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Quem é o Psicólogo Hospitalar? Psicologia Hospitalar UDF – Centro Universitário Exercício Formação de 5 grupos. Com base nos textos lidos, analise o seguinte caso e responda: Você (grupo) foi chamada por um Gastroenterologista para uma Interconsulta. A paciente queixa-se de fortes dores no estômago e mostra-se emocionalmente abalada. Há suspeita de Helicobacter Pylori. Que estratégias tomaria para o primeiro atendimento da paciente? Como responderia à solicitação do médico? Med Psicoss campo conceitual. Etiologia das doenças em sua dimensão psicológica. Psico Med campo prático/clínico. Estudo da relação médico-paciente. (A Psicologia Médica tem como principal objetivo de estudo as relações humanas no contexto médico.) Med Compto campo interdisciplinar. Enfase no entendimento biopsicossocial. Psi Saúde: aplicação do conhecimento e técnicas psi. Déc. 60 – início da atuação do psicólogo nos hospitais 3 Psicologia da saúde X Psicologia hospitalar 4 Psicologia Hospitalar Psicologia da Saúde Atenção secundáriae terciária Atenção primária, secundária e terciária Atuaçãoem hospitais Atuaçãoem centros de saúde, hospitais,ONGsetc Especialidadereconhecida pelo CFP Especialidadereconhecida internacionalmente Tabela 1: Diferenças entre Psicologia Hospitalar e Psicologia da Saúde* *Adaptado de Castro e Bornholdt (2008) 1978 – Divisão 38 da APA 1982 – Revista Health Psychology Trabalho do Psicólogo no Hospital Treino em pesquisa como pré-requisito para uma prática que se interesse em sua própria avaliação. -> Clareza, objetividade e precisão. Embasamento teórico e empírico! Sistematização do trabalho 5 Contexto hospitalar Paciente... com a saúde ameaçada ou prejudicada sentindo desconforto, medo, ansiedade, dor vulnerável (fora de seu contexto habitual, suas rotinas etc) submetido a procedimentos invasivos com preocupações fora do hospital IMPORTANTE!!! É necessário conhecer o perfil de cada serviço - Descrever as condições que as doenças foram adquiridas e o que o sj faz a partir da doença 6 Psicólogo... Convívio com pacientes e profissionais Meios para lidar com contingências aversivas (estresse, burnout, etc.) Leitura e preparo Envolvimento e contribuição Setting diferenciado Conhecimento da doença (etiologia, diagnóstico e prognóstico) Contexto hospitalar Exemplos sobre Desamparo aprendido e comportamento adjuntivo 7 Tarefas básicas do psicólogo em hospital Coordenação – junto aos funcionários Ajuda à adaptação – junto aos pacientes (adaptação e recuperação do paciente internado) Interconsulta – junto a outros profissionais (consultoria) Enlace: intervenção – delineamento e execução de programas junto com outros profissionais (modificar ou instalar comportamentos de saúde) Assistencial direta: junto ao paciente Gestão de recursos humanos – aprimorar serviços profissionais Sistematização das primeiras consultas Exemplo – Hospital das Clínicas da faculdade de medicina de Ribeirão Preto Serviço de oncologia gastrocirúrgica de um hospital universitário (Gorayeb & Guerrelhas, 2003). A maioria dos pacientes: História de tabagismo e etilismo Trabalhadores da zona rural esforços intensos causam a doença (crenças) Pacientes pobres, baixa escolaridade dificuldades de comunicação Análise funcional Plano terapêutico 10 Interconsulta Intervenção psicológica sob demanda de outros profissionais Conteúdo Dados demográficos Avaliação do paciente (entrevista, observação, escalas padronizadas) Procedimentos (técnicas e atendimento) Resultados (mudanças observadas) Principais demandas (Santos et. Al., 2011) 107 pacientes A maioria das solicitações foi realizada por médicos (44%) e enfermeiros (38%), formalmente (59%), e mediante contato prévio entre interconsultor e solicitante (85%). Motivos: sintomas psicológicos relacionados ao adoecimento (43%) e identificação de comprometimento na adaptação do paciente à hospitalização (41%); questões sociais e familiares (7%); questões institucionais relacionadas à equipe (1%); necessidade de avaliação psicológica específica (5%); histórico de comorbidade psiquiátrica (3%) SANTOS, Nátali Castro Antunes et al.Interconsulta psicológica: demanda e assistência em hospital geral. Psicol. estud. [online]. 2011, vol.16, n.2, pp. 325-334. ISSN 1413-7372. http://dx.doi.org/10.1590/S1413-73722011000200016. RESOLUÇÃO CFP N.º 013/2007 Art. 3 - As especialidades a serem concedidas são as seguintes: I. Psicologia Escolar/Educacional; II. Psicologia Organizacional e do Trabalho; III. Psicologia de Trânsito; IV. Psicologia Jurídica; V. Psicologia do Esporte; VI. Psicologia Clínica; VII. Psicologia Hospitalar; VIII. Psicopedagogia; IX. Psicomotricidade; X. Psicologia Social; XI. Neuropsicologia. RESOLUÇÃO CFP N.º 013/2007 VII - Psicólogo especialista em Psicologia Hospitalar Atua em instituições de saúde, participando da prestação de serviços de nível secundário ou terciário da atenção a saúde. Atua também em instituições de ensino superior e/ou centros de estudo e de pesquisa, visando o aperfeiçoamento ou a especialização de profissionais em sua área de competência, ou a complementação da formação de outros profissionais de saúde de nível médio ou superior, incluindo pós graduação lato e stricto sensu. RESOLUÇÃO CFP N.º 013/2007 Atende a pacientes, familiares e/ou responsáveis pelo paciente; membros da comunidade dentro de sua área de atuação; membros da equipe multiprofissional e eventualmente administrativa, visando o bem estar físico e emocional do paciente; e, alunos e pesquisadores, quando estes estejam atuando em pesquisa e assistência. Oferece e desenvolve atividades em diferentes níveis de tratamento, tendo como sua principal tarefa a avaliação e acompanhamento de intercorrências psíquicas dos pacientes que estão ou serão submetidos a procedimentos médicos, visando basicamente a promoção e/ou a recuperação da saúde física e mental. RESOLUÇÃO CFP N.º 013/2007 Promove intervenções direcionadas à relação médico/paciente, paciente/família, e paciente/paciente e do paciente em relação ao processo do adoecer, hospitalização e repercussões emocionais que emergem neste processo. O acompanhamento pode ser dirigido a pacientes em atendimento clínico ou cirúrgico, nas diferentes especialidades médicas. RESOLUÇÃO CFP N.º 013/2007 Podem ser desenvolvidas diferentes modalidades de intervenção, dependendo da demanda e da formação do profissional específico; dentre elas ressaltam-se: atendimento psicoterapêutico; grupos psicoterapêuticos; grupos de psicoprofilaxia; atendimentos em ambulatório e Unidade de Terapia Intensiva; pronto atendimento; enfermarias em geral; psicomotricidade no contexto hospitalar; avaliação diagnóstica; psicodiagnóstico; consultoria e interconsultoria. RESOLUÇÃO CFP N.º 013/2007 No trabalho com a equipe multidisciplinar, preferencialmente interdisciplinar, participa de decisões em relação à conduta a ser adotada pela equipe, objetivando promover apoio e segurança ao paciente e família, aportando informações pertinentes à sua área de atuação, bem como na forma de grupo de reflexão, no qual o suporte e manejo estão voltados para possíveis dificuldades operacionais e/ou subjetivas dos membros da equipe. Competências e Habilidades - definição Habilidade: poder técnico ou legal para realizar um ato Competência: uso apropriado de habilidades para a realização de um ato, isto é, a escolha de um entre vários procedimentos possíveis Tonetto & Gomes (2007) Competências do Psicólogo no Contexto Hospitalar Demanda: Desenvolver atividades de assistência, ensino e pesquisa Variações: natureza da instituição, vínculo do psicólogo, capacitação do profissional, recursos disponíveis, necessidades do paciente e característica da unidade Intervenção Apoio, orientação ou psicoterapia Interação inter profissional e equipes multiprofissionais Demanda do paciente ou dificuldades de condutada equipe? Circunstancial ou contínua? Flexibilidade Preparo Consulta sistemática à literatura e realização de pesquisa Dentre outras... Defesa de ideias e interação multidisciplinar Vincular o trabalho ao serviço ou unidade e não ao profissional autor do convite Assessoria na definição de condutas e tratamentos (qualificar a equipe) Linguagem médica X identidade profissional Atividades burocráticas x técnicas Vínculo social – realidade do país Competências do Psicólogo no Contexto Hospitalar
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