10 Hormônios tireóide

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HORMONOLOGIA
Tireóide e gônadas
Donato, Jader Oliveira
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Donato, Jader Oliveira
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Donato, Jader Oliveira
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Donato, Jader Oliveira
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Tipos de hormônios: protéicos, polipeptídicos ou derivados de aminoácidos. Exemplos:
H. peptídicos
H. proteico
H. derivados da Tirosina
Donato, Jader Oliveira
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Tipos de hormônios: esteróides ou derivados do colesterol
Donato, Jader Oliveira
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MECANISMOS DE AÇÃO HORMONAL
hormônios esteróides e proteicos
Donato, Jader Oliveira
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RELAÇÕES
HIPOTÁLAMO

HIPÓFISE

ÓRGÃOS EFETORES
Glândula mamária
Donato, Jader Oliveira
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Síntese dos hormônios tireoideanos
Donato, Jader Oliveira
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Hipotireoidismo 
Deficiência de iodo na dieta (na criança pode provocar o cretinismo)
Alguns exemplos de distúrbios da secreção tireoideana
Donato, Jader Oliveira
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Função no crescimento;
- Metabolismo de carboidratos;
- Metabolismo de gorduras;
- Gorduras plasmáticas e hepáticas;
- Metabolismo de vitaminas;
- Taxa de metabolismo basal;
- Peso corporal;
- Respiração
- Sistema cardiovascular:
• Fluxo sangüíneo e débito cardíaco;
• Freqüência cardíaca;
• Força do batimento cardíaco;
	• Volume sangüíneo;
	• Pressão arterial.
- Trato gastrointestinal;
- Sistema nervoso central;
- Função dos músculos;
Ação dos hormônios da Tireóide
-
Donato, Jader Oliveira
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Alterações hormônios tireoideanos
Excesso em adultos
–Aumenta o consumo de oxigênio.
–Aumenta a produção de calor.
–Aumenta o consumo de reserva energética.
–Geralmente causa perda de peso.
–Causa perda de cálcio ósseo.
–Causa fraqueza muscular esquelética. 
Deficiência
 
–Afeta o desenvolvimento do SNC (cretinismo).
–Retarda o crescimento da criança.
–Retarda o fechamento das epífises ósseas.
–Lentifica a função mental (retardo mental).
–Lentifica a mobilização energética.
–Pode levar ao coma e morte. 
Donato, Jader Oliveira
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Disfunções de secreção de hormônios da Tireóide
Função acima do normal – Hipertireoidismo
disfunções orgânicas: do metabolismo basal, da freq. cardíaca e da freq. respiratória; do peso corporal e intolerância ao calor, disfunções psíquicas: ansiedade, paranóia, fobias, labilidade emocional e hipercinesia.
	PRIMÁRIO OU SECUNDÁRIO
Função abaixo do normal – Hipotireoidismo
disfunções orgânicas: do metabolismo basal, do peso corporal e intolerância ao frio
	PRIMÁRIO OU SECUNDÁRIO
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Hipertiroidismo
Donato, Jader Oliveira
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32a, sintomas há três meses , relata perda 10kg em 06 semanas, apetite normal, sente muito calor, mesmo em salas refrigeradas. Admite estar mais nervosa e intolerante e ter palpitações
Hipertireoidismo:
Execesso na produção de hormônios tireoideanos. Aumento da taxa metabólica e uso do oxigênio. Sintomas: intolerância, nervosismo, palpitações irritabilidade, perda de peso com apetite normal ou aumentado e aumento frequência de defecação. Tremor e exoftalmia
Alguns exemplos de distúrbios da secreção tireoideana
Donato, Jader Oliveira
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Causas de Hipertireoidismo Primário
Bócio multinodular tóxico
Adenoma da tireóide 
Carcinoma da tireóide
Tireoidite
Tireoidite subaguda (fase inicial)
Tireoidite linfocitária (de Hashimoto)
Radiação
Tireoidite pós-parto (fase inicial)
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Causas de Hipertireoidismo Secundário
Aumento de TSH que resulta em hiperatividade da tireóide
Doença de Graves
doença autoimune - produção de TSI (Ig estimuladora da tireóide)
Hipertireoidismo neonatal
Tumores hipofisários (secretor de TSH)
Tumores trofoblásticos
mola hidatiforme, coriocarcinoma, teratoma ovariano, carcinoma embrionário dos testículos
Iatrogênico 
administração de hormônios tireoideanos em excesso
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Hipotiroidismo
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Hipotireodismo primário A glândula deixa de produzir adequadas quantidades de hormônios .Sintomas variam de severos a inespecíficos. Geralmente, todos processos metabólicos ficam lentos. Pacientes referem fadiga, sono, podem ter depressão, decréscimo de função intelectual, constipação, pele seca, frio, queda de cabelo
Alguns exemplos de distúrbios da secreção tireoideana
Hipotireoidismo no adulto
(exemplo de mixedema)
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Causas de Hipotireoidismo Secundário
Hipofisário - deficiência de TSH
Hipotalâmico - deficiência de TRH
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Causas de Hipotireoidismo Primário
 - lesão no parênquima 
Tireoidite
tireoidite linfocitária crônica (Hashimoto)
Tireoidite subaguda
tiroidite pós-parto
Terapêutico
após terapia com 131Iodo ou cirurgia
Disgenesia tireoideana
aplasia e displasia
Deficiência de iodo (bócio)
Excesso de iodo (>6mg/d)
Defeitos congênitos e adquiridos 
da síntese de hormônios
do metabolismo da tireoglobulina
Induzido por drogas
lítio, iodo, drogas anti-tireoideanas
Tumores
Donato, Jader Oliveira
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Avaliação da Função Tireoideana
Testes de função tireoideana
Marcadores da tireóide
Métodos analíticos
Imunoensaios
RIE, Quimioluminescência amplificada, EQL
Automação
Donato, Jader Oliveira
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Marcadores da tireóide
Tiroxina total 			T4
Triiodotironina total		T3
Tiroxina livre			FT4
Triiodotironina livre		FT3
Tireotrofina			TSH
hormônio estimulador da tireóide
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Marcadores da tireóide
Testes para doenças tireoideanas autoimunes 
Anticorpos anti-tireoglobulina	 AAT
Anticorpos anti-microssomais	 AAM
Anticorpos anti-tireoperoxidase Anti-TPO
Anticorpos anti-receptor de TSH TRAB (TSI)
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Estratégia para o diagnóstico dos distúrbios da tireóide 
Donato, Jader Oliveira