Placas Interoclusais

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19/09/2014
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Dispositivos interoclusais
e ajustes oclusais
Profª. Ms. Kátia Gally
I - Relaxamento e 
Estabilização
II - Reposicionadoras
Ação das Placas Oclusais
Relaxamento e Estabilização 
� Redução da atividade eletromiográfica
� Propriocepção
� Dimensão Vertical
� Estabilização músculo-esqueletal
� Efeito Placebo
DV
DV e Inclinação 
guias
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2
20 
minutos
Placa Lisa com desoclusão Canino
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Instruções Paciente
Fluxo Salivar(15 dias)
Umidade 100%
Sequência Clínica(DMA)
1) Uso Placa Anterior(até 15 dias)
2) Recorrência Sintomas: Substituir placa total plana
3) Após 2-3 mêses (redução gradual uso)
4) Recorrência sintomas(ajuste oclusal, R.prot., orto)
5) Portador de parafunção (mesmo reabilitado fazer 
uso de placa total lisa a noite)
Placas de Estabilização
O desenho das placas de estabilização visa 
assegurar o máximo suporte para as relações 
maxilomandibulares nos casos de desequilíbrios 
ortopédicos provocados por grandes interferências 
oclusais, ausência de guias de desoclusão e nº 
insuficiente de dentes.
Oliveira,2002
Placas Protrusiva
Indicação:
Deslocamento anterior com e sem redução
Oliveira,2002
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Placas de Estabilização
Placa Protrusiva
Uso prolongado –
mordida aberta 
posterior e alterações 
musculares 
irreversíveis.
Ajuste Oclusal
�Proporcionar “ estabilidade oclusal ”
� Obtenção de contatos bilaterais e simultâneos
� Permitir guia de desoclusão lateral e guia anterior
� Dirigir os vetores de força para o longo eixo dos dentes
Objetivos:
Ajuste Oclusal
�Pacientes DTM (antes de instalar placas)
� Tratamento Bruxismo
� Antes, durante e após ortodontia
�Antes de cirurgias e tratamentos periodontais
� Estabilização pós-cirurgia bucomaxilofacial
� Reduzir pequena mordida aberta anterior
� Tratar mordida cruzada funcional unilateral
� Ganho de espaço para restaurar dentes anteriores desgastados
Indicações:
Ajuste Oclusal
�Previamente à correção cirúrgica
� Não deve ser feito profilaticamente
� Não deve ser realizado antes que o diagnóstico seja bem
estabelecido.
Contra- Indicações:
Ajuste Oclusal
�Oclusão ideal X Oclusão normal (RC=MIH,LT, LB, PR)
�Interferência x Estabilidade dental
�Axilalizar forças
�Não alterar DVO
� Desgastar superfície menos útil
� Ponto contraplano (cúspide/fossa)
Princípios Básicos:
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Ajuste Oclusal
Instrumental Necessário:
Ajuste Oclusal
Medidas Prévias:
� Articulador x diretamente na boca
� Desprogramação neuromuscular
� Demarcação dos contatos oclusais
� Posição do paciente
Ajuste Oclusal
Vertente 
Triturante
Vertente 
Lisa
Ajuste Oclusal
Regra: Terços
C - Ortodontia 
B- Prótese
A- Ajuste Oclusal
Ajuste Oclusal
Regras: Três etapas
�Ajuste em relação cêntrica
� Ajuste em lateralidade
� Ajuste em protrusão
Relação Cêntrica
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Relação Cêntrica
Situação 1:
Contato que desvia a mandíbula em direção à linha 
média ou à língua.
Relação Cêntrica
Situação 1: Regra
Desgastar vertente lisa CCC até o contato ocorrer ponta de 
cúspide
Relação Cêntrica
Situação 2:
Contato que desvia a mandíbula contra a linha média 
ou em direção à bochecha.
Relação Cêntrica
Situação 2: Regra
Desgastar o contato que se localiza mais próx. Ponta cúspide.Caso de
coincidência desgastar unidademais desfavorável.
Relação Cêntrica
Situação 3:
Contato que desvia a mandíbula para anterior.
Relação Cêntrica
Situação 3: Regra
Desgastar ambos os dentes, caso contrário, desgastar naquele cuja posição
esteja inadequada.
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Relação Cêntrica
Situação 4:
Contato sem desvio.
Relação Cêntrica
Situação 4: Regra
Desgastar na fossa, se a CCC não tocar no dente antagonista.
Se, durante o movimento, a CCC tocar a vertente triturante ou a ponta de
cúspide de não contenção cêntrica, desgastar na ponta de cúspide de
contenção cêntrica.
Lateralidade
Lateralidade
Lado de Balanceio( local do contato)-
Lateralidade
Lado de Balanceio( local do contato)-
Desgaste:
• Procurar sempre consultar Relação de Oclusão Cêntrica
• Desgastar na cúspide menos estável da arcada.
Lateralidade
Lado de Balanceio( local do contato)-
Desgaste:
• Procurar sempre consultar Relação de Oclusão Cêntrica
• Desgastar na cúspide menos estável da arcada.
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Lateralidade
Lado de Trabalho( local do contato)-
Lateralidade
Lado de Trabalho( local do contato)-
Desgaste:
• Desgastar as pontas de cúspides ou as vertentes triturantes das 
cúspides de não-contenção cêntrica.
Protrusão
Protrusão
CASO I:
Local de Desgaste:
Desgastar na borda incisal do dente inferior.
Protrusão
CASO II:
Local de Desgaste:
Concavidade palatina do dente superior.
Protrusão
CASO III:
Local de Desgaste:
Nas cúspides de não- contenção cêntrica
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Protrusão
CASO III:
Local de Desgaste:
Nas cúspides de não- contenção cêntrica
Acabamento e 
Polimento
Proservação
Fim!