Neurofisiologia do Sono e Vigília

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O Encéfalo e o Sono
Prof. Jordana Maia
Corresponde a todo período entre um episódio de sono
e outro, o organismo responde a estímulos do
ambiente, apresenta comportamento ativo
Vigília
Vigília
• Os ciclos de sono e vigília permitem adaptação 
ao meio ambiente (externo)
Sono
Estado fisiológico complexo, 
que requer uma integração 
cerebral completa, durante 
o qual ocorrem alterações 
dos processos fisiológicos e 
comportamentais. É um 
estado descontínuo 
organizado em fases que se 
diferenciam por traçados 
eletroencefalográficos 
específicos
Sono
• Fatores que controlam a necessidade de 
sono:
– Arquitetura intrínseca
– Ritmo circadiano (sono x vigília)
Vigília x Sono
• Para um estado ótimo de vigília:
– Média de 7- 8 horas de sono
– Despertar noturno que represente até 5% do 
tempo total na cama
Neurofisiologia do Sono
• Dois sistemas neuroanatômicos descritos:
– Sistema Indutor do Sono
– Sistema Indutor da Vigília
Neurofisiologia do Sono
Estado de vigília - Sistema 
Reticular Ativador 
Ascendente (SRAA)
• Neurônios noradrenérgicos, 
catecolaminérgicos, serotonérgicos, 
glutamatérgicos e gabaérgicos
• Conecta-se com o diencéfalo e ativa 
o córtex cerebral
• Ritmo circadiano
• Aumenta a temperatura corporal 
maior a atividade metabólica e 
produção de catecolaminas
Sistema 
Indutor 
do Sono
•Neurônios promotores do sono 
“tornam-se ativos, diminuindo a 
atividade cortical através da 
inibição dos neurônios do SRAA”
•Pode ser facilitado pela 
diminuição de estímulos 
sensoriais 
Neurofisiologia do Sono
• Atuação de sistemas moduladores difusos que
utilizam neurotransmissores diferentes
estabelecendo conexões sinápticas com o córtex,
diencéfalo, núcleos da base, tronco encefálico e
medula espinhal.
• Por ação desses moduladores ao final de um dia
adormecemos: nossa consciência se apaga, os
músculos relaxam, as funções internas ficam
reduzidas.
Sono
• Ciclo claro-escuro sincroniza os ritmos 
biológicos
• A luz muda a fase do relógio circadiano
– Cascata de eventos no núcleo supraquiasmático 
Hipotálamo
• Controla os ritmos circadianos
• Através do núcleo supra-quiasmático recebe 
informações das retinas (luz) e gera respostas 
neurais em seus núcleos
NSQ e a Glândula pineal
• Núcleo supra quiasmático (NSQ)
• Na ausência de luminosidade, ele envia sinais para a 
glândula pineal, que passa a liberar a melatonina 
para o cérebro
NSQ e a glândula pineal
• Esses sinais são bloqueados quando o nervo óptico é 
estimulado por luz e, então, não ocorre a produção 
de melatonina
Melatonina
• Metabolismo da glândula pineal está sob o
controle dos ciclos diário e sazonal de
iluminação
• A luz na retina durante o período escuro pode
bloquear a produção de melatonina
Melatonina
• Capaz de provocar o surgimento de
episódios diários de sono com a mesma
arquitetura do sono fisiológico noturno
• Regulariza a ritmicidade de pacientes que não
são capazes de sincronizar seus ritmos
endógenos claro-escuro (ex. cegueira)
Elementos sincronizadores do sono
• Turno de trabalho 
• Oportunidade de lazer 
• Luz elétrica
• Medicamentos e drogas excitatórias etc.
Sono
• Estudado pelo registro polissonográfico
(Atividade do SN, cardiovascular, atividade
muscular e atividade do globo ocular)
• Permite conhecer aspectos comportamentais,
autônomos e da atividade cerebral
relacionadas ao sono
Polissonografia
Sono
• Os dois principais estágios do sono:
1.Sono NREM (ondas lentas): estágios 1 a 4
2. Sono (REM: rapid eyes moviment): estágio 5
Polissonografia – SONO NREM 
• Estágio 1: transição da vigília para o sono e
ocupa cerca de 5% do tempo gasto dormindo,
em adultos saudáveis.
• Estágio 2: ocupa cerca de 50% do tempo de
sono
• Estágios 3 e 4: níveis mais profundos de sono
e ocupam cerca de 10-20% do tempo de sono
Polissonografia – Sono REM 
• Sono REM – sono dos movimentos oculares
rápidos
• Ocorre a maior parte de sonhos típicos, na
forma de estórias, ocupa cerca de 20-25% do
sono total
• Alterna-se com sono NREM a cada 80-100
minutos, aproximadamente
Distúrbios do 
sono
Insônia
• Dificuldade de iniciar ou manter o sono
• Classificação:
– Inicial  Intermediária  Final
– Curta  Transitória  Crônica
Insônia psicofisiológica 
Hábitos 
irregulares 
de sono
Ansiedad
e
Expectativas 
negativas
Cansaço 
diurno
Pensamentos 
em problemas 
e situações de 
conflito antes 
de dormir
Narcolepsia
• Sonolência excessiva durante o dia, mesmo quando a 
pessoa dormiu bem à noite. Ataques de sono em 
situações inusitadas: ex. em pé dentro de um ônibus.
Terror noturno
• Ataques de terror agudo emergindo do sono profundo 
sem sonhos
• Acompanhado por violentos movimentos corporais, 
agitação extrema, gritos, falta de ar, suor, confusão, e em 
alguns casos, fuga da cama ou do quarto
Terror noturno
• Ocorre no sono não-REM geralmente uma hora após o
sujeito ir para a cama (estágio 4 do sono).
• Pode durar de cinco a vinte minutos enquanto o sujeito
ainda está sonolento.
• Os olhos podem se abrir. O paciente geralmente é
incapaz de se lembrar de qualquer coisa após o
acontecido.
Apnéia obstrutiva do sono
• É uma parada respiratória provocada pelo
colabamento das paredes da faringe. Durante
as crises, ocorre o ronco por causa do
bloqueio da passagem de ar pela faringe
• Pode ocorrer queda na saturação sanguínea
de oxihemoglobina, arritmias cardíacas,
hipertensão noturna, confusão noturna e
comprometimento neuropsicológico
Apnéia obstrutiva do sono
Bibliografia
• BEAR, Mark F. Neurociências: desvendando o 
Sistema Nervoso. 3a ed. Porto Alegre: Artmed. 
2008. 
• LENT, R. Cem bilhões de neurônios. 2a Ed. São 
Paulo: Atheneu, 2004.