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AULA 3 AM Quem é o Psicólogo Hospitalar(1)

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Quem é o Psicólogo Hospitalar?
Psicologia Hospitalar
UDF – Centro Universitário
Exercício
 Formação de 5 grupos.
Com base nos textos lidos, analise o seguinte caso e responda:
Você (grupo) foi chamada por um Gastroenterologista para uma Interconsulta. A paciente queixa-se de fortes dores no estômago e mostra-se emocionalmente abalada. Há suspeita de Helicobacter Pylori.
Que estratégias tomaria para o primeiro atendimento da paciente?
Como responderia à solicitação do médico?
Med Psicoss  campo conceitual. Etiologia das doenças em sua dimensão psicológica. 
Psico Med  campo prático/clínico. Estudo da relação médico-paciente. (A Psicologia Médica tem como principal objetivo de estudo as relações
humanas no contexto médico.)
Med Compto  campo interdisciplinar. Enfase no entendimento biopsicossocial. Psi Saúde:  aplicação do conhecimento e técnicas psi.
Déc. 60 – início da atuação do psicólogo nos hospitais
3
Psicologia da saúde X Psicologia hospitalar
4
Psicologia Hospitalar
Psicologia da Saúde
Atenção secundáriae terciária
Atenção primária, secundária e terciária
Atuaçãoem hospitais
Atuaçãoem centros de saúde, hospitais,ONGsetc
Especialidadereconhecida pelo CFP
Especialidadereconhecida internacionalmente
Tabela 1: Diferenças entre Psicologia Hospitalar e Psicologia da Saúde*
*Adaptado de Castro e Bornholdt (2008)
1978 – Divisão 38 da APA
1982 – Revista Health Psychology
Trabalho do Psicólogo no Hospital
Treino em pesquisa como pré-requisito para uma prática que se interesse em sua própria avaliação. -> Clareza, objetividade e precisão.
 Embasamento teórico e empírico!
 Sistematização do trabalho
5
Contexto hospitalar
Paciente...
com a saúde ameaçada ou prejudicada
sentindo desconforto, medo, ansiedade, dor
vulnerável (fora de seu contexto habitual, suas rotinas etc)
submetido a procedimentos invasivos
com preocupações fora do hospital
IMPORTANTE!!!
É necessário conhecer o perfil de cada serviço
- Descrever as condições que as doenças foram adquiridas e o que o sj faz a partir da doença
6
Psicólogo...
Convívio com pacientes e profissionais
Meios para lidar com contingências aversivas (estresse, burnout, etc.)
Leitura e preparo
Envolvimento e contribuição
Setting diferenciado
Conhecimento da doença (etiologia, diagnóstico e prognóstico)
Contexto hospitalar
Exemplos sobre Desamparo aprendido e comportamento adjuntivo
7
Tarefas básicas do psicólogo em hospital
Coordenação – junto aos funcionários
Ajuda à adaptação – junto aos pacientes (adaptação e recuperação do paciente internado)
Interconsulta – junto a outros profissionais (consultoria)
Enlace: intervenção – delineamento e execução de programas junto com outros profissionais (modificar ou instalar comportamentos de saúde)
Assistencial direta: junto ao paciente
Gestão de recursos humanos – aprimorar serviços profissionais
Sistematização das primeiras consultas
Exemplo – Hospital das Clínicas da faculdade de medicina de Ribeirão Preto
Serviço de oncologia gastrocirúrgica de um hospital universitário (Gorayeb & Guerrelhas, 2003).
A maioria dos pacientes:
História de tabagismo e etilismo
Trabalhadores da zona rural  esforços intensos causam a doença (crenças)
Pacientes pobres, baixa escolaridade  dificuldades de comunicação
Análise funcional  Plano terapêutico
10
Interconsulta
Intervenção psicológica sob demanda de outros profissionais
Conteúdo
Dados demográficos
Avaliação do paciente (entrevista, observação, escalas padronizadas)
Procedimentos (técnicas e atendimento)
Resultados (mudanças observadas)
Principais demandas (Santos et. Al., 2011)
107 pacientes
A maioria das solicitações foi realizada por médicos (44%) e enfermeiros (38%), 
formalmente (59%), e mediante contato prévio entre interconsultor e solicitante (85%). 
Motivos: sintomas psicológicos relacionados ao adoecimento (43%) e identificação de comprometimento na adaptação do paciente à hospitalização (41%); questões sociais e familiares (7%); questões institucionais relacionadas à equipe (1%); necessidade de avaliação psicológica específica (5%); histórico de comorbidade psiquiátrica (3%)
SANTOS, Nátali Castro Antunes et al.Interconsulta psicológica: demanda e assistência em hospital geral. Psicol. estud. [online]. 2011, vol.16, n.2, pp. 325-334. ISSN 1413-7372.  http://dx.doi.org/10.1590/S1413-73722011000200016. 
RESOLUÇÃO CFP N.º 013/2007 
Art. 3 - As especialidades a serem concedidas são as seguintes: 
I. Psicologia Escolar/Educacional; 
II. Psicologia Organizacional e do Trabalho; 
III. Psicologia de Trânsito; 
IV. Psicologia Jurídica;
V. Psicologia do Esporte; 
VI. Psicologia Clínica; 
VII. Psicologia Hospitalar; 
VIII. Psicopedagogia; 
IX. Psicomotricidade; 
X. Psicologia Social; 
XI. Neuropsicologia. 
RESOLUÇÃO CFP N.º 013/2007 
VII - Psicólogo especialista em Psicologia Hospitalar 
Atua em instituições de saúde, participando da prestação de serviços de nível secundário ou terciário da atenção a saúde.
Atua também em instituições de ensino superior e/ou centros de estudo e de pesquisa, visando o aperfeiçoamento ou a especialização de profissionais em sua área de competência, ou a complementação da formação de outros profissionais de saúde de nível médio ou superior, incluindo pós graduação lato e stricto sensu. 
RESOLUÇÃO CFP N.º 013/2007 
Atende a pacientes, familiares e/ou responsáveis pelo paciente; membros da comunidade dentro de sua área de atuação; membros da equipe multiprofissional e eventualmente administrativa, visando o bem estar físico e emocional do paciente; e, alunos e pesquisadores, quando estes estejam atuando em pesquisa e assistência.
Oferece e desenvolve atividades em diferentes níveis de tratamento, tendo como sua principal tarefa a avaliação e acompanhamento de intercorrências psíquicas dos pacientes que estão ou serão submetidos a procedimentos médicos, visando basicamente a promoção e/ou a recuperação da saúde física e mental. 
RESOLUÇÃO CFP N.º 013/2007 
Promove intervenções direcionadas à relação médico/paciente, paciente/família, e paciente/paciente e do paciente em relação ao processo do adoecer, hospitalização e repercussões emocionais que emergem neste processo.
O acompanhamento pode ser dirigido a pacientes em atendimento clínico ou cirúrgico, nas diferentes especialidades médicas. 
RESOLUÇÃO CFP N.º 013/2007 
Podem ser desenvolvidas diferentes modalidades de intervenção, dependendo da demanda e da formação do profissional específico; dentre elas ressaltam-se:
atendimento psicoterapêutico;
grupos psicoterapêuticos; 
grupos de psicoprofilaxia; 
atendimentos em ambulatório e Unidade de Terapia Intensiva; 
pronto atendimento; 
enfermarias em geral; 
psicomotricidade no contexto hospitalar; 
avaliação diagnóstica; 
psicodiagnóstico; 
consultoria e interconsultoria. 
RESOLUÇÃO CFP N.º 013/2007 
No trabalho com a equipe multidisciplinar, preferencialmente interdisciplinar, participa de decisões em relação à conduta a ser adotada pela equipe, objetivando promover apoio e segurança ao paciente e família, aportando informações pertinentes à sua área de atuação, bem como na forma de grupo de reflexão, no qual o suporte e manejo estão voltados para possíveis dificuldades operacionais e/ou subjetivas dos membros da equipe.
Competências e Habilidades - definição
Habilidade: poder técnico ou legal para realizar um ato
Competência: uso apropriado de habilidades para a realização de um ato, isto é, a escolha de um entre vários procedimentos possíveis
Tonetto & Gomes (2007)
Competências do Psicólogo no Contexto Hospitalar
 Demanda:
Desenvolver atividades de assistência, ensino e pesquisa
Variações: natureza da instituição, vínculo do psicólogo, capacitação do profissional, recursos disponíveis, necessidades do paciente e característica da unidade
Intervenção
Apoio, orientação ou psicoterapia
Interação inter profissional e equipes multiprofissionais
Demanda do paciente ou dificuldades de condutada equipe?
Circunstancial ou contínua?
Flexibilidade
Preparo
Consulta sistemática à literatura e realização de pesquisa
Dentre outras...
Defesa de ideias e interação multidisciplinar
Vincular o trabalho ao serviço ou unidade e não ao profissional autor do convite
Assessoria na definição de condutas e tratamentos (qualificar a equipe)
Linguagem médica X identidade profissional
Atividades burocráticas x técnicas
Vínculo social – realidade do país
Competências do Psicólogo no Contexto Hospitalar

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