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PSICOPATOLOGIA DA PSICOMOTRICIDADE Introdução Temos a impressão das pessoas apartir dos gestos, postura, comportamento em geral. Esta impressão nos leva a pressupôr características de como determinana pessoa é ou se encontra …..se está alegre ou triste, arrogante ou tímida, nervosa, preocupada ou aparentemente tranquila etc. Estabelecemos um nexo entre as caracter’isticas externas e internas da pessoa, isto é, com os factores psicológicos (emoções, cognições). Os aspectos externos que incluem os gestos, a forma de movimentar-se, as posturas é a psicomotricidade. Esta vinculação entre a psicomotricidade e os factores psicológicos é mais evidente quando as pessoas apresentam alterações psicopatológicas as quais em muitas ocasiões manifestam-se por alterações psicomotoras. Diversas estruturas e circuitos cerebrais estão implicados tanto no control de funções psicomototas como na modulação dos aspectos cognitivos e emocionais. Esta relação reflete-se clinicamente pela frequência com que sujeitos afectados por doenças neurológicas que evoluem com perturbações do movimento apresentam alterações psicomotoras (Dça de Parkinson e Depressão, Corea de Huntington e sintomas psicóticos) e afectados por perturbações psiquiátricas apresentam alterações de movimento (depressão e lentificação psicomotora, esquizofrenia e esteriotipias). Bases Neuroanatómicas e Funções da Actividade Psicomotora As áreas cerebrais relacionadas com a actividade motora estão amplamente distribuídas no cérebro Muitas destae áreas também realizam ou modulam funções de tipo cognitivo e afectivo Está comprovado o papel dos gânglios da base nas funções motoras e bem como na modulação das funções afectivas e cognitivas Os circuitos cerebrais neuronais constituem a organização functional que conecta as diversas áreas e estruturas cerebrais. A alteração desses circuitos ou alteração de alguma das estruturas pertencentes a estes circuitos pode originar disfunções. AGITAÇÃO PSICOMOTORA Estado de uma importante inquietação psicomotora em que se produs um aumento incompreensível da motilidade e de sensação interna Nos casoa extremos manifesta-se como furor. Quando menos intense trata-se de uma inquietação psicomotota. O paciente movimenta-se sem um objective. Pode derrubar tudo o que aparecer pela frente, grita, salta, etc. Pode chegar a agressão, conduta dirigida a offender ou provocar dano. Noutros casos a Actividade é improdutiva e repetitiva A APM em si não é um diagnóstico e sim uma conduta que se pode manisfestar numa Perturbação psiquiátrica, em Perturbações mentais de causa orgânicas, Associação com consum de substâncias psicoactivas Perturbações afectivas Perturbações da personalidade Reacções psicógenas Lentificação Psicomotora Mutismo Negativismo Estupor Catatonia Maneirismos Esteriotipias Ecopraxia Parkinsonismo Acatísia Distonia Coreia Atetose Balismo Discinésia tardia Mioclonias Tremor Tic’s PARKINSONISMO Caracterizado pela presença de bradicinésia, tremos de repouso, rigidez muscular e instabilidade postural. A bradicinésia manifesta-se por diminuição da Actividade motora com lentificação, diminuição dos movimentos expontâneos, fáscie com asecto de márcara, hipomímica, diminuição do pestanejar espontâneo e dificuldade no início da marcha. O tremor de repouso piora com a tensão emocional e afecta extermodades, cabeça, lábios, e língua. A combinação de bradicinésia e rigidez pode originar micrografia, alterações na marcha início e propulsão da marcha)
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