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25/09/2014 1 EXCREÇÃO Funções gerais do Sist. Urinário �Remover e eliminar os resíduos metabólicos; �Manter o equilíbrio hidrossalino dos fluídos corporais. Do gr. homeo = similar e, stasis estático. É a propriedade dos seres vivos, de regular o seu ambiente interno de modo a manter uma condição estável. Walter Bradford Cannon 1932 25/09/2014 2 Embriologia do sistema Urinário � Tecido de origem embrionária? Mesoderma � Quando inicia? 3ª semana após a fertilização As três etapas do desenvolvimento � 1ª - Pronefros – rudimentar e não funcional (3ª a 6ª semana) � 2ª - Mesonefros – desenvolvidos e “sugere-se” que funcionam por um curto período (4ª a 12ª semana) � 3ª - Metanefros – primórdios dos rins permanentes. Surg. 5ª sem. Func. 9ª semana. Fonte: Embriologia básica – Moore e Persaud e Anatomia básica – Spence. 25/09/2014 3 Visão geral do sistema urinário humano 25/09/2014 4 Estruturas anatômicas do rim Constituição funcional (NÉFRONS): São encontrados de 1milhão a 4 milhões de néfrons em um rim humano Células características dos néfrons: � Podócitos – forma a principal barreira na filtração glomerular. � Células mesangiais – fagocitam a digerem substâncias normais e patológicas retidas pela barreira de filtração. 25/09/2014 5 Para recordar Fisiologia A formação da urina consiste naA formação da urina consiste na filtração glomerular, na reabsorçãofiltração glomerular, na reabsorção tubular e secreção tubulartubular e secreção tubular O sangue não sai do Sist. circulatório – somente o plasma é filtrado O plasma passa para o interior da cápsula do glomérulo Depende da pres. Sang. E tamanho das mol. Alguns componentes do plasma passam para o túbulos Nos túbulos, água, os eletrólitos, os aminoácidos são reabsorvidos e retornam ao sangue pelos processos ativos e passivos O líquido remanescente constitui a úrina (água + subs. filtradas) Os túbulos renais mantém a Comp. Vol e pH do plasma pelos processos de filtração, reabsorção e secreção. Os efeitos no plasma regulam a Comp. Vol e pH dos líquidos intersticiais Esquema fisiológico de um néfron 25/09/2014 6 Hormônios e diurese �ADH �Aldosterona �Fator natriurético atrial Síntese e ação do ADHSíntese e ação do ADH ��Plasma + conc. = prod. de ADHPlasma + conc. = prod. de ADH ��ADH no sangue ADH no sangue túbulos distal e coletortúbulos distal e coletor ��Reabsorção de água Reabsorção de água urina + conc.urina + conc. �� Plasma Plasma -- conc. = inibição de ADHconc. = inibição de ADH �� Menor absorção de água nos túbulosMenor absorção de água nos túbulos �� urina urina -- concconc.. �� HipotálamoHipotálamo hipófise hipófise �� Regulador do equilíbrio hídricoRegulador do equilíbrio hídrico Regulação da função renal - ADH 25/09/2014 7 Síntese e ação da aldosteronaSíntese e ação da aldosterona aumento da excreção de potássio /aumento da excreção de potássio / reabsorção de sódio e águareabsorção de sódio e água.. �� Supra renaisSupra renais �� Regulador do equilíbrio hidro Regulador do equilíbrio hidro -- iônicoiônico Elevação na concentração de íons potássio e redução de Elevação na concentração de íons potássio e redução de sódio no plasma sangüíneosódio no plasma sangüíneo rinsrins angiotensinogênioangiotensinogênio (inativo) à (inativo) à angiotensinaangiotensina (ativa)(ativa) córtex dacórtex da suprasupra--renalrenal Síntese de Síntese de aldosteronaaldosterona sanguesangue Túbulos renais reninarenina Regulação da função renal - aldosterona Fator Natriurético Atrial (FNA) 25/09/2014 8 Funções dos rins �Síntese de eritropoetina. �Controle do pH do sangue. �Controle da pressão arterial. “Produtos” eliminados pelos rins �Excretas �uréia �ácido úrico �creatinina �Outros �hormônios �cristais �sais (K, Na, Ca) �fármacos e toxinas Fatores determinantes na produção de urina � Disponibilidade hídrica � Perda de água � Regulação hormonal 25/09/2014 9 Histologia do sistema urinário Os néfrons são estruturas microscópicas formadas por células � Epitélio cúbico com microvilos Visão histológica dos néfrons Ureteres – função e histologia: �Canais fibromusculares que conduzem a urina desde os rins até a bexiga urinária. 25/09/2014 10 Uretra – função: �Tubo que leva a urina da bexiga para o exterior, no ato da micção. Constituição histológica da bexiga �Tecido epitelial �Tecido conjuntivo (feixes de fibras colágenas) �Tecido muscular liso 25/09/2014 11 Bexiga - função: �Situada na pelves, atrás do púbis e na frente do reto. �Destinada a conter a urina, nela vertida pelos ureteres, para posterior eliminação voluntária. Histologia da uretra � Tecido epitelial � Tecido conjuntivo (vascularizado) � Tecido muscular liso
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