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VERMINOSES
 
 Saúde Pública, Ambiental e Epidemiologia 
 São Luis
 2015
COMPONENTES
Anamaria Piorsky
Carla Beatriz
Tárcia Santiago 
HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇA
Doença provocada por agentes específicos, denominados parasitas, especialmente Endoparasitas que vivem no interior do corpo do hospedeiro, causando infecções intestinais causadas por uma variedade de agentes muito comuns em pessoas de baixa renda sem acesso a redes de esgoto e água tratada.
MANIFESTAÇÕES 
CLÍNICAS
Cólicas abdominais
 enjôo 
mudança do apetite 
falta de disposição
fraqueza
emagrecimento
tonturas
vômitos
diarréia com ou sem perda de sangue, ou fome constante, entre outros...
PRINCIPAIS TIPOS DE VERMINOSE
Ascaridíase
Teniase
Toxoplasmose
Giardíase
Tricuríase
Amebíase
Tricomoníase
ASCARIDÍASE
Definição:  
É uma verminose causada por um parasita chamado Ascaris lumbricóides.
Transmissão: 
A contaminação acontece quando há ingestão dos ovos infectados do parasita, que podem ser encontrados no solo, água ou alimentos contaminados por fezes humanas;
TENÍASE-CISTICERCOSE
As tênias são encontradas em todas as partes do mundo em que a população tem o hábito de comer carne de porco ou de boi, crua ou malcozida.
Apresentam os corpos achatados dorso ventralmente, são providos de órgãos de adesão na extremidade mais estreita, a anterior, sem cavidade geral, e sem sistema digestório.
TENÍASE-CISTICERCOSE
Constitui um sério problema de saúde pública em países onde existem precárias condições sanitárias, socioeconômicas e culturais, que contribuem para a transmissão. 
Causam ainda prejuízos econômicos, principalmente em áreas de produção de gado, porque as carcaças infectadas são condenadas no abate com base em inspeção veterinária
TOXOPLASMOSE
 É uma infecção causada por um parasita, o Protozoário  Toxoplasma gondii. Pessoas com o sistema imune intacto geralmente não desenvolvem sintomas de toxoplasmose. No entanto, o parasita pode persistir durante toda a vida no seu hospedeiro, havendo um risco de reativação da infecção em um momento posterior se o indivíduo tornar-se imunodeprimido, mesmo se a infecção tiver sido assintomática ou só levemente sintomática inicialmente.
GIARDÍASE
DEFINIÇÃO
 Infecção intestinal causada por um protozoário (ser unicelular) flagelado limitada ao intestino delgado e ao trato biliar.
Transmissão 
A transmissão é oral - anal ;
A contaminação direta se faz por transferência dos cistos através de mãos sujas de fezes para a boca;
E indiretamente pela ingestão de alimentos ou água contaminados;
Sexo Anal.
TRICURÍASE
 Entre os nematódeos pertencentes à ordem Trichurida, três gêneros apresentam grande importância médica e veterinária: Trichuris. Trichinella e Caoillaria. 
 Apesar de amplamente distribuída, a tricuríase é mais prevalente em regiões de clima quente e úmido e condições sanitárias precárias, que favorecem a contaminação ambiental e a sobrevivência dos ovos do parasito. Os vermes adultos apresentam uma forma típica semelhante a um chicote. Esta aparência é consequência do afilamento da região esofagiana.
AMEBÍASE
Definição: 
É uma infecção por um protozoário que acomete o homem podendo ficar restrita ao intestino
O agente causal é a Entamoeba hystolitica.
Transmissão: 
Através da ingestão de alimentos ou água contaminada com matéria fecal contaminada com os cistos da Entamoeba. 
TRICOMONÍASE
O que é ?
É uma infecção sexualmente transmissível causada pelo parasita Trichomonas Vaginalis.
Transmissão
 - O Trichomonas vaginalis é disseminado através do contato sexual ;
Objetos de uso pessoal contaminados;
Parto normal.
Sintomas
Mulheres:
Desconforto na relação sexual;
Corrimento vaginal (ralo, amarelo esverdeado, espumoso);
Prurido Vaginal;
Odor vaginal (cheiro forte ou fétido).
TRICOMONÍASE NOS HOMENS:
Queimação após a micção ou ejaculação;
Coceira da uretra;
Corrimento leve da uretra.
PREVENÇÃO:
Prevenção no ato sexual
Não usar objetos pessoais de outras pessoas;
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
Desidratação causada pela diarréia e vômito (Fase Aguda).
Obstrução intestinal, retardo do desenvolvimento físico, comprometimento do comportamento na infância, e anemia cada vez mais grave.
Complicações respiratórias e/ou neurológicas.
ETIOLOGIA
 Alimentos contaminados, frutas e verduras mal lavadas, água contaminada, carnes cruas ou mal cozidas, mãos sujas, objetos contaminados (chupetas, brinquedos, copos, pratos, talheres, etc.). Menos freqüente é a contaminação pela poeira (lombriga), e através da penetração direta pela pele - "sola dos pés" - como no caso do amarelão e da esquistossomose. Além dos germe que habita no intestino dos felinos
EPIDEMIOLOGIA
 Estima-se que cerca de 1 bilhão de indivíduos em todo mundo alberguem Ascaris lumbricoides, sendo apenas pouco menor o contingente infestado por Trichuris trichiura e pelos ancilostomídeos. 
PREVENÇÃO PRIMÁRIA 
ORIENTAÇÕES: (N1) Pré-patogênica mediata
Lavar bem as mãos sempre que usar o banheiro, ou antes, das refeições;
Conservar as mãos sempre limpas, unhas aparadas, e evitando colocar a mão na boca;
Beber somente água filtrada ou fervida;
Lavar bem os alimentos antes do preparo, principalmente se for consumidos crus;
Não deixar as crianças brincarem em terrenos baldios, com lixo ou água poluída;
Manter limpa a casa e o terreno em volta, evitando a presença de moscas e outros insetos;
Comer somente em lugares limpos e higiênicos;
PREVENÇÃO PRIMARIA
ORIENTAÇÕES: (N2) Período Pré-patogênico
Uso de botas
Comer sempre carnes bem cozidas
Uso de luvas para preparo de alimentos
Andar sempre calçado
Redução no numero de parceiros sexuais
Uso de preservativo
Higiene intima
GIARDIA
PREVENÇÃO SECUNDÁRIA
(N 3e 4) Período patogênico
O diagnostico clinico é dado pela sintomatologia (Cólicas abdominais, enjoo, mudança do apetite, falta de disposição, fraqueza, emagrecimento, tonturas, vômitos, diarreia com ou sem perda de sangue ou fome constante) confirmado pelo exame parasitológico.
Controle medicamentoso a base de vermífugo específico.
PREVENÇÃO TERCIÁRIA
Quinto nível - fase de desfechos:
Controle dos agravos e sequelas causadas pelas verminoses.
Acompanhamento do paciente, para prevenir riscos de adquirir novas doenças .
PREVENÇÃO FISIOTERAPÊUTICA
O fisioterapeuta atua principalmente nas orientações (prevenção primaria), na observação dos sinais e sintomas durante atendimento (prevenção secundária fase 3 subclínica) para encaminhamento ao diagnóstico e tratamento e nas complicações (respiratórias, neurológicas, etc) do paciente dentro da UTI, quando a doença já está instalada e agravada.(Prevenção Secundária 4 nível (fase clínica) e Terciária).
CONSIDERAÇÕES GERAIS
De acordo com o Ministério da Saúde, as verminoses (parasitas intestinais conhecidos como lombrigas, que causam anemia, dor abdominal e diarréia), podem prejudicar o desenvolvimento e o rendimento escolar da criança.  Diante disto, o Ministério da Saúde lançou uma grande campanha de conscientização e combate à verminose com uma ação que prevê a distribuição de 10 milhões de cartilhas para orientação dos professores e estudantes, com esclarecimentos gerais sobre as doenças.  
BIBLIOGRAFIA
Referências:
1- NEVES, David Pereira; MELO, Alan Lane de; LINARDI, Pedro Marcos; VITOR, Ricardo W. Almeida. Livro: Parasitologia humana, 11ª edição, Atheneu, p. 253-259, 227-237, 121-126 e 289-298.
 2- Manfroi A, Stein AT, Castro Filho ED. Abordagem das parasitoses intestinais mais prevalentes na infância. Disponível www.projetodiretrizes.org.br/8_volume/01-abordagem.pdf, acessado em 03/04/2015.
3- Doenças infecciosas e parasitárias, guia de bolso, Ministério da Saúde, 8ª edição