Reanimação neonatal

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Reanimação Neonatal- RN≥ 34s 
Check-list 2019 
Monitora: Bárbara Ricciardi 
❖ Equipe sem risco→ constituída de 1 profissional da saúde que possa fazer a VPP 
❖ Equipe com risco→ 2 a 3 profissionais da saúde, sendo 1, obrigatoriamente, 
médico, pois a intubação é um ato médico. 
Saturação desejável: 
Minutos de vida  SatO2  
até 5 minutos  70-80% 
5-10 minutos  80-90% 
>10 minutos  85-95% 
 
1. Entrevista com a parturiente 
● Cumprimentar paciente e se apresentar 
● Perguntar (dados da gestante): 
1. Nome 
2. Idade  
3. Tipagem sanguínea (Rh-) 
4. IG  
5. Se fez pré-natal? Se sim, quantas consultas?  
6. Uso de drogas (álcool, cigarro, medicamentos, outras) 
7. Comorbidades (obesidade, DM prévia, HAS crônica) 
8. Intercorrências durante a gestação (eclâmpsia, pré-eclâmpsia, DM, ITU, 
hemorragias) 
9. Vacinas (tétano 2 dT e 1 dTpa; hepatite 3 doses; H1N1 anual) 
10. Resultado das sorologias (HIV, VDRL, Hepatite B e Toxoplasmose, sumário 
de urina e glicemia em jejum) 
 
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2. Paramentação não-estéril 
1. Lavagem de mãos simples 
2. "Faz a xuxa"- gorro, óculos, máscara, pijama cirúrgico e propé 
3. Verificação dos materiais não-estéreis 
1. Ligar o berço aquecido 
2. Checar fonte de oxigênio, de ar comprimido e de vácuo. 
3. Conferir a disponibilidade do blender 
4. Testar estetoscópio 
5. Verificar oxímetro de pulso 
6. Checar monitor cardíaco 
7. Conferir relógio de parede com ponteiro de segundos. 
4. Paramentação estéril 
1. Lavagem de mãos cirúrgicas  
2. Colocar capote 
3. Vestir luvas estéreis 
5. Verificação dos materiais estéreis 
1. Campos, compressas e coxins no berço aquecido 
2. 2 Látex  
3. Cânula traqueal 
4. Sonda traqueal nº8 e nº10 (quando houver mecônio) 
5. Máscaras faciais (para RNT, RN pós e pré-termo) 
6. Testar balão auto-inflável e averiguar se a válvula está destravada 
7. Testar laringoscópio (0 ou 1 com lâmina reta) 
8. Medicações e seringa de 20ml 
--------------------------- A partir dessa linha, cada caso deve ser avaliado ---------------------------- 
 
2   
6. Avaliação ao nascer 
● Respirando ou chorando? 
● Tônus muscular em flexão?  Perguntas sobre vitalidade 
● Gestação a termo? 
* NÃO nas perguntas sobre vitalidade → Levar para reanimar (30 segundos) 
7. Primeiros passos da reanimação 
1. Levar o RN envolto em campos aquecidos à mesa de reanimação (examinador fica 
atrás da cabeça do bebê) 
2. Colocar coxim embaixo dos ombros (fazendo uma leve extensão das vias aéreas) 
3. Excesso de secreção? Se sim, Aspirar orofaringe e depois narinas (com o cuidado 
de apertar o látex, visando a não ferir as mucosas nasais do RN) 
4. Secar o RN seguindo a ordem crânio-caudal) 
5. Remover os campos úmidos e colocar campos secos 
6. Reposicionar o coxim abaixo dos ombros 
6. Avaliação dos sinais vitais (6 segundos) 
1. FC com estetoscópio (auscultar precórdio) ≥ 100? 
2. Ritmo respiratório regular? 
* Qualquer NÃO, iniciar VPP 
* SIM nas duas perguntas→ Deixar com a mãe. Estimular o contato pele a pele com a mãe 
e o aleitamento materno na 1ª hora de vida, manter o bebê coberto com os panos 
aquecidos.  
7. Ventilação com pressão positiva  
1. Escolher a máscara correta (enquadrando queixo, boca e nariz) 
2. Encaixar a máscara no ambu 
3. Começar a VPP e pedir para auxiliar colocar: 
● Oxímetro de pulso no pulso radial direito 
● Monitorização cardíaca no 2 membros superiores próximo aos ombros e na 
3   
face anterior de qualquer coxa. 
4. Ventilar no ritmo APERTA, SOLTA e SOLTA, com a técnica do C e do E, com 
frequência de 40 a 60 movimentos por minuto durante 30 segundos (ou 20 a 30 por 
meio minuto) a 21% (FiO2 ambiente), observando uma leve expansão do tórax (1-2 
cm no máx.) 
OBS: Cuidado ao apertar o ambu, pois se apertar de forma muito intensa, pode ocorrer 
uma hiperventilação, ocasionando, acidentalmente, um pneumotórax no RN. 
8. Avaliação dos sinais vitais após monitorização 
1. FC ≥100? 
2. Ritmo respiratório regular?  
3. Saturação de O2 ≥ 70? 
*Qualquer NÃO, reavaliar técnica. 
- Técnica do C e do E correta? 
- Frequência e ritmo corretos? 
- Excesso de secreção? 
- Coxim posicionado corretamente (ventilar com a boca levemente aberta)? 
- Máscara posicionada corretamente? 
- Etc 
9. APGAR no 1º e no 5º minuto 
  Zero  1 ponto  2 pontos 
FC  ausente  <100 bpm  >100 bpm 
Respiração  ausente  irregular  regular (choro forte) 
Tônus muscular  flacidez total  alguma flexão  movimentos ativos 
Atividade reflexa  ausente  alguma reação  espirros e/ou 
caretas 
Cor  cianose/ palidez  corpo róseo e 
acrocianose 
corpo e 
extremidades 
róseos 
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