Vasodilatadores coronarianos

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Vasodilatadores coronários	
nitratos
Representantes
Metabolismo hepático (exceto mononitrato)
Efeito de 1ª passagem reduz biodisponibilidade significantemente 
Mecanismo de ação
NO ativa a isoforma 
guanililciclase 
insolúvel 
Aumento do 
nível de cGMP 
Desfosforila a cadeia leve 
de miosina; Reduz íons 
cálcio no LIC e sequestro 
de cálcio para o Retículo 
Sarcoplasmático 
Relaxa músculo liso
Inibição da 
agregação 
plaquetária & 
relaxamento 
do Mm. Liso 
bronquial e 
TGI
Vasodilatação 
coronariana (colaterais) 
Desvio do sangue das 
áreas normais para as 
isquêmicas
Vasodilataçãode Grandes Vasos
Diminui 
Retorno 
venoso e a 
Pré-carga
Diminui 
resistência da A. 
pulmonar e 
pós-carga
Diminui esforço cardíaco
Redução do grupo nitro
Ação dos nitrocompostos in vivo se dá devido à redução do grupo nitro, que envolve 6 elétrons até o produto final.
Redistribuição do fluxo sangue no coração;
 
Restaura a irrigação nas regiões subendocardias (>compressão);
Melhora a circulação colateral já existente;
Aumentam o fluxo coronariano diminuindo a dor anginosa;
Vasos de maior calibre são mais responsivos ao fármaco (>200µm e <100µm )
Efeito sobre o fluxo sanguíneo coronariano
Síntese de nitratos orgânicos
Reação de esterificação dos álcoois correspondentes com ácido nítrico ou pela substituição do haleto de alquila com nitrato de prata
Utilização um diol derivado da glicerina em condições ácidas 
Reação de uma bromoquinona com nitrato de prata
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-40422005000600020
http://repositorio.unb.br/bitstream/10482/4545/1/2009_LucianadeCamargoNascente.pdf