Resumo Rx tórax

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Autor:Bruno do Nascimento Teixeira MED UEPA 
 Raio-x de tórax
É o exame de imagem que a valia os órgãos do tórax através da irradiação de raios X sobre 
estas estruturas, atingindo, ao final, um filme fotográfico contendo sais de prata que vão dar a 
forma das estruturas dependendo do quanto de radiação que o filme consegue receber.
Classificação das estruturas quanto à absorção dos raios-x:
Radiotransparentes (rádio-lúcidos): transmitância, são estruturas que permitem a passagem 
dos raios os quais chegam mais ao filme, precipitando mais sais de prata. 
Radiopacos: absorbância, são estruturas que absorvem mais os raios, impedindo que muitos 
deles cheguem ao filme, precipitando menos sais de prata.
Hipertransparentes (radiotransparente) “Preto”, pois são estruturas que mais permitem a 
passagem dos raios, reagindo no filme, deixando-o preto. Ex: Órgãos ocos e ar.
Hipotransparentes (radiopacos) “Branco”, pois são estruturas que impedem a passagem 
dos raios, chegando menos ao filme, deixando-o branco. Ex: Estruturas sólidas como os ossos, 
líquidos. 
Tipos de incidências:
Postero-anterior e perfil: Posição padrão para radiografia torácica.
Antero-posterior: Realizado em pacientes acamados ou em crianças. Não é o padrão pois 
observa-se uma magnificação do coração na imagem final, devido ao seu posicionamento 
(cardiomegalia, porém não patológica).
Decúbito lateral: Utilizada para confirmar diagnósticos, principalmente quando há suspeita de 
líquido ou ar no parênquima pulmonar.
Ápico-lordótica: Específica para avaliar ápices pulmonares, lobo médio e língula.
Oblíquas: Podem ser anteriores e posteriores.
Avaliação de qualidade da radiografia:
Inspiração:Deve-se aparecer de 9-11 arcos costais posteriores ou 8 espaços intercostais.
Penetração: Observar 3 apófises espinhosas na altura da inserção das clavículas
Centralização: Avaliar a simetria das posições das clavículas, escápulas e a presença dos seios 
costofrênicos.
Análise do raio-x em 7 passos :
A) Vias aéreas: traqueia, brônquios, vasos, coluna cervical e torácica.
B) Campos pleuropulmonares: lobos pulmonares, pleura e parênquima pulmonar.
C) Mediastino: coração (verificar o índice torácico, que consiste no comprimento do coração 
que tem que ser menor que o comprimento torácico), vasos como o botão aórtico, hilo do 
pulmão.
D) Diafragma: Seios costofrênicos
E) Partes ósseas: costelas, clavículas, coluna, esterno, articulação escapulo-umeral.
F) Partes moles: tecidos, mamas
G) Artefatos: objetos extras na radiografia como tubos, aparelhos (marcapasso).
 RADIOGRAFIA DE TÓRAX EM PA
1. Linha paratraqueal.
2. Crossa da veia ázigos.
3. Veia cava superior
4. Hilo direito
5. Átrio direito
6. Recesso ázigos esofágico
7. Carina
8. Arco (botão) aórtico
9. Janela aortopulmonar
10. Tronco pulmonar
11. Hilo esquerdo
12. Secundo arco (átrio 
esquerdo)
13. Borda cardíaca - ventrículo 
esquerdo
14. Aorta torácica
15. Recessos costofrênicos.