guia-pacientes-especiais_calend-vac-2013_130610-web

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ciais.
Guia de Vacinação SBIm - Pacientes Especiais
SBIm - Sociedade Brasileira de Imunizações
DIrEtorIa SBIm
Presidente: Renato de Ávila Kfouri
Vice-Presidente: Guido Carlos Levi
1a Secretária: Miriam Martho de Moura
2a Secretária: Jacy Andrade
1a tesoureira: Naomy Helena Wagner
2a tesoureira: Isabella Ballalai
Coordenação e revisão final
Isabella Ballalai (RJ)
Tania Petraglia (RJ)
revisão científica
Angela Rocha (PE)
Isabella Ballalai (RJ)
Jacy Andrade (BA)
Lily Wecks (SP)
Marta Heloisa Lopes (SP)
Renato Kfouri
Tania Petraglia (RJ)
Coordenação editorial
Ricardo Machado
Direção de arte e produção gráfica
Silvia Fittipaldi
Design gráfico
Lucas Moraes
Copidesque e revisão
Sonia Cardoso
Sumá
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Apresentação
O aumento da expectativa de vida, aliado aos avanços tecnológicos e da medicina, levam a 
um incremento no número de pessoas com doenças crônicas, o que faz das imunizações uma 
ferramenta de grande importância para se reduzir a morbidade e mortalidade nesse grupo. 
Contudo, a demanda crescente torna necessário um olhar diferenciado na assistência, olhar esse 
que vá além das recomendações dos calendários básicos. Muitas doenças crônicas aumentam 
o risco para infecções que podem ser prevenidas por imunização, evitando-se também uma 
descompensação da doença de base. Assim, a indicação de imunobiológicos deve ser norteada 
pela fisiopatologia da doença e a predisposição para infecções imunopreveníveis. 
O Programa Nacional de Imunizações (PNI), por meio dos Centros de Referência para 
Imunobiológicos Especiais (Cries), oferece aos portadores de doenças crônicas e seus 
contactantes o acesso à imunização, obedecendo às normas publicadas em manual específico.
A imunização de pessoas com doenças crônicas é assunto de grande complexidade, com 
diferentes recomendações entre os diversos protocolos, o que requer atualização e incorporação 
constante de novos conhecimentos.
Todo indivíduo deve estar com seu calendário de vacinação em dia. Para orientar o profissional 
da saúde, a Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) publica, anualmente, seus diferentes 
calendários de vacinação: PrEmatUro, CrIaNÇa, aDoLESCENtE, mULHEr, HomEm, IDoSo e 
oCUPaCIoNaL. 
Neste Guia, apresentamos as vacinas que devem ser especialmente indicadas aos indivíduos com 
risco aumentado para aquisição e/ou complicações de doenças imunopreveníveis. Nele, você 
encontra a fundamentação de cada indicação e as orientações conforme a patologia e a presença 
de outras condições especiais. 
Boa leitura!
Eficácia das vacinas em pacientes 
portadores de comorbidades
O surgimento de inúmeros novos medicamen-
tos para tratar as doenças reumatológicas, in-
flamatórias e as neoplasias possibilitou o pro-
longamento da vida em condições variáveis de 
imunossupressão, aumentando o risco para se 
contrair infecções.
As vacinas são aliadas na prevenção. Con-
tudo, sua eficácia pode ser comprometida pelo 
grau de imunossupressão desencadeado pela 
doença de base ou pela utilização de drogas 
imunossupressoras durante o tratamento. 
Mesmo os indivíduos portadores de doen-
ças crônicas que não causem imunodepressão, 
quando vacinados poderão apresentar menor 
resposta imunológica, devido, por exemplo, à 
idade avançada que leva à imunossenescência1.
risco de eventos adversos 
em pacientes com comorbidades
Pacientes imunodeprimidos, ou imunocompe-
tentes com doenças de base, não apresentam 
risco maior para eventos adversos ao receberem 
vacinas inativadas. No entanto, as vacinas vivas 
atenuadas podem representar riscos e seu uso 
deve ser analisado caso a caso.
aplicações concomitantes 
de vacinas em pacientes com 
comorbidades
Em indivíduos portadores de comorbidades não 
podem haver oportunidades perdidas para imu-
nização. Falsas contraindicações, como a não 
vacinação concomitante, podem favorecer a ex-
posição a doenças. As normas para vacinação 
concomitante são as mesmas da pessoa hígida.
Importância da vacinação 
dos contactantes
A vacinação dos principais contactantes reduz 
os riscos de infecção dos portadores de doenças 
crônicas, principalmente no caso de imunodepri-
midos para os quais a vacinação está contraindi-
cada ou a eficácia da vacina está comprometida 
pela condição clínica do paciente. 
Pais, irmãos e outros familiares de conví-
vio, cuidadores, profissionais da educação e da 
saúde, por exemplo, devem manter atualizado o 
calendário vacinal, incluindo os imunobiológicos 
do PNI e outros não oferecidos de rotina, obser-
vando-se a necessidade de troca do esquema 
vacinal quando a administração oferecer risco 
para o imunodeprimido. 
A vacinação do doador de órgão deve ser 
recomendada para evitar transmissão de doença 
imunoprevenível para o receptor.
Contraindicações e precauções 
em pacientes portadores 
de comorbidades
As doenças crônicas que não alteram a imuni-
dade não contraindicam a aplicação de vacinas 
vivas atenuadas ou inativadas. A contraindicação 
formal, para esse grupo, é a ocorrência de anafi-
laxia devido à dose anterior ou provocada por um 
dos componentes da vacina.
Pessoas com coagulopatias podem apre-
sentar riscos de sangramentos após aplicações 
intramusculares. Como alternativa, indica-se a 
aplicação subcutânea ou após a administração 
do fator de coagulação ou concentrado de pla-
quetas. Atenção também aos cuidados locais 
habituais.
No caso de paciente que fará uso de drogas 
imunossupresoras, o ideal é vacinar antes do 
uso da medicação, de forma que ele usufrua da 
melhor eficácia das vacinas e possa receber va-
cinas vivas atenuadas com mais segurança.
Pessoas na vigência de imunossupressão 
por doença ou drogas podem receber vacinas 
inativadas. É importante atentar para os diferen-
tes resultados de eficácia, que dependerão das 
condições do hospedeiro e do nível de imunos-
supressão. Em relação às vacinas vivas atenua-
das, estas em geral são contraindicadas.
No caso de transplantados de órgãos sóli-
dos, todas as vacinas inativadas estão indicadas 
no pré e pós-transplante. Já as vacinas vivases-
tão contraindicadas no pós-transplante.
Cabe ressaltar que devemos ter cuidados 
especiais com pacientes alérgicos ao látex, 
pois algumas vacinas possuem traços dessa 
substância. Recomenda-se sempre consultar a 
bula antes da prescrição/aplicação.
Importância da vacinação 
dos profissionais da saúde
O profissional de saúde que mantém sua cader-
neta de vacinação atualizada, além de se prote-
ger contribui para reduzir o risco de infectar os 
pacientes sob seus cuidados. Fique atento, prin-
cipalmente, às seguintes vacinas: tríplice viral, 
hepatite B, dT, influenza, varicela, meningocócica 
conjugada e dTpa.
Orientações gerais 
e conceitos básicos
Principais vacinas 
indicadas para os contactantes
1. Influenza: para contactantes de portado-
res de asma, pneumopatias, cardiopatias, 
hepatopatias graves, doenças metabólicas, 
renais, imunossupressão, entre outras.
2. Hepatite a e B: para contactantes de he-
patopatas. 
3. dtpa: para os que convivem com porta-
dores de doenças cardíacas, pulmonares 
crônicas e imunossupressão em geral.
4. tríplice viral e varicela: para contactan-
tes de imunodeprimidos. 
Atenção: no caso de aparecimento de rash após 
o uso da vacina da varicela, o receptor deverá ser 
afastado do imunodeprimido até que o rash desa-
pareça. A vacina oral contra a poliomielite deve ser 
substituída pela vacina inativada. 
1 - Deterioração do sistema imunológico em função da idade.
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9Vacinas Faixa etária de início esquema de doses
disponibilidade 
nos cries
Influenza
Vacina indicada a partir 
dos 6 meses de idade. 
• Na primovacinação de crianças menores de 9 anos são 
necessárias duas doses com intervalo de um mês, seguidas 
de dose anual. 
• Para maiores de 9 anos: dose única anual.
SIM
Hepatite A
Vacina indicada a partir 
dos 12 meses de idade.
Duas doses: 0 - 6 meses. SIM
Hepatite B
Vacina indicada 
a partir do nascimento. 
Três doses: 0 - 1 - 6 meses. SIM
Hepatite A e B
Vacina indicada a partir 
dos 12 meses de idade. 
• Para menores de 15 anos: duas doses: 0 - 6 meses. 
• Para maiores de 15 anos: três doses: 0 - 1 - 6 meses.
NÃO
1. Necessário fazer a sorologia para hepatite B um a dois meses após a última dose. Considera-se imunizado se Anti HBs = ou >10 UI/mL. 
2. Se sorologia negativa, repetir o esquema vacinal de três doses.
Pneumocócica conjugada 
(VPC10 ou VPC13)
Vacina indicada a partir 
dos 2 meses de idade.
• Para menores de 2 anos, de acordo com a faixa etária 
(ver Calendário SBIm de vacinação da criança).
• Para crianças entre 24 e 59 meses, não vacinadas 
anteriormente: duas doses com intervalo de dois meses 
entre elas.
• Para crianças de 59 a 71 meses, não vacinadas 
anteriormente: duas doses de VPC13 com intervalo 
de dois meses entre elas.
• Para maiores de 71 meses, adolescentes e adultos: 
dose única de VPC13.
VPC10 - SIM 
até 59 meses
VPC13 - NÃO
Pneumocócica 23V
Vacina indicada a partir 
dos 2 anos de idade. 
Duas doses com intervalo de cinco anos entre elas. SIM
1. Sempre preferir VPC13 (entre 6 e 49 anos, indicação fora de bula).
2. O esquema de doses deve iniciar por vacinas conjugadas e seguido da aplicação da vacina pneumocócica 23 valente. Respeitar o intervalo mínimo 
de dois meses entre as duas vacinas.
3. Para indivíduos que já receberam a VPP23, não vacinados com VPC13, recomenda-se o intervalo mínimo de um ano para a aplicação de VPC13 
e de cinco anos para a aplicação da segunda dose da VPP23, com intervalo mínimo de dois meses entre a vacina conjugada e a polissacarídica.
4. Se a segunda dose de VPP23 foi aplicada antes dos 65 anos, está indicada uma terceira dose depois dessa idade, com intervalo mínimo de cinco 
anos da última dose.
Varicela
Vacina indicada a partir 
dos 12 meses de idade.
• Para menores de 13 anos: duas doses com intervalo de três 
meses entre elas.
• Para maiores de 13 anos: duas doses com intervalo de um a 
três meses entre elas.
NÃO
1. Durante surto ou situação de exposição, a vacina varicela pode ser aplicada a partir dos 9 meses. Nesses casos, ainda será necessária a aplicação 
de duas doses após 1 ano de idade.
2. A vacina quádrupla viral – constituída pela combinação da vacina tríplice viral com a vacina varicela – é uma opção quando coincidir a indicação 
dessas duas vacinas para menores de 12 anos. Devem ser considerados riscos aumentados para febre alta e ocorrência mais frequente de exantema 
após a primeira aplicação dessa vacina combinada.
Todo indivíduo deve estar em dia com as vacinas do calendário vacinal básico de sua faixa etária, recomendado pela SBIm. As recomendações nesta 
tabela levam em consideração aquelas vacinas especialmente indicadas para o grupo com risco aumentado para a infecção e/ou suas complicações. 
VACINAS ESPECIALMENTE RECOMENDADAS 
PARA INDIVIDUOS COM HEPATOPATIAS CRÔNICAS
VACINAS ESPECIALMENTE RECOMENDADAS PARA 
INDIVIDUOS COM CARDIOPATIA E/OU PNEUMOPATIA CRÔNICAS
Vacinas Faixa etária de início esquema de doses
disponibilidade 
nos cries
DTPa
Vacina indicada a partir dos 2 meses 
de idade e até os 6 anos.
• Esquema padrão para a idade (ver Calendários 
de vacinação SBIm).
• Para crianças menores de 2 anos de idade com risco 
de descompensação na vigência de febre.
SIM
Triplice bacteriana 
do tipo adulto (dTpa)
Vacina indicada a partir dos 4 anos 
de idade.
• Esquema padrão para a idade (ver calendários 
de vacinação SBIm).
• Para crianças maiores de 4 anos, adolescentes 
e adultos.
NÃO
Pneumocócica conjugada 
(VPC10 ou VPC13)
Vacina indicada a partir dos 2 meses 
de idade.
• Para menores de 2 anos, de acordo com a faixa 
etária (ver Calendário SBIm de vacinação da criança).
• Para crianças entre 24 e 59 meses, não vacinadas 
anteriormente: duas doses com intervalo de dois 
meses entre elas.
• Para crianças de 59 a 71 meses, não vacinadas 
anteriormente: duas doses de VPC13 com intervalo 
de dois meses entre elas.
• Para maiores de 71 meses, adolescentes e adultos: 
dose única de VPC13.
VPC10 - SIM,
até 59 meses 
VPC13 - NÃO
Pneumocócica 23V
Vacina indicada a partir dos 2 anos 
de idade. 
Duas doses com intervalo mínimo de cinco anos entre 
elas.
SIM
1. Sempre preferir VPC13 (entre 6 e 49 anos, indicação fora de bula).
2. O esquema de doses deve iniciar por vacinas conjugadas e seguido da aplicação da vacina pneumocócica 23 valente. Respeitar o intervalo mínimo 
de dois meses entre as duas vacinas.
3. Para indivíduos que já receberam a VPP23, não vacinados com VPC13, recomenda-se o intervalo mínimo de um ano para a aplicação de VPC13 
e de cinco anos para a aplicação da segunda dose da VPP23, com intervalo mínimo de dois meses entre a vacina conjugada e a polissacarídica.
4. Se a segunda dose de VPP23 foi aplicada antes dos 65 anos, está indicada uma terceira dose depois dessa idade, com intervalo mínimo de cinco anos 
da última dose.
Influenza
Vacina indicada a partir dos 6 meses 
de idade. 
• Na primovacinação de crianças menores de 9 anos 
são necessárias duas doses com intervalo de um 
mês, seguidas de dose anual. 
• Para maiores de 9 anos: dose única anual.
SIM
Haemophilus influenzae b
Vacina indicada a partir dos 2 meses 
de idade.
• Para menores de 1 ano (ver Calendário SBIm de 
vacinação da criança).
• Para maiores de 1 ano e adultos: dose única.
SIM, 
até 18 anos
Varicela
Vacina indicada a partir dos 12 meses 
de idade.
• Para menores de 13 anos: duas doses com intervalo 
de 3 meses entre elas.
• Para maiores de 13 anos: duas doses com intervalo 
de um a três meses entre elas.
NÃO
1. Durante surto ou situação de exposição, a vacina varicela pode ser aplicada a partir dos 9 meses. Nesses casos, a aplicação de duas doses após 
a idade de 1 ano, ainda será necessária.
2. A vacina quádrupla viral – constituídapela combinação da vacina tríplice viral com a vacina varicela – é uma opção quando coincidir a indicação 
dessas duas vacinas para menores de 12 anos. Devem ser considerados riscos aumentados para febre alta e ocorrência mais frequente de exantema 
após a primeira aplicação dessa vacina combinada.
Todo indivíduo deve estar em dia com as vacinas do calendário vacinal básico de sua faixa etária, recomendado pela SBIm. As recomendações nesta 
tabela levam em consideração aquelas vacinas especialmente indicadas para o grupo com risco aumentado para a infecção e|ou suas complicações.
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VACINAS ESPECIALMENTE RECOMENDADAS PARA INDIVÍDUOS COM
NEOPLASIAS OU EM USO DE DROGAS IMUNOSSUPRESSORAS
Vacinas Faixa etária de início esquema de doses
disponibilidade 
nos cries
Pneumocócica conjugada 
(VPC10 ou VPC13)
Vacina indicada a partir 
dos 2 meses de idade.
• Para menores de 2 anos, de acordo com a faixa etária 
(ver Calendário SBIm de vacinação da criança).
• Para crianças entre 24 e 59 meses, não vacinadas 
anteriormente: duas doses com intervalo de dois meses 
entre elas (indicação VPC10 fora de bula).
• Para crianças de 59 a 71 meses, não vacinadas 
anteriormente: duas doses de VPC13 com intervalo 
de dois meses entre elas.
• Para maiores de 71 meses, adolescentes e adultos: 
dose única de VPC13.
VPC10 - SIM 
até 59 meses 
VPC13 - NÃO
Pneumocócica 23V
Vacina indicada a partir 
dos 2 anos de idade.
Duas doses com intervalo de cinco anos entre elas. SIM
1. Sempre preferir VPC13 (entre 6 e 49 anos é indicação fora de bula).
2. O esquema de doses deve iniciar com vacinas conjugadas e seguido da aplicação da vacina pneumocócica 23 valente. Respeitar o intervalo mínimo 
de dois meses entre as duas vacinas.
3. Para indivíduos que já receberam a VPP23, não vacinados com VPC13, recomenda-se o intervalo mínimo de um ano para a aplicação de VPC13 
e de cinco anos para a aplicação da segunda dose da VPP23, com intervalo mínimo de dois meses entre a vacina conjugada e a polissacarídica.
4. Se a segunda dose de VPP23 foi aplicada antes dos 65 anos, está indicada uma terceira dose depois dessa idade, com intervalo mínimo de cinco 
anos da última dose.
Influenza
Vacina indicada a partir
dos 6 meses de idade. 
• Na primovacinação de crianças menores de 9 anos são 
necessárias duas doses com intervalo de um mês, seguidas 
de dose anual.
• Para maiores de 9 anos: dose única anual.
SIM
Triplice bacteriana do tipo 
adulto (dTpa)
Vacina indicada a partir
dos 4 anos de idade.
Esquema padrão para a idade (ver Calendário SBIm de 
vacinação da criança, adolescente, homem e mulher).
NÃO
Haemophilus influenzae b
Vacina indicada a partir
dos 2 meses de idade.
• Para menores de 1 ano: ver Calendário SBIm de vacinação da 
criança.
• Para maiores de 1 ano e adultos: dose única ou duas doses 
com intervalo de dois meses para os imunodeprimidos.
SIM até 18 anos
Hepatite A
Vacina indicada a partir
dos 12 meses de idade.
Duas doses: 0 - 6 meses. SIM
Hepatite B
Vacina indicada a partir 
do nascimento. 
Quatro doses: 0 - 1 - 2 - 6 meses. SIM
Hepatite A e B
Vacina indicada a partir 
dos 12 meses de idade. 
• Para menores de 15 anos: duas doses: 0 - 6 meses.
• Para maiores de 15 anos: três doses: 0 - 1 - 6 meses.
• Completar esquema de quatro doses dobradas com 
a vacina hepatite B.
NÃO
1. Vacina hepatite B: aplicar dose dobrada para a faixa etária.
2. Necessário fazer a sorologia para hepatite B um a dois meses após a quarta dose. Considera-se imunizado se Anti HBs = ou >10 UI/mL. 
3. Se sorologia negativa, repetir o esquema vacinal de quatro doses.
Meningocócica conjugada
(Men C ou Men ACWY)
Vacina indicada a partir 
dos 3 meses de idade.
• Para menores de 1 ano (Men C): ver Calendário SBIm de 
vacinação da criança.
• Para maiores de 1 ano e menores de 5 anos (Men C): 
dose única.
• Para adolescentes e adultos (Men C ou Men ACWY): dose única.
NÃO
Todo indivíduo deve estar em dia com as vacinas do calendário básico de sua faixa etária, recomendado pela SBIm. As recomendações nesta tabela 
levam em consideração aquelas vacinas especialmente indicadas para o grupo com risco aumentado para a infecção e/ou suas complicações.
Vacinas Faixa etária de início esquema de doses
disponibilidade 
nos cries
Hepatite A
Vacina indicada a partir 
dos 12 meses de idade.
Duas doses: 0 - 6 meses.
SIM em caso 
de transplante
Hepatite B
Vacina indicada a partir 
do nascimento. 
Quatro doses: 0 - 1 - 2 - 6 meses. SIM 
Hepatite A e B
Vacina indicada a partir 
dos 12 meses de idade. 
• Para menores de 15 anos: duas doses: 0 - 6 meses.
• Para maiores de 15 anos: três doses: 0 - 1 - 6 meses.
• Completar esquema de quatro doses dobradas com 
a vacina hepatite B.
NÃO
1. Vacina hepatite B: aplicar dose dobrada para a faixa etária. 
2. Necessário fazer a sorologia para hepatite B um a dois meses após a quarta dose. Considera-se imunizado se Anti HBs = ou >10 UI/mL. 
3. Se sorologia negativa, repetir o esquema vacinal de quatro doses.
4. Repetir sorologia anualmente, se Anti HBs <10 UI/mL, fazer dose de reforço.
Influenza
Vacina indicada a partir 
dos 6 meses de idade. 
• Na primovacinação de crianças menores de 9 anos são 
necessárias duas doses com intervalo de um mês, seguidas 
de dose anual.
• Para maiores de 9 anos: dose única anual.
SIM 
Pneumocócica conjugada 
(VPC10 ou VPC13)
Vacina indicada a partir 
dos 2 meses de idade.
• Para menores de 2 anos, de acordo com a faixa etária 
(ver Calendário SBIm de vacinação da criança).
• Para crianças entre 24 e 59 meses, não vacinadas 
anteriormente: duas doses com intervalo de dois meses 
entre elas.
• Para crianças de 59 a 71 meses, não vacinadas 
anteriormente: duas doses de VPC13 com intervalo 
de dois meses entre elas.
• Para maiores de 71 meses, adolescentes e adultos: dose 
única de VPC13.
VPC10 - SIM
até 59 meses 
VPC13 - NÃO
Pneumocócica 23V
Vacina indicada a partir 
dos 2 anos de idade. 
Duas doses com intervalo de cimco anos entre elas. SIM 
1. Sempre preferir VPC13 (entre 6 e 49 anos, indicação fora de bula).
2. O esquema de doses deve iniciar com vacinas conjugadas e seguido da aplicação da vacina pneumocócica 23 valente. Respeitar o intervalo mínimo 
de dois meses entre as duas vacinas.
3. Para indivíduos que já receberam a VPP23, não vacinados com VPC13, recomenda-se o intervalo mínimo de um ano para a aplicação de VPC13 e de 
cinco anos para a aplicação da segunda dose da VPP23, com intervalo mínimo de dois meses entre a vacina conjugada e a polissacarídica.
4. Se a segunda dose de VPP23 foi aplicada antes dos 65 anos, está indicada uma terceira dose depois dessa idade, com intervalo mínimo de cinco 
anos da última dose.
Varicela
Vacina indicada a partir 
dos 12 meses de idade.
• Para menores de 13 anos: duas doses com intervalo 
de três meses entre elas. 
• Para maiores de 13 anos: duas doses com intervalo 
de um a três meses entre elas.
SIM
1. Durante surto ou situação de exposição, a vacina varicela pode ser aplicada a partir dos 9 meses. Nesses casos, ainda será necessária a aplicação 
de duas doses após a idade de 1 ano.
2. A vacina quádrupla viral – constituída pela combinação da vacina tríplice viral com a vacina varicela – é uma opção quando coincidir a indicação 
dessas duas vacinas para menores de 12 anos. Devem ser considerados riscos aumentados para febre alta e ocorrência mais frequente de exantema 
após a primeira aplicação dessa vacina combinada.
Haemophilus influenzae b
Vacina indicada a partir 
dos 2 meses de idade.
• Para menores de 1 ano: ver Calendário SBIm de vacinação da 
criança.
• Para maiores de 1 ano e adultos: dose única.
SIM até 18 anos
Todo indivíduo deve estar em dia com as vacinas do calendário básico de sua faixa etária,recomendado pela SBIm. As recomendações nesta tabela 
levam em consideração aquelas vacinas especialmente indicadas para o grupo com risco aumentado para a infecção e/ou suas complicações.
VACINAS ESPECIALMENTE RECOMENDADAS 
PARA INDIVÍDUOS COM DOENÇA RENAL CRÔNICA 
1 2
1 3
VACINAS ESPECIALMENTE RECOMENDADAS PARA 
INDIVÍDUOS COM ASPLENIA ANATÔMICA E FUNCIONAL
Vacinas Faixa etária de início esquema de doses
disponibilidade 
nos cries
Pneumocócica conjugada
(VPC10 ou VPC13)
Vacina indicada a partir dos 2 meses de idade.
• Para menores de 2 anos, de acordo com a faixa etária (ver Calendário SBIm de vacinação da criança).
• Para crianças entre 24 e 59 meses, não vacinados anteriormente: duas doses com intervalo de dois 
meses entre elas (indicação VPC10 fora de bula).
• Para crianças de 59 a 71 meses, não vacinadas anteriormente: duas doses de VPC13 com intervalo de 
dois meses entre elas.
• Para maiores de 71 meses, adolescentes e adultos: dose única de VPC13.
VPC10 - SIM até 59 meses 
VPC13 - NÃO
Pneumocócica 23V Vacina indicada a partir dos 2 anos de idade. Duas doses com intervalo de cinco anos entre elas. SIM
1. Sempre preferir VPC13 (entre 6 e 49 anos, indicação fora de bula).
2. O esquema de doses deve iniciar com vacinas conjugadas e seguido da aplicação da vacina pneumocócica 23 valente. Respeitar o intervalo mínimo de dois meses entre as duas vacinas. 
3. Para indivíduos que já receberam a VPP23, não vacinados com VPC13, recomenda-se o intervalo mínimo de um ano para aplicação de VPC13 e de cinco anos para a aplicação da segunda dose da VPP23, com intervalo 
mínimo de dois meses entre a vacina conjugada e a polissacarídica.
4. Se a segunda dose de VPP23 foi aplicada antes dos 65 anos, está indicada uma terceira dose depois dessa idade, com intervalo mínimo de cinco anos da última dose.
Meningocócica conjugada
(Men C ou Men ACWY)
Vacina indicada a partir dos 3 meses de idade.
• Para menores de 1 ano (Men C): ver Calendário SBIm de vacinação da criança.
• Para maiores de 1 ano e menores de 5 anos (Men C): duas doses com intervalo de dois meses.
• Para adolescentes e adultos (Men C ou Men ACWY): 2 doses com intervalo de dois meses.
• Dose de reforço a cada cinco anos.
Men C - SIM sem reforços 
Men ACWY - NÃO
Haemophilus influenzae b Vacina indicada a partir dos 2 meses de idade.
• Para menores de 1 ano: ver Calendário SBIm de vacinação da criança.
• Para crianças entre 12 e 59 meses de idade: duas doses com intervalo de um a dois meses entre elas.
• Para maiores de 5 anos e adultos: dose única.
SIM até 18 anos
Influenza Vacina indicada a partir dos 6 meses de idade. 
Na primovacinação de crianças menores de 9 anos são necessárias duas doses com intervalo de um 
mês, seguidas de dose anual. Para maiores de 9 anos: dose única anual.
SIM
Varicela Vacina indicada a partir dos 12 meses de idade.
• Para menores de 13 anos: duas doses com intervalo de três meses entre elas.
• Para maiores de 13 anos: duas doses com intervalo de um a três meses entre elas.
SIM
1. Durante surto ou situação de exposição, a vacina varicela pode ser aplicada a partir dos 9 meses. Nesses casos, ainda será necessária a aplicação de duas doses após a idade de 1 ano.
2. A vacina quádrupla viral – constituída pela combinação da vacina tríplice viral com a vacina varicela – é uma opção quando coincidir a indicação dessas duas vacinas para menores de 12 anos. Devem ser considerados 
riscos aumentados para febre alta e ocorrência mais frequente de exantema após a primeira aplicação dessa vacina combinada.
Hepatite A Vacina indicada a partir dos 12 meses de idade. Duas doses: 0 - 6 meses. SIM
Hepatite B Vacina indicada a partir do nascimento. Três doses: 0 - 1 - 6 meses. SIM
Hepatite A e B Vacina indicada a partir dos 12 meses de idade. 
• Para menores de 15 anos: duas doses: 0 - 6 meses.
• Para maiores de 15 anos: três doses: 0 - 1 - 6 meses.
NÃO
1. Necessário fazer a sorologia para hepatite B uma a dois meses após a última dose. Considera-se imunizado se Anti HBs = ou >10 UI/mL. Se sorologia negativa, repetir o esquema vacinal de três doses.
2. Em vigência de imunodepressão, aplicar dose dobrada da vacina hepatite B para a faixa etária em esquema de quatro doses (0 - 1 - 2 - 6 meses).
NoS PaCIENtES qUE SErão SUBmEtIDoS a ESPLENECtomIa ELEtIVa, a VaCINaÇão DEVErá SEr rEaLIzaDa, SE PoSSíVEL, PELo mENoS DUaS SEmaNaS aNtES Da CIrUrGIa. Em CaSo DE ESPLENECtomIa 
DE UrGêNCIa, rEComENDa-SE aDmINIStrar aS VaCINaS INDICaDaS DUaS SEmaNaS aPóS a CIrUrGIa.
Todo indivíduo deve estar em dia com as vacinas do calendário básico de sua faixa etária, recomendado pela SBIm. As recomendações nesta tabela levam em consideração aquelas vacinas especialmente indicadas para o 
grupo com risco aumentado para a infecção e/ou suas complicações.
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VACINAS ESPECIALMENTE RECOMENDADAS 
PARA INDIVÍDUOS COM DOENÇA REUMATOLÓGICA
Vacinas Faixa etária de início esquema de doses
disponibilidade 
nos cries
Pneumocócica conjugada
(VPC10 ou VPC13)
Vacina indicada a partir dos 2 meses de idade.
• Para menores de 2 anos, de acordo com a faixa etária (ver Calendário SBIm de vacinação da criança).
• Para crianças entre 24 e 59 meses, não vacinadas anteriormente: duas doses com intervalo de dois meses 
entre elas (indicação VPC10 fora de bula).
• Para crianças de 59 a 71 meses, não vacinadas anteriormente: duas doses de VPC13 com intervalo 
de dois meses entre elas.
• Para maiores de 71 meses, adolescentes e adultos: dose única de VPC13.
VPC10 - SIM até 59 meses 
VPC13 - NÃO
Pneumocócica 23V Vacina indicada a partir dos 2 anos de idade. Duas doses com intervalo de cinco anos entre elas. SIM
1. Sempre preferir VPC13 (entre 6 e 49 anos, indicação fora de bula).
2. O esquema de doses deve iniciar com vacinas conjugadas e seguido da aplicação da vacina pneumocócica 23 valente. Respeitar o intervalo mínimo de dois meses entre as duas vacinas.
3. Para indivíduos que já receberam a VPP23, não vacinados com VPC13, recomenda-se o intervalo mínimo de um ano para aplicação de VPC13 e de cinco anos para a aplicação da segunda dose da VPP23, com intervalo 
mínimo de dois meses entre a vacina conjugada e a polissacarídica.
4. Se a segunda dose de VPP23 foi aplicada antes dos 65 anos, está indicada uma terceira dose depois dessa idade, com intervalo mínimo de cinco anos da última dose.
Influenza Vacina indicada a partir dos 6 meses de idade. 
• Na primovacinação de crianças menores de 9 anos são necessárias duas doses com intervalo de um mês, 
seguidas de dose anual.
• Para maiores de 9 anos: dose única anual.
SIM
Haemophilus influenzae b Vacina indicada a partir dos 2 meses de idade.
• Para menores de 1 ano: ver Calendário SBIm de vacinação da criança.
• Para maiores de 1 ano e adultos: dose única.
SIM até 18 anos
Varicela Vacina indicada a partir dos 12 meses de idade.
• Para menores de 13 anos: duas doses com intervalo de três meses entre elas.
• Para maiores de 13 anos: duas doses com intervalo de um a três meses entre elas.
SIM 
(na pré-imunossupressão 
somente)
1. Durante surto ou situação de exposição, a vacina varicela pode ser aplicada a partir dos 9 meses. Nesses casos, ainda será necessária a aplicação de duas doses após a idade de 1 ano.
2. A vacina quádrupla viral – constituída pela combinação da vacina tríplice viral com a vacina varicela – é uma opção quando coincidir a indicação dessas duas vacinas para menores de 12 anos. 
3. Devem ser considerados riscos aumentados para febre alta e ocorrência mais frequente de exantema após a primeira aplicação dessa vacina combinada.
Meningocócica conjugada
(Men C ou Men ACWY)
Vacina indicada a partir dos 3 meses de idade.
• Para menores de 1 ano (Men C): ver Calendário SBIm de vacinação da criança.
• Para maiores de 1 ano e menores de 5 anos (Men C): dose única.
• Para adolescentese adultos (Men C ou Men ACWY): dose única.
NÃO
Hepatite A
Vacina indicada a partir 
dos 12 meses de idade.
Duas doses: 0 - 6 meses. SIM
Hepatite B Vacina indicada a partir do nascimento. Três doses: 0 - 1 - 6 meses. SIM
Hepatite A e B Vacina indicada a partir dos 12 meses de idade. 
• Para menores de 15 anos: duas doses: 0 - 6 meses.
• Para maiores de 15 anos: três doses: 0 - 1 - 6 meses.
NÃO
1. Necessário fazer a sorologia para hepatite B um a dois meses após a última dose. Considera-se imunizado se Anti HBs = ou > 10 UI/mL. Se sorologia negativa, repetir o esquema vacinal de três doses.
Todo indivíduo deve estar em dia com as vacinas do calendário básico de sua faixa etária, recomendado pela SBIm. As recomendações nesta tabela levam em consideração aquelas vacinas especialmente indicadas 
para o grupo com risco aumentado para a infecção e/ou suas complicações.
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VACINAS ESPECIALMENTE RECOMENDADAS PARA
INDIVÍDUOS COM IMUNODEFICIÊNCIAS PRIMÁRIAS
Vacinas Faixa etária de início esquema de doses
disponibilidade 
nos cries
Poliomilelite inativada (VIP) Vacina indicada a partir dos 2 meses de idade.
• Para menores de 1 ano: ver Calendário SBIm de vacinação da criança.
• Para maiores de 1 ano e adultos: três doses na falta de esquema básico.
SIM
Pneumocócica conjugada 
(VPC10 ou VPC13)
Vacina indicada a partir dos 2 meses de idade.
• Para menores de 2 anos, de acordo com a faixa etária (ver Calendário SBIm de vacinação da criança).
• Para crianças entre 24 e 59 meses, não vacinados anteriormente: duas doses com intervalo de dois 
meses entre elas.
• Para crianças de 59 a 71 meses, não vacinadas anteriormente: duas doses de VPC13 com intervalo de 
dois meses entre elas.
• Para maiores de 71 meses, adolescentes e adultos: dose única de VPC13.
VPC10 - SIM até 59 meses
VPC13 - NÃO
Pneumocócica 23V Vacina indicada a partir dos 2 anos de idade. Duas doses com intervalo de cinco anos entre elas. SIM
1. Sempre preferir VPC13 (entre 6 e 49 anos, indicação fora de bula).
2. O esquema de doses deve iniciar com vacinas conjugadas e seguido da aplicação da vacina pneumocócica 23 valente. Respeitar o intervalo mínimo de dois meses entre as duas vacinas.
3. Para indivíduos que já receberam a VPP23, não vacinados com VPC13, recomenda-se o intervalo mínimo de um ano para aplicação de VPC13 e de cinco anos para a aplicação da segunda dose da VPP23, com intervalo 
mínimo de dois meses entre a vacina conjugada e a polissacarídica.
4. Se a segunda dose de VPP23 foi aplicada antes dos 65 anos, está indicada uma terceira dose depois dessa idade, com intervalo mínimo de cinco anos da última dose.
Meningocócica conjugada
(Men C ou Men ACWY)
Vacina indicada a partir dos 3 meses de idade.
• Para menores de 1 ano (Men C): ver Calendário SBIm de vacinação da criança.
• Para maiores de 1 ano e menores de 5 anos (Men C): duas doses com intervalo de dois meses entre elas.
• Para adolescentes e adultos (Men C ou Men ACWY): duas doses com intervalo de dois meses entre elas.
• Dose de reforço a cada cinco anos. 
Men C - SIM sem reforços
Men ACWY - NÃO
Influenza Vacina indicada a partir dos 6 meses de idade. 
• Na primovacinação de crianças menores de 9 anos são necessárias duas doses com intervalo de um 
mês entre elas, seguidas de dose anual.
• Para maiores de 9 anos: dose única anual. 
SIM
Hepatite A Vacina indicada a partir dos 12 meses de idade. Duas doses: 0 - 6 meses. SIM
Hepatite B Vacina indicada a partir do nascimento. Quatro doses: 0 - 1 - 2 - 6 meses. SIM
Hepatite A e B Vacina indicada a partir dos 12 meses de idade. 
• Para menores de 15 anos: duas doses: 0 - 6 meses.
• Para maiores de 15 anos: três doses: 0 - 1 - 6 meses.
• Completar esquema de quatro doses dobradas com a vacina hepatite B.
NÃO
Necessário fazer a sorologia para hepatite B um a dois meses após a quarta dose. Considera-se imunizado se Anti HBs = ou > 10 UI/mL. Se sorologia negativa, repetir o esquema vacinal de quatro doses.
Varicela Vacina indicada a partir dos 12 meses de idade.
• Para menores de 13 anos: duas doses com intervalo de três meses entre elas.
• Para maiores de 13 anos: duas doses com intervalo de um a três meses entre elas.
SIM
1. Contraindicada em indivíduos com deficiência combinada da imunidade celular e humoral e deficiencias da fagocitose: doença granulomatosa crônica.
2. Durante surto ou situação de exposição, a vacina varicela pode ser aplicada a partir dos 9 meses. Nesses casos, a aplicação de duas doses após a idade de 1 ano, ainda será necessária.
3. A vacina quádrupla viral – constituída pela combinação da vacina tríplice viral com a vacina varicela – é uma opção quando coincidir a indicação dessas duas vacinas para menores de 12 anos. 
4. Devem ser considerados riscos aumentados para febre alta e ocorrência mais frequente de exantema após a primeira aplicação dessa vacina combinada.
Haemophilus influenzae b Vacina indicada a partir dos 2 meses de idade.
• Para menores de 1 ano: ver Calendário SBIm de vacinação da criança.
• Para crianças entre 12 e 59 meses de idade: duas doses com intervalo de um a dois meses entre elas.
• Para maiores de 5 anos e adultos: dose única.
SIM até 18 anos
Todo indivíduo deve estar em dia com as vacinas do calendário básico de sua faixa etária, recomendado pela SBIm. As recomendações nesta tabela levam em consideração aquelas vacinas especialmente indicadas para o 
grupo com risco aumentado para a infecção e/ou suas complicações.
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VACINAS RECOMENDADAS PARA CRIANÇAS EXPOSTAS AO HIV
Vacinas
Faixa etária 
de início
esquema de doses
disponibilidade 
nos cries
BCG O mais precocemente após o nascimento. Esquema padrão para a idade (ver Calendário SBIm de vacinação da criança). SIM
Rotavírus Vacina indicada a partir dos 2 meses de idade. Esquema padrão para a idade (ver Calendário SBIm de vacinação da criança). SIM
DTPw ou DTPa
Vacina indicada a partir dos 2 meses de idade 
e até os 6 anos.
Esquema padrão para a idade (ver Calendário SBIm de vacinação da criança).
DTPw - SIM 
DTPa - NÃO
Haemophilus influenzae b Vacina indicada a partir dos 2 meses de idade.
• Para menores de 1 ano: ver Calendário SBIm de vacinação da criança.
• Para maiores de 1 ano: duas doses em caso de HIV+.
SIM até 18 anos
Poliomielite inativada (VIP) Vacina indicada a partir dos 2 meses de idade. Esquema padrão para a idade (ver Calendário SBIm de vacinação da criança). SIM
Hepatite A Vacina indicada a partir dos 12 meses de idade. Duas doses: 0 - 6 meses. NÃO
Hepatite B Vacina indicada a partir do nascimento. Quatro doses: 0 - 1 - 2 e 6 meses. SIM
1. Vacina hepatite B: aplicar dose dobrada para a faixa etária.
2. Necessário fazer a sorologia para hepatite B um a dois meses após a quarta dose. Considera-se imunizado se Anti HBs = ou >10 UI/mL. Se sorologia negativa, repetir o esquema vacinal de quatro doses.
3. Repetir sorologia anualmente, se Anti HBs <10 UI/mL, fazer dose de reforço.
Pneumocócica conjugada 
(VPC10 ou VPC13)
Vacina indicada a partir dos 2 meses de idade.
• Para menores de 2 anos, de acordo com a faixa etária (ver Calendário SBIm de vacinação da criança).
• Para crianças entre 24 e 59 meses, não vacinadas anteriormente: duas doses com intervalo de dois 
meses entre elas.
• Para crianças de 59 a 71 meses, não vacinadas anteriormente: duas doses de VPC13 com intervalo de 
dois meses entre elas.
• Para maiores de 71 meses: dose única de VPC13.
VPC10 - SIM até 59 meses 
VPC13 - NÃO
Pneumocócica 23V Vacina indicada a partir dos 2 anos de idade. Duas doses com intervalo de cinco anos entre elas. SIM
1. Sempre preferir VPC13 (entre 6 e 49 anos, indicação fora de bula).
2. O esquema de doses deve iniciar com vacinas conjugadas e seguido da aplicação da vacina pneumocócica 23 valente, após os 2 anos de idade.
Respeitar o intervalo mínimo de dois mesesentre as duas vacinas.
3. Para indivíduos que já receberam a VPP23, não vacinados com VPC13, recomenda-se o intervalo mínimo de um ano para aplicação de VPC13 e de cinco anos para a aplicação da segunda dose da VPP23, com intervalo 
mínimo de dois meses entre a vacina conjugada e a polissacarídica.
Meningocócica conjugada
(Men C ou Men ACWY)
Vacina indicada a partir dos 3 meses de idade.
• Para menores de 1 ano (Men C): ver Calendário SBIm de vacinação da criança.
• Para maiores de 1 ano e menores de 5 anos (Men C): ver Calendário SBIm de vacinação da criança. 
• Para adolescentes e adultos (Men C ou Men ACWY)
• Dose de reforço a cada cinco anos.
MEN C - SIM 
Men ACWY - NÃO
Febre amarela Vacina indicada a partir dos 9 meses de idade.
• Esquema padrão para a idade (ver Calendário SBIm de vacinação da criança).
• Não deve ser aplicada em crianças com sintomatologia grave (categoria clínica C) ou imunodepressão 
grave (categoria imunológica 3).
NÃO
Tríplice viral Vacina indicada a partir dos 12 meses de idade. Esquema padrão para a idade (ver Calendário SBIm de vacinação da criança). SIM
Varicela Vacina indicada a partir dos 12 meses de idade.
• Esquema padrão para a idade (ver Calendário SBIm de vacinação da criança).
• Deve ser aplicada em crianças nas categorias N, A e B com CD4 ≥ 15%.
SIM
1. Durante surto ou situação de exposição, a vacina varicela pode ser aplicada a partir dos 9 meses. Nesses casos, ainda será necessária a aplicação de duas doses após a idade de 1 ano.
2. A vacina quádrupla viral – constituída pela combinação da vacina tríplice viral com a vacina varicela – é uma opção quando coincidir a indicação dessas duas vacinas para menores de 12 anos.
3. Devem ser considerados riscos aumentados para febre alta e ocorrência mais frequente de exantema após a primeira aplicação dessa vacina combinada.
HPV Vacina indicada a partir dos 9 anos de idade. Esquema padrão para a idade (ver calendário de vacinação SBIm para adolescente). NÃO
Tríplice bacteriana 
do tipo adulto (dTpa)
Vacina indicada a partir dos 4 anos de idade. Esquema padrão para a idade (ver Calendário SBIm de vacinação da criança). NÃO
Todo indivíduo deve estar em dia com as vacinas do calendário básico de sua faixa etária, recomendado pela SBIm. As recomendações nesta tabela levam em consideração aquelas vacinas especialmente indicadas para o 
grupo com risco aumentado para a infecção e/ou suas complicações.
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VACINAS ESPECIALMENTE RECOMENDADAS 
PARA INDIVÍDUOS ADULTOS COM HIV/AIDS
parÂmetros imunológicos para tomada de decisão em imunizações com Vacinas ViVas atenuadas em adultos com HiV/aids
contagem de cd4 em células / mm3 recomendação
> 350 (≥ 20%) Indicar uso.
200 - 350 (15% a 19%) Avaliar parâmetros clínicos e risco epidemiológico para tomada de decisão.
< 200 (<15%) Não vacinar.
Fonte: Adaptado Manual CRIEs/MS,2006
Vacinas Faixa etária de início esquema de doses
disponibilidade 
nos cries
Hepatite A Vacina indicada a partir dos 12 meses de idade. Duas doses: 0 - 6 meses. SIM
Hepatite B Vacina indicada a partir do nascimento. Quatro doses: 0 - 1 - 2 - 6 meses. SIM
Hepatite A e B Vacina indicada a partir dos 12 meses de idade. 
• Para menores de 15 anos: duas doses: 0 - 6 meses. 
• Para maiores de 15 anos: três doses: 0 - 1 - 6 meses.
• Completar esquema de quatro doses dobradas com a vacina hepatite B.
NÃO
1. Vacina hepatite B: aplicar dose dobrada para a faixa etária.
2. Necessário fazer a sorologia para hepatite B um a dois meses após a quarta dose. Considera-se imunizado se Anti HBs = ou >10 UI/mL. Se sorologia negativa, repetir o esquema vacinal de quatro doses.
Influenza Vacina indicada a partir dos 6 meses de idade. Dose única anual. SIM
HPV Vacina indicada a partir dos 9 anos de idade. Esquema padrão para a idade (ver calendários de vacinação SBIm para adolescente, homem e mulher). NÃO
Meningocócica conjugada
(Men C ou Men ACWY)
Vacina indicada a partir dos 3 meses de idade.
• Para adolescentes e adultos (Men C ou Men ACWY): duas doses com intervalo de dois meses.
• Dose de reforço a cada cinco anos. 
NÃO
Triplice bacteriana 
do tipo adulto (dTpa)
Vacina indicada a partir dos 4 anos de idade. Esquema padrão para a idade (ver calendários de vacinação SBIm para adolescente, homem e mulher). NÃO
Pneumocócica 
conjugada (VPC13)
Vacina indicada a partir dos 2 meses de idade. Para adolescentes e adultos: dose única de VPC13.
VPC10 - SIM até 59 meses
VPC13 - NÃO
Pneumocócica 23V Vacina indicada a partir dos 2 anos de idade. Duas doses com intervalo de cinco anos entre elas. SIM
1. Sempre preferir VPC13 (entre 6 e 49 anos, indicação fora de bula).
2. O esquema de doses deve iniciar com vacinas conjugadas e seguido da aplicação da vacina pneumocócica 23 valente. Respeitar o intervalo mínimo de dois meses entre as duas vacinas.
3. Para indivíduos que já receberam a VPP23, não vacinados com VPC13, recomenda-se o intervalo mínimo de um ano para a aplicação de VPC13 e de cinco anos para a aplicação da segunda dose da VPP23, com intervalo 
mínimo de dois meses entre a vacina conjugada e a polissacarídica.
4. Se a segunda dose de VPP23 foi aplicada antes dos 65 anos, está indicada uma terceira dose depois dessa idade, 
com intervalo mínimo de cinco anos da última dose.
Tríplice viral Vacina indicada a partir dos 12 meses de idade.
• Esquema padrão para a idade (ver calendários de vacinação SBIm para homem e mulher).
• Contraindicar ou indicar na dependência do CD4 (ver quadro abaixo).
SIM
Febre amarela Vacina indicada a partir dos 9 meses de idade.
• Esquema padrão para a idade (ver calendários de vacinação SBIm para homem e mulher).
• Contraindicar ou indicar na dependência do CD4 (ver quadro abaixo).
SIM
Varicela Vacina indicada a partir dos 12 meses de idade.
• Esquema padrão para a idade (ver calendários de vacinação SBIm para homem e mulher). 
• Contraindicar ou indicar na dependência do CD4 (ver Tabela abaixo).
NÃO
Todo indivíduo deve estar em dia com as vacinas do calendário básico de sua faixa etária, recomendado pela SBIm. As recomendações nesta tabela levam em consideração aquelas vacinas especialmente indicadas para o 
grupo com risco aumentado para a infecção e/ou suas complicações.
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VACINAS ESPECIALMENTE RECOMENDADAS PARA INDIVÍDUOS
CANDIDATOS A TRANSPLANTE DE ORGÃOS SÓLIDOS OU TRANSPLANTADOS
Vacinas Faixa etária de início esquema de doses
disponibilidade 
nos cries
Poliomielite inativada (VIP) Vacina indicada a partir dos 2 meses de idade.
• Para menores de 1 ano: ver Calendário SBIm de vacinação da criança.
• Para maiores de 1 ano e adultos: três doses na falta de esquema básico.
SIM
Hepatite A Vacina indicada a partir dos 12 meses de idade. Duas doses: 0 - 6 meses. SIM
Hepatite B Vacina indicada a partir do nascimento. 3 doses: 0 - 1 - 6 meses. SIM
Hepatite A e B Vacina indicada a partir dos 12 meses de idade. 
• Para menores de 15 anos: duas doses: 0 - 6 meses.
• Para maiores de 15 anos: três doses: 0 - 1 - 6 meses.
NÃO
1. Necessário fazer a sorologia para hepatite B um a dois meses após a última dose. Considera-se imunizado se Anti HBs = ou >10 UI/mL. Se sorologia negativa, repetir o esquema vacinal de três doses.
2. Em vigência de imunodepressão, aplicar dose dobrada da vacina hepatite B para a faixa etária em esquema de quatro doses (0 - 1 - 2 - 6 meses).
DTPw ou DTPa
Vacina indicada a partir dos 2 meses 
de idade e até os 6 anos.
Esquema padrão para a idade (ver Calendário SBIm de vacinação da criança). SIM
Triplice bacteriana 
do tipo adulto (dTpa)
Vacina indicada a partir dos 4 anos de idade. Esquema padrão para a idade (ver calendário de vacinação SBIm). NÃO
Haemophilus influenzae b Vacina indicada a partir dos 2 meses de idade.
• Para menores de 1 ano: ver Calendário SBIm de vacinação da criança.
• Para maiores de 1 ano eadultos: dose única ou duas doses com intervalo de dois meses para os 
imunodeprimidos.
SIM até 18 anos
Pneumocócica conjugada 
(VPC10 ou VPC13)
Vacina indicada a partir dos 2 meses de idade.
• Para menores de 2 anos, de acordo com a faixa etária (ver Calendário SBIm de vacinação da criança).
• Para crianças entre 24 e 59 meses, não vacinados anteriormente: duas doses com intervalo de dois 
meses entre elas (indicação VPC10 fora de bula).
• Para crianças de 59 a 71 meses, não vacinadas anteriormente: duas doses de VPC13 com intervalo 
de dois meses entre elas.
• Para maiores de 71 meses, adolescentes e adultos: dose única de VPC13.
VPC10 - SIM até 59 meses 
VPC13 - NÃO
Pneumocócica 23V Vacina indicada a partir dos 2 anos de idade. Duas doses com intervalo de cinco anos entre elas. SIM
1. Sempre preferir VPC13 (entre 6 e 49 anos, indicação fora de bula).
2. O esquema de doses deve iniciar com vacinas conjugadas e seguido da aplicação da vacina pneumocócica 23 valente. Respeitar o intervalo mínimo de dois meses entre as duas vacinas.
3. Para indivíduos que já receberam a VPP23, não vacinados com VPC13, recomenda-se o intervalo mínimo de um ano para a aplicação de VPC13 e de cinco anos para a aplicação da segunda dose da VPP23, com intervalo 
mínimo de dois meses entre a vacina conjugada e a polissacarídica.
4. Se a segunda dose de VPP23 foi aplicada antes dos 65 anos, está indicada uma terceira dose depois dessa idade, com intervalo mínimo de cinco anos da última dose.
Meningocócica conjugada
(Men C ou Men ACWY)
Vacina indicada a partir dos 3 meses de idade.
• Para menores de 1 ano (Men C): ver Calendário SBIm de vacinação da criança.
• Para maiores de 1 ano e menores de 5 anos (Men C): dose única.
• Para adolescentes e adultos (Men C ou Men ACWY): dose única.
NÃO
Tríplice viral Vacina indicada a partir dos 12 meses de idade.
• Esquema padrão para a idade (ver calendário de vacinação SBIm).
• Contrandicada no pós-transplante.
SIM 
Varicela Vacina indicada a partir dos 12 meses de idade.
• Esquema padrão para a idade (ver Calendário SBIm de vacinação da criança).
• Contrandicada no pós-transplante.
SIM
1. Durante surto ou situação de exposição, a vacina varicela pode ser aplicada a partir dos 9 meses. Nesses casos, ainda será necessária a aplicação de duas doses após a idade de 1 ano.
2. A vacina quádrupla viral – constituída pela combinação da vacina tríplice viral com a vacina varicela – é uma opção quando coincidir a indicação dessas duas vacinas para menores de 12 anos. Devem ser considerados 
riscos aumentados para febre alta e ocorrência mais frequente de exantema após a primeira aplicação dessa vacina combinada.
Influenza Vacina indicada a partir dos 6 meses de idade. 
• Na primovacinação de crianças menores de 9 anos são necessárias duas doses com intervalo de um 
mês, seguidas de dose anual.
• Para maiores de 9 anos: dose única anual.
SIM
Febre amarela Vacina indicada a partir dos 9 meses de idade.
• Esquema padrão para a idade (ver Calendário SBIm de vacinação da criança). 
• Contrandicada no pós-transplante.
SIM
PrEFErENCIaLmENtE VaCINar aNtES Do traNSPLaNtE Para GaraNtIr mELHorES rESPoStaS ImUNoLóGICaS.
No PóS-traNSPLaNtE, CoNtraINDICar VaCINaS atENUaDaS atÉ qUE PaCIENtE ImUNoComPEtENtE.
Todo indivíduo deve estar em dia com as vacinas do calendário básico de sua faixa etária, recomendado pela SBIm. As recomendações nesta tabela levam em consideração aquelas vacinas especialmente indicadas 
para o grupo com risco aumentado para a infecção e/ou suas complicações.
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VACINAS ESPECIALMENTE RECOMENDADAS PARA INDIVÍDUOS 
CANDIDATOS A TRANSPLANTE DE CÉLULAS-TRONCO HEMATOPOIÉTICAS OU TRANSPLANTADOS
Vacinas Faixa etária de início esquema de doses
disponibilidade 
nos cries
DTPw ou DTPa
Vacina indicada a partir dos 2 meses de idade 
e até os 6 anos.
Esquema padrão para a idade (ver Calendário SBIm de vacinação da criança). SIM
Triplice bacteriana 
do tipo adulto (dTpa)
Vacina indicada a partir dos 4 anos de idade. Esquema padrão para a idade (ver calendários SBIm de vacinação). NÃO
Poliomielite inativada (VIP) Vacina indicada a partir dos 2 meses de idade.
• Início de seis a 12 meses pós-transplante.
• Para menores de 1 ano: ver Calendário SBIm de vacinação da criança.
• Para maiores de 1 ano e adultos: três doses (intervalo de dois meses ou mínimo de 30 dias entre elas) 
na falta de esquema básico.
SIM
Hepatite A Vacina indicada a partir dos 12 meses de idade.
• Início de seis a 12 meses pós-transplante.
• Duas doses: 0 - 6 meses.
SIM
Hepatite B Vacina indicada a partir do nascimento. 
• Início de seis a 12 meses pós-transplante.
• Três doses: 0 - 1 - 6 meses.
SIM
Hepatite A e B Vacina indicada a partir dos 12 meses de idade. 
• Para menores de 15 anos: duas doses: 0 - 6 meses.
• Para maiores de 15 anos: três doses: 0 - 1 e 6 meses.
• Completar esquema de quatro doses dobradas com a vacina da hepatite B.
NÃO
1. Vacina hepatite B: aplicar dose dobrada para a faixa etária.
2. Necessário fazer a sorologia para hepatite B um a dois meses após a quarta dose. Considera-se imunizado se Anti HBs = ou >10 UI/mL. Se sorologia negativa, repetir o esquema vacinal de quatro doses.
Haemophilus influenzae b Vacina indicada a partir dos 2 meses de idade.
• Início de seis a 12 meses pós-transplante.
• Para menores de 1 ano: ver Calendário SBIm de vacinação da criança.
• Para maiores de 1 ano e adultos: dose única ou duas doses com intervalo de dois meses 
para os imunodeprimidos.
SIM
Influenza Vacina indicada a partir dos 6 meses de idade. 
• Início de seis a 12 meses pós-transplante.
• Na primovacinação de crianças menores de 9 anos são necessárias duas doses com intervalo de um mês, 
seguidas de dose anual.
• Para maiores de 9 anos: dose única anual.
SIM
Pneumocócica conjugada 
(VPC10 ou VPC13)
Vacina indicada a partir dos 2 meses de idade.
• Início de seis a 12 meses pós-transplante.
• Para menores de 2 anos, de acordo com a faixa etária (ver Calendário SBIm de vacinação da criança).
• Para crianças entre 24 e 59 meses, não vacinadas anteriormente: duas doses com intervalo de dois meses 
entre elas.
• Para crianças de 59 a 71 meses, não vacinadas anteriormente: duas doses de VPC13 com intervalo 
de dois meses entre elas.
• Para maiores de 71 meses, adolescentes e adultos: dose única de VPC13.
VPC10 - SIM até 59 meses 
VPC13 - NÃO
Pneumocócica 23V Vacina indicada a partir dos 2 anos de idade. 
• Início de seis a 12 meses pós-transplante.
• Duas doses com intervalo de cinco anos entre elas.
SIM
1. Sempre preferir VPC13 (entre 6 e 49 anos, indicação fora de bula).
2. O esquema de doses deve iniciar com vacinas conjugadas e seguido da aplicação da vacina pneumocócica 23 valente. Respeitar o intervalo mínimo de dois meses entre as duas vacinas.
3. Para indivíduos que já receberam a VPP23, não vacinados com VPC13, recomenda-se o intervalo mínimo de um ano para aplicação de VPC13 e de cinco anos para a aplicação da segunda dose da VPP23, 
com intervalo mínimo de dois meses entre a vacina conjugada e a polissacarídica.
4. Se a segunda dose de VPP23 foi aplicada antes dos 65 anos, está indicada uma terceira dose depois dessa idade, com intervalo mínimo de cinco anos da última dose.
Meningocócica conjugada 
(Men C ou Men ACWY)
Vacina indicada a partir dos 3 meses de idade.
• Para menores de 1 ano (Men C): ver Calendário SBIm de vacinação da criança.
• Para maiores de 1 ano e menores de 5 anos (Men C): dose única.
• Para adolescentes e adultos (Men C ou Men ACWY): dose única.
NÃO
Tríplice viral Vacina indicada a partir dos 12 meses de idade.
• Pode ser iniciada 12 a 24 meses pós-transplante.
• Esquema padrão para a idade (ver calendários SBIm de vacinação).
SIM
Varicela Vacina indicada a partir dos 12 mesesde idade.
• Inicia-se entre 12 e 24 meses pós-transplante.
• Esquema padrão para a idade (ver calendários SBIm de vacinação).
SIM
a VaCINa qUáDrUPLa VIraL – CoNStItUíDa PELa ComBINaÇão Da VaCINa tríPLICE VIraL Com a VaCINa Da VarICELa – É Uma oPÇão qUaNDo CoINCIDIr a INDICaÇão DESSaS DUaS VaCINaS Para 
mENorES DE 12 aNoS. DEVEm SEr CoNSIDEraDoS rISCoS aUmENtaDoS Para FEBrE aLta E oCorrêNCIa maIS FrEqUENtE DE ExaNtEma aPóS a PrImEIra aPLICaÇão DESSa VaCINa ComBINaDa.
Todo indivíduo deve estar em dia com as vacinas do calendário básico de sua faixa etária, recomendado pela SBIm. As recomendações nesta tabela levam em consideração aquelas vacinas especialmente indicadas para o 
grupo com risco aumentado para a infecção e/ou suas complicações.
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condições especiais Vacinas esquema de doses
disponibilidade 
nos cries
EM USO CRÔNICO DE AAS
Influenza Esquema padrão para a idade (ver calendários de vacinação SBIm). SIM
Varicela
• Esquema padrão para a idade (ver calendários de vacinação SBIm).
• Interromper o uso de AAS por seis meses após a vacinação.
SIM
A Síndrome de Reye é uma doença grave, rara, de rápida progressão e, muitas vezes, fatal, que acomete o cérebro e o fígado e está relacionada ao uso de salicilatos, em conjunto com uma 
infecção viral. A doença afeta principalmente crianças e adolescentes, embora possa ocorrer em qualquer idade. 
COAGULOPATIAS
Hepatite A Esquema padrão para a idade (ver calendários de vacinação SBIm). SIM
Hepatite B Esquema padrão para a idade (ver calendários de vacinação SBIm). SIM
1. Evitar via intramuscular; fazer via subcutânea profunda com agulha de menor calibre e aplicar gelo local por 3-5 minutos após a aplicação. Se o uso do Fator VIII for < 24 horas até 48 horas, a 
via intramuscular pode ser utilizada; fazer compressa de gelo local após a aplicação.
2. Intervalos recomendados entre a utilização de transfusão sanguinea/imunoglobulinas e vacinas virais atenuadas parenterais (varicela, sarampo, caxumba, rubéola e febre amarela), ver quadro p.31.
3. Outras vacinas devem ser utilizadas na dependência da situação clínica de base associada à coagulopatia. 
DIABETES MELLITUS
Influenza Esquema padrão para a idade (ver calendários de vacinação SBIm). SIM
Haemophilus influenzae b
• Para menores de 1 ano: ver Calendário SBIm de vacinação da criança.
• Para maiores de 1 ano e adultos: dose única.
SIM até 18 anos
Pneumocócica conjugada (VPC10 ou VPC13)
• Para menores de 2 anos, de acordo com a faixa etária (ver Calendário SBIm de vacinação da criança).
• Para crianças entre 24 e 59 meses, não vacinadas anteriormente: duas doses com intervalo de dois 
meses entre elas (indicação VPC10 fora de bula).
• Para crianças de 59 a 71 meses, não vacinadas anteriormente: duas doses de VPC13 com intervalo 
de dois meses entre elas.
• Para maiores de 71 meses, adolescentes e adultos: dose única de VPC13
VPC10 - SIM até 59 meses 
VPC13 - NÃO
Pneumocócica 23V Duas doses com intervalo de cinco anos entre elas. SIM
1. Sempre preferir VPC13 (entre 6 e 49 anos é indicação fora de bula).
2. O esquema de doses deve iniciar com vacinas conjugadas, e seguido da aplicação da vacina pneumocócica 23 valente. Considerar o intervalo mínimo de dois meses entre as duas vacinas.
3. Para indivíduos que já receberam a VPP23, não vacinados com VPC13, recomenda-se o intervalo mínimo de um ano para aplicação de VPC13 e de cinco anos para a aplicação da segunda 
dose da VPP23, com intervalo mínimo de dois meses entre a vacina conjugada e a polissacarídica.
4. Se a segunda dose de VPP23 foi aplicada antes dos 65 anos, está indicada uma terceira dose depois dessa idade, 
com intervalo mínimo de cinco anos da última dose.
Hepatite B Esquema padrão para a idade (ver calendários de vacinação SBIm). NÃO
Varicela Esquema padrão para a idade (ver calendários de vacinação SBIm). NÃO
DOENÇAS 
DERMATOLÓGICAS 
CRÔNICAS
Varicela Esquema padrão para a idade (ver calendários de vacinação SBIm). SIM
DOENÇAS DE DEPÓSITO
Pneumocócica conjugada (VPC10 ou VPC13)
• Para menores de 2 anos, de acordo com a faixa etária (ver Calendário SBIm de vacinação da criança).
• Para crianças entre 24 e 59 meses, não vacinadas anteriormente: duas doses com intervalo de dois 
meses entre elas (indicação VPC10 fora de bula).
• Para crianças de 59 a 71 meses, não vacinadas anteriormente: duas doses de VPC13 com intervalo de 
dois meses entre elas.
• Para maiores de 71 meses, adolescentes e adultos: dose única de VPC13.
VPC10 - SIM até 59 meses 
 
VPC13 - NÃO
Pneumocócica 23V Duas doses com intervalo de cinco anos entre elas. SIM
1. Sempre preferir VPC13 (entre 6 e 49 anos é indicação fora de bula).
2. O esquema de doses deve iniciar com vacinas conjugadas e seguido da aplicação da vacina pneumocócica 23 valente. Respeitar o intervalo mínimo de dois meses entre as duas vacinas.
3. Para indivíduos que já receberam a VPP23, não vacinados com VPC13, recomenda-se o intervalo mínimo de um ano para aplicação de VPC13 e de cinco anos para a aplicação da segunda 
dose da VPP23, com intervalo mínimo de dois meses entre a vacina conjugada e a polissacarídica.
4. Se a segunda dose de VPP23 foi aplicada antes dos 65 anos, está indicada uma terceira dose depois dessa idade, com intervalo mínimo de cinco anos da última dose.
Influenza Esquema padrão para a idade (ver calendários de vacinação SBIm). SIM
DTPa ou dTpa (de acordo com a idade) Esquema padrão para a idade (ver calendários de vacinação SBIm). NÃO
Haemophilus influenzae b
• Para menores de 1 ano: ver Calendário SBIm de vacinação da criança.
• Para maiores de 1 ano e adultos: dose única
SIM até 18 anos
Varicela Esquema padrão para a idade (ver calendários de vacinação SBIm). SIM
Hepatite A Esquema padrão para a idade (ver calendários de vacinação SBIm). SIM
Hepatite B Esquema padrão para a idade (ver calendários de vacinação SBIm). SIM
Meningocócica conjugada 
(Men C ou Men ACWY)
Esquema padrão para a idade (ver calendários de vacinação SBIm).
Men C - SIM
Men ACWY - NÃO
VACINAS ESPECIALMENTE RECOMENDADAS PARA 
INDIVÍDUOS EM OUTRAS SITUAÇÕES ESPECIAIS
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2 9
condições especiais Vacinas esquema de doses
disponibilidade 
nos cries
ALCOOLISMO
Pneumocócica conjugada (VPC13) Para adolescentes e adultos: dose única de VPC13. NÃO
Pneumocócica 23V Duas doses com intervalo de cinco anos entre elas. NÃO
1. VPC13: entre 6 e 49 anos é indicação fora de bula.
2. O esquema de doses deve iniciar com vacinas conjugadas e seguido da aplicação da vacina pneumocócica 23 valente. Respeitar o intervalo mínimo de dois meses entre as duas vacinas.
3. Para indivíduos que já receberam a VPP23, não vacinados com VPC13, recomenda-se o intervalo mínimo de um ano para a aplicação de VPC13 e de cinco anos para a aplicação da segunda 
dose da VPP23, com intervalo mínimo de dois meses entre a vacina conjugada e a polissacarídica.
4. Se a segunda dose de VPP23 foi aplicada antes dos 65 anos, está indicada uma terceira dose depois dessa idade, com intervalo mínimo de cinco anos da última dose.
Influenza Esquema padrão para a idade (ver calendários de vacinação SBIm). NÃO
Hepatite A Esquema padrão para a idade (ver calendários de vacinação SBIm). NÃO
Hepatite B Esquema padrão para a idade (ver calendários de vacinação SBIm). NÃO
Varicela Duas doses com intervalo de um a três meses entre elas. NÃO
TABAGISMO
Pneumocócica conjugada (VPC13) Para adolescentes e adultos: dose única de VPC13. NÃO
Pneumocócica 23V Duas doses com intervalo de cinco anos entre elas. NÃO
1. VPC13: entre 6 e 49 anos, indicação fora de bula.
2. O esquema de doses deve iniciar com vacinas conjugadas e seguido da aplicação da vacina pneumocócica 23 valente. Respeitar o intervalo mínimo de dois meses entre as duas vacinas.
3. Para indivíduos que já receberam a VPP23, não vacinados com VPC13, recomenda-seo intervalo mínimo de um ano para a aplicação de VPC13 e de cinco anos para a aplicação da segunda 
dose da VPP23, com intervalo mínimo de dois meses entre a vacina conjugada e a polissacarídica.
4. Se a segunda dose de VPP23 foi aplicada antes dos 65 anos, está indicada uma terceira dose depois dessa idade, com intervalo mínimo de cinco anos da última dose.
Influenza Esquema padrão para a idade (ver calendários de vacinação SBIm). NÃO
FIBROSE CÍSTICA
Hepatite A Esquema padrão para a idade (ver calendários de vacinação SBIm). SIM
Hepatite B Esquema padrão para a idade (ver calendários de vacinação SBIm). SIM
Influenza Esquema padrão para a idade (ver calendários de vacinação SBIm). SIM
Pneumocócica conjugada (VPC10 ou VPC13)
• Para menores de 2 anos, de acordo com a faixa etária (ver Calendário SBIm de vacinação da criança).
• Para crianças entre 24 e 59 meses, não vacinadas anteriormente: duas doses com intervalo de dois 
meses entre elas (indicação VPC10 fora de bula).
• Para crianças de 59 a 71 meses, não vacinadas anteriormente: duas doses de VPC13 com intervalo de 
dois meses entre elas.
• Para maiores de 71 meses, adolescentes e adultos: dose única de VPC13.
VPC10 - SIM até 59 meses 
VPC13 - NÃO
Pneumocócica 23V Duas doses com intervalo de cinco anos entre elas. SIM
1. Sempre preferir VPC13 (entre 6 e 49 anos, indicação fora de bula).
2. O esquema de doses deve iniciar com vacinas conjugadas e seguido da aplicação da vacina pneumocócica 23 valente. Respeitar o intervalo mínimo de dois meses entre as duas vacinas.
3. Para indivíduos que já receberam a VPP23, não vacinados com VPC13, recomenda-se o intervalo mínimo de um ano para aplicação de VPC13 e de cinco anos para a aplicação da segunda 
dose da VPP23, com intervalo mínimo de dois meses entre a vacina conjugada e a polissacarídica.
4. Se a segunda dose de VPP23 foi aplicada antes dos 65 anos, está indicada uma terceira dose depois dessa idade, com intervalo mínimo de cinco anos da última dose.
Haemophilus influenzae b
• Para menores de 1 ano: ver Calendário SBIm de vacinação da criança.
• Para maiores de 1 ano e adultos: dose única.
SIM até 18 anos
Varicela Duas doses com intervalo de um a três meses entre elas. NÃO
TRISSOMIAS
DTPa e dTpa (de acordo com a faixa etária) Esquema padrão para a idade (ver calendários de vacinação SBIm). NÃO
Pneumocócica conjugada (VPC10 ou VPC13)
• Para menores de 2 anos, de acordo com a faixa etária (ver Calendário SBIm de vacinação da criança).
• Para crianças entre 24 e 59 meses, não vacinadas anteriormente: duas doses com intervalo de dois 
meses entre elas (indicação VPC10 fora de bula)
• Para crianças de 59 a 71 meses, não vacinadas anteriormente: duas doses de VPC13 com intervalo de 
dois meses entre elas
• Para maiores de 71 meses, adolescentes e adultos: dose única de VPC13.
VPC10 - SIM até 59 meses 
VPC13 - NÃO
Pneumocócica 23V Duas doses com intervalo de cinco anos entre elas. SIM
1. Sempre preferir VPC13 (entre 6 e 49 anos é indicação fora de bula).
2. O esquema de doses deve iniciar com vacinas conjugadas e seguido da aplicação da vacina pneumocócica 23 valente.Respeitar o intervalo mínimo de dois meses entre as duas vacinas.
3. Para indivíduos que já receberam a VPP23, não vacinados com VPC13, recomenda-se o intervalo mínimo de um ano para aplicação de VPC13 e de cinco anos para a aplicação da segunda 
dose da VPP23, com intervalo mínimo de dois meses entre a vacina conjugada e a polissacarídica.
4. Se a segunda dose de VPP23 foi aplicada antes dos 65 anos, está indicada uma terceira dose depois dessa idade, com intervalo mínimo de cinco anos da última dose.
Influenza Esquema padrão para a idade (ver calendários de vacinação SBIm). SIM
Meningocócica conjugada (Men C 
ou Men ACWY)
Esquema padrão para a idade (ver calendários de vacinação SBIm). NÃO
Haemophilus influenzae b
• Para menores de 1 ano, ver Calendário SBIm de vacinação da criança.
• Para maiores de 1 ano e adultos: dose única.
SIM até 18 anos
Hepatite A Esquema padrão para a idade (ver calendários de vacinação SBIm). SIM
Hepatite B Esquema padrão para a idade (ver calendários de vacinação SBIm). SIM
Varicela Esquema padrão para a idade (ver calendários de vacinação SBIm). SIM
VACINAS ESPECIALMENTE RECOMENDADAS PARA 
INDIVÍDUOS EM OUTRAS SITUAÇÕES ESPECIAIS
3 0
3 1
condições especiais Vacinas esquema de doses
disponibilidade 
nos cries
DOENÇA NEUROLÓGICA 
CRÔNICA INCAPACITANTE 
Pneumocócica conjugada (VPC10 ou VPC13)
• Para menores de 2 anos, de acordo com a faixa etária (ver Calendário SBIm de vacinação da criança).
• Para crianças entre 24 e 59 meses, não vacinadas anteriormente: duas doses com intervalo de dois 
meses entre elas.
• Para crianças de 59 a 71 meses, não vacinadas anteriormente: duas doses de VPC13 com intervalo 
de dois meses entre elas.
• Para maiores de 71 meses, adolescentes e adultos: dose única de VPC13.
VPC10 - SIM até 59 meses 
VPC13 - NÃO
Pneumocócica 23V Duas doses com intervalo de cinco anos entre elas. SIM
1. Sempre preferir VPC13 (entre 6 e 49 anos, indicação fora de bula).
2. O esquema de doses deve iniciar com vacinas conjugadas e seguido da aplicação da vacina pneumocócica 23 valente. Respeitar o intervalo mínimo de dois meses entre as duas vacinas.
3. Para indivíduos que já receberam a VPP23, não vacinados com VPC13, recomenda-se o intervalo mínimo de um ano para a aplicação de VPC13 e de cinco anos para a aplicação da segunda 
dose da VPP23, com intervalo mínimo de dois meses entre a vacina conjugada e a polissacarídica.
4. Se a segunda dose de VPP23 foi aplicada antes dos 65 anos, está indicada uma terceira dose depois dessa idade, com intervalo mínimo de cinco anos da última dose.
Influenza Esquema padrão para a idade (ver calendários de vacinação SBIm). SIM
DTPa e dTpa (de acordo com a faixa etária) Esquema padrão para a idade (ver calendários de vacinação SBIm). NÃO
Haemophilus influenzae b
• Para menores de 1 ano: ver Calendário SBIm de vacinação da criança.
• Para maiores de 1 ano e adultos: dose única.
SIM até 18 anos
Varicela Esquema padrão para a idade (ver calendários de vacinação SBIm). NÃO
Meningocócica conjugada 
(Men C ou Men ACWY)
Esquema padrão para a idade (ver calendários de vacinação SBIm). NÃO
DOENÇA CONVULSIVA 
CRÔNICA NA INFÂNCIA
DTPa e dTpa (de acordo com a faixa etária)
• Substituir a DTP de células inteiras em todas as doses por DTPa.
• Esquema padrão para a idade (ver calendários de vacinação SBIm).
SIM
Influenza Esquema padrão para a idade (ver calendários de vacinação SBIm). SIM
1. CUIDADOS ADICIONAIS: Evitar a administraçãosimultânea da vacina influenza e pneumocócica conjugada 13V.
2. Administrar preferencialmente SRC e varicela separadamente e não sob a forma combinada SCRV, na primeira dose entre 12 e 47 meses.
FÍSTULA LIQUÓRICA
Pneumocócica conjugada 
(VPC10 ou VPC13)
• Para menores de 2 anos, de acordo com a faixa etária (ver Calendário SBIm de vacinação da criança).
• Para crianças entre 24 e 59 meses, não vacinadas anteriormente: duas doses com intervalo de dois 
meses entre elas.
• Para crianças de 59 a 71 meses, não vacinadas anteriormente: duas doses de VPC13 com intervalo de 
dois meses entre elas.
• Para maiores de 71 meses, adolescentes e adultos: dose única de VPC13.
VPC10 - SIM até 59 meses 
VPC13 - NÃO
Pneumocócica 23V Duas doses com intervalo de cinco anos entre elas. SIM
1. Sempre preferir VPC13 (entre 6 e 49 anos, indicação fora de bula).
2. O esquema de doses deve iniciar com vacinas conjugadas e seguido da aplicação da vacina pneumocócica 23 valente. Respeitar o intervalo mínimo de dois meses entre as duas vacinas.
3. Para indivíduos que já receberam a VPP23, não vacinados com VPC13, recomenda-se o intervalo mínimo de um ano para a aplicação de VPC13 e de cinco anos para a aplicação da segundadose da VPP23, com intervalo mínimo de dois meses entre a vacina conjugada e a polissacarídica.
4. Se a segunda dose de VPP23 foi aplicada antes dos 65 anos, está indicada uma terceira dose depois dessa idade, com intervalo mínimo de cinco anos da última dose.
Influenza Esquema padrão para a idade (ver calendários de vacinação SBIm). SIM
Haemophilus influenzae b
• Para menores de 1 ano: ver Calendário SBIm de vacinação da criança.
• Para maiores de 1 ano e adultos: dose única.
SIM até 18 anos
Meningocócica conjugada 
(Men C ou Men ACWY)
Esquema padrão para a idade (ver calendários de vacinação SBIm). NÃO
Todo indivíduo deve estar em dia com as vacinas do calendário básico de sua faixa etária, recomendado pela SBIm. As recomendações nesta tabela levam em consideração aquelas vacinas especialmente indicadas para o 
grupo com risco aumentado para a infecção e/ou suas complicações.
VACINAS ESPECIALMENTE RECOMENDADAS PARA 
INDIVÍDUOS EM OUTRAS SITUAÇÕES ESPECIAIS
doses e interValos sugeridos entre a administração de produtos contendo imunoglobulinas e Vacinas Virais ViVas injetáVeis
imunoglobulinas Humanas especíFicas administradas por Via im
imunobiológicos dose Habitual interValo (meses)
Imunoglobulina humana antitetânica 250 U (10 mg de IgG/kg) três
Hepatite B – Imunoglobulina humana anti-hepatite B 0,06 mL/kg (10 mg de IgG/kg) três
Raiva – Imunoglobulina humana antirrábica 20 UI/kg (22 mg de IgG/kg) quatro
Varicela – Imunoglobulina humana antivaricela-zoster 125 U/10 kg – máximo 625 U cinco
sangue e HemoderiVados
produtos dose Habitual interValo (meses)
Hemácias lavadas 10 mL/kg (quase sem IgG) 0
Concentrado de hemácias 10 mL/kg (20-60 mg de IgG/kg) cinco
Sangue total 10 mL/kg (80-100 mg de IgG/kg) seis
Plasma ou plaquetas 10 mL/kg (160 mg de IgG/kg) sete
Fonte: AMERICAN ACADEMY OF PEDIATRICS. Simultaneous admnistration of multiple vaccines. In: PICKERING, L. K. (Ed.).
Red Book: report of the Committee on Infectious Diseases. 26th ed. Elk Grove Village: American Academy of Pediatrics, 2003.
Essa publicação foi composta com as fontes Helvetica Neue, para textos e tabelas 
e Futura Std para textos introdutórios e títulos.
Impresso na Walprint Gráfica e Editora, em junho de 2013.
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