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Estruturas relacionadas à memória Amnésia Memória de eventos autobiográ ficos que podem ser lembrados conscientemente. Memória de curto prazo, armazenamento temporário e limitado Não existe nenhuma área cerebral individual dedicada a armazenar toda a informação que aprendemos Memória e Emoção • Os processos emotivos influenciam e modulam a memória • Não apenas informam ao cérebro de que o corpo está emocionado • Consolidam as experiências • Endorfinas • Alteram a função dos mediadores nervosos que modificam a atividade das sinapses nos neurônios que registram as experiências Memória e Emoção • As emoções intervêm nos mecanismos da memória • Age na bioquímica cerebral • Enviam mensagens ao cérebro • Em experiências ricas em emoções a memorização é potencializada • Liberação de substâncias (ex.: adrenalina) Memória e Emoção • Região temporal está vinculada ao sistema límbico • Sistema límbico vinculado ao tálamo • Formam um circuito da memória • Esse circuito córtex temporal-hipocampo-diencéfalo • Permite conectar as diferentes experiências da vida diária • Para transformá-las em memória Memória e Emoção • No âmbito dessa rede funcional: • Hipocampo correlação entre velhas e novas informações • Amigdala regulação das respostas emotivas • Córtex pré-frontal planejamento das respostas • Importe na conversão da memória de curto prazo em memória de longo prazo • Áreas ativadas quando lembramos hipocampo + córtex frontal • Pessoas com remoção do hipocampo consegue acessar a memória aprendida, mas não conseguem aprender qualquer informação nova Hipocampo e memória Distúrbios de Memória • Tentar correlacionar as regiões lesadas para entender os mecanismos de alterações na memória • Localização anatomia patológica e estudos de imagem Distúrbios de Memória • “Interrupção seletiva dos processos subjacentes da memória de longo prazo” • Normalmente não afeta • Memória de curto prazo e sensorial • Outras funções cognitivas não são afetadas • Inteligência, atenção Tipos de amnésia Retrógrada Perda de informação que foi aprendido antes do início da amnésia Distúrbio de evocação Anterógrada Incapacidade de memorizar novas informações após o início da amnésia Distúrbio de retenção Amnésia global transitória • Combinação dos dois tipos descritos • 1º Surto de amnésia anterógrada minutos ou dias • Após o surto, amnésia retrógrada para os eventos anteriores ao trauma Normalmente ocorre por enxaquecas, isquemias transitórias Uso de drogas Stress Banhos frios e relações sexuais Por diminuição do fluxo sanguíneo encefálico Amnésia Infantil • Incapacidade de recordar a história na primeira infância • Lembramos fatos isolados, mas não detalhes sequenciais Neurológica • Cérebro infantil ainda está amadurecendo • Neurônios ainda estão se organizando e mielinizando Psicológica • Criança passa pelo processo de aprendizagem da linguagem • Sua forma de codificação e armazenamento não são compreensíveis pelos adultos Amnésia dissociativa ou psicogênica • Síndromes emocionais ou traumas, geralmente de caráter temporário • Incapacidade de lembrar de fatos pessoais importantes • Lacunas na história pessoal do indivíduo • Muito comum em indivíduos que se automutilaram foram atacados ou tentaram suicídio • Amnésia serve de defesa contra o trauma Amnésia no delirium e na demência • Pacientes em episódios de delirium, em geral não conseguem processar informações em termos de memória • Diagnóstico fácil, pois apresentam sinais de hiperatividade fisiológica • Tais sinais não são observados na demência • Alterações de outras funções cognitivas Demência • Doença mental caracterizada por prejuízo cognitivo que pode incluir alterações de memória, desorientação em relação ao tempo e ao espaço, raciocínio, concentração, aprendizado, realização de tarefas complexas, julgamento, linguagem e habilidades visuais-espaciais. Podem ser acompanhadas por mudanças no comportamento ou na personalidade. Demência • Os prejuízos interferem com a habilidade no trabalho ou nas atividades usuais Doença de Alzheimer • Perda de memória recente • Esquecimento de eventos, de compromissos ou do lugar onde guardou seus pertences • Dificuldade para perceber uma situação de risco, para cuidar do próprio dinheiro e de seus bens pessoais, para tomar decisões e para planejar atividades mais complexas • Dificuldade para se orientar no tempo e no espaço • Incapacidade em reconhecer faces ou objetos comuns • Dificuldade no autocuidado Doença de Alzheimer • Alterações no comportamento ou na personalidade • Interpretações delirantes da realidade, sendo comuns quadros paranoicos ao achar que está sendo roubado, perseguido ou enganado por alguém • Alucinações visuais ou auditivas • Alteração do apetite • Agitação noturna ou insônia com troca do dia pela noite Causas de Amnésia Hipoglicemia Concussões Epilepsia/ convulsões Terapia de choque Lesões específicas (ex.: remoção cirúrgica) Eventos Isquêmicos Drogas (ex.: anestésicos) Infecção Psicológicas Deficiência nutricional Regiões cerebrais associadas com a amnésia • Amnésia diencefálica - danos ao tálamo medial e corpos mamilares • Amnésia do lobo temporal medial – danos na formação do hipocampo, amigdala e áreas corticais vizinhas Amnésia Diencefálica • Danos ao tálamo medial e / ou corpos mamilares • Síndrome de Korsakoff • Causada pela deficiência de tiamina (vitamina B1), como resultado de alcoolismo crônico Sintomas da Síndrome de Korsakoff • Amnésia • Anterógrada • Retrógrada • Menor percepção • Não reconhece seus problemas de memória • Inventa histórias • Confabulação Amnésia e o lobo temporal medial • Hipocampo é o local de dano mais importante Amnésia e o Lobo temporal medial • O dano no hipocampo amnésia retrógrada limitada • Dano hipocampo + córtex temporal amnésia retrógrada severa • Lesões do lobo temporal medial • Deficiência na formação de novas memórias • Déficit de memória operacional e memória declarativa ou explícita • Amnésia retrógrada restrita aos anos, meses ou dias que antecederam o agente amnésico Amnésia e o Lobo temporal medial • Permanecem intactas: Percepção Linguagem Raciocínio Capacidade intelectual Habilidades sociais Capacidade de adquirir novas habilidades motoras cognitivas e perceptuais Memória imediata Estudo de Caso - O Caso HM • Paciente canadense com epilepsia grave desde a adolescência • Número e intensidade das crises levaram a uma cirurgia para retirada dos focos epiléticos • Cirurgia realizada em 1953, HM tinha 27 anos Estudo de caso – O caso HM • Após a cirurgia melhora no quadro epilético • GRAVE DISTÚRBIO DE MEMÓRIA • Não lembrava da cirurgia • Afirmava sempre ter 27 anos • Não reconhecia os profissionais que o atendiam • Não lembrava de nenhum fato ocorrido a partir de 1953 • Lembrava-se dos fatos mais antigos da vida, exceto 2 a 3 anos antes da cirurgia • Amnésia anterógrada total associada a amnésia retrógrada parcial • Inteligência e compreensão normais • Raciocínio preservado • Capacidade de aprender novas habilidades motoras • Amnésia permanente Estudo de caso – O caso HM • Concluiu-se que as regiões mediais do lobo temporal participam do processo de consolidação da memória Estudo de caso – O caso HM • Como justificar a conclusão? • Imagens confirmaram a retirada das estruturas • Nem o processo de aquisição, nem retenção temporária foram alterados • Asfunções atingidas estavam relacionadas a memória de longo prazo • Seus déficits eram restritos à consolidação da memória de longo prazo Estudo de caso – O caso HM • Luria (1903-1978) acompanhou desde o caso de um repórter de jornal que tinha hipermnésia e incapacidade de esquecer • S. Sherashevski era capaz de memorizar listas de 70 a 100 itens • A vantagem tornou-se desvantagem: • Não conseguia esquecer os itens • Sua capacidade de pensar era limitada • Não ignorava os detalhes • Luria investigou o mecanismo utilizado por seu paciente • Cada palavra era associada a uma imagem, sensação,vcheiro ou gosto • Perda do sentido Estudo de caso – Hipermnésia ??????
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