Cópia de Biossegurança- 2014

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Noções de Biossegurança em Odontologia
Profa Dra Alice Feres
Biossegurança
Século IX: cada 10 infecções graves 8 óbitos
Anos 50, 60, 70: antibióticos e vacinas falsa 
impressão que infecções não seriam problema
Últimos 30 anos: mais de 30 novas infecções e volta de doenças
 infectocontagiosas até então controladas
 
Biossegurança
Redução dos 
Riscos Ocupacionais
Controle da 
Infecção Cruzada
Infecção Cruzada
Paciente
Equipe
Equipe
Paciente
Paciente
Via Fômites
Paciente
Profissionais de Saúde
 Incidência de doenças infecciosas
 Contato com fluidos orgânicos
Biossegurança
Contaminação
Infecção
Vias de Contaminação
Direta
Indireta
7
Infecção
Fonte de depósito x Forma de contaminação 
x Patogenicidade
8
Patogenicidade
Número de 
microorganismos
Virulência
Resistência
 do hospedeiro
Doenças Infecciosas de Maior Preocupação para a Odontologia
Biossegurança
Doença
Fonte de Infecção
Gengivoestomatiteherpética
Secreções orofaríngeas
Lesões
Citomegalovirose
Secreções orgânicas
Dermatofitosesorofaciais
Lesão micótica
Sífilis
Cancro duro manifestado na boca
Doenças transmissíveis pelo contato direto ou indireto com o paciente
Biossegurança
Doença
Fonte de Infecção
AIDS
Secreções orgânicas
Sangue
Hepatite B
Hepatite C
Secreções orgânicas
Sangue
Doenças transmissíveis por sangue
Biossegurança
Doença
Fonte de Infecção
Meningite meningocócica
Secreções orofaríngeas
Tuberculose
Gotículas em suspensão no ar
Influenza
Secreções nasais e orofaríngeas
Sarampo
Secreções nasais e orofaríngeas
Rubéola
Secreções nasais e orofaríngeas
Doenças transmissíveis pelo ar
Biossegurança
Profissional que atende 20 pacientes/dia
A cada 7 dias
1 portador de hepatite B
2 pacientes com infecção herpética
Número desconhecido de pacientes HIV positivos
Aumentando a resistência do hospedeiro
Biossegurança
Imunidade Ativa
Imunidade Passiva
Controle de Contaminação
Avaliação do paciente
Proteção pessoal
Esterilização do instrumental
Desinfecção de superfícies e equipamentos
Uso de barreiras ambientais
Desinfecção
Biossegurança
Esterilização
Classificação dos Instrumentais
Instrumentos Críticos
Instrumentos Semi-Críticos
Instrumentos Não Críticos
Instrumentos Críticos
Instrumentos Semi Críticos
Instrumentos Não Críticos
Classificação dos Procedimentos
Procedimentos Críticos
Procedimentos Semi-Críticos
Procedimentos Não Críticos
Procedimentos Críticos
Procedimentos Semi Críticos
Procedimentos
Não Críticos
Biossegurança
Medidas de Precaução Universal
Redução de risco ocupacional
Redução de infecções cruzadas
Avaliação do 
paciente
Barreiras de Proteção Individual
Luvas
Máscaras
Óculos
Avental
Gorro
Desinfecção de Equipamentos e Superfícies
Fenol sintético
Barreiras Ambientais
Barreiras Ambientais
Barreiras Ambientais
Barreiras Ambientais
Barreiras Ambientais
Uso de sobreluvas
Desinfecção 
do 
Piso e Paredes
Instrumental
Pré-lavagem
Lavagem
Secagem
Embalagem
Esterilização
Meios físicos
 Calor seco
Esterilização
Meios físicos
 Calor úmido
Esterilização
Meios químicos
Modelos e Moldagens 
Hipoclorito de sódio 1%
Proteção Radiológica
Paciente
Proteção Radiológica
Operador
Distância de 2m da fonte
Utilização de biombos plumbíferos
Utilização de dosímetros
Lixo contaminado 
sem risco de injúrias mecânicas 
Descarte de Lixo
Descarte de Lixo
Lixo contaminado pérfurocortante
Descarte de Lixo
Lixo contaminado com resíduos tóxicos
Esterilizar o material
Proteger-se com EPIs
Calçar luvas de limpeza
Desinfetar o equipamento
Proteger com barreiras as superfícies desinfetadas
Aplicar clorexidina 4% sobre as barreiras
Conduzir e proteger o paciente 
Lavar as mãos
Calçar as luvas
Atender o paciente
Protocolo de Atendimento
Desprezar o lixo contaminado nos recipientes próprios
Dispensar o paciente
Calçar as luvas de limpeza
Lavar e enxugar o material
Desinfetar os óculos
Desinfetar as luvas de limpeza
Retirar EPIs antes de deixar a clínica
Protocolo ao Final de Atendimento
Manuseio de materiais sem sobreluvas
Lavagem do instrumental sem luvas próprias
Manuseio incorreto de agulhas contaminadas
Uso de jalecos fora das clínicas
Uso inadequado e insuficiente de barreiras ambientais
Uso de gorro curto, expondo parte do cabelo
Erros mais comuns
Imunização
Hepatite B (0,30,180 dias)
Tuberculose (após teste)
Tétano (0,30,60 dias)
Rubéola (dose única)
Influenza (anual)
Acidentes de Trabalho
Lavar água/sabão
Aplicar PVPI (polivinilpirrolidona)
 
Comparecer ao CDI 
Se:
E:
Então:
Pacientefonte positivo para HBsAg
Profissional não vacinado
Profissional vacinado com resposta vacinal adequada
Profissional vacinado sem resposta vacinal
Profissional vacinado com resposta vacinal desconhecida
Iniciar vacinação
IGHAB, até 7 dias após
Nada a fazer
1 dose de vacina
IGHAB
Testar o profissional
Profilaxia da Hepatite B
Se:
E:
Então:
Pacientefonte negativo paraHBsAg
Profissional não vacinado
Profissional vacinado com resposta vacinal adequada
Profissional vacinado sem resposta vacinal
Profissional vacinado com resposta vacinal desconhecida
Iniciar vacinação
Nada a fazer
1 dose de vacina
Testar o profissional
Profilaxia da Hepatite B
Profilaxia da Hepatite B
Se:
E:
Então:
Pacientefonte se recusa a fazer teste ou desconhecido
Profissional não vacinado
Profissional vacinado com resposta vacinal adequada
Profissional vacinado sem resposta vacinal
Profissional vacinado com resposta vacinal desconhecida
Iniciar vacinação
IGHAB, até 7 dias após
Nada a fazer
1 dose de vacina
IGHAB
Testar o profissional
Quimioprofilaxia Básica para o HIV
AZT ( Zidovudina)+3TC ( Lamivudina)
Quimioprofilaxia Expandida para o HIV
AZT +3TC+ IP (Indinavir ou Nelfinavir)
Quimioprofilaxia 
desnecessária
Paciente fonte HIV negativo
 carga viral
 volume de material
Recomendar QP básica
 carga viral
 volume de material
Recomendar QP expandida
 carga viral
 volume de material
Recomendar QP expandida
 carga viral
 volume de material
Recomendar QP expandida
Paciente fonte HIV positivo em contato percutâneo
?
 volume
QP não recomendada
?
 volume
Recomendar QP básica
Paciente desconhecido em contato
 com mucosa ou pele não íntegra
Recomendar QP básica
Paciente desconhecido em contato 
com lesão percutânea