmonares → 
átrio esquerdo → ventrículo esquerdo → corpo → veias cavas 
Coração 
 Imagens de tomografia 
Irrigação e drenagem do coração 
 Irrigação 
a. coronária esquerda: ramo interventricular anterior e 
a. circunflexa 
a. coronária direita: ramo interventricular posterior 
Drenagem: seio coronário drena vv. cardíaca magna, 
parva e v. interventricular posterior 
• Inervação 
• Extrínseca: Sistema Nervoso Autônomo 
• Intrínseca: Complexo estimulante do coração 
• Nó sinoatrial (SA), nó atrioventrincular (AV), fascículo 
atrioventricular e seus ramos direito e esquerdo 
Coração 
Complexo estimulante do coração 
Considerações clínicas 
o Pericardite – tamponamento cardíaco 
o Estenose – abertura incompleto das valvas 
o Insuficiência ou incompetência – fechamento incompleto das 
valvas. 
o Prolapso – inversão de uma válvula 
o Sopro – sons cardíacos anormais que normalmente indicam 
alterações valvares 
Infarto 
Considerações clínicas 
 
 
•CASTRO, S. V. Anatomia Fundamental, 3a Ed. São Paulo, Pearson Educationdo Brasil, 1985. 
 
•D’ANGELO, J.G.; FATINI, C.A. Anatomia Humana Básica, São Paulo, Atheneu, 2000. 
 
•DRANKE, R. L.; VOLG, W.; MITCHELL, A. W. M. Gray’s Anatomia para Estudantes, Rio de Janiro: Elsevier 
Editora, 2005. 
 
•MOORE , K. L.; DALLEY, A. F. Anatomia orientada para a clínica, 5º Ed. – Rio de Janeiro, Guanabara 
Koogan, 2006. 
 
•NETTER, F H. Atlas de anatomia humana, 2. ed. Porto Alegre: Artmed, 2004. 
 
•SNELL, R. S. Anatomia, 2a Ed. Rio de Janeiro: Medsi, 1984. 
 
•SPENCE, A. P. Anatomia Humana Básica, 3a Ed. São Paulo: Manole, 2000. 
 
•SOBOTTA. Atlas de anatomia humana, 1 e 2vls. 2.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000. 
 
•TORTORA, G. J. Princípios de Anatomia Humana, 10a Ed. – Rio de Janeiro, Guanabara Koogan, 2007. 
 
•WILLIANS, P. L. Gray Anatomia., 1 e 2 vls; 37 ed. Rio de Janeiro, Guanabara Koogan 1995. 
Bibliografias 
OBRIGADA !!!!