2016.2 Descricao de lesoes osseas.ppt (1)

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DESCRIÇÃO DAS LESÕES 
INTRAÓSSEAS 
O processo diagnóstico 
Radiográfico 
Histopatológico Clínico 
O processo diagnóstico 
Planejamento 
Acompanhamento 
Diagnóstico 
Métodos 
 Nosológico 
 
 Descrição sistemática e ordenada 
Método nosológico 
 Comparação de figuras 
 Imagem radiográfica 
 Imagens de livros 
 
 Limitada 
 Exemplos ideais 
Difícil em lesões com características diferentes 
 Limita o espectro de patologias consideradas 
 Radiolúcidas 
 Radiopacas 
 
 Mistas 
Padrões 
 Localização 
 
 Comportamento 
 
 Efeitos nas estruturas 
Descrição detalhada 
 Reconhecer e coletar o máximo de informações 
 
 Identificar padrões 
 
 Formar o diagnóstico diferencial radiográfico 
O processo diagnóstico 
Planejamento 
Acompanhamento 
Diagnóstico 
Passo-a-passo 
 Localização 
 Forma e periferia 
 Estrutura interna 
 Efeitos nas estruturas vizinhas 
 
 Formulação de hipóteses diagnósticas 
Localização 
 Generalizada 
Ambos os maxilares 
Outros ossos 
 
 Localizada 
Única ou multifocal 
Uni ou bilateral 
Lesões localizadas na mandíbula 
 Região anterior 
 Corpo 
 Acima ou abaixo do canal mandibular 
 Ângulo 
 Ramo 
 Côndilo 
 P. Coronóide 
Lesões localizadas na maxila 
 Região anterior 
 
 Região posterior 
Epicentro da lesão 
 Ponto de origem mais provável 
 
 Indica o tipo de tecido que compõe a lesão 
Epicentro da lesão 
 Tecido ósseo ou tecido mole 
 Acima ou abaixo do canal mandibular 
 Dentro ou fora do seio maxilar 
 Dentro do fora de um folículo dentário 
 No ápice radicular de um dente 
Tamanho 
 Mensuração 
 Descrição dos limites 
 
 Pouco determinante na identificação da patologia 
 Descartar lesões com pouco potencial de 
crescimento 
Contorno e forma 
 Definida ou mal definida 
 Circunscrita ou difusa 
 
 Avaliar a periferia da lesão como um todo. 
Circunscrita, difusa 
Contornos definidas 
 Perfurante ou perfurado 
 
 Corticalizado 
 
 Esclerótico 
 
 Encapsulado 
Contornos mal definidos 
 Alteração gradual entre os padrões trabeculares 
 
 Sinais de invasão, aspectos irregulares de “roídos 
de traça” 
Forma 
 Circular ou oval 
 
 Festonada ou ondulada 
 
 Irregular 
Irregular 
Estrutura interna 
 Radiolucidez total 
 
 Radiopacidade total 
 
 Mista 
Radiolúcidas 
 Desmineralização 
 Reabsorção 
 Diminuição de espessura 
 
 Cistos 
Radiopacas 
 Mineralização 
 Aumento de espessura 
 Sobreposição 
 Calcificação em tecidos moles 
 Conteúdo em seio maxilar 
 
 Osteomas 
Lesões mistas 
 Estruturas calcificadas em um fundo radiolúcido. 
Osso anômalo 
 Tecido dentário 
Cemento 
Sem padrão específico 
 
 Mineralização dentro ou fora? 
 
 Sobreposições 
Conteúdo 
 Septos 
Delgado ou espesso 
Reto ou curvo 
 Tênue ou proeminente 
 
Unilocular 
Pseudolocular 
Multilocular 
Conteúdo 
 Trabéculas finas – “vidro despolido” 
 
 Trabéculas e espaços retilíneos – “raquete de tênis” 
 
 Trabéculas espessas e espaços aumentados – 
“bolhas de sabão”, “favos de mel” 
 
 Escleroses casuais – “flocos de algodão” 
Vidro despolido 
Efeitos nas estruturas 
 Dedução do comportamento 
 
 Dentes 
 
 Tecido ósseo adjacente 
 
 Tecido mole adjacente 
Dentes 
 Deslocamento dentário 
 
 Erupção atrasada 
 
 Reabsorção 
 
 Aumento do espaço pericementário 
 
 Perda da lâmina dura 
Tecido ósseo adjacente 
 Expansão 
 
 Destruição irregular 
 
 Esclerose 
 
 Neoformação 
 
 Remodelação irregular 
Tecido ósseo adjacente 
 Envolvimento de outras estruturas 
Canal mandibular 
 Forame mentual 
Base da mandíbula 
Assoalho do seio maxilar 
Assoalho da cavidade nasal 
Órbitas 
Tecidos moles adjacentes 
 Pode haver evidência de invasão nesses tecidos, 
produzindo uma massa de tecido mole. 
Resumo dos efeitos 
 informações sobre a natureza da lesão e do seu 
modo de crescimento 
 Cisto dentígero 
 
Tumor odontogênico queratocístico 
 Cisto periodontal lateral 
Cisto odontogênico calcificante 
Cisto radicular 
 Cisto residual 
Cisto paradental