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21/05/2018 1 Schistosoma mansoni e Esquistossomose Faculdades Integradas de Três Lagoas Aula 1- Introdução à parasitologia PARASITOLOGIA BÁSICA O que é esquistossomose? No Brasil é popularmente conhecida como “Xistose”, “barriga d’água” e “mal-do- caramujo”. Aula 1- Introdução à parasitologia PARASITOLOGIA BÁSICA A esquistossomose mansoni ou mansônica é uma doença parasitária, causada pelo trematódeo Schistosoma mansoni, cujas formas adultas habitam os vasos mesentéricos do hospedeiro definitivo e as formas intermediárias se desenvolvem em caramujos gastrópodes aquáticos do gênero Biomphalaria. Trata-se de uma doença, inicialmente assintomática, que pode evoluir para formas clínicas extremamente graves e levar o paciente ao óbito. A magnitude de sua prevalência, associada à severidade das formas clínicas e a sua evolução, conferem a esquistossomose uma grande relevância como problema de saúde pública. É caracterizada, na forma mais grave, a hepatoesplênica, pelo aumento do fígado e do baço. Características gerais Esquistossomose mansônica • SINONÍMIA Esquistossomose, esquistossomiase, bilharziose ou bilharziase mansonica, mansoni ou intestinal, doenca de Manson-Piraja da Silva. 4 Aula 1- Introdução à parasitologia PARASITOLOGIA BÁSICA Distribuição das esquistossomoses no mundo Aula 1- Introdução à parasitologia PARASITOLOGIA BÁSICA Histórico 21/05/2018 2 Aula 1- Introdução à parasitologia PARASITOLOGIA BÁSICA Situação Epidemiológica no Brasil Aula 1- Introdução à parasitologia PARASITOLOGIA BÁSICA Morfologia A morfologia do S. mansoni (é um trematódeo de sexos separados) deve ser estudada nas várias fases que podem ser encontradas em seu ciclo biológico: • adulto (macho e fêmea), • ovo, • miracídio, • esporocisto e • cercária. Aula 1- Introdução à parasitologia PARASITOLOGIA BÁSICA Morfologia O verme não possui órgão copulador e, assim, os espermatozoides passam pelos canais deferentes, que se abrem no poro genital, dentro do canal ginecóforo, e aí alcançam a fêmea, fecundando-a Aula 1- Introdução à parasitologia PARASITOLOGIA BÁSICA Morfologia Aula 1- Introdução à parasitologia PARASITOLOGIA BÁSICA S. monsoni – casal em cópula Morfologia Aula 1- Introdução à parasitologia PARASITOLOGIA BÁSICA 21/05/2018 3 Aula 1- Introdução à parasitologia PARASITOLOGIA BÁSICA Morfologia Aula 1- Introdução à parasitologia PARASITOLOGIA BÁSICA Morfologia • O miracídio é o primeiro estágio de vida livre do Schistosoma. Aula 1- Introdução à parasitologia PARASITOLOGIA BÁSICA Morfologia Aula 1- Introdução à parasitologia PARASITOLOGIA BÁSICA No ciclo da doença, estão envolvidos dois hospedeiros, um definitivo e o intermediário Hospedeiro definitivo O homem é o principal hospedeiro definitivo e nele o parasita apresenta a forma adulta, reproduz-se sexuadamente e por meio da eliminação dos ovos do S. mansoni, no ambiente, pelas fezes, ocasionando a contaminação das coleções hídricas. Os primatas, marsupiais (gambá), ruminantes, roedores e lagomorfos (lebres e coelhos), porém, não está clara a participação desses animais na transmissão e epidemiologia da doença, apesar da capacidade de todos em eliminar ovos nas fezes. Ciclo Biológico Aula 1- Introdução à parasitologia PARASITOLOGIA BÁSICA Hospedeiro intermediário Ciclo Biológico O ciclo biológico do S. mansoni depende da presença do hospedeiro intermediário no ambiente são os organismos que possibilitam a reprodução assexuada do platelminto. Aula 1- Introdução à parasitologia PARASITOLOGIA BÁSICA No Brasil, as espécies Biomphalaria glabrata, Biomphalaria straminea e Biomphalaria tenagophila estão envolvidas na disseminação da esquistossomose. Há registros da distribuição geográfica das principais espécies em 24 estados, localizados, principalmente, nas regiões Nordeste, Sudeste e Centro-oeste. Os planorbídeos são caramujos pulmonados e hermafroditas, que habitam água doce, com pouca correnteza ou parada. Ciclo Biológico Concha discoidal 21/05/2018 4 Aula 1- Introdução à parasitologia PARASITOLOGIA BÁSICA Ciclo Biológico 1 Obs. Quando ingeridas com água, as que chagam ao estômago são destruídas pelo suco gástrico, as que penetram na mucosa bucal desenvolvem-se normalmente. Aula 1- Introdução à parasitologia PARASITOLOGIA BÁSICA Modo de transmissão Aula 1- Introdução à parasitologia PARASITOLOGIA BÁSICA Patogenia Está ligada a vários fatores, tais como cepa do parasito, carga parasitária adquirida, idade, estado nutricional e resposta imunitária da pessoa. Aula 1- Introdução à parasitologia PARASITOLOGIA BÁSICA Patogenia Eritema vermelhidão da pele, devido à vasodilatação dos capilares cutâneos. Pápula é uma lesão sólida da pele, elevada, com menos de 1 cm de diâmetro Esquistossomose aguda Aula 1- Introdução à parasitologia PARASITOLOGIA BÁSICA http://lineu.icb.usp.br/~farmacia/ppt/Esquisto ssomose_2012.pdf Patogenia Aula 1- Introdução à parasitologia PARASITOLOGIA BÁSICA Patogenia 21/05/2018 5 Aula 1- Introdução à parasitologia PARASITOLOGIA BÁSICA Esquistossomose crônica Patogenia Aula 1- Introdução à parasitologia PARASITOLOGIA BÁSICA Patogenia Aula 1- Introdução à parasitologia PARASITOLOGIA BÁSICA Diagnóstico Aula 1- Introdução à parasitologia PARASITOLOGIA BÁSICA Tratamento É um derivado da isoquinolinapirazino, ativo nas três esquistossomoses humanas e nas teníases. Produz paralisia espástica nos vermes e, em dose elevada, lesões no tegumento. Aula 1- Introdução à parasitologia PARASITOLOGIA BÁSICA Tratamento Aula 1- Introdução à parasitologia PARASITOLOGIA BÁSICA Tratamento 21/05/2018 6 Aula 1- Introdução à parasitologia PARASITOLOGIA BÁSICA Tratamento Aula 1- Introdução à parasitologia PARASITOLOGIA BÁSICA Exercício 7 1- Assinale V para proposição verdadeira e F para falsa. ( ) O protozoário Schistosoma mansoni provoca no homem a esquistossomose, caracterizada por aumento abdominal, popularmente conhecido como “barriga d’água”. ( ) Na esquistossomose as formas adultas do Schistosoma mansoni habitam os vasos mesentéricos do hospedeiro definitivo (homem) e as formas intermediárias se desenvolvem em caramujos gastrópodes aquáticos do gênero Biomphalaria. ( ) Os esquistossômulos se reproduzem sexuadamente antes de serem despejados na água para infectar ou reinfectar novas vítimas humanas; assim, eliminar os caramujos é a única medida profilática eficaz no combate à esquistossomose. ( ) O Schistosoma mansoni é um animal pequeno, com machos e fêmeas idênticos, reconhecidos por sua morfologia externa e sistemas sexuais apresentando ausência de dimorfismo sexual. ( ) Os esquistossomos que infectam seres humanos se reproduzem em moluscos aquáticos, sendo uma das medidas para sua erradicação a eliminação de lesmas, caracóis e caramujos de água doce. Aula 1- Introdução à parasitologia PARASITOLOGIA BÁSICA ( ) O Schistosoma mansoni é um animal pequeno, com machos e fêmeas idênticos, reconhecidos por sua morfologia externa e sistemas sexuais apresentando ausência de dimorfismo sexual. ( ) Os esquistossomos que infectam seres humanos se reproduzem em moluscos aquáticos, sendo uma das medidas para sua erradicação a eliminação de lesmas, caracóis e caramujos de água doce. ( ) O Schistosoma mansoni é um importante parasita humano que vive nos planorbídeos, caramujos pulmonados de hábitat dulcícola. ( ) Os ovos do Schistossoma mansoni são liberados pelo intestino do hospedeiro intermediário junto com as fezes. Na água, cada ovo libera uma larva ciliada, chamada de miracídeo. ( ) No ciclo biológico, os ovos do Schistossoma mansoni são ingeridos por caramujos. Reproduzem-se sexuadamente e liberam larvas na água. ( ) Através das picadas docaramujo, os vermes da esquistossomose são introduzidos na pele do homem, que se banha em águas contaminadas. ( ) Há várias formas de profilaxia da esquistossomose, sendo o saneamento básico com esgotos e águas tratadas uma das medidas utilizadas no combate a doença. ( ) Quando as cercárias são ingeridas com água, as que chagam ao estômago são destruídas pelo suco gástrico e as que penetram na mucosa bucal desenvolvem-se normalmente.
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