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Diabetes Mellitus e Doenças Cardiovasculares

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pelo IEDE-RJ.
Rodrigo O. Moreira
Doutor em Endocrinologia pela UFRJ. Médico colaborador do Ambulatório de Dislipidemia do
IEDE-RJ. Professor da disciplina de Clínica Médica da Faculdade de Medicina da Universidade
Presidente Antônio Carlos (FAME/UNIPAC) de Juiz de Fora e da Faculdade de Medicina de
Valença (FMV).
Sandra Roberta Gouvea Ferreira Vivolo
Professora titular do Departamento de Epidemiologia da Faculdade de Saúde Pública da USP.
Saulo Cavalcanti da Silva
Professor Emérito da Disciplina de Endocrinologia da Faculdade de Ciências Médicas de Minas
Gerais. Preceptor da Residência Médica em Endocrinologia da Santa Casa de Belo Horizonte.
Diretor da Federação Latino Americana de Endocrinologia (FELAEN). Delegado no Brasil da
Associação Latino Americana de Diabetes (ALAD).
Sérgio Vencio
Endocrinologista. Investigador principal do Instituto de Ciências Farmacêuticas (ICF). Managing
editor do Diabetology and Metabolic Syndrome Journal. Professor do Centro de Estudo em
Enfermagem e Nutrição (CEEN) – PUC Goiás.
Silmara Aparecida de Oliveira Leite
Doutora em Ciências Médicas pela Unifesp. International Fellowship em Diabetes (IDC-MN),
USA. Supervisora da Unidade de Endocrinologia e Diabetes do Hospital da Cruz Vermelha,
Paraná.
Suelen do Carmo Vieira
Residência em Clínica Médica e Especialização em Endocrinologia no Hospital da Cruz
Vermelha, Paraná.
Tatiana Torres Leal
Médica assistente da Unidade Clínica de Emergência do Incor HCFMUSP.
Thiago Arthur Oliveira Machado
Especialista em Cardiologia pela Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC). Residência de
Cardiologia no Incor HCFMUSP. Graduação na FMUSP. Médico do Check-Up do Hospital Sírio
Libanês. Médico do Núcleo de Cardiologia do Hospital Samaritano.
Thiago Quinaglia
Médico assistente da disciplina de Cardiologia da Unicamp.
Thomaz Cruz
Livre-docente da Faculdade de Medicina da Universidade Federal da Bahia (UFBA).
Especialista em Endocrinologia pela SBEM.
Wellington Santana da Silva Júnior
Doutorando do Programa de Fisiopatologia Clínica e Experimental da UERJ. Endocrinologista.
Colaborador do IEDE -RJ.
 
 
APRESENTAÇÃO
O livro Diabetes Mellitus e Doenças Cardiovasculares foi idealizado com o intuito de
proporcionar a endocrinologistas, cardiologistas, clínicos e outros profissionais da área da saúde
uma ferramenta útil, de consulta prática, abrangente e atualizada acerca das condições que envolvem
o paciente com diabetes mellitus no contexto das doenças cardiovasculares. Para tornar essa ideia
possível, foram convidados ilustres expoentes da endocrinologia e da cardiologia brasileiras e,
também, contamos com a colaboração de renomados colegas de outras áreas, sempre tentando trazer
o que há de mais atual na prática clínica dos nossos pacientes. A todos esses colegas, que com muito
empenho participaram da construção desta obra, os nossos sinceros agradecimentos.
Quanto ao conteúdo, na obra são abordados aspectos relativos a epidemiologia, a fisiopatologia
e a terapêutica do diabetes mellitus tipo 2, bem como suas comorbidades, com foco em todas as
interfaces das doenças macrovasculares. Aspectos pertinentes em correlação com hipertensão
arterial, dislipidemia, estado pró-coagulante, tratamento clínico e cirúrgico dos eventos
coronarianos, conduta de atendimento ao paciente diabético internado, bem como o impacto dos
fármacos antidiabéticos e suas respectivas relações com as doenças cardiovasculares são
apresentados e discutidos. Portanto, priorizamos escrever um livro objetivo, com caráter didático e
que atendesse os temas mais prevalentes na relação diabetes mellitus e doenças cardiovasculares.
Esperamos que o Diabetes Mellitus e Doenças Cardiovasculares contribua para uma melhor
compreensão da doença e motive a busca por um tratamento adequado dos portadores do diabetes e
de suas complicações, fornecendo-lhes mais qualidade e expectativa de vida.
Organizadores
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SUMÁRIO
PARTE I
ASPECTOS GERAIS DO DIABETES TIPO 2
DEFINIÇÃO, DIAGNÓSTICO E CLASSIFICAÇÃO DOS DISTÚRBIOS NO METABOLISMO DOS HIDRATOS DE
CARBONO
// Ruy Lyra // Daniela Coelho
DIABETES: ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS
// Laércio Joel Franco
PATOGÊNESE DO PÂNCREAS NO DIABETES TIPO 2
// Silmara Aparecida de Oliveira Leite // Suelen do Carmo Vieira // Lívia Justen Tristão
RESISTÊNCIA À INSULINA NO DIABETES MELLITUS TIPO 2
// Bernardo Léo Wajchenberg // Cynthia M. Valério // Rodrigo Mendes de Carvalho // Rodrigo O. Moreira
REABSORÇÃO RENAL DE GLICOSE: DA FISIOLOGIA À FISIOPATOLOGIA NO DIABETES TIPO 2
// Artur Beltrame Ribeiro
PARTE II
PREVENÇÃO E TRATAMENTO DO DIABETES TIPO 2
PREVENÇÃO DO DIABETES MELLITUS TIPO 2
// Lucio Vilar // Maria da Conceição Freitas // Lúcia Helena Correa Lima // Amaro Gusmão // Luciana A. Naves
TRATAMENTO DO DIABETES MELLITUS ADULTO: ALVOS GLICÊMICOS E DIRETRIZES CONFORME
SOCIEDADES MÉDICAS
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21.
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23.
// Sérgio Vencio
ABORDAGEM GERAL NO TRATAMENTO DO DIABETES
// Monica Oliveira // Ruy Lyra // Ney Cavalcanti
TERAPIA NUTRICIONAL DO DIABETES
// Maria da Conceição Chaves de Lemos // Rebecca Peixoto Paes Silva
ATIVIDADE FÍSICA E DIABETES
// Sandra Roberta Gouvea Ferreira Vivolo // Isis Tande da Silva
SULFONILUREIAS: TRATAMENTO DO DIABETES MELLITUS TIPO 2
// Josivan Gomes de Lima // Lucia Helena Coelho Nóbrega // Gabriela Polisel Gonçalves
ACARBOSE: TRATAMENTO DO DIABETES MELLITUS TIPO 2
// Antonio Carlos Lerario
METFORMINA: TRATAMENTO DO DIABETES MELLITUS TIPO 2
// Thomaz Cruz
TIAZOLIDINEDIONAS: TRATAMENTO DO DIABETES MELLITUS TIPO 2
// Carlos Eduardo Barra Couri
INCRETINAS: DA FISIOLOGIA À FISIOPATOLOGIA
// Renan Magalhães Montenegro Júnior // Jaquellyne Gurgel Penaforte Saboia
ANÁLOGOS E AGONISTAS DO GLP1
// Marcos Tambascia
INIBIDORES DA ENZIMA DPP-4
// Adriana Costa e Forti // Mirela Costa de Miranda
INIBIDORES DO SGLT2: TRATAMENTO DO DIABETES MELLITUS TIPO 2
// Ruy Lyra // Raissa Lyra // Bruna Costi
INSULINOTERAPIA NO DIABETES MELLITUS TIPO 2
// José Egidio Paulo de Oliveira // Melanie Rodacki // Mayara Peres Barbosa
TERAPIA COMBINADA NO DIABETES MELLITUS TIPO 2
// Saulo Cavalcanti da Silva // Breno Almeida Cavalcanti Silva
FÁRMACOS ANTIOBESIDADE E DIABETES
// Marcio C. Mancini // Alfredo Halpern // Maria Edna de Melo // Bruno Halpern
TRATAMENTO CIRÚRGICO DO DIABETES
// Ney Cavalcanti // Daniel da Costa Lins // Maria José Marques Coutinho e Souza
PARTE III
SÍNDROME METABÓLICA
SÍNDROME METABÓLICA: DO DIAGNÓSTICO AO TRATAMENTO
// Amélio F. Godoy Matos // Juliana dos S. Paula // Rodrigo O. Moreira
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SÍNDROME METABÓLICA E DOENÇAS ATEROTROMBÓTICAS
// Wellington Santana da Silva Júnior // Ivan C. Cruz // Alexander K. Benchimol // Érika P. Guedes // Rodrigo O.
Moreira
PARTE IV
DIABETES TIPO 2 E COMPLICAÇÕES MACROVASCULARES
ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS DA DOENÇA CARDIOVASCULAR NO DIABETES MELLITUS
// Bianca de Almeida Pititto // Sandra Roberta Gouvea Ferreira Vivolo
MECANISMOS DAS COMPLICAÇÕES MACROVASCULARES
// Ruy Lyra // Carlos Botelho // Raissa Lyra
HIPOGLICEMIA E DOENÇA CARDIOVASCULAR
// João Eduardo Nunes Salles // Mônica de Aguiar Medeiros
ANTIDIABÉTICOS E DOENÇAS CARDIOVASCULARES
// Ruy Lyra // Daniela Coelho // Bruna Costi
AVALIAÇÃO DO RISCO CARDIOVASCULAR NO DIABÉTICO ASSINTOMÁTICO
// Márcio H. Miname // Antonio G. Laurinavicius // Raul Dias Santos
DISLIPIDEMIA DIABÉTICA E RISCO MACROVASCULAR
// Francisco Antonio Helfenstein Fonseca // Maria Cristina de Oliveira Izar
HDL, TRIGLICERÍDEOS, COLESTEROL NÃO HDL E RISCO CARDIOVASCULAR NO DIABETES MELLITUS TIPO 2
// Ruy Lyra // Raul Dias Santos // Tatiana Torres Leal // Thiago Arthur Oliveira