Farmacoterapia Aplicada a DTM

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22/11/2014
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Profª. Ms. Kátia Gally
Farmacoterapia aplicada a Disfunção 
Temporomandibular
Objetivos de Aprendizagem
• Terapia farmacológica
• Analgésicos
• Combinação de Analgésicos
• Drogas antiinflamatórias
• Relaxantes musculares 
• Agentes ansiolíticos
• Antidepressivos 
• Medicamentos 
anticonvulsivantes 
• Medicamentos injetáveis 
• Medicamentos tópicos 
• Modalidades de fisioterapia
• Acupuntura 
Profª. Ms. Kátia Gally
Terapia Farmacológica
Analgésicos
Antiinflamatórios
Relaxantes 
Injetáveis
AnticonvulsivantesAnsiolíticos
Tópicos
Antidepressivos
Profª. Ms. Kátia Gally
Terapia Farmacológica
DTM(Muscular)
Antiinflamatórios
Analgésicos(nocicepção)- Dores leves a 
moderadas
Relaxantes Musculares
Cuidado!!!
Profª. Ms. Kátia Gally
Analgésicos Combinação de Analgésicos
Efeito Rápido
Não exige 
equipamentos
Conforto ao 
paciente
Vantagens
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Analgésicos
Salicilatos
Ácido Salicílico- Inibe síntese prostaglandinas
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Analgésicos – Sensibilidade aspirina...
Salicilatos
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Combinação de Analgésicos
07 dias
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Combinação de Analgésicos
Profª. Ms. Kátia Gally
Combinação de Analgésicos- Mais potentes
Associadas com acetaminofeno
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Combinação de Analgésicos-
Narcóticos Opióides
Doses regulares e 
curto período de 
tempo
Oxicodona Sulfato de 
Morfina
Metadona
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Analgésicos Combinação de Analgésicos
Não agem na causa da inflamação
Efeito não duradouro
Intolerância a um ou mais 
componentes da fórmula
Desvantagens
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Desconforto estomacal...
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Drogas Antiinflamatórias- Orais ou Injetáveis
((((CapsuliteCapsuliteCapsuliteCapsulite, , , , RetrodisciteRetrodisciteRetrodisciteRetrodiscite ou ou ou ou OOOOsteoartritesteoartritesteoartritesteoartrite/ / / / MMMMialgiaialgiaialgiaialgia
Crônica)Crônica)Crônica)Crônica)
AINE- Principal classe de antiinflamatórios orais
Condição 
Inflamatória
Leve Moderada
Dor aguda pós 
operatória
AINE
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AINE- Quase todos são também bons analgésicos.
Componentes
Indol
Derivados do 
Ácido 
Propiônico
Ingestão após alimentação –
evitar irritação gástrica
Desordens articulares 
inflamatórias
Aspirina e 
Ibuprofeno-
2 a 3 
semanas
Profª. Ms. Kátia Gally
Antiinflamatórios – Outra classe analgésicos
Derivados do ácido propiônico.
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Efeito central que seda o paciente.
Eficácia Mínima( DTM / >Atividade muscular)
OKERSON, 2013
Profª. Ms. Kátia Gally
Convulsão e 
Epilepsia
Fibromialgia
Desordem de 
dor 
neuropática
Contra-
indicado para 
dor DTM aguda
OKERSON, 2013
Profª. Ms. Kátia Gally
ISRS- Inibidores 
seletivos da 
recaptação da 
serotonina
Cefaléia Tipo 
Tensional
< interrupção 
sono
Tratamento 
bruxismo 
noturno
Dor Crônica(Dor 
Neuropática)
Recentes e Muito 
Eficazes
Benéficos em doses baixas
OKERSON, 2013
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MEDICAMENTOS INJETÁVEIS E 
TÓPICOS
1- Anestésicos
Costicoides- Dor articular 
secundária a um processo 
inflamatório.
Sprays/ 
pomadas/ 
Gel
MODALIDADES DE FISIOTERAPIA
ACUPUNTURA Referências:
• OKESON, Jeffrey P. Management of 
temporomandibular disorders and occlusion. 
Elsevier Health Sciences, 2007.
• OLIVEIRA, W. Disfunções temporo-
mandibulares.1.Ed. Editora Artes Médicas.2002.
• LAARETA,J.A. Compêndio de Diagnóstico das 
Patologias da ATM.São Paulo.Editora Artes 
Médicas..2004.