Exercicios + Gabarito 3 - AVALIAÇÃO NUTRICIONAL / ANTROPOMETRIA

Prévia do material em texto

EXERCÍCIOS ANTROPOMETRIA 1
1. A avaliação do estado nutricional identifica os distúrbios nutricionais permitindo intervenção adequada na recuperação e/ou manutenção da saúde. Sobre esse tema, é correto afirmar:
a) A antropometria, por ser um método rápido, indolor, não invasivo e de baixo custo, é um parâmetro que apresenta grande precisão, podendo ser o único a ser utilizado na avaliação nutricional de um indivíduo.
b) A antropometria reflete alterações do estado nutricional em curtos intervalos de tempo, sendo recomendada a avaliação individual duas a três vezes por semana.
c) A perda de peso involuntária constitui importante informação para avaliar o estado nutricional, já que apresenta elevada correlação com a mortalidade.
d) O IMC é um bom indicador da variação de massa magra e gordura corporal, sendo amplamente utilizado na avaliação do estado nutricional.
2. As medidas captadas pela antropometria podem ser sensíveis indicadores de saúde, de condição física, de desenvolvimento e de crescimento. Com relação às medidas antropométricas recomendadas para a avaliação nutricional, é correto afirmar que:
a) apenas o índice de massa corpórea deve ser calculado.
b) altura e peso são suficientes.
c) peso corpóreo, medida direta ou indireta de estatura/comprimento, índice de massa corpórea, circunferências (braço, cintura e quadril) e pregas cutâneas (bicipital, tricipital, subescapular e suprailíaca) são medidas que devem ser aferidas.
d) são desnecessárias para a avaliação nutricional.
e) apenas peso corporal e dobras cutâneas devem ser aferidos
3) Explique os termos:
a) Peso Atual: Peso verificado em uma balança calibrada, onde o individuo é posicionado de pé, descalço, no centro da balança e com roupas leves. O valor obtido corresponde ao peso atual do individuo na referida data
b) Peso Ideal: Peso definido de acordo com alguns parâmetros, tais como idade, biotipo, sexo e altura. Devido a variações individuais no adulto, o peso ideal pode variar na faixa de 10% abaixo e 10% acima do peso teórico.
c) Peso Usual: Utilizado como referencia na avaliação das mudanças recentes de peso e em casos de impossibilidade de medir o peso atual. Geralmente é o peso que se mantém por maior período de tempo. Peso referido pelo paciente, antes de ter a doença.
d) Altura recumbente: O indivíduo deve estar em posição supina e com leito horizontal completo. Marcar o lençol na altura da extremidade da cabeça e da base do pé no lado direito do indivíduo com auxílio de um triângulo. Medir a distância entre as marcas utilizando uma fita métrica flexível.
e) Hemienvergadura: Segmento central da incisura jugular do osso esterno até a extremidade do terceiro quirodáctilo direito.
4. O nutricionista tem na avaliação nutricional uma importante ferramenta de identificação de distúrbios nutricionais. Dessa forma, é possível intervir de maneira mais adequada na recuperação do estado de saúde do indivíduo. Relacione as colunas.
(1) Antropometria 		(1) Método objetivo de avaliação nutricional.
(2) Exame físico 		(2) Método subjetivo de avaliação nutricional.
(3) Razão cintura-quadril 	(3) Indicador mais frequentemente utilizado para identificar o tipo de 
 distribuição de gordura.
(4) Avaliação global subjetiva 	(4) Baseia-se na história clínica e no exame físico do indivíduo. 
5. Quais as considerações/limitações importantes relacionadas ao peso e a estatura?
Peso: • Condições físicas dos indivíduos; • Edema; • Ascite; • Tumores; visceromegalias; • Capacidade máxima da balança; • Falsa interpretação (falso magro, obeso desnutrido).
Estatura: Inalterada até os 40 anos Achatamento de corpos vertebrais, redução dos discos vertebrais, deformidades (cifose, lordose, escoliose); Arqueamento de membros inferiores, achatamento do arco plantar Redução 0,5 a 2cm / década (após 60 anos) – Limitações: idosos e acamados.
6. Qual a diferença entre estatura e comprimento?
Estatura: é a medição em pé de crianças maiores de dois anos até a idade adulta. 
Comprimento: é a medição em decúbito dorsal (deitado, de ventre para cima), utilizado para crianças até dois anos de idade (mesmo que esta já fique em pé).
7. Um adulto do sexo masculino que possui circunferência de cintura de abdominal considerado de risco aumentado para doenças cardiovasculares é aquele que possui valores iguais ou superiores a:
�
a) 80;
b) 94;
c) 85;
d) 95;
e) 100.
�
8. As medidas antropométricas são de grande importância para a avaliação do estado nutricional de indivíduos. Por meio da antropometria, avalia-se o crescimento e a composição corporal. São vantagens desse método, exceto:
a) Uso de equipamentos de fácil aquisição e custo relativamente baixo;
b) Utilização de técnicas não invasivas;
c) Possibilidade de identificar deficiências específicas de nutrientes;
d) Obtenção rápida de resultados;
e) Fidedignidade do método desde que mensurado e avaliado por profissionais capacitados.
9. Quais as principais limitações do IMC?
O IMC leva em consideração somente dois dados: peso e estatura. O peso e a estatura somente não fornecem informações completas a respeito da composição corporal do indivíduo.
10. Por que é importante aferir medidas de cintura e de quadril? O que elas representam?
Para fazer a Relação Cintura-Quadril (RCQ), que pode indicar o risco cardiovascular do indivíduo quando a relação for maior que 1.
11. Analise a frase: “O cálculo do IMC é suficiente para determinar se um indivíduo apresenta risco para doenças metabólicas e cardiovasculares”. Está correta? Justifique a sua resposta.
Não. Para determinar risco para doenças metabólicas e cardiovasculares é preciso que se tenha informações sobre composição corporal (%G) e circunferências (cintura, quadril) – dados que o IMC não fornece e não leva em consideração em sua equação.
�
Mini estudos de caso:
Caso 1:
�
A. S. 35 anos, sexo masculino.
Peso: 95 kg
Estatura: 1,98m
Peso há 3 anos antes da cirurgia bariátrica: 190 kg
Identifique:
O peso usual:
O peso atual:
Calcule:
O peso ideal (ou desejável) pela fórmula de IMC médio;
O peso ideal mínimo e máximo segundo os pontos de corte de classificação de IMC;
A adequação do peso;
O peso ajustado antes da cirurgia;
O peso ajustado após a cirurgia;
O peso médio;
Calcule e interprete:
IMC antes da cirurgia;
IMC depois da cirurgia;
�
Caso 2:
A.S. sofreu um acidente dois dias após a avaliação nutricional que você fez e teve a perna esquerda inteira amputada.
Qual seria o peso ideal mínimo e máximo?
Qual seria o IMC atual?
Caso 3:
M.N., 42 anos, sexo feminino, tem o MID (membro inferior direito) amputado.
Peso atual: 68 kg
Estatura: 1,60 m
Qual o IMC?
Qual o peso ideal mínimo e máximo?
�
Caso 4:
T.V., 39 anos, sexo masculino, internou no hospital com anasarca devido a problemas hepáticos.
Peso atual: 92 kg
Estatura: 1,73 m
Calcule:
Peso atual estimado:
IMC (interprete também):
Peso ideal:
Qual o peso ideal mínimo e máximo?
Caso 5:
F.M, é paraplégico e foi a consulta sem acompanhante numa cadeira de rodas.
Para estimar a altura de F.M, qual a técnica mais apropriada?
Você escolheu a hemi-envergadura = 90 cm
Qual a estatura estimada de F.M.?
Caso 6:
Você é nutricionista da UTI do Hospital Geral de Pipoquinha da Serra. Nesta madrugada deu entrada A.L.A., 28 anos, vítima de aneurisma cerebral. A paciente encontra-se em coma, para o cálculo da terapia nutricional você precisará de peso e altura. Você optou por utilizar as equações Rabito (2006) e de Chumlea (1988, paciente de etnia negra).
As medidas antropométricas que você realizou foram:
CB: 25 cm;
CP: 35 cm; 
CA: 72 cm; 
hemi - envergadura: 85,2cm;
AJ: 58 cmCalcule a partir das suas medidas (por meio das duas fórmulas):
Peso estimado:
Altura estimada:
IMC:
Peso ideal:
As estimativas deram resultados diferentes? Na prática clínica, qual você escolheria? Justifique sua resposta.
Mais algum parâmetro que você poderia ter utilizado para estimativa de peso e de altura?