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Você sabia que o leite materno é o alimento ideal para o crescimento saudável e desenvolvimento dos recém- nascidos , favorece a saúde materna além de promover o vinculo afetivo entre mãe e filho? A OMS e o Ministério da Saúde recomendam que os bebês sejam amamentados exclusivamente com o leite materno até os seis meses de idade. A partir dos seis meses o bebê começa a receber alimentação complementar segura e nutricional adequada, juntamente com a amamentação, que deve ser mantida até os dois anos de idade ou mais. O Bebe deve ser amamentado nas primeiras horas de vida. Quando o bebê suga a mama, dois hormônios são liberados: a prolactina, responsável pela produção do leite, e a ocitocina, responsável pela ejeção do leite nos ductos . A ocitocina é conhecida como o hormônio do amor, ela é liberada com o estimulo de um simples toque da mãozinha ou da cabeça do bebê sobre a mama da mulher durante a amamentação. Não existe leite fraco. Existe variações na composição. Todos são ricos em proteínas, carboidratos, gorduras, vitaminas, minerais e água. O leite materno fornece anticorpos e outras substâncias que nenhum outro alimento pode fornecer. • O leite materno é um alimento único e exclusivo para o recém-nascido, que contém os nutrientes necessários para o seu crescimento e desenvolvimento em quantidade e qualidade adequadas; • A digestão e aceitação do leite materno são mais fáceis, devido seus componentes serem de origem humana, e não causarem alergias e intolerâncias; • Melhora desenvolvimento intelectual, psicomotor e social; • Desenvolve e fortalece a musculatura da boca, melhorando o desempenho das funções de sucção, mastigação, deglutição e fala; • Promove a imunização (proteção de várias doenças); • Reduz o risco de infecções; • Pela sua proporção calórica adequada, o aleitamento materno reduz o risco de obesidade infantil, aumento do colesterol e Diabetes Mellitus no futuro; • Forma vínculo afetivo com a mãe. • Previne hemorragias no pós-parto e anemia; • Diminui mais rapidamente o tamanho do útero, pois quanto mais amamenta mais ocorre à involução uterina; • O leite materno está sempre na temperatura certa, sendo prático e nutritivo para o bebê; • Cientificamente comprovado que diminuem os índices de câncer de ovário, fraturas por osteoporose, artrite reumatoide, recuperação de peso devido aumento do metabolismo na amamentação e recuperação da forma física; • A mãe sente-se mais segura e menos ansiosa. Colostro Entre o primeiro e o sétimo dia após o parto, a mulher produz um leite especial de aspecto espesso e amarelado chamado de colostro. Apesar de ser produzido em quantidades muito pequenas, é perfeito para o recém-nascido, pois é rico em proteínas, minerais, vitaminas e fatores de defesa. . Leite de Transição O leite de transição é produzido no período intermediário entre o colostro e o leite maduro, sua composição se modifica de forma gradual e progressiva. Nesta fase a mama fica mais cheia, firme e pesada. Este ingurgitamento normal da mama pode ser aliviado com mamadas frequentes. . Leite maduro O leite maduro começa a ser produzido a partir de duas semanas do nascimento do bebê. Contém todos os nutrientes necessários ao crescimento e desenvolvimento saudável do bebê. . O leite do início da mamada é chamado de leite anterior, rico em proteínas, vitaminas, minerais e água. À medida que a mamada continua, passa a ser chamado de leite posterior, sua composição vai mudando e passa a ter mais gorduras. . A cada mamada é indicado que o bebê esvazie toda a mama para que ele receba todos os nutrientes. . Dificilmente mamilos planos e invertidos impossibilitam a amamentação. Se o mamilo for invertido verdadeiro, é importante procurar ajuda especializada, de preferência assim que o bebê nascer, ainda na maternidade. Lembre-se que o bebê deve sempre pegar a aréola toda e não apenas o mamilo. O momento da mamada é único e merece uma preparação toda especial. Existem algumas técnicas que ajudam a mãe a achar a posição correta para acomodar o bebê e facilitar a pega. PEGA CORRETA PEGA INCORRETA PEGA CORRETA • Escolha um lugar confortável para se sentar, que tenha um bom apoio para as costas e que não a deixe muito reclinada. • Na pega correta a, boca do bebê fica com a boca bem aberta, com as bochechas arredondadas, seu queixo encosta na mama e o lábio inferior encontra-se voltado para fora. Ao abocanhar uma boa parte da aréola, o bebê consegue colocar o seio mais profundamente na boca e, desta forma, o mamilo ficará ao fundo, na área em que o céu da boca já é mais macio. Posicionado desta forma, o bebê consegue fazer os movimentos ritmados com a língua contra a superfície, a fim de sugar o leite dos ductos. Esse processo deverá ser totalmente indolor para a mãe. • A pega adequada do bebê durante a amamentação é o principal fator para um ganho de peso adequado e para que não ocorram lesões nas mamas. PEGA INCORRETA As fissuras ocorrem geralmente no momento em que o bebê mama ou durante a interrupção da mamada. A pega correta e a utilização do dedo mínimo para desfazer a pressão negativa na hora de soltar a boca do bebê da mama são medidas preventivas de fissuras. • O queixo não toca a mama. • Boca pouco aberta. • Lábios apontados para frente, e o inferior para dentro. • Bochechas encovadas. • Sobra mais aréola abaixo ou acima da boca. • Mama estirada. •Todos estes fatores podem causar lesões no mamilo, fazendo fissuras e sangramentos. A regra número um é lavar o bico do peito apenas com água. Não utilize sabonete. Eles já têm uma hidratação natural ideal que deve ser preservada. Antes recomendava-se banho de sol, mas atualmente o banho de sol sem proteção vem sendo cada vez mais desestimulado, seja para que tipo de pele for e que idade for do indivíduo. Massagens no seio semanas antes do bebê nascer. As massagens são simples de serem feitas e bastante indicadas pelos médicos. Segure o seio com as duas mãos, uma de cada lado, e faça uma pressão da base até o bico, como se fosse uma ordenha. Repita o movimento cinco vezes com delicadeza, mas com energia. Depois, faça o mesmo com uma mão em cima e uma embaixo do seio. Esse procedimento ajuda na “descida” do leite e pode ser repetido uma ou duas vezes por dia. Tratamento • Esvaziar o peito após as mamadas por meio de ordenha, preferencialmente manual, iniciando na base areolar, até que desapareçam os pontos dolorosos (ver em Ordenha Manual). • Realizar compressa fria sobre a mama (compressa quente só agrava o quadro). • Usar sutiã com boa sustentação. • Manter a amamentação exclusiva e frequente 24 horas – livre demanda. É popularmente conhecido como “leite empedrado” e pode ocorrer em qualquer fase da amamentação. Os sintomas são: mamas muito cheias de leite, que se tornam muito "duras"; as mamas ficam muito volumosas, com áreas avermelhadas e a pele fica brilhante; há desconforto ou sensação de dor nas mamas; pode haver extravasamento de leite pelas mamas e febre. Em caso de ingurgitamento mamário, os mamilos ficam achatados, o que dificulta a "pega" do bebê e amamentar fica mais difícil. Por isso,neste caso, recomenda-se que a mulher retire um pouco de leite com as mãos ou com uma bombinha de leite antes de oferecer a mama ao bebê. Após ordenhar o leite, pode-se armazená-lo em frascos de vidro com tampa plástica. . Lavar o frasco e a tampa e ferver em água por quinze minutos, escorrer, colocar sobre um pano limpo com a boca para baixo e deixar secar sozinho. . Identificar o frasco com data e horário da coleta. A validade, na geladeira é de 12 horas. No freezer ou congelador, 15 dias. . Para evitar contaminação, armazenar longe dos alimentos e evitar colocar na porta da geladeira. . Descongelar em banho-maria morno, agitando o frasco até o leite amornar. Nunca descongelar em micro-ondas. . O leite humano não pode ser fervido. São raras as situações, tanto maternas quanto neonatais, que contraindicam a amamentação. Entre as maternas, encontram-se as mulheres com câncer de mama que foram tratadas ou estão em tratamento, mulheres HIV+ ou HTLV+, mulheres com distúrbios graves de consciência ou do comportamento. As causas neonatais que podem contraindicar a amamentação são, na maioria, transitórias e incluem alterações da consciência de qualquer natureza e prematuridade. São poucas as medicações que contraindicam a amamentação. Nenhuma medicação deve ser utilizada, sem orientação médica, pela puérpera que está amamentando. • O importante é que a alimentação seja nutritiva e equilibrada. • Deve ingerir de 3 a 4 litros de água ao dia. • Consumir muitos legumes, verduras e frutas. • Evitar o consumo de alimentos industrializados como sopas em pó, temperos e caldos em tabletes, molhos em geral (molho shoyu, molho inglês), ketchup, mostarda e conservas em geral, enlatados, embutidos, fast food, excesso de açúcar, refrigerantes e alimentos que a mãe sente que aumenta a produção de gases. • Consumir cereais integrais. • Realizar 6 refeições ao dia. • Não consumir bebidas alcoólicas e cigarro. • Evitar o consumo de alimentos estimulantes como café e alguns chás. • Alimentos que mais frequentemente causam reações nos bebês são: leite e seus derivados, trigo, frutas cítricas, milho, nozes, avelãs, amendoins, amêndoas e mariscos. No caso de reações evidentes, a nutriz deve cortar o consumo dos referidos alimentos e receber orientações específicas acerca da substituição deste alimento ou grupo de alimentos por outros. • Além destas orientações é fundamental que a nutriz descanse durante os períodos de sono do recém-nascido. Isto prolonga o tempo da amamentação e colabora para a melhor produção de leite. • Não utilizar bombas no caso de o mamilo estar machucado, dar preferência à coleta manual. Trabalho realizado Apoio Docente: Msc. Taís P. Campo pelos discentes: Cristiane Flores Thamires Freire Vânia Queiroz Produção: Vânia B. Queiroz REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS: Baião, MR, & Deslandes, SF. (2006). Alimentação na gestação e puerpério. Revista de Nutrição, 19(2), 245-253. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Atenção humanizada ao recém nascido de baixo peso: Método Canguru / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. – 2. ed. – Brasília: Editora do Ministério da Saúde, 2011. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/metodo_canguru_manual_tecnico_2ed.pdf Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Saúde da criança: nutrição infantil: aleitamento materno e alimentação complementar / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento de Atenção Básica. – Brasília : Editora do Ministério da Saúde, 2009. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/saude_crianca_nutricao_aleitamento_alimentacao.pdf Calil VMLT, Falcão MC. Composição do leite humano: o alimento ideal. Rev Med (São Paulo) 2003 jan.- dez.;82(1-4):1-10. Carvalho, KEG; Carvalho, MEG; Cavalcanti, S; & Araújo, EC. (2010). História e memórias do banco de leite humano do Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (1987-2009) em Recife, Pernambuco, Brasil. Revista Brasileira de Saúde Materno Infantil , 10(4), 477-481. Giugliani, ERJ. (2004). Problemas comuns na lactação e seu manejo. Jornal de Pediatria, 80(5, Suppl.), s147-s154. Rea MF. Os benefícios da amamentação para a saúde da mulher. J Pediatr (Rio J). 2004;80(5 Supl):S142-S146 Toma, TS, & Rea, MF. (2008). Benefícios da amamentação para a saúde da mulher e da criança: um ensaio sobre as evidências. Cadernos de Saúde Pública, 24(Suppl. 2), s235-s246. Cartilha da Amamentação. Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo - 2018; Disponível em: https://www.santacasasp.org.br/portal/site/pub/12736/cartilha-de-amamentacao Não existe consenso sobre os malefícios desses produtos para a saúde da criança. Porém, como diversas pesquisas apontam nessa direção, a recomendação dos médicos é fazer um uso leve ou moderado das substâncias, pois elas não são saudáveis. O melhor é usar açúcar, mas em menor quantidade. . Se a mãe quiser fazer uso de adoçantes, o ideal é que não passe de dois envelopes por dia (ou duas colheres de café, se for pó, ou dez gotas por dia, se for adoçante líquido). . Os produtos light e diet também não devem ser consumidos à vontade. Como são utilizadas moléculas químicas para produzir o sabor adocicado, podem não fazer bem para o organismo.
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