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Autores Glauco Fioranelli Vieira Angela De Caroli Jos Carlos Garfalo Edmir Matson 40 Edio 2 ESCULTURA DENTAL COM AUXŒLIO DO MTODO GEOMTRICO (Reviso anatmica) Optilight CL Clareador e Fotopolimerizador Ttulo: Escultura Dental com Auxlio do Mtodo Geomtrico (Reviso Anatmica) Autor: Glauco Fioranelli Vieira et al. Ilustraes: Celso Luiz de Souza Santos Lcia Benito de Moraes Edio eletrnica: Ad-Tech Comunicao 4» edio, Junho de 2003. 3ESCULTURA DENTAL COM AUXŒLIO DO MTODO GEOMTRICO (Reviso anatmica) Optilight CL Clareador e Fotopolimerizador Autores: Glauco Fioranelli Vieira Prof. Associado do Departamento de Dentstica da FOUSP-SP. Prof. Titular de Dentstica da Universidade Brs Cubas. Prof. de Desenho, Escultura e Ocluso do curso de Odontologia das Faculdades Metropolitanas Unidas Angela De Caroli Cirurgi-Dentista pela FOUSP-SP. Mestranda em Dentstica pela FOUSP-SP. Estagiria Didtica da Disciplina de Escultura Dental do Departamento de Dentstica da FOUSP-SP. Jos Carlos Garfalo Mestrando em Dentstica pela FOUSP-SP. Especialista em Dentstica Restauradora. Estagirio Didtico da Disciplina de Escultura Dental do Departamento de Dentstica da FOUSP-SP. Edmir Matson Prof. Titular do Departamento de Dentstica da FOUSP-SP. Prof. Titular da Faculdade de Odontologia da Universidade Ibirapuera. 4 ESCULTURA DENTAL COM AUXŒLIO DO MTODO GEOMTRICO (Reviso anatmica) Optilight CL Clareador e Fotopolimerizador COLABORADORES: Margareth Oda Profa. Dra. do Departamento de Dentstica e Endodontia da FOUSP-SP Miriam Lacale Turbino Profa. Dra. do Departamento de Dentstica e Endodontia da FOUSP-SP Alessandra Santana Cecile Irene Daumas Celso Luiz de Souza Santos Flavia Viviani Martins Mait Andr Camargo Maria Inez Roda Priscila Yumi Nishimura Rodrigo Otvio Di Napoli Neto Washington Steagall Junior Yuri Arakaki Estagirios Didticos da Disciplina de Escultura Dental do Departamento de Dentstica da FOUSP-SP Carla Tmbara Ex-Monitora da Disciplina de Escultura Dental e Aluna de graduao pela FOUSP-SP Ninoshka Uceda Gmez Ex-Monitora da Disciplina de Escultura Dental e Aluna de graduao pela FOUSP-SP Jos Custdio Feres Vieira Aluno de Graduao da Faculdade de Odontologia da Universidade Metodista de So Paulo Lcia Benito de Moraes Tcnica em Prtese Dental AGRADECIMENTOS: Aldo Francisco Gomes Tcnico da Disciplina de Escultura Dental da FOUSP-SP Paulo E. Okihara Acadmico - 30 ano noturno da FOUSP-SP 5ESCULTURA DENTAL COM AUXŒLIO DO MTODO GEOMTRICO (Reviso anatmica) Optilight CL Clareador e Fotopolimerizador 6 ESCULTURA DENTAL COM AUXŒLIO DO MTODO GEOMTRICO (Reviso anatmica) Optilight CL Clareador e Fotopolimerizador SUMçRIO PREFçCIO ................................................................................... 7 APRESENTAÌO ........................................................................... 8 PARTE I Reviso Anatmica Captulo 1 Caractersticas Dentais 1.1 Introduo Escultura Dental .................................................11 1.2 Nomenclatura dos Dentes .......................................................11 1.3 Nomenclatura das Faces dos Dentes .........................................12 1.4 Caractersticas Gerais Comuns a todos os Dentes .......................15 1.5 Estruturas Anatmicas Comuns a todos os Dentes ......................16 1.6 Estruturas Anatmicas Exclusivas dos Dentes Anteriores .............18 1.7 Estruturas Anatmicas Exclusivas dos Dentes Posteriores ............21 Captulo 2 Relaes Interdentrias................................................................28 Captulo 3 Noes de Ocluso ......................................................................35 Captulo 4 Movimentos Mandibulares ............................................................42 PARTE II Escultura Dental com Auxlio do Mtodo Geomtrico Captulo 5 Obteno de Silhueta...................................................................46 Captulo 6 Incisivo Central Superior ..............................................................48 Captulo 7 Segundo Molar Inferior ................................................................55 Captulo 8 Canino Superior ..........................................................................62 Captulo 9 Pr-Molar Superior ......................................................................65 Captulo 10 Primeiro Molar Inferior .................................................................69 Captulo 11 Primeiro Molar Superior ...............................................................73 Captulo 12 Escultura de elementos unitrios em manequins articulados ..............77 GLOSSçRIO DE TERMOS ..............................................................81 REFERæNCIAS BIBLIOGRçFICAS ....................................................90 7ESCULTURA DENTAL COM AUXŒLIO DO MTODO GEOMTRICO (Reviso anatmica) Optilight CL Clareador e Fotopolimerizador PREFçCIO O desenvolvimento dos materiais odontolgicos extremamente rpido e, por conseguinte, muitas vezes exige mudanas na tcnica empregada. Com o intuito de acompanhar essas mudanas, existe a necessidade de um aprimoramento constante e a base de formao do profissional fator fundamental nesse acompanhamento. A habilidade, assim como a tcnica, requerem uma base de formao. A habilidade manual inerente ao indivduo, e no se pode negar que, em diversos ramos da odontologia, ela fundamental. Tambm inegvel que habilidade pode ser desenvolvida, e esse sempre foi um desafio de nossa disciplina. Nossos mestres, Fichman, Santos Jr., Steagall, Matson, Mandetta, entre outros, os quais j dirigiram a Disciplina de Desenho e Escultura Dental do Departamento de Dentstica da Falculdade de Odontologia da Universidade de So Paulo, desenvolveram e aprimoraram o mtodo geomtrico, que d ao aluno principiante na prtica de escultura dental, a viso espacial de um dente a ser esculpido, independente de sua habilidade. Este manual, que teve a contribuio de alunos monitores, estagirios e professores do Departamento de Dentstica da FOUSP, destina-se tanto a alunos de odontologia como de tcnico em prtese dental e consiste numa primeira parte onde se faz uma reviso da anatomia e ocluso bsica, e na segunda parte uma associao de ambas ao mtodo geomtrico de escultura. Os Autores. 8 ESCULTURA DENTAL COM AUXŒLIO DO MTODO GEOMTRICO (Reviso anatmica) Optilight CL Clareador e Fotopolimerizador APRESENTAÌO Esta obra fruto de uma amistosa parceria entre a equipe de Escultura Dental da Falculdade de Odontologia da USP e da Gnatus Equipamentos Mdico-Odontolgicos, empresa esta que objetiva no apenas a disseminao de conhecimentos especficos para estudantes de Odontologia, mas, principalmente, a concretizao de uma filosofia administrativa no sentido de desenvolver aes que possam colaborar com o processo de formao de novos profissionais. to importante para ns quanto lanar um novo produto no mercado. Mas , certamente, uma experincia fruto da maturidade que lutamos para conquistar em todos esses anos de existncia. No faz muito tempo que as empresas descobriram que podem e devem agir e interagir com a comunidade. Diante do cenrio novo que se traa a cada dia, no podemos esquecer que, hoje, mais do que nunca, temos a oportunidade de estarmos prximos de nossos clientes. Isso nos permite desenvolver aes contextualizadas, ouvir e direcionar investimentos no sentido de satisfaz-los. Atravs de projetos como este, buscamos estar sempre presentes e interagir com o que nossa comunidade tem de mais sagrado: sua cultura, suas riquezas, suas razes,seu potencial, enfim, peculiaridades que devemos respeitar. Temos um papel a cumprir e, para que possamos atingir nosso objetivo maior, que buscar o desenvolvimento aliado qualidade de vida, temos de experimentar sempre que possvel essa sada para fora dos limites de nossos setores de produo. Esta publicao dirigida aos acadmicos de Odontologia e apresenta conceitos bsicos de anatomia dental e toda a tcnica de Escultura em blocos de cera pelo mtodo geomtrico, passo a passo, atravs de fotos e ilustraes. O que faz dela, uma publicao completa e exclusiva. A Gnatus lider de mercado, exportando atualmente, para mais de 75 pases. a maior empresa nacional exportadora de equipamentos odontolgicos comprovando sua liderana no Brasil. A Gnatus se preocupa em estar sempre a frente, lanando produtos com conceitos inovadores: ¥1… Fotopolimerizador nacional tipo revlver. ¥1… Aparelho ultra-som piezoeltrico no Brasil. ¥1» Empesa a produzir os aparelhos de Raios-X, conforme os requisitos da Norma de Qualidade NBR IEC 601. ¥ònica empresa nacional do setor odontolgico que possui 2 certificaes ISO 9002 Internacionais - TV CERT Alemanha e IMQ/IQNET Itlia. ¥1… Consultrio fbricado no Brasil com fotopolimerizador acoplado ao equipo. ¥1… Consultrio com refletor e unidades acionados atravs de sensores pticos. ¥Primeiras cadeiras odontolgicas nacionais produzidas de acordo com a Norma NBR 6875, o que garante total segurana ao paciente e ao profissional. 9ESCULTURA DENTAL COM AUXŒLIO DO MTODO GEOMTRICO (Reviso anatmica) Optilight CL Clareador e Fotopolimerizador PARTE I REVISÌO ANATïMICA 10 ESCULTURA DENTAL COM AUXŒLIO DO MTODO GEOMTRICO (Reviso anatmica) Optilight CL Clareador e Fotopolimerizador 11ESCULTURA DENTAL COM AUXŒLIO DO MTODO GEOMTRICO (Reviso anatmica) Optilight CL Clareador e Fotopolimerizador Captulo 1 - Caractersticas Dentais 1.1 Introduo Escultura Dental Uma das funes da Odontologia restabelecer forma e funo de elementos dentais ou de segmentos dos arcos dentais que foram parcial ou totalmente destrudos por causas diversas, como cries ou traumas. A Escultura Dental a rea da Odontologia que visa prover o profissional de uma das ferramentas necessrias realizao deste trabalho: a reproduo fiel da forma anatmica dos dentes naturais. atravs de profundo conhecimento anatmico que a Escultura Dental objetiva a reintegrao do dente na fisiologia da mastigao e a sua harmonizao esttica no sorriso, utilizando os mais diversos materiais restauradores. Alm do conhecimento anatmico de cada dente, o estudo das relaes funcionais dos dentes na cavidade bucal de grande importncia. No relacionamento dos diferentes dentes dentro da mesma arcada, temos as relaes interproximais. Na relao de contatos entre dentes de arcos antagonistas temos as relaes oclusais ou, simplesmente, Ocluso. 1.2 Nomenclatura dos Dentes Podemos dividir as arcadas dentais em superior e inferior, estando a superior no osso maxilar e a inferior na mandbula. Cada uma destas arcadas pode ser dividida em hemiarcos ou quadrantes direito e esquerdo. A identificao destas arcadas feita didaticamente por meio de nmeros 1, 2, 3 e 4 a saber: Os dentes incisivos centrais, incisivos laterais e caninos so os dentes anteriores e a eles so atribudos, respectivamente, os nmeros 1, 2 e 3. Os pr-molares e os molares so os dentes posteriores e a eles atribumos os nmeros 4, 5, 6, 7 e 8 (primeiro pr-molar, segundo pr-molar, primeiro molar, segundo molar e terceiro molar, respectivamente). Os dentes so dispostos de forma simtrica nas arcadas e para identificao utilizaremos a notao dentria da FDI*, com dois algarismos, sendo que o *FDI: Federao Dental Internacional 1 2 4 3 Hemiarcada superior direita Hemiarcada superior esquerda Hemiarcada inferior direita Hemiarcada inferior esquerda 12 ESCULTURA DENTAL COM AUXŒLIO DO MTODO GEOMTRICO (Reviso anatmica) Optilight CL Clareador e Fotopolimerizador primeiro identifica o quadrante e o segundo, o dente: 1 2 87654321 12345678 4 3 87654321 12345678 Exemplo: 1… molar superior esquerdo - dente 26 Incisivo lateral inferior direito - dente 42 1.3 Nomenclatura das Faces dos Dentes O elemento dental dividido em duas pores distintas: coroa e raiz. O limite divisrio entre elas de fcil visualizao e se caracteriza como uma linha contnua, sinuosa e de formato varivel que se estende por todos os lados dos dentes. a linha do colo anatmico, correspondente regio cervical do dente. A cada um destes lados chamaremos faces. Podemos classificar estas faces como: ¥ faces livres (vestibular, lingual ou palatina): so as faces dos dentes que no mantm contato com outros dentes da mesma arcada, estando voltadas, respectivamente, para o lbio e bochechas (vestbulo bucal) e para a lngua ou palato; ¥ faces proximais (mesial e distal): so as faces que mantm contatos com os dentes da mesma arcada, estando voltadas, respectivamente, para o plano sagital mediano, e para a poro posterior dos arcos dentais. A face distal dos ltimos molares no faz contato com dentes vizinhos; ¥ borda incisal: apesar de no ser uma face, uma caracterstica importante dos dentes anteriores. formada pelo encontro das faces vestibular e lingual destes dentes. ¥ face oclusal: a face dos dentes posteriores voltada para o arco antagonista. As faces levam o nome do lado para o qual esto voltadas. ¥ faces livres: vestibular e lingual (ou palatina nos superiores). ¥ faces proximais: mesial e distal. 13ESCULTURA DENTAL COM AUXŒLIO DO MTODO GEOMTRICO (Reviso anatmica) Optilight CL Clareador e Fotopolimerizador Didaticamente, o estudo da anatomia da coroa dental amplamente facilitado pela diviso das faces em teros e pelos sentidos de visualizao. Em uma vista vestibular ou lingual, dividimos a face do dente no sentido horizontal em tero mesial, mdio e distal, e no sentido vertical, em tero oclusal ou incisal, mdio e cervical (fig.1.3.1). Em uma vista proximal, dividimos a face do dente em tero vestibular, mdio e lingual no sentido horizontal e, no sentido vertical, em tero incisal ou oclusal, mdio e cervical (fig.1.3.2). Por fim, em uma vista oclusal teremos uma face divida em tero mesial, mdio e distal no sentido mdio-distal e, no sentido vestbulo-lingual teremos os teros vestibular, mdio e lingual (fig.1.3.3). No tero cervical, as faces proximais apresentam uma depresso caracterstica, de maior magnitude e concavidade nas faces mesiais e quase imperceptvel nas faces distais. Estas concavidades, chamadas lojas papilares, so preenchidas pela papila gengival. Fig.1.3.2 Vista proximal. Dente 23 Fig.1.3.1 Vista vestibular. Dente 23 I. Para efeito de ilustrao todos os desenhos tero sua raiz ou base desenhadas para baixo. II. M= mesial, D= distal, V= vestibular, L= lingual Tero mdioTero mesial Tero distal Se nti do ve rti ca l Tero vestibular DDDDDMMMMM VVVVV Tero mdio Tero lingual LLLLL Se nti do ve rti ca l Sentido horizontalSentido horizontal Te ro in cis al Te ro m d io Te ro ce rv ica l Te ro inc isa l Te ro m dio Te ro ce rv ica l 14 ESCULTURA DENTAL COM AUXŒLIO DO MTODO GEOMTRICO (Reviso anatmica) Optilight CL Clareador e Fotopolimerizador Fig.1.3.3 Vista oclusal. Dente 36 Tero mdio DDDDD MMMMM VVVVV LLLLL Tero mesialTero distal Se nti do ve st bu lo- lin gu al Sentido msio-distal 15ESCULTURADENTAL COM AUXŒLIO DO MTODO GEOMTRICO (Reviso anatmica) Optilight CL Clareador e Fotopolimerizador 1.4 Caractersticas gerais comuns a todos os dentes Apesar de cada grupo de dentes apresentar detalhes particulares, algumas caractersticas podem ser observadas em todos os dentes, a saber: ¥ As faces mesiais so sempre maiores nos dois sentidos (ocluso- cervical e vestbulo-lingual) e mais planas que as faces distais: ¥ As faces vestibulares so geralmente mais altas (sentido crvico-incisal ou crvico-oclusal) e mais largas (sentido msio- distal) que as faces linguais. Como nica exceo temos o 1o molar superior, onde a face lingual ou palatina se apresenta mais larga que a vestibular. ¥ O ngulo formado entre a coroa e a raiz sempre mais agudo nas faces distais, em virtude de sua maior inclinao (fig.1.4.1). ¥ Convergncias. Outra caracterstica comum a todos os dentes, em funo do tamanho de suas faces, a convergncia das Fig.1.4.1 ångulo formado entre coroa e raiz. Fig. 1.4.3 Convergncia das faces proximais em vista vestibular (sentido vertical). Fig.1.4.2 Convergncia das faces axiais em vista oclusal (sentido msio-distal e vestbulo-lingual). D M Fig. 1.4.4 Convergncia das faces vestibular e lingual em vista proximal (sentido vertical). L V 16 ESCULTURA DENTAL COM AUXŒLIO DO MTODO GEOMTRICO (Reviso anatmica) Optilight CL Clareador e Fotopolimerizador mesmas. Numa vista oclusal/incisal as faces vestibular e lingual convergem para distal (sentido msio-distal). Nesta mesma vista, as faces proximais convergem para lingual (sentido vestbulo- lingual) (fig. 1.4.2). O 1… molar superior a grande exceo, pois sua face lingual, sendo maior do que a vestibular, faz com que a convergncia ocorra para vestibular. Em vista vestibular as faces proximais (mesial e distal) convergem para cervical (sentido vertical) (fig. 1.4.3). Numa vista proximal as faces vestibular e lingual convergem para oclusa/incisal (sentido vertical) (fig. 1.4.4). 1.5 Estruturas anatmicas comuns a todos os dentes 1.Linha do colo uma linha contnua e sinuosa que divide o dente em coroa e raiz. Em relao borda incisal ou face oclusal, cncava nas faces livres e convexa nas proximais (fig. 1.5.1). 2.Bordas So segmentos de reta que delimitam a transio entre faces dentais, levando o nome das faces que delimitam (fig. 1.5.2 e fig. 1.5.3). Fig.1.5.1 Linha do colo. Dente 21 Fig.1.5.2 Borda vestbulo-distal. Dente 21 Fig.1.5.3 Borda msio-lingual. Dente 21 17ESCULTURA DENTAL COM AUXŒLIO DO MTODO GEOMTRICO (Reviso anatmica) Optilight CL Clareador e Fotopolimerizador 4.Linha equatorial a linha de maior contorno axial da coroa dental (resultante da unio de todas as bossas), que passa portanto, pelas reas de maior convexidade das faces dentais. A linha equatorial divide a coroa dental em duas reas: uma rea retentiva localizada cervicalmente linha equatorial, e uma rea expulsiva localizada oclusal ou incisalmente ela. Em virtude de caractersticas funcionais das faces vestibulares dos dentes inferiores e linguais ou palatinas dos dentes superiores, a rea expulsiva apresenta maior grau de expulsividade nos teros oclusais (fig. 1.5.6). Fig.1.5.4 Bossas vestibular e lingual. Dente 23 Fig.1.5.5 Bossas vestibular e lingual. Dente 24 3.Bossas So elevaes ou salincias de esmalte que se sobressaem nas faces dentais (fig.1.5.4 e fig 1.5.5). As bossas vestibular, mesial e distal tm localizao comum a todos os dentes, a saber: ¥ bossa vestibular: tero cervical ¥ bossa mesial: tero incisal ou oclusal ¥ bossa distal: tero incisal ou oclusal, porm sempre localizada mais prxima do tero mdio que a bossa mesial. A bossa lingual ou palatina varia do grupo anterior para o posterior, localizando-se no tero cervical dos dentes anteriores e no tero mdio das coroas dos dentes posteriores. 18 ESCULTURA DENTAL COM AUXŒLIO DO MTODO GEOMTRICO (Reviso anatmica) Optilight CL Clareador e Fotopolimerizador 5.Cristas Marginais So salincias de esmalte de configurao cilindride. Nos dentes anteriores localizam-se nas pores proximais da face lingual, estendendo-se da borda incisal ao cngulo. Nos dentes posteriores localizam-se nos teros proximais da face oclusal e unem as cspides linguais s vestibulares. Fig.1.5.6 Linha equatorial demarcada (vista proximal e vestibular). Dente 37 1.6 Estruturas anatmicas exclusivas de Dentes Anteriores 1.Cngulo uma salincia de esmalte no tero cervical da face lingual (fig. 1.6.1). Fig.1.5.7 Crista marginal (anterior). Dente 12 Fig.1.5.8 Crista marginal (posterior). Dente 36 19ESCULTURA DENTAL COM AUXŒLIO DO MTODO GEOMTRICO (Reviso anatmica) Optilight CL Clareador e Fotopolimerizador 2.Fossa lingual uma depresso da face lingual delimitada pela borda incisal, cristas marginais e cngulo. (figura.1.6.1). 3.Forame cego uma depresso puntiforme formada pela falta de coalescncia do esmalte, na regio entre cngulo e fossa lingual. No est sempre presente (figura 1.6.1). 4.Sulcos de desenvolvimento So depresses lineares, paralelas ao longo eixo do dente, localizadas nas faces vestibulares de dentes anteriores, dividindo- as em segmentos. Tm desenvolvimento varivel e so mais freqentes em dentes jovens (fig. 1.6.2). Cngulo Forame cego Fossa lingual Fig.1.6.1 Dente 21 Dente 22 Dente 23 Fig.1.6.2 Dente 21 Sulcos de desenvolvimento Lbulos de desenvolvimento Mamelos 20 ESCULTURA DENTAL COM AUXŒLIO DO MTODO GEOMTRICO (Reviso anatmica) Optilight CL Clareador e Fotopolimerizador Fig.1.6.3 Crista Mediana. Dente 23 5.Lbulos de desenvolvimento So segmentos das faces vestibulares, delimitados pelos sulcos de desenvolvimento. Em nmero de trs, tendem a ser melhor visualizados em dentes recm irrompidos, chegando a entalhar as bordas incisais, formando os mamelos incisais (figura 1.6.2). 6.Crista mediana uma elevao de esmalte presente na face lingual dos caninos. O tero incisal do canino pode ser considerado uma cspide, e assim, a aresta transversal lingual corresponde crista mediana, que mais volumosa junta a ponta da cspide e vai perdendo volume em direo ao cngulo. Pode apresentar-se tambm como uma elevao mais suave nos incisivos centrais e laterais superiores e praticamente inexistente nos incisivos inferiores (fig. 1.6.3). 7.Borda Incisal o encontro da face vestibular com a face lingual (fig. 1.6.4). Fig.1.6.4 Borda incisal. Dente 21 21ESCULTURA DENTAL COM AUXŒLIO DO MTODO GEOMTRICO (Reviso anatmica) Optilight CL Clareador e Fotopolimerizador Fig.1.7.1a Face oclusal anatmica. Dente 37 1.7 Estruturas anatmicas exclusivas dos Dentes Posteriores Nos dentes posteriores, as estruturas de maior interesse se localizam nas faces oclusais. A face oclusal pode ser classificada em anatmica e funcional. Entende-se por face oclusal anatmica a regio contida entre as arestas longitudinais das cspides e as arestas das cristas marginais transversais. Durante a fisiologia mastigatria no apenas a face oclusal anatmica que participa do processo de triturao dos alimentos. Portanto, a face oclusal funcional corresponde face oclusal anatmica acrescida dos teros oclusais das faces linguais superiores e teros oclusais das faces vestibulares inferiores. As faces oclusais anatmicas apresentam uma srie de elementos descritivos, os quais detalharemos a seguir. 1.Cspide So estruturas de formato piramidal, consideradas unidades funcionais dos dentes posteriores. A cspide recebe o nome da face a qual apresenta proximidade; por exemplo, cspide msio- vestibular do 1o molar inferior. Cada cspide pode ser comparada geometricamente a uma pirmide de base quadrangular, excetoa cspide msio-palatina do 1o molar superior, que apresenta base pentagonal. Enquanto as cspides possuem normalmente quatro vertentes, a cspide msio-palatina do 1… molar superior formada por cinco vertentes. Essa conformao confere detalhes anatmicos bem definidos: pice, vertentes, arestas e sulcos. Fig.1.7.1b Face oclusal funcional. Dentes 27 e 37 22 ESCULTURA DENTAL COM AUXŒLIO DO MTODO GEOMTRICO (Reviso anatmica) Optilight CL Clareador e Fotopolimerizador O pice da cspide em realidade arredondado, e sofre desgaste ao longo do tempo em decorrncia da prpria fisiologia mastigatria (fig. 1.7.2). 3.Vertente So as faces da cspide, normalmente em nmero de quatro. Cada cspide apresenta duas vertentes internas ou triturantes, que esto situadas no interior da face oclusal anatmica, e duas vertentes externas ou lisas, que esto situadas nas faces vestibulares e linguais ou palatinas. Tanto as vertentes internas quanto as externas so ainda classificadas em mesiais ou distais, de acordo com a proximidade de uma ou outra face, a fim de que sejam diferenciadas (fig. 1.7.3). Fig.1.7.2 Detalhe da forma geomtrica da cspide. Dente 37 Fig.1.7.3 Pr-molar geomtrico face oclusal. Vertente externa ou lisa mesial Vertente interna ou triturante mesial Vertente externa ou lisa distal Vertente interna ou triturante distal 23ESCULTURA DENTAL COM AUXŒLIO DO MTODO GEOMTRICO (Reviso anatmica) Optilight CL Clareador e Fotopolimerizador A cspide msio-palatina do primeiro molar superior, por apresentar uma base virtual pentagonal, possui trs vertentes internas ou triturantes, as quais denominaremos mesial, mdia e distal (fig. 1.7.4). 4. Arestas So segmentos de retas formados pela unio de vertentes de uma mesma cspide ou de uma crista transversal, normalmente em nmero de quatro para cada cspide. As arestas que separam as vertentes externas das internas, paralelamente ao eixo msio- distal da coroa, so denominadas arestas longitudinais. As arestas que separam duas vertentes internas ou externas entre si, perpendicularmente ao eixo msio-distal da coroa, so denominadas arestas transversais (fig. 1.7.5). As arestas longitudinais so ainda classificadas em mesiais ou distais, enquanto que as arestas transversais so classificadas em internas ou externas. A cspide msio-palatina do primeiro molar superior, como exceo s regras, apresenta duas arestas transversais internas, denominadas mesial e distal. Fig.1.7.5 Arestas. Dente 37 Arestas longitudinais Arestas transversais Fig.1.7.4 Cspide msio- lingual do primeiro molar superior. Dente 26 24 ESCULTURA DENTAL COM AUXŒLIO DO MTODO GEOMTRICO (Reviso anatmica) Optilight CL Clareador e Fotopolimerizador 5.Sulcos Principais So depresses que separam as cspides. Os sulcos principais msio-distais separam as cspides vestibulares das linguais, enquanto que os sulcos principais ocluso-vestibulares e ocluso- linguais separam cspides vestibulares ou linguais entre si. Os sulcos principais msio-distais no so rigorosamente retilneos, apresentando sinuosidades e, por vezes, at mesmo interrupes em seu trajeto, como veremos no primeiro molar superior. Seu posicionamento no sentido vestbulo-lingual tambm varivel, o que explica diferenas volumtricas entre cspides vestibulares e linguais. Nos dentes inferiores, os sulcos principais msio-distais apresentam-se deslocados para lingual. Nos dentes superiores, apresentam-se deslocados para lingual no primeiro pr-molar, centralizados no segundo pr-molar e deslocados para vestibular nos molares (fig. 1.7.6). Exemplos de sulcos em um 1o molar inferior: sulco msio distal ou sulco principal (1), sulco ocluso - lingual (2) e sulco ocluso - vestibular (3), alm de sulcos secundrios (seta). 6.Sulcos secundrios So depresses que entalham as vertentes das cspides, com trajeto curvilneo em relao a aresta transversal. So mais profundos e estreitos prximo ao sulco principal msio-distal de onde partem e mais rasos e largos a medida que se distanciam dele. Facilitam o escoamento de alimentos e o deslize de cspides durante a funo mastigatria (figura 1.7.6-seta) Fig.1.7.6 Sulcos principais e secundrios. Dente 36 25ESCULTURA DENTAL COM AUXŒLIO DO MTODO GEOMTRICO (Reviso anatmica) Optilight CL Clareador e Fotopolimerizador a. dente 26 b. dente 34 7. Crista oblqua ou ponte de esmalte A ponte de esmalte uma salincia de esmalte que une as cspides disto-vestibular e msio-lingual no primeiro molar superior, interrompendo o trajeto do sulco principal msio-distal. Tambm considerada uma rea de reforo da coroa dental. O primeiro pr-molar inferior tambm apresenta uma ponte de esmalte unindo sua cspide vestibular cspide lingual, porm de forma transversal e no oblqua. 8. Fossa central Depresso na poro central da superfcie oclusal de um molar. Corresponde ao encontro dos sulcos principais msio-distal, ocluso-vestibular e/ou ocluso-lingual (fig. 1.7.8). No primeiro molar inferior, considera-se o encontro entre os sulcos msio- distal, sulco acluso-vestibular-mesial e ocluso-lingual como fossa central e o encontro enrte o sulco ocluso-vestibular-distal e o sulco msio-distal como fossa distal. Dente Superior Inferior 1o Pr-molar V > L V > L 2o Pr-molar V = L V > L 1o Molar ML > MV > DV > DL MV >ML > DL > MED > DV 2o Molar ML > MV > DV > DL MV > ML > DV > DL Tabela 1: Volume das cspides superiores e inferiores. Fig.1.7.7 Ponte de esmalte L DM V 26 ESCULTURA DENTAL COM AUXŒLIO DO MTODO GEOMTRICO (Reviso anatmica) Optilight CL Clareador e Fotopolimerizador Fig.1.7.8 Fossa central, fssulas e fossetas. Dente 37 9. Fssula Depresso rasa e de formato piramidal presente na superfcie oclusal dos dentes posteriores. formada pelo encontro de 3 vertentes internas: uma da cspide vestibular, uma da cspide lingual e uma da crista marginal. Pode ser mesial e distal (fig. 1.7.8). 10. Fosseta Depresso em forma de ponta localizada nas faces vestibulares e linguais dos molares, corresponde ao trmino dos sulcos ocluso- vestibulares e ocluso-linguais (fig. 1.7.8). Fosseta lingual Fossa central Fssula distal 27ESCULTURA DENTAL COM AUXŒLIO DO MTODO GEOMTRICO (Reviso anatmica) Optilight CL Clareador e Fotopolimerizador 28 ESCULTURA DENTAL COM AUXŒLIO DO MTODO GEOMTRICO (Reviso anatmica) Optilight CL Clareador e Fotopolimerizador Captulo 2 - Relaes interdentrias H dois tipos de relao de contato entre os dentes: relao interproximal e relao oclusal. A relao interproximal caracteriza-se pelo contato estabelecido entre as faces proximais de dentes adjacentes de mesmo arco. A relao oclusal descrita como relao de contato entre dentes antagnicos, ou seja, de arcos opostos. Relaes Interproximais Para melhor compreendermos como se estabelece a relao interproximal dos dentes, bem como suas dimenses, necessrio o conhecimento da anatomia envolvida, ou seja, das faces proximais e estruturas adjacentes: ¥ Dimenses Mesial maior que distal, tanto no sentido vestbulo-lingual quanto no sentido crvico-oclusal. ¥ Convexidade (sentido vestbulo-lingual) A face distal mais convexa que mesial (que mais plana). Quando nos aproximamos da poro cervical da coroa, no sentido ocluso- cervical, a face mesial adquire um formato mais aconcavado quando comparada distal. ¥ çrea de maior convexidade Em ambas as faces, a regio mais proeminente localiza-se no tero oclusal, no sentido crvico-oclusal. No sentido vestbulo- lingual, essa regio localiza-se no tero vestibular, coincidindo Fig.2.1 A relao interproximal ocorre entre dentes de mesmo arco. A relao interoclusal ocorreentre dentes de arcos opostos (antagnicos). 29ESCULTURA DENTAL COM AUXŒLIO DO MTODO GEOMTRICO (Reviso anatmica) Optilight CL Clareador e Fotopolimerizador com a rea de contato proximal. ¥ Formato das faces (vista proximal) Dentes anteriores: aspecto triangular Dentes posteriores : aspecto trapezoidal (superiores) ou romboidal (inferiores) ¥ Direo das faces no sentido vertical (vista vestibular) Convergncia para cervical, sendo esta inclinao mais acentuada na face distal. ¥ Direo das faces no sentido horizontal (vista oclusal) Convergncia para o lado lingual, com exceo do 1O molar superior, onde a convergncia para vestibular, porque esta face menor que a lingual. Cada dente faz contato proximal com dois outros dentes, sendo que a face mesial toca a face distal de seu dente vizinho. A exceo observada nos incisivos centrais que fazem contato entre si por mesial e os terceiros molares, que s contatam por mesial. O contato entre os dentes, como j foi relatado, se d na regio correspondente s bossas proximais (tero oclusal). No entanto, devemos levar em conta o posicionamento dos dentes no arco. Desta forma, observando-se o arco superior numa vista vestibular, os contatos interproximais apresentam-se no tero oclusal, no sentido crvico-oclusal. Entre 1O e 2O molares superiores, pela prpria implantao dos dentes na maxila, este contato ser estabelecido entre tero mdio e tero oclusal. Numa vista oclusal, os contatos interproximais se apresentam no tero Fig.2.2 Vista vestibular: localizao do ponto de contato. Observe a posio das bossas proximais (tero oclusal). 30 ESCULTURA DENTAL COM AUXŒLIO DO MTODO GEOMTRICO (Reviso anatmica) Optilight CL Clareador e Fotopolimerizador vestibular (sentido vestbulo-lingual). Entre 1O e 2O molares superiores, o contato realizado entre tero vestibular e tero mdio, pelo fato de a face palatina do 1O molar superior ser maior que a face vestibular, e tambm pelo fechamento do arco superior (fig 2.3). No arco inferior, podemos observar que os contatos interproximais, numa vista vestibular, localizam-se mais oclusalmente. Numa vista oclusal, localizam-se no tero vestibular devido implantao e inclinao dos dentes no arco, e localizao das respectivas bossas proximais (fig. 2.4). Fig.2.3 Vista oclusal: localizao dos pontos de contato proximais, de tero vestibular tendendo a tero mdio, pelo fechamento do arco superior nesta vista. Fig.2.4 Vista oclusal: localizao dos pontos de contato proximais inferiores no tero vestibular. 31ESCULTURA DENTAL COM AUXŒLIO DO MTODO GEOMTRICO (Reviso anatmica) Optilight CL Clareador e Fotopolimerizador O contato proximal determina quatro reas ou espaos distintos (fig. 2.5). Numa vista vestibular, teremos dois espaos: ¥ Sulco interdental (ou interproximal): o espao que parte da rea de contato em direo incisal/oclusal. Nos dentes posteriores, o espao que se estende da rea de contato at a aresta das cristas marginais transversais, sendo formado pelas vertentes externas de duas cristas marginais vizinhas (crista marginal transversal mesial de um dente e distal de seu adjacente). Nos dentes anteriores, esse sulco formado a partir do contato interproximal at o ngulo inciso-proximal. ¥ Espao interdental (ou interproximal): o espao existente a partir da rea de contato interproximal em direo poro cervical da coroa. Este espao situa-se entre as faces proximais de dentes vizinhos de mesmo arco, e normalmente preenchido pela papila gengival interdentria. Tanto o espao interdental quanto o sulco interproximal podem ser observados em uma vista vestibular e lingual, sendo normalmente de formato triangular. Nesses dois casos, as bases dos tringulos so virtuais (base cervical e base oclusal, respectivamente). Ao observarmos a relao interproximal por uma vista oclusal, teremos a formao de outras duas reas: ¥ Ameia vestibular: um espao de formato triangular que parte da rea de contato em direo vestibular. ¥ Ameia lingual: um espao de formato triangular que parte da rea de contato em direo lingual. As ameias linguais so maiores que as ameias vestibulares devido prpria posio da rea de contato (tero vestibular), j que as faces linguais de todos os dentes so menores que as faces vestibulares, com exceo do 1… molar superior. As paredes das ameias so formadas pelas faces proximais dos dentes e a base desse tringulo (vestibular ou lingual) virtual. 32 ESCULTURA DENTAL COM AUXŒLIO DO MTODO GEOMTRICO (Reviso anatmica) Optilight CL Clareador e Fotopolimerizador Relaes entre os detalhes anatmicos dos dentes de mesmo arco Ao observarmos a anatomia dos arcos dentrios, podemos constatar que existem detalhes anatmicos que se repetem e se relacionam entre si, apresentando relativa semelhana (fig. 2.6). Caractersticas comuns das faces dos dentes: ¥ Face vestibular: constncia na convexidade (regio retentiva e regio expulsiva da face) e na localizao dos detalhes anatmicos — posio de bossa no tero cervical. Alm disso, h um relativo paralelismo dessa face em todos os dentes. Fig.2.5 As reas de contato determinam 4 espaos distintos; vista vestibular: 1. sulco interdental; 2. espao interdental; vista oclusal: 3. Ameia vestibular; 4. Ameia lingual Fig.2.6 Observar posio das bossas vestibulares, altura da linha de colo, paralelismo entre arestas transversais internas e altura de cspides, apresentando posicionamento constante. 33ESCULTURA DENTAL COM AUXŒLIO DO MTODO GEOMTRICO (Reviso anatmica) Optilight CL Clareador e Fotopolimerizador ¥ Face lingual: diferente da face vestibular, a face lingual apresenta uma significativa discrepncia morfolgica entre os dentes. Os incisivos tm uma concavidade que diminui no canino, o qual, ao mesmo tempo apresenta aumento de volume na regio do cngulo, passando a esboar uma cspide. Os pr-molares j apresentam um aumento significante de volume, caracterizando a cspide lingual propriamente dita . Nos molares, esse aumento de volume mais acentuado. Apesar dessas diferenas, h caractersticas anatmicas comuns nos dentes anteriores entre si e nos dentes posteriores entre si. Nos anteriores, observamos as cristas marginais e o cngulo, mais evidentes nos superiores do que nos inferiores. A bossa lingual localiza-se no tero cervical. J nos posteriores, a bossa lingual encontra-se no tero mdio. Alm disso, podemos observar uma relativa constncia na convexidade dessa face e um alinhamento na altura das cspides. ¥ Face oclusal: as pontas de cspide vestibulares possuem um alinhamento, assim como as cspides linguais. As arestas longitudinais das cspides apresentam-se alinhadas (vista oclusal), com uma mesma inclinao das arestas mesiais entre si e arestas distais entre si (vista vestibular) (fig. 2.7). Fig.2.7 Inclinao das arestas longitudinais: arestas mesiais paralelas entre si (homlogas). Arestas distais paralelas entre si (homlogas). Vista vestibular. 34 ESCULTURA DENTAL COM AUXŒLIO DO MTODO GEOMTRICO (Reviso anatmica) Optilight CL Clareador e Fotopolimerizador ¥ As arestas transversais possuem um perfil igual para todos os dentes posteriores, numa vista do hemiarco em sua poro oclusal, ou seja possuem a mesma inclinao. As arestas transversais denominadas homlogas (num mesmo hemiarco e pertencentes a um mesmo grupo de dentes) apresentam um paralelismo relativo. Ressaltamos que a denominao arestas transversais refere-se s arestas transversais internas que so homlogas entre si, e s arestas transversais externas que tambm so homlogas entre si. O mesmo ocorre nas vertentes internas dos dentes posteriores (homlogas) e nas vertentes externas (tambm homlogas). Outro parmetroimportante o alinhamento do sulcos principais msio-distais. Esses sulcos seguem em continuidade de um dente para outro no mesmo hemiarco. No arco superior apresentam uma posio mais centralizada no 1… pr-molar indo para uma posio mais vestibularizada conforme avana para a regio do 2… molar. Os sulcos msio-distais dos dentes inferiores localizam- se em poro mais lingualizada, e ainda assim, em alinhamento e continuidade (fig. 2.8). Fig.2.8 Alinhamento dos sulcos msio-distais dos dentes posteriores e alinhamento das arestas longitudinais. Hemiarcos superior e inferior. Alinhamentos das arestas longitudinais vestibulares Alinhamento dos sulcos principais msio-distais Alinhamento das arestas longitudinais linguais Alinhamentos das arestas longitudinais Alinhamento dos sulcos principais 35ESCULTURA DENTAL COM AUXŒLIO DO MTODO GEOMTRICO (Reviso anatmica) Optilight CL Clareador e Fotopolimerizador Captulo 3 - Noes de Ocluso O conceito de ocluso abrange tanto a intercuspidao entre os arcos dentais e as diversas posies e movimentos mandibulares, como as funes diretamente relacionadas ao aparelho mastigatrio. Visando o aprendizado de Escultura Dental, focaremos a ocluso dental no que concerne apenas o posicionamento e as relaes dentais. O relacionamento entre os arcos superior e inferior est intimamente ligado Articulao Tmporo-Mandibular (ATM), bem como aos msculos, ligamentos e quaisquer outras estruturas envolvidas nos movimentos funcionais desta articulao. A este conjunto podemos dar o nome de Sistema Estomatogntico. Este sistema ser responsvel pela execuo da funo mastigatria, e assim, pela ocluso dental de forma esttica e dinmica. Consideraremos posies mandibulares como os relacionamentos entre os arcos dentais de forma esttica, enquanto os movimentos mandibulares representaro as relaes interoclusais quando o sistema estomatogntico estiver trabalhando de forma dinmica, ou seja, quando a mandbula estiver em excurso. Em relao aos Contatos Oclusais, para que possamos estud- los e entend-los corretamente devemos primeiramente conhecer as principais estruturas anatmicas que efetivamente participam destes contatos. Os primeiros conceitos que devemos ter em mente so os de Cspides de Suporte ou Trabalho e os de Cspides de Corte ou Balanceio. As cspides de suporte so aquelas que efetivamente contatam as faces oclusais dos dentes antagonistas de maneira a promover suporte efetivo ocluso. So as cspides vestibulares dos dentes inferiores e as palatinas dos dentes superiores (VIPS). J as cspides de corte so aquelas que no fazem contato direto com as estruturas anatmicas das faces oclusais destes mesmos dentes antagonistas (fig. 3.1). 36 ESCULTURA DENTAL COM AUXŒLIO DO MTODO GEOMTRICO (Reviso anatmica) Optilight CL Clareador e Fotopolimerizador Fig.3.1 Representao esquemtica das cspides de suporte (cspides VIPS) dos primeiros molares superiores e inferiores em corte frontal. Posies mandibulares 1.Ocluso Central A Ocluso Central (OC) pode ser definida como o posicionamento da mandbula em relao maxila de maneira que consigamos o mximo nmero de contatos oclusais entre os dentes dos arcos superior e inferior. Numa ocluso ideal estes contatos se dariam de forma bilateral e simultnea de maneira mais intensa entre os dentes posteriores e menos intensa entre os anteriores. A Ocluso Central tambm denominada de Posio de Mxima Intercuspidao (PMI), ou Mxima Intercuspidao (MIC), ou ainda Ocluso Habitual (OH). Esquematicamente teramos uma situao de engrenamento intenso entre os arcos dentais como representado na figura abaixo (fig. 3.2). Fig.3.2 Vista Lateral dos hemiarcos dentais evedenciando a Ocluso Central (OC). 37ESCULTURA DENTAL COM AUXŒLIO DO MTODO GEOMTRICO (Reviso anatmica) Optilight CL Clareador e Fotopolimerizador Em Ocluso Central, de maneira geral, os pontos de contatos oclusais entre os dentes anteriores ocorrem entre as bordas incisais e 1/3 incisal das faces vestibulares dos incisivos e caninos inferiores com os 1/3 mdio e incisal das faces palatinas de seus correspondentes superiores, concentrando-se principalmente nas cristas marginais destes dentes. Entre os dentes posteriores os contatos oclusais em mxima intercuspidao ocorreriam entre os cspides de suporte e cristas marginais, fssulas e pontes de esmalte de maneira geral. Assim sendo, as cspides de suporte de um determinado dente contataria a face oclusal de seu antagonista na sua regio de cristas marginais, fssulas ou pontes de esmalte quando presentes. 2. Relao Central A Relao Central (RC) pode ser entendida como uma posio postural da cabea da mandbula dentro da cavidade articular. Esta relao independe da presena de dentes, sendo assim, podemos descrev-las tambm em indivduos edntulos. Quanto s ATMs, as cabeas da mandbula assumiriam uma posio de equilbrio em relao s cavidades articulares, de forma que no haja tenses ou esforos exagerado nos msculos, ligamentos e discos articulares diretamente relacionados a estas articulaes. H grande controvrsia entre os diversos autores que estudam ocluso quanto ao posicionamento exato da cabea da mandbula durante a posio de RC. Entretanto, nos parece ser mais coerente a escola que determina a posio ntero-superior na cavidade articular. 3. Relao de Ocluso Central Em uma pequena parcela da populao a Relao Central (RC) coincide com a Posio de Mxima Intercuspidao (PMI). Temos neste caso a Relao de Ocluso Central (RC=OC). 4. Dimenso Vertical de Repouso Quando o sistema estomatogntico est em repouso, ou seja, no est exercendo funo mastigatria, de deglutio, ou de fonao, h o estabelecimento de um equilbrio dos msculos elevadores e abaixadores da mandbula de maneira que esta assume uma posio em relao maxila em que no h contatos 38 ESCULTURA DENTAL COM AUXŒLIO DO MTODO GEOMTRICO (Reviso anatmica) Optilight CL Clareador e Fotopolimerizador oclusais entre os dentes dos arcos superior e inferior. Nesta posio podemos mensurar a distncia entre dois pontos antropolgicos carnais, nsio e gntio representados esquematicamente na figura abaixo (fig. 3.3). Fig. 3.3 Vista lateral de um crnio destacando os pontos carnais nsio (1) e gntio (2) bem como a mensurao da DVR. A medio encontrada nos fornecer o valor da Dimenso Vertical de Repouso (DVR). 5. Dimenso Vertical de Ocluso Por outro lado, quando temos o sistema estomatogntico em Posio de Mxima Intercuspidao (PMI) a medio entre os mesmos dois pontos antropolgicos carnais nos dar o valor da Dimenso Vertical de Ocluso (DVO) como representado na figura 3.4. 1 2 D V R 39ESCULTURA DENTAL COM AUXŒLIO DO MTODO GEOMTRICO (Reviso anatmica) Optilight CL Clareador e Fotopolimerizador 1 2 6. Espao Funcional Livre A diferena entre os valores da DVR e da DVO conhecida como Espao Funcional Livre (EFL). Esquematicamente, este espao pode ser representado pela distncia entre a borda incisal do incisivo central inferior e a poro da face palatina do incisivo central superior onde esta mesma borda faz contato quando em OC. Curvas de ocluso Entende-se por Curvas de Ocluso as curvas virtuais formadas a partir das posies caractersticas dos elementos dentais em seus respectivos arcos dentais. So elas: - Curva de Balkwill-Spee - Curva de Wilson 1. Curva de Balkwill-Spee Por definio, a Curva de Balkwill-Spee ou Curva Sagital de Ocluso seria a curva formada quando da unio virtual da ponta de cspide do dente canino com as pontas de cspides vestibulares dos dentes posteriores num hemiarco superior. Esquematicamente, teramos uma curva ntero-posteriorascendente em direo distal quando de uma vista sagital do hemiarco em questo (fig. 3.5). Fig.3.4 Vista lateral de um crnio destacando os pontos carnais nsio (1) e gntio (2), bem como a mensurao da DVO. D V O 40 ESCULTURA DENTAL COM AUXŒLIO DO MTODO GEOMTRICO (Reviso anatmica) Optilight CL Clareador e Fotopolimerizador A Curva de Balkwill-Spee mais comumente denominada Curva de Spee. Se, por outro lado, fizermos o mesmo processo virtual de unir a ponta de cspide do canino s pontas de cspide vestibulares dos dentes posteriores em um hemiarco inferior; ou se unirmos as pontas de cspides linguais dos dentes posteriores em um hemiarco superior ou inferior, encontraremos curvas de ocluso paralelas Curva de Spee. Da mesma forma, podemos imaginar que uma curva que se origine da unio dos sulcos principais msio-distais dos dentes posteriores em um hemiarco superior ou inferior seja uma curva de ocluso paralela Curva de Spee. Este paralelismo entre as curvas de ocluso importante pois ir garantir o perfeito engrenamento e relacionamento entre os dentes e, consequentemente, entre os arcos dentais. 2. Curva de Wilson A Curva de Wilson ou Curva Transversal de Ocluso pode ser definida como uma curva virtual ltero-lateral que passa sobre a cspide vestibular e lingual de um dado dente posterior posicionado em seu hemiarco e tambm sobre as mesmas cspides do dente correspondente a este mesmo dente no hemiarco oposto, quando de uma vista frontal. Como exemplo teramos uma curva de ocluso passando sobre as cspides msio-vestibular e msio-lingual do primeiro molar inferior direito e tambm sobre as mesmas cspides do primeiro molar inferior esquerdo. Formar-se-ia uma curva de ocluso cuja Fig.3.5 Representao esquemtica da Curva de Spee em um hemiarco superior quando em vista lateral. 41ESCULTURA DENTAL COM AUXŒLIO DO MTODO GEOMTRICO (Reviso anatmica) Optilight CL Clareador e Fotopolimerizador concavidade voltada para o arco superior. importante ressaltar que esta mesma curva pode ser reproduzida na arcada inferior (fig. 3.6). A formao da Curva de Wilson deve-se direo de implantao dos dentes nos alvolos dentais com suas inclinaes caractersticas. Fig.3.6 Corte frontal das arcos superior e inferior demonstrando a Curva de Wilson. 42 ESCULTURA DENTAL COM AUXŒLIO DO MTODO GEOMTRICO (Reviso anatmica) Optilight CL Clareador e Fotopolimerizador Captulo 4 - Movimentos mandibulares A liberdade de movimentos da mandbula sofre interferncia dos dentes. Alguns desses movimentos so determinados pelo engrenamento dos dentes antagonistas. Podem ser ntero- posteriores e laterais e sero estudados para o entendimento dos Princpios de Ocluso. Os ntero-posteriores so movimentos de protruso e retruso da mandbula. No movimento de protruso, os dentes inferiores anteriores partem de uma situao de mxima intercuspidao, e deslizam pelas concavidades palatinas dos dentes anteriores superiores at ficarem topo a topo, desocluindo os dentes posteriores. A trajetria dos incisivos inferiores no movimento de protruso chamada de guia anterior ou guia incisiva (fig. 4.1). O movimento da mandbula para posterior a partir da ocluso central caracteriza o movimento de retruso, onde h contato apenas entre dentes posteriores. A extenso desse movimento varivel, sendo menor em arcadas com relao de ocluso central. Em movimentos de lateralidade, a mandbula desloca-se para um dos lados em relao ao plano sagital mdio. O hemiarco que se afasta do plano sagital mdio denominamos lado de Fig.4.1 Em OC (mxima intercuspidao) h contato entre o bordo incisal do incisivo central inferior e a face lingual do incisivo central superior (figura 4.1.a). O movimento de protruso caracteriza-se por contato apenas entre dentes anteriores (figura 4.1.b). Os incisivos centrais superiores e inferiores so os responsveis pela guia anterior. Fig.4.1.a Fig.4.1.b 43ESCULTURA DENTAL COM AUXŒLIO DO MTODO GEOMTRICO (Reviso anatmica) Optilight CL Clareador e Fotopolimerizador trabalho. o lado para o qual a mandbula se movimenta. O lado da mandbula que se aproxima do plano sagital, o lado de balanceio (fig. 4.2). Para uma maior compreenso dos contatos que podem ocorrer nos movimentos de lateralidade, importante entender o movimento de um dente posterior inferior em relao ao seu antagonista, durante uma fase do ciclo mastigatrio. Os contatos no se do exatamente entre ponta de cspide e fundo de fssula, mas ocorrem nas vertentes, bem prximo dessa situao. Ocorrem tambm entre ponta de cspide e crista marginal transversal. Partindo de mxima intercuspidao h uma abertura do plano oclusal, os alimentos so posicionados entre os dentes com o auxlio da lngua e das bochechas. Os dentes inferiores deslocam-se para esse lado at que as cspides superiores e inferiores estejam emparelhadas (lado de trabalho). Inicia-se a triturao dos alimentos com o fechamento do plano oclusal, onde a ponta de cspide toca em um ponto da vertente interna do dente antagonista e se desloca at o fundo da fssula, ou esse contato ocorre apenas no final do movimento. Para uma anlise prtica do tipo de guia de desocluso, faz-se o movimento inverso ao do ciclo mastigatrio, partindo da posio de mxima intercuspidao, a mandbula se desloca para um determinado lado (trabalho), mantendo contato entre os dentes desse lado. No lado de trabalho podem ser encontrados trs tipos de guias de desocluso: 1.Guia canino: o canino inferior desliza na concavidade palatina do canino superior no lado de trabalho, desocluindo os demais Fig.4.2 A partir do plano sagital mdio, a mandbula pode deslocar-se para um dos lados; o lado que se afasta do plano sagital denomina-se trabalho; o que se aproxima, balanceio. Lado de trabalho Lado de balanceio 44 ESCULTURA DENTAL COM AUXŒLIO DO MTODO GEOMTRICO (Reviso anatmica) Optilight CL Clareador e Fotopolimerizador dentes, tanto do lado de trabalho quanto do lado de balanceio. 2. Funo parcial de grupo: os caninos e prs-molares tocam simultaneamente seus correspondentes antagonistas, no lado de trabalho, havendo desocluso dos demais dentes. Nesta modalidade de desocluso, sempre h toque de caninos antagonistas e mais um, dois ou trs dentes adjacentes e seus antagonistas correspondentes, sempre respeitando uma seqncia antero-posterior. Ou seja: podemos ter toque entre os dentes 3 e 4 inferiores com 3 e 4 superiores, ou dentes 3, 4 e 5 inferiores com 3, 4 e 5 superiores, ou ainda, dentes 3, 4, 5 e 6 inferiores com 3, 4, 5 e 6 superiores. 3. Funo total de grupo: os caninos(3), prs-molares(4,5) e molares (6, 7) de um arco, tocam simultaneamente seus homlogos do arco antagonista no lado de trabalho, havendo total desocluso no lado de balanceio (fig. 4.3). Fig.4.3 Guia canino. Vista lingual, observar o guia canino no lado de trabalho (direito). Se fosse lateralidade em funo parcial de grupo existiria toque tambm nos primeiros pr-molares ou em ambos os pr-molares do lado de trabalho; e se fosse funo total de grupo, alm de toque nos pr-molares, existiria tambm toque nos molares. Observar o lado de balanceio (esquerdo), onde no h contato. 45ESCULTURA DENTAL COM AUXŒLIO DO MTODO GEOMTRICO (Reviso anatmica) Optilight CL Clareador e Fotopolimerizador PARTE II ESCULTURA DENTAL COM AUXŒLIO DO MTODO GEOMTRICO 46 ESCULTURA DENTAL COM AUXŒLIO DO MTODO GEOMTRICO (Reviso anatmica) Optilight CL Clareador e Fotopolimerizador Captulo 5 - Obteno da Silhueta Materiais e instrumentais envolvidos ¥Papel quadriculado ¥Lpis preto n… 2 ¥Borracha ¥Tesoura ¥Bloco de cera para escultura de macro modelo (49X22X20mm) ¥Bloco de cera para escultura em tamanhonatural* ¥Canivete ou faca, afiados ¥Esptula Lecron ¥Esculpidor Hollemback 3 e 3S ¥Silhueta de uma vista proximal e vestibular (lingual no primeiro molar superior) para cada dente. ¥Placa de vidro para apoio do bloco de cera ¥Lamnula para checar paralelismo dos cortes ¥Meia de seda para alisamento da cera ¥Talco para avivar desenhos da superfcie da cera ¥Escova de dente macia *Pode ser utilizado qualquer tamanho de bloco de cera para treino. Sugerimos que se comece com o macro modelo devido a facilidade de visualizao de detalhes, e, aps algum treinamento, utilize-se um bloco de cera compatvel com o tamanho de um dente natural . Obteno da silhueta Em um papel quadriculado, delimitamos um retngulo de 5,0 cm X 2,0 cm, dentro do qual iremos desenhar a silhueta do dente que desejamos esculpir. Desenhe as faces de maior tamanho, as mesiais e as vestibulares e, no caso do 1… molar superior, a mesial e a palatina. Este desenho poder ser copiado de algum modelo e, mesmo que o modelo seja menor, poder ser ampliado; ou ainda, poder ser desenhado livremente utilizando os seus conhecimentos de anatomia dental. Aps o desenho feito, recorte-o, obtendo-se assim a silhueta do dente. No incio de cada captulo, fazemos a projeo de cada dente no bloco de cera. 47ESCULTURA DENTAL COM AUXŒLIO DO MTODO GEOMTRICO (Reviso anatmica) Optilight CL Clareador e Fotopolimerizador Obs.: Como facilitar a visualizao da tcnica de escultura: ¥ Demarcao de traos e linhas Com um instrumento de ponta, demarcamos a cera traando os desenhos e linhas necessrios (sulcos de pouca profundidade). Esses sulcos sero avivados aplicando-se talco com um pincel macio. ¥ Acabamento da escultura em cera Aps a escultura que ser desenvolvida atravs do mtodo contido neste livro, passa-se fase de acabamento da escultura em cera. Utilizamos a escova de dente macia para o acabamento inicial da escultura. Ento, passa-se a meia de seda sobre a cera para obter-se o brilho final da superfcie. 48 ESCULTURA DENTAL COM AUXŒLIO DO MTODO GEOMTRICO (Reviso anatmica) Optilight CL Clareador e Fotopolimerizador Captulo 6 - Incisivo Central Superior Para uma familiarizao com a escultura de um elemento dental o treinamento, evidentemente, um passo muito importante. O mtodo geomtrico um auxiliar no treinamento da escultura dental. A maior dificuldade para o iniciante na escultura dar o posicionamento espacial inicial do dente; o mtodo geomtrico deve ser visto como a obteno de um esboo para que se chegue a anatomia final do dente. O conhecimento da forma dental e das propores que os detalhes anatmicos possuem de fundamental importncia para que se corrija as limitaes desse mtodo. O mtodo baseia-se na projeo ortogonal das faces proximais e vestibulares dos dentes em um bloco de cera e tem a seguinte seqncia: ¥ Obteno das silhuetas proximal e vestibular (fig.6.1 e 6.2) ¥ Desenho da projeo da face proximal no bloco de cera (fig.6.3) ¥ Recorte da projeo proximal (fig.6.4) Fig.6.2: Projeo da face vestibular. Fig.6.1 Projeo da face proximal. Fig.6.3 Desenho da projeo da face proximal no bloco de cera. Fig.6.4 Recorte da projeo proximal no bloco de cera. 49ESCULTURA DENTAL COM AUXŒLIO DO MTODO GEOMTRICO (Reviso anatmica) Optilight CL Clareador e Fotopolimerizador importante, nesse recorte, que a face vestibular e a lingual estejam paralelas entre si, isto obtido com o auxlio de uma placa de vidro e uma lamnula. Apoia-se a parte plana do bloco de cera, no recortada, na placa de vidro e com a lamnula, tambm apoiada na placa, tenta-se contato em toda a superfcie testada. Pequenos recortes de ajuste podem ser feitos com a lamnula. ¥ Desenho da projeo vestibular no recorte da projeo proximal (fig.6.5). ¥ Recorte da projeo vestibular (fig.6.6). Aps o recorte das projees importante observar se as vistas vestibular e lingual esto em igual proporo, assim como as vistas mesial e distal. Observar tambm se o posicionamento das bossas e a linha de colo est correto. Os passos seguintes so: Fig.6.6 No incisivo central superior, so demarcadas duas linhas longitudinais, dividindo esta face em trs pores, sendo que cada uma das pores mesial e distal tm tamanho aproximado de metade da poro mediana. importante a interseo das linhas longitudinais com as linhas de bossa e a linha de colo (setas). Fig.6.7 A linha longitudinal proximal parte do bordo incisal. Une-se o encontro das linhas longitudinais com as linhas de colo e bossa (linhas pontilhadas). Fig.6.5 Desenho da face vestibular, aps o recorte da face proximal. 50 ESCULTURA DENTAL COM AUXŒLIO DO MTODO GEOMTRICO (Reviso anatmica) Optilight CL Clareador e Fotopolimerizador Fig.6.8: Pontos ÒbÓ e ÒcÓ interseo das linhas longitudinais com linhas de bossa. Pontos ÒdÓ e ÒeÓ interseo das linhas longitudinais com linha de colo. Unir pontos ÒbÓ e ÒcÓ e recortar plano Òa, b, cÓ. Unir ponto ÒdÓ e ÒeÓ e recortar plano Òb, c, d, eÓ. ¥ Demarcao das bossas. ¥ Demarcao da linha do colo ¥ Traar linhas longitudinais a partir do bordo incisal, seguindo o longo eixo do dente. (fig.6.6 e 6.7) As linhas demarcadas podem ser avivadas com talco, para facilidade de visualizao. Aps a demarcao das linhas, procedemos ao recorte da parte expulsiva e retentiva dos dentes. A referncia para o recorte ser dada pela interseo das linhas longitudinais (a partir do bordo incisal) e transversais (linha do colo e linhas das bossas). 51ESCULTURA DENTAL COM AUXŒLIO DO MTODO GEOMTRICO (Reviso anatmica) Optilight CL Clareador e Fotopolimerizador Seguiremos os seguintes passos (fig.6.7 e 6.8): ¥ Demarcao da interseo das linhas longitudinais e transversais. ¥ Unir ponto de encontro das intersees nas bossas proximais com as das bossas vestibulares mais prximas. ¥ Unir ponto de encontro das intersees na linha do colo proximal com as das linha de colo vestibular. Aps a unio de Òbossa com bossaÓ e Òcolo com coloÓ recortaremos a poro retentiva e expulsiva . Seguiremos a seqncia (fig.6.9 e 6.10): ¥ Recorte da poro expulsiva prximo-vestibular. ¥ Recorte da poro retentiva disto-vestibular. Por lingual, na unio da interseo lingual, chega-se um pouco aqum desse ponto em funo do arredondamento (fig.6.11 e 6.12) Fig.6.9: Recorte da poro expulsiva e retentiva vestbulo- proximal. Fig.6.10: Vista vestibular dos recortes expulsivos e retentivos. 52 ESCULTURA DENTAL COM AUXŒLIO DO MTODO GEOMTRICO (Reviso anatmica) Optilight CL Clareador e Fotopolimerizador ¥ Recorte da parte retentiva msio-lingual e disto-lingual Observar que por lingual, a poro expulsiva requer pouco recorte. importante observar que as linhas de demarcao so respeitadas, pois elas so os limites do contorno. Sero desgastadas durante o arredondamento do dente, que a ltima fase da escultura. Detalhes que devem ser observados durante o arredondamento: ¥ Lbulos de desenvolvimento vestibular ¥ Cristas marginais, mesial e distal, na face lingual ¥ Cngulo lingual ¥ Lojas papilares Fig.6.12: O limite do recorte da parte retentiva no deve chegar linha longitudinal (seta), para no se perder volume do dente durante o arredon- damento. O recorte expulsivo nos inci- sivos muito pequeno. Fig. 6.11: Por lingual, h apenas uma linha longitudinal. Observar a posio da demarcao das linhas de colo com colo e bossa com bossa. 53ESCULTURA DENTAL COM AUXŒLIO DO MTODO GEOMTRICO (Reviso anatmica) Optilight CL Clareador e Fotopolimerizador Fig.6.13: Vista disto- vestibular da fase geomtrica concluda. Fig.6.14: Vista lingual aps o arredondamento. Fig.6.15: Aspecto de uma vista vestibular. Passa-se, agora, ao alisamento daescultura primeiro com a escova de dente e, depois, com a meia de seda ou solventes de cera aplicados com algodo apenas umedecido. 54 ESCULTURA DENTAL COM AUXŒLIO DO MTODO GEOMTRICO (Reviso anatmica) Optilight CL Clareador e Fotopolimerizador 55ESCULTURA DENTAL COM AUXŒLIO DO MTODO GEOMTRICO (Reviso anatmica) Optilight CL Clareador e Fotopolimerizador Captulo 7 - Segundo molar inferior A seqncia de escultura utilizando-se o auxlio do mtodo geomtrico , basicamente, a mesma para todos os dentes. Nos dentes posteriores, a dificuldade pode estar no envolvimento da face oclusal. De todos os dentes, o segundo molar inferior o que possui maior geometrismo nessa face. Razo esta, para que este dente seja feito no incio do treinamento. Assim como nos incisivos, aps o recorte das projees, importante observar se as vistas vestibular, lingual e proximais, assim como as posies das bossas e da linha de colo, esto Fig.7.1: Silhueta da vista proximal. Fig.7.2: Silhueta da vista vestibular. Fig.7.3:Demarcada a posio da linha do colo, desenhamos a vista proximal no bloco de cera. Fig.7.4: Recorte da projeo mesial no bloco de cera. Fig.7.5: Desenho da vista vestibular aplicado sobre o bloco aps o recorte da vista proximal. 56 ESCULTURA DENTAL COM AUXŒLIO DO MTODO GEOMTRICO (Reviso anatmica) Optilight CL Clareador e Fotopolimerizador corretas. Os passos seguintes so: ¥ Demarcao das bossas ¥ Demarcao da linha de colo ¥ Traar linhas longitudinais a partir da ponta das cspides, seguindo o longo eixo do dente, duas para cada face Fig.7.6: Como uma projeo das faces, as bossas so demarcadas em uma linha (a1,a2); a linha do colo (b), apesar de nos dentes posteriores estar prximo de um plano em todo o contorno do dente, nas proximais fazemos uma ligeira curvatura; as linha longitudinais (c1, c2, c3, c4) partem da ponta de cspide e seguem reto, seguindo o longo eixo do dente. Pontos importantes so a interseo dessas linhas longitudinais com as linhas de bossas e a linha do colo. 57ESCULTURA DENTAL COM AUXŒLIO DO MTODO GEOMTRICO (Reviso anatmica) Optilight CL Clareador e Fotopolimerizador ¥ Demarcao da interseo das linhas longitudinais e transversais ( colo e bossa) ¥ Demarca-se o ponto de encontro das linhas longitudinais com as bossas proximais e une-se este ponto com o ponto de encontro das linhas longitudinais e das bossas vestibulares mais prximas ¥ Une-se, agora o encontro dessas mesmas linhas longitudinais com a linha do colo, tanto por proximal, como por vestibular Aps a unio de Òbossa com bossaÓ e Òcolo com coloÓ, recortaremos a poro retentiva e expulsiva. Seguindo a seqncia: ¥ Recorte da poro expulsiva msio-vestibular e disto-vestibular ¥ Recorte da poro retentiva disto-vestibular e msio-vestibular ¥ Recorte da parte retentiva e expulsiva msio-lingual e disto-lingual ¥ importante observar que as linhas de demarcao so respeitadas, pois elas so os limites do contorno. Sero desgastadas durante o arredondamento do dente, que a ltima fase da escultura. Fig.7.7: Da interseo das linhas longitudinais com as linhas transversais, en- contramos pontos nas bossas e na linha do colo. Unimos esses pontos com uma reta, logicamente marcando o bloco de cera, obtendo assim a figura 7.7 58 ESCULTURA DENTAL COM AUXŒLIO DO MTODO GEOMTRICO (Reviso anatmica) Optilight CL Clareador e Fotopolimerizador Aps essa fase, ns obtemos as vertentes proximais externas das cspides. Em uma viso por oclusal (figura 7.14), observamos que as arestas longitudinais esto em uma posio mais externa sua posio real no dente. Procederemos agora, o recorte das vertentes distais das cspides mesiais e as Fig.7.8, 7.9, e 7.10: os pontos Òa, b, c, d, eÓ formam uma figura geomtrica com 3 planos , plano Òa, b, c,Ó , Òa, e, dÓ e plano Ò e, c, dÓ. Unindo-se os pontos Òa, b, dÓ obtemos um novo plano que a parte expulsiva (acima da linha de maior contorno) do dente. O mesmo procedimento obtm-se a parte retentiva. Fig.7.11, 7.12, e 7.13: O mesmo procedimento executado por prximo- vestibular feito com relao as faces prximo-linguais. Obtendo-se desta forma a parte retentiva e expulsiva dessas faces. 59ESCULTURA DENTAL COM AUXŒLIO DO MTODO GEOMTRICO (Reviso anatmica) Optilight CL Clareador e Fotopolimerizador vertentes mesiais das cspides distais. A definio dessas vertentes define tambm a parte externa dos sulcos ocluso- vestibular e ocluso-lingual e o posicionamento correto das arestas longitudinais. A seqncia do recorte : ¥ Unio das pontas de cspides vestibulares. ¥ Unio das pontas de cspides linguais. ¥˚Traar direo do sulco vestibular (at a metade o tero mdio da face vestibular). ¥˚Traar direo do sulco lingual, abrangendo o tero oclusal. ¥ Recorte das vertentes que formam os sulcos, tendo como referncia a unio das cspides (arestas longitudinais) e as linhas longitudinais. Fig.7.14 e 7.15: Vista oclusal aps o recorte da parte expulsiva e retentiva da coroa. Observar que a aresta longitudinal vestibular encontra-se mais vestibularizada (a), o mesmo ocorre por lingual. O posicionamento correto desse detalhe anatmico (a2) o primeiro passo para a escultura da vertente externas mesial; outra linha que se traa neste momento a referncia do sulco msio-vestibular (b) e msio-lingual. Fig.7.16, 7.17 e 7.18: Detalhes da escultura das vertente que formam o sulco ocluso-vestibular (poro vestibular). 60 ESCULTURA DENTAL COM AUXŒLIO DO MTODO GEOMTRICO (Reviso anatmica) Optilight CL Clareador e Fotopolimerizador Fig.7.19: Aps o trmino da escultura geomtrica das paredes axiais, passamos para oclusal. Nesta fase os sulcos principais msio-distal e vestbulo-lingual (s) e as arestas longitudinais vestibular e lingual (a2), encontram-se posicionados. O importante definir a posio das arestas das vertentes internas, no exemplo a arestas interna da cspide mesial (a). O recorte geomtrico da fase oclusal tem a seguinte seqncia: ¥ Demarcar as arestas longitudinais. ¥ Traar a base das vertentes internas (que so tambm os limites das vertentes internas da crista marginal transversal). ¥ Recortar as vertentes mesiais ¥ Recortar as vertentes distais. ¥ Recortar as vertentes internas das cristas marginais transversais Fig.7.20, 7.21, 7.22 e 7.23: Observar o detalhe da marcao dos limites das arestas internas (a), o tringulo formado est na parte mais externa do dente no limite da cera e vamos aprofund-lo at o vrtice ( observar figuras 7.24 e 7.25). A partir de dois planos internos, Ò1Ó e Ò2Ó, Fig.7.19 transformamos em uma nica vertente. O mesmo procedimento feito em todas as vertentes internas das cspides. 61ESCULTURA DENTAL COM AUXŒLIO DO MTODO GEOMTRICO (Reviso anatmica) Optilight CL Clareador e Fotopolimerizador Fig.7.24 e 7.25: Vista vestibular e palatina do final dos cortes geomtricos. Observar que as linhas de referncias no foram tocadas, o que vai propiciar um dente do tamanho planejado. Fig.7.26, 7.27, 7.28 e 7.29: O arredondamento, fase final da escultura, torna- se bastante fcil, entretanto o conhecimento da anatomia fundamental para que se proceda esse passo. 62 ESCULTURA DENTAL COM AUXŒLIO DO MTODO GEOMTRICO (Reviso anatmica) Optilight CL Clareador e Fotopolimerizador Captulo 8 - Canino superior O canino superior um dente que apresenta um contorno volumoso. Durante a fase geomtrica cuidados devem ser observados para que o dente no perca dimenso durante o arredondamento. ¥ As linhas longitudinais so em nmero de uma para cada face. No entanto, podem ser duas na face vestibular e na face lingual, uma bem prxima da outra ¥ Se a opo for por uma linha longitudinal, durante o recorte expulsivo e retentivo,chegar com o recorte aqum do encontro de bossa com bossa e colo com colo Fig.8.1: Silhueta proximal do canino F i g . 8 .2 :S i l hue ta vestibular do canino Fig.8.3: Projeo da face vestibular no recorte proximal. Fig.8.4: Recorte da projeo vestibular e demarcao das linhas longitudinais vestibular, lingual e proximais a partir da ponta de cspide. E demarcao das linhas de bossa 63ESCULTURA DENTAL COM AUXŒLIO DO MTODO GEOMTRICO (Reviso anatmica) Optilight CL Clareador e Fotopolimerizador Fig.8.7: Vista do recorte da poro expulsiva e reten- tiva da face mesial, vista por lingual. Observar que nesta face o recorte tam- bm chega apenas prximo da inter- seo da linha longitudinal com a linha do colo. Fig. 8.8: Vista proximal do final do recorte geomtrico. Fig.8.9: Vista vestibular do final da escultura. Fig.8.5: Unindo bossa com bossa e colo com colo; recortar os planos expulsivos e retentivos. Demarcar a bossa vestibular ligeiramente aqum da unio da linha longitudinal e linha do colo. Fig.8.6: Vista vestibular do recorte expulsivo e retentivo. Observar que os recortes ficam aqum da inter- seo da linha longitudinal com a linha do colo. Fig.8.10: Vista lingual. 64 ESCULTURA DENTAL COM AUXŒLIO DO MTODO GEOMTRICO (Reviso anatmica) Optilight CL Clareador e Fotopolimerizador 65ESCULTURA DENTAL COM AUXŒLIO DO MTODO GEOMTRICO (Reviso anatmica) Optilight CL Clareador e Fotopolimerizador Captulo 9 - Pr-molar superior Este dente tem dois detalhes anatmicos importantes: o tamanho menor da cspide lingual em relao ao da vestibular e o deslocamento dela para mesial. Trs passos devem ser seguidos para a obteno desses detalhes: ¥ Linha longitudinal lingual deslocada para mesial (fig.9.8) ¥ Antes de se realizar o corte geomtrico da face oclusal, diminuir o volume da cspide lingual (fig.9.11, 9.12 e 9.13). Desgaste maior em distal ¥ Deslocar a aresta transversal da cspide lingual para a mesial (fig.9.15) Fig.9.1: Silhueta da face proximal. Fig.9.2: Projeo da face vestibular. Fig.9.3: Desenho da face vestibular aps o recorte da projeo proximal. Fig.9.4: Marcao das linhas de bossa, linha de colo e as linhas longitudinais partir das pontas de cspide. 66 ESCULTURA DENTAL COM AUXŒLIO DO MTODO GEOMTRICO (Reviso anatmica) Optilight CL Clareador e Fotopolimerizador Fig.9.5: Recorte da poro expulsiva mesial. Fig.9.7: Vista vestibular com recorte retentivo e expulsivo. Observar o comprimento das arestas longitudinais, a distal maior que a mesial. Fig.9.8: Os pr-molares tm a cspide lingual deslocada para mesial, por essa razo desloca- mos a linha longitudinal. Fig.9.9: Detalhe da parte expulsiva mesial recortada. Fig.9.10: Vista da lingual com a parte retentiva e expulsiva recorta- das. Observar que a ponta de cspide no est na posi- o correta do recorte. Fig.9.6: Recorte da parte retentiva. Deve-se evitar avanar nas linhas de demarcao, pois o dente ficar, durante o arredondamento, com uma dimenso menor que o proposto inicialmente. 67ESCULTURA DENTAL COM AUXŒLIO DO MTODO GEOMTRICO (Reviso anatmica) Optilight CL Clareador e Fotopolimerizador Fig.9.11: Vista por oclusal aps o recorte axial. Observar que a cspide lingual encontra- se com muito volume. Fig.9.12: Desenha-se o contorno oclusal, marcando-se as ares- tas. Fig.9.13: Aspecto da vista oclusal aps o recorte dos excessos axiais. Fig.9.14 e 9.15: Definir as arestas medianas a partir das pontas de cspides e as fssulas proximais. Recorte das vertentes internas mesiais e a vertente interna da crista marginal transversal. Notar que a aresta interna da cspide lingual est deslocada para mesial. Fig.9.16 e 9.17: Vista prximo-vestibular do arredondamento do primeiro pr-molar superior. 68 ESCULTURA DENTAL COM AUXŒLIO DO MTODO GEOMTRICO (Reviso anatmica) Optilight CL Clareador e Fotopolimerizador Fig.9.18 e 9.19: Vista oclusal geomtrica e aps o arredondamento. Fig.9.20: Vista prximo-oclusal. 69ESCULTURA DENTAL COM AUXŒLIO DO MTODO GEOMTRICO (Reviso anatmica) Optilight CL Clareador e Fotopolimerizador Captulo 10 - Primeiro molar inferior Cinco cspides caracterizam este dente, sendo duas linguais e trs vestibulares. As vestibulares denominam-se: mesial, mediana e distal, esta ltima a menor delas. Durante a forma geomtrica, as caractersticas do recorte so: ¥ Na silhueta vestibular, desconsiderar a cspide distal. Seria como se ela estivesse contida na aresta distal da cspide mediana (fig.10.4 e 10.5) ¥ No recorte da vista vestibular, no incluir recorte do sulco ocluso- vestibular (fig.10.4) ¥ As linhas longitudinais vestibulares partem das pontas de cspides mesial e mediana (fig.10.4) ¥ Aps o recorte expulsivo, desenhar a cspide distal da face vestibular (fig.10.6) Fig.10.2 Projeo vestibular. As trs cspides vestibulares caracterizam este dente. Fig.10.3 Detalhes de uma vista oclusal Fig.10.1 Projeo proximal. 70 ESCULTURA DENTAL COM AUXŒLIO DO MTODO GEOMTRICO (Reviso anatmica) Optilight CL Clareador e Fotopolimerizador Fig.10.4 As linhas longitudinais so em nmero de duas, uma parte da ponta da cspide vestbulo-mesial e a outra da cspide mediana. Fig.10.5 O recorte da poro expulsiva e retentiva desconsidera, nesta primeira etapa, a cspide disto-vestibular. Fig.10.7 Vista oclusal aps o recorte expulsivo e retentivo das faces proximais, vestibular e lingual.Fig.10.6 Aps o recorte da parte retentiva e expulsiva na Òvertente distalÓ, que bem mais alongada devido a desconsiderao da cspide distal, desenhamos agora a vertente distal da cspide mediana e a cspide disto-vestibular. Fig.10.8 Observar na linha pontilhada, as arestas obtidas at ento. As linhas por vestibular e lingual so as posies dos sulcos ocluso-vestibular e ocluso-lingual. A linha contnua que caracterizar as arestas longitudinais. 71ESCULTURA DENTAL COM AUXŒLIO DO MTODO GEOMTRICO (Reviso anatmica) Optilight CL Clareador e Fotopolimerizador Fig.10.9, 10.10 e 10.11 Com as vertentes externas das cspides j recortadas, obteve-se os sulcos ocluso-vestibulares e ocluso-lingual(seta). A partir das pontas de cspides, demarcar as arestas das vertentes internas. Observar na figura 10.10 o aspecto geomtrico da escultura oclusal, e na figura 10.11, o incio do arredondamento dessa face. Fig.10.12 Vista por oclusal da face oclusal aps o arredondamento. Fig.10.13 Vista disto-oclusal do dente aps o arredondamento. Fig.10.14 Vista vestibular aps o arredondamento. 72 ESCULTURA DENTAL COM AUXŒLIO DO MTODO GEOMTRICO (Reviso anatmica) Optilight CL Clareador e Fotopolimerizador 73ESCULTURA DENTAL COM AUXŒLIO DO MTODO GEOMTRICO (Reviso anatmica) Optilight CL Clareador e Fotopolimerizador Captulo 11 - Primeiro molar superior Dentre todos os dentes do arco, o primeiro molar superior o nico que apresenta uma distncia msio-distal da face lingual maior do que a mesma distncia por vestibular. Possui tambm como caracterstica a ponte de esmalte, que nada mais do que a continuidade de uma aresta da cspide msio-lingual com a aresta da cspide disto-vestibular, interrompendo o sulco msio- distal. Uma outra caracterstica desse dente que a cspide msio- lingual possui cinco vertentes, sendo duas externas (ou lisas) e trs internas (ou triturantes). Os detalhes a serem observados no recorte geomtrico desse dente so: ¥ A silhueta uma vista lingual, pois esta face maior que a vestibular (fig.11.4) ¥ As aresta internas da cspide msio-lingual so em nmero de duas, portanto, este dente tem trs vertentes internas nesta cspide Fig.11.1 Silhueta proximal. Fig.11.2
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