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APR-Sonda-Perfuratriz

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logotipo�ANÁLISE PRELIMINAR DE RISCO�Nº DOC�APR-NVT-001����DATA�17/09/2014����REVISÃO�09��CONTRATADA: 
Nome da empresa�DESCRIÇÃO DA ATIVIDADE: 
Nome da maquina�NÚMERO DA APR / ANO - NÚMERO REVISÃO: 
��ÁREA / LOCAL: 
 	 �FOLHAS: 
� PAGE \* MERGEFORMAT �7�/14
��SUBCONTRATADA: 
	��
	 EPI´s APLICÁVEIS:
	EPC´s APLICÁVEIS
	PROCEDIMENTOS APLICÁVEIS
	
	AVENTAL DE RASPA
	
	LUVA PIGMENTADA
	
	PROTETOR DE CONCHA
	
	CONE
	
	
	
	
	X
	BOTINA DE PVC
	
	LUVA P/ ELETRICISTA
	X
	PROTETOR AURICULAR DE INSERÇÃO
	X
	PROTEÇAO FÍSICA (TELA)
	
	
	
	
	
	BOTINA – 10.000 VOLTS
	
	LUVA DE RASPA
	
	PROTETOR FACIAL
	X
	PLACA DE SINALIZAÇÃO
	
	
	
	
	X
	BOTINA DE SEGURANÇA
	
	MACACÃO TIKEN
	
	RESPIRADOR COM VÁLVULA
	
	CORRENTE DE SINALIZAÇÃO
	
	ATIVIDADES CRITICAS IDENTIFICADAS
	X
	CAPA DE CHUVA
	
	MANGOTE DE RASPA
	
	RESPIRADOR C/ FILTRO MECÂNICO
	
	TRAVA QUEDA
	X
	INSTALAÇOES ELETRICAS
	
	
	X
	CAPACETE COM JUGULAR
	X
	RESPIRADOR PFF2
	X
	LUVA DE PVC:
	X
	LINHA DE VIDA
	X
	EQUIPAMENTOS MOVEIS
	
	
	
	CAPUZ DE SOLDADOR
	
	ÓCULOS AMPLA VISAO
	X
	OMBREIRA DE RASPA
	X
	OUTROS (EXTINTOR):
	X
	TRABALHO EM ALTURA
	
	
	X
	CINTO DE SEG. - PQD
	X
	ÓCULOS CONTRA IMPACTO
	X
	LUVA NITRILICA
	
	
	X
	TRABALHO ESPAÇO CONFINADO-TUNEL
	
	
	
	LUVA DE LÁTEX
	
	ÓCULOS P/ MAÇARIQUEIRO
	
	
	
	
	
	
	
	
	ITEM
	ETAPAS DA ATIVIDADE
	RISCOS
	CAUSA/PERIGOS 
	CONSEQUÊNCIAS
	MEDIDAS PREVENTIVAS
	
1
1
	
1.1 Mobilização dos colaboradores para frente de trabalho
1.1 Mobilização dos colaboradores para frente de trabalho
	
1.1 Batida contra
	
1.1 Atropelamento
	
1.1 Fraturas graves
	1.1 Atenção ao atravessar as ruas e somente nas faixas de pedestres e orientação em DDS;
	
	
	
1.2 Quedas de mesmo nível
	1.2.buracos e valas
	
	1.2 Manter buracos e valas fechados
	
	
	
	1.3 Falta de organização e limpeza de área-5S
	
	1.3Manter as áreas limpas e organizadas
	
	
	
	
	1.2 Lesões, escoriações, luxação, traumas
	
	
	
	
	1.4Desnível de piso
	
	1.4Utilizar botinas de segurança adequadas com solado antiderrapante.
	
	
	
1.3 Ruído
	
1.5 Proveniente dos veículos, máquinas e equipamentos
	1.3 Perca auditiva permanente ou temporária, irritação
	1.5 Uso obrigatório de protetor auricular em toda a área interna da obra.
	
	
	
	
	
	1.6Treinamento quanto ao uso correto do E.P.I
	
2
	
2.1 Isolamento da área
	
2.1 Batida contra
	
2.1Atropelamento
	2.1 Escoriações, luxação, traumas, fraturas
	2.1 Atenção ao atravessar as ruas e somente nas faixas de pedestres e Orientação em DDS
	
	
	
2.2 Quedas de mesmo nível
	2.2 Buracos e valas
	
	2.2 Manter buracos e valas fechados
	
	
	
	2.3 Falta de organização e limpeza de área-5S
	
	2.3 Manter as áreas limpas e organizadas
	
	
	
	2.4 Desnível de piso
	
	2.4 Utilizar botinas de segurança adequadas com solado antiderrapante.
	
	
	
2.3 Ruído
	
2.5 Proveniente dos veículos, máquinas e equipamentos
	2.2 Perca auditiva permanente ou temporária, irritação
	2.5 Uso obrigatório de protetor auricular em toda a área interna da obra.
	
	
	
	
	
	2.6 Treinamento quanto ao uso correto do E.P.I
	
3
	3.1 Mobilização para descarregamento da Perfuratriz junto à carreta
	
3.1 Ruído
	
3.1 Proveniente dos veículos, máquinas e equipamentos
	3.1 Perca auditiva permanente ou temporária, irritação
	3.1 Uso obrigatório de protetor auricular em toda a área interna da obra.
	
	
	
	
	
	3.2 Treinamento quanto ao uso correto do E.P.I
	
	
	3.2Batida contra
	3.2 Atropelamento
	3.2 Lesões graves, escoriações, traumas
	3.3 Atenção e manter-se afastado e Orientação em DDS
	
	
	
3.3 Quedas de mesmo nível
	3.3 Buracos e valas
	3.3 Escoriações, luxação, traumas, fraturas
	3.4Manter buracos e valas fechados
	
	
	
	3.4 Falta de organização e limpeza de área-5S
	
	3.5 Manter as áreas limpas e organizadas
	
	
	
	3.5 Desnível de piso
	
	3.6 Utilizar botinas de segurança adequadas com solado antiderrapante.
	
4
	
4.1 Conexão dos cabos elétricos para energizar a perfuratriz
	
4.1 Eletricidade
	4.1 Isolamento deficiente ou inadequado, defeito no painel e cabo elétrico
	
4.1 Queimaduras graves, choques elétricos
	4.1 Somente eletricista habilitado e com treinamento de NR10 deve realizar a atividade
	
	
	
	
	
	4.2 Uso obrigatório e correto de EPI’s inerentes ao risco envolvendo eletricidade
	
	
	
	
4.2 Curto circuito na rede elétrica, nos cabos e painel elétrico
	
	
	
	
	
	
	
	4.3 Antes de iniciar atividade verificar a compatibilidade de tensão da rede com o equipamento, aterramento do painel elétrico e orientação em DDS;
	
	
	
	
	4.2 Danos materiais;
	
	5
	5.1 Descida e Movimentação da perfuratriz sobre a
Carroceria da carreta
	
5.1 Ruído
	
5.1 Proveniente dos veículos, máquinas e equipamentos
	5.1 Perca auditiva permanente ou temporária, irritação
	5.1 Uso obrigatório de protetor auricular em toda a área interna da obra.
	
	
	
	
	
	5.2 Treinamento quanto ao uso correto do E.P.I
	
	
	5.2 Batida contra
	5.2 Atropelamento
	5.2 Lesões graves, escoriações, traumas
	5.3 Atenção e manter-se afastado e Orientação em DDS
	
	
	5.3 Tombamento
	5.3 Esmagamento
	
	
	
	
	5.4 Queda de nível diferente
	5.4 Desequilíbrio do operador durante a operação
	
	5.4 Somente operador treinado e qualificado do equipamento deve realizar a atividade
	
	
	
	
	
	5.5 Orientação em DDS
	
	
	
	
	
	5.6 Supervisionar e orientar a movimentação
	
6
	
6.1 Movimentação da perfuratriz
	6.1 Ruído
	6.1 Proveniente dos veículos, máquinas e equipamentos
	6.1 Perca auditiva permanente ou temporária, irritação
	6.1 Uso obrigatório de protetor auricular em toda a área interna da obra.
	
	
	
	
	
	6.2 Treinamento quanto ao uso correto do E.P.I
	
	
	6.2 Batida contra
	6.2 Atropelamento
	6.2 Lesões graves, escoriações, traumas
	6.3 Atenção e manter-se afastado e Orientação em DDS
	
	
	
6.3 Projeção de partículas
	6.3 Rompimentos de mangueiras e conexões
	
6.3 Danos materiais
	6.4 Orientação em DDS referente aos riscos
	
	
	
	
	
	6.5 Uso obrigatório de protetor auricular em toda a área interna da obra.
	
	
	
	
	
	6.6 Somente operador treinado e qualificado do equipamento deve realizar a atividade
	
	
	
	
	
	6.7 Orientação em DDS
	
	
	
	
	
	6.8 Supervisionar e orientar a movimentação
	7
	7.1. Atividade desenvolvida em cima da máquina perfuratriz
	7.1 Queda de colaboradores de mesmo e/ou diferentes níveis
	7.1 Falta de guarda corpo e desequilíbrio do durante a operação
	7.1 Lesões graves, escoriações, traumas
	7.1 Na operação do equipamento somente o operador deve ficar em cima do equipamento e fica proibido a retirada do guarda corpo.
	
	7.2 O operador fica mais ou menos de cinco horas sentado.
	
7.2 Ergonômico
	7.2 Postura inadequada
	7.2 Lombalgias e contusões na coluna
	7.2Orientações em DDS e treinamento sobre ergonomia para realizar atividade com postura e procedimentos adequados, ao término de cada injeção o operador deve parar para fazer alongamento.
	
	
	7.3 Ruido
	7.3 Proveniente dos veículos, máquinas e equipamentos
	7.3 Perca auditiva permanente ou temporária, irritação
	7.3 Uso obrigatório de protetor auricular em toda a área interna da obra.
	
8
9
	
8.1 Nivelamento e montagem de equipamentos
(haste/testina)
9.1 Movimentação, colocação e troca de hastes
	
8.1 Ruído
	
8.1 Proveniente dos veículos, máquinas e equipamentos
	8.1 Perca auditiva permanenteou temporária, irritação
	8.1 Uso obrigatório de protetor auricular em toda a área interna da obra.
	
	
	
	
	
	8.2 Treinamento quanto ao uso correto do E.P.I
	
	
	8.2 Queda de equipamentos, materiais e ferramentas
9.1 Queda de haste sobre colaboradores
	8.2 Ausência de atenção e executar a atividade de forma inadequada
8.3 Improviso e utilização de ferramenta inadequada
	8.2 Danos materiais
	8.3 Orientação em DDS quanto aos riscos
	
	
	
	
	
	8.4 Utilizar somente ferramentas adequadas para o que se destina conforme instrução do encarregado.
	
	
	
	
	8.3 Lesões graves, escoriações, traumas
	8.5 Orientação em DDS quanto aos riscos
	
	
	
	
	
	8.6 Atenção ao executar as atividades seguindo as orientações do encarregado e Segurança do trabalho.
	
	
	
	
	
	8.7 Orientação em DDS quanto aos riscos
	
	
	
	
	
	8.8 Utilizar somente ferramentas adequadas para o que se destina conforme instrução do encarregado.
	
	
	
	9.1 Ausência de atenção e executar a atividade de forma inadequada
	9.1 Danos materiais; Ferimentos com lesões graves;
	10.1 A troca de haste será feita sempre no mínimo dois colaboradores, evitando que a mesma venha provocar tombamento e lesões na coluna.
	
	
	9.2 Ruído
	9.2 Proveniente dos veículos, máquinas e equipamentos
	9.2 Perca auditiva permanente ou temporária, irritação
	10.2.Uso obrigatório de protetor auricular em toda a área interna da obra.
	
	
	
	
	
	10.3 Treinamento quanto ao uso correto do E.P.I
	
10
 
11
11
	
10.1Desligar a energia no painel elétrico da Perfuratriz para manutenção.
11.1 Manutenção na Perfuratriz
	
10.1. Acidentes graves envolvendo eletricidade
11.1 Acidentes graves; esmagamento, prensamento de membros e demais regiões do corpo;Queda de equipamentos, materiais e ferramentas
	10.1 Desenergizar equipamento sem a autorização, supervisão do Mecânico, Eletricista, Encarregado e a Segurança do trabalho
	
10.1 Danos materiais
	10.1 Antes de iniciar atividade orientação em DDS sobre os riscos envolvendo eletricidade;
	
	
	
	
	
	10.2 Dispor de extintor de incêndio pó químico e realizar os procedimentos para o combate do princípio de incêndio
	
	
	
	10.2Isolamento deficiente ou inadequado, defeito no painel e cabo elétrico
	10.2 Queimaduras graves, choques elétricos
	
	
	
	
	
	
	10.3 Somente eletricista habilitado e com treinamento de NR10 deve realizar a atividade realizando o sistema de bloqueio com sinalização
	
	
	
	
10.3Curto circuito na rede elétrica, nos cabos e painel elétrico
	
	
	
	
	
	
	10.3 Ferimentos com lesões graves;
	10.4 Painel elétrico instalado de forma adequada compatível com a tensão dimensionada com aterramento, DR, diagrama unifilar, proteção interna com acrílico e sistema de bloqueio.
	
	
	
	11.1 Improviso; exposição das partes do corpo junto ao equipamento e utilização de ferramenta inadequada
	11.1 Lesões graves, escoriações, cortes; contusões e traumas.
	11.1 Orientação em DDS quanto aos riscos
	
	
	
	
	
	11.2 Utilizar métodos adequados de segurança e somente ferramentas adequadas para o que se destina conforme instrução do mecânico e encarregado.
	
	
	
11.2 Utilização de óleo lubrificante,vazamento, respingos, projeção de partículas e calda de cimento
	11.2. Rompimento proveniente do desgaste de toda a extensão da mangueira, manuseio inadequado e defeito das partes hidráulicas e mecânicas do equipamento
	11.2 Lesões graves, irritações, dermatose, queimaduras;
	11.3 Uso obrigatório de luvas de proteção e uniforme com manga cumprida em toda a área interna da obra.
	
	
	
	
	
	11.4 Treinamento quanto ao uso correto do E.P.I
	
	
	
	
	11.3 Perda da visão
	11.5 Uso obrigatório de óculos de segurança, luvas de proteção e uniforme com manga cumprida em toda a área interna da obra.
	
	
	
	
	
	11.6 Executar a atividade de forma adequada evitando vazamentos e derramamento de óleo
	
	
	
11.3 Utilização de óleo lubrificante,vazamento, respingos, projeção de partículas e calda de cimento
	
11.3 Rompimento proveniente do desgaste de toda a extensão da mangueira, manuseio inadequado e defeito das partes hidráulicas e mecânicas do equipamento
	
11.4 Danos ao meio ambiente
	
	
	
	
	
	
	11.7 Utilizar os materiais e procedimentos adequados para contenção de vazamentos
	
	
	
	
	
	11.8 Inspecionar e realizar periodicamente check-list nos equipamentos, mangueiras, cabos e conexões.
	
	
	
	
	
	11.9 Substituições das mangueiras, conexões e dos equipamentos sempre que necessário
	
	
	
11.4 Ruído
	11.4 Proveniente dos veículos, máquinas, equipamentos e ferramentas
	11.5 Perca auditiva permanente ou temporária, irritação
	11.10 Uso obrigatórios de protetor auricular em toda a área interna da obra.
	
	
	
	
	
	11.11 Treinamento quanto ao uso correto do E.P.I
	
	
	
11.5 Ergonomia
	
11.5 Postura inadequada
	
11.6 Lombalgias e contusões na coluna
	11.12 Orientações em DDS e treinamento sobre ergonomia para realizar atividade com postura e procedimentos adequados.
	
	
	
	
	
	11.13 Antes de iniciar atividade verificar as condições de segurança;
	
12
	
12.1 Religar a energia do painel elétrico da Perfuratriz
	
12.1 Acidentes graves envolvendo eletricidade
	12.1 Energizar equipamento sem a autorização, supervisão do Mecânico, Eletricista, Encarregado e a Segurança do trabalho.
	
12.1 Danos materiais
	12.1.1 Antes de iniciar atividade orientação em DDS sobre os riscos envolvendo eletricidade;
	
	
	
	
	12.2 Queimaduras graves, choques elétricos
	12.1.2 Somente eletricista habilitado e com treinamento de NR10 deve realizar a atividade realizando o sistema de desbloqueio com sinalização de forma adequada
	
	
	
	
	12.3 Ferimentos com lesões graves;
	
	
	
	
	12.2Isolamento deficiente ou inadequado, defeito no painel e cabo elétrico
	
	
	
	
	
	
	
	12.1.3 Antes de iniciar atividade verificar a compatibilidade de tensão da rede com o equipamento de 440v e as condições da rede elétrica, cabos e painéis elétrico.
	
	
	
	12.3 Curto circuito na rede elétrica, nos cabos e painel elétrico.
	
	
	
	
	
	
	
	12.1.4 Painel elétrico instalado de forma adequada compatível com a tensão dimensionada com aterramento, DR, diagrama unifilar, proteção interna com acrílico e sistema de bloqueio.
	13
	
13.1 Armazenamento, transporte e utilização do produto químico Silicato
	
13.1 Acidentes graves
	
13.1 Rompimento proveniente do desgaste de toda a extensão da mangueira,
	
13.1 Danos graves a saúde
	13.1Treinamentos para todos os funcionários informando os riscos do produto químico
	
	
	
13.2 Vazamento, respingos, projeção de partículas
	
	13.2Ferimentos com lesões graves;
	13.2Uso dos EPI’s obrigatoriamente: Óculos de proteção, luvas de segurança Nitrílica ou PVC; Capacete
	
	
	
	13.2 Manuseio inadequado
	
	
	
	
	
	13.3 Desgaste ou condições impróprias físicas do tambor de para o armazenamento do produto
	
	
	
	
	
	
	13.3 Danos ao meio ambiente
	13.3 Executar a atividade de forma adequada evitando vazamentos e derramamento do produto
	
	
	
	
	
	13.4 Armazenar o produto em local adequado com baia de contensão em caso de vazamento
	
	
	
	
	
	13.5 Seguir todas as orientações contidas na FISPQ
	
14
14
	
14.1 Operação do equipamento durante a perfuração e injeção
	14.1 Ruído
	14.1 Proveniente da movimentação dos equipamentos, máquinas, ferramentas e haste
	14.1 Perca auditiva permanente ou temporária, irritação
	14.1.Uso obrigatório de protetor auricular em toda a área interna da obra.14.2 Treinamento quanto ao uso correto do E.P.I
	
	
	
	
	
14.2 Lesões graves, irritações, dermatose, queimaduras;
	14.3 Uso obrigatório de luvas de proteção e uniforme com manga cumprida em toda a área interna da obra.
	
	
	
14.2 Projeção de partículas sólidas e líquidas de água, óleo, terra e calda de cimento
14.3 Queda de equipamentos, materiais e ferramentas
	
	
	14.4Treinamento quanto ao uso correto do E.P.I
	
	
	
	
	
	14.5 Somente operador treinado e habilitado deve operar a perfuratriz
	
	
	
	14.2 Rompimento proveniente do desgaste de toda a extensão da mangueira, operação inadequada e defeito das partes hidráulicas e mecânicas do equipamento
14.3 Ausência de atenção e executar a atividade de forma inadequada
	
	
	
	
	
	
	14.3 Perda da visão
	14.6 Uso obrigatório de óculos de segurança, em toda a área interna da obra.
	
	
	
	
	
	14.7 Treinamento quanto ao uso correto do E.P.I
	
	
	
	
	
14.4Danos ao meio ambiente
	14.8 Executar a atividade de forma adequada evitando vazamentos e derramamento de óleo
	
	
	
	
	
	14.9.2Utilizar os materiais e procedimentos adequados para contenção de vazamentos
	
	
	
	
	14.5 Danos materiais
	14.10 Inspecionas e realizar periodicamente check-list nos equipamentos, magueiras, cabos e conexões
	
	
	
	
	
	143.11 Substituição das mangueiras, conexões e dos equipamentos sempre que necessário
	
	
	
	
	14.6 Ferimentos com lesões graves;
	14.12 Orientação em DDS quanto aos riscos
	
	
	
	
	
	14.13 Utilizar somente ferramentas adequadas para o que se destina conforme instrução do encarregado.
	
	
	
	
	14.7 Danos materiais
	
	
15
15
	
15.1 Transporte e movimentação do tubo de liga metálica
	15.1 Queda de tubo metálico sobre colaboradores
	15.1 Ausência de atenção e executar a atividade de forma inadequada
	15.1 Ferimentos com lesões graves;
	15.1 Atenção, sinalizar o local, avaliar as condições do ambiente para o transporte dos tubos;
	
	
	
	
	
15.2 Danos Materiais
	15.2 Orientação em DDS quanto aos riscos da atividade;
	
	
	15.2 Queda de colaboradores de mesmo e/ou diferentes níveis
	15.2 Desequilíbrio do durante a operação
	
	
	
	
	
	
	
15.3 Escoriações,fraturas e traumas
	15.3 O transporte e a movimentação serão realizados sempre no mínimo dois colaboradores, evitando que a mesma venha provocar tombamento e lesões;
	
	
	15.3 Queda de equipamentos, materiais e ferramentas
	
	
	15.4 Fazer o uso adequado dos EPI’s: Ombreira de raspa;Bota de Segurança;Capacete;Protetor Auricular; Óculos de Segurança;Luvas de Proteção;
	
	
	
15.4 Projeção de partículas
	
	
	15.5 Utilização de canaleta para condução da água excedente para fora da área de escavação
	
	
	
	
	
	15.6 Manutenção preventiva nas instalações hidráulicas para o controle de vazamentos de água no local
	16
	16.1 Desmobilização da Perfuratriz junto à carreta
	16.1 Ruído
	16.1 Proveniente dos veículos, máquinas e equipamentos
	16.1 Perca auditiva permanente ou temporária, irritação
	16.1 Uso obrigatório de protetor auricular em toda a área interna da obra.
	
	
	
	
	
	16.2 Treinamento quanto ao uso correto do E.P.I
	
	
	16.2 Batida contra
	16.2 Atropelamento
	16.2 Lesões graves, escoriações, traumas
	16.3 Atenção, sinalizar o local, manter-se afastado e Orientação em DDS
	
	
	16.3 Tombamento da perfuratriz
	16.3 Esmagamento
	16.3Lesões graves, escoriações, traumas
	16.4 Somente operador treinado e qualificado do equipamento deve realizar a atividade
	
	
	
	16.4 Desequilíbrio do operador durante a operação
	
	
	
	
	16.4 Queda de nível diferente
	
	
	
	
17
17
	
17.1 Trabalho em altura
17.2 Uso de escada para colocação de tampões no furo e manobra de haste (colocação e retirada de haste)
	
17.1Queda de ferramentas
	
17.1 Executar a atividade de forma inadequada;
	
17.1 Danos Materiais
	17.1 As ferramentas deverão estar amarradas, evitando assim a queda das mesmas;
	
	
	
	
	
17.2 Escoriações, fraturas e traumas;
	17.7.2 Manter o local de trabalho limpo e organizado de forma a evitar acidentes;
	
	
	
	
17.2 Falta de organização e limpeza de área;
	
	
	
	
	
17.2 Queda de colaboradores de diferentes níveis
17.2.1 Queda de colaboradores de diferentes níveis
	
	
17.3 Ferimentos com lesões graves;
	178.3 Condições meteorológicas adequadas;
	
	
	
	
	
	17.4 Instalações do sistema de proteção coletiva e individual necessários;
	
	
	
	17.3 Desequilíbrio do colaborador
17.2.1 Não fixação da escada
	
	
	
	
	
	
	
17.4 Óbito.
	17.5 Ao subir e ao descer deverão ocorrer sempre estar usando cinto de segurança, com a fixação do talabarte de forma intercalada, mantendo pelo menos um talabarte enquanto o outro é deslocado;
	
	
	
	
	
	17.6 17.5 Ao subir e ao descer deverão ocorrer sempre estar usando cinto de segurança, com a fixação do talabarte de forma intercalada, mantendo pelo menos um talabarte enquanto o outro é deslocado;
	
	
	
	
	
	17.7 Os colaboradores deverão estar aptos e capacitados para desenvolver atividades em trabalho em altura.
	
	
	
	
	17.2.1 Ferimentos com lesões graves
	17.5 Verificar o posicionamento da escada ,se a mesma não está em falso. Ao subir ou descer deverão ocorrer sempre estar usando cinto de segurança, com a fixação do talabarte de forma intercalada, mantendo pelo menos um talabarte enquanto o outro é deslocado.
	EQUIPE DE TRABALHO
	NOME
	ASSINATURA:
	FUNÇÃO
	DATA
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	 
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	EQUIPE DE TRABALHO
	NOME
	ASSINATURA:
	FUNÇÃO
	DATA
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
RESPONSÁVEL TÉCNICO ou GESTOR: (NOME/ASSINATURA/DATA)
�ENCARREGADO:
(NOME/ASSINATURA/DATA)
�SESMT DA NOVATECNA(CONTRATADA):
(NOME/ASSINATURA/DATA)
�SUBCONTRATADA:
(NOME/ASSINATURA/DATA)�CIENCIA DA GERENCIADORA DE SSMA:
(NOME/ASSINATURA/DATA)��

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