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* SISTEMA URINÁRIO Profª MSc Layra Dantas * É o principal responsável: pelo equilíbrio hídrico e eletrolítico pela eliminação de resíduos tóxicos: resultado da ação de bactérias ou nitrogenados tóxicos, como a ureia e a creatinina. Pela remoção de várias drogas que foram introduzidas no corpo. Sistema urinário * Sistema urinário Rins e ureteres Bexiga e uretra Trato urinário superior Trato urinário inferior * Componentes dos Sist. Urinário Rins: Produzem urina Ureteres: Transportam Urina para a Bexiga: Armazena a Urina Uretra: Transporta a Urina para o meio externo * Sistema urinário Trato urinário superior- Rins Os rins são órgãos pares, avermelhados e com formato oval Localizados imediatamente acima da cintura (entre T11 e L3) um de cada lado da coluna vertebral e posterior ao peritônio (retroperitoneais). O rim direito é ligeiramente menor que o esquerdo e ocupa uma posição inferior devido a presença do fígado. * 12 cm 6 cm T11 L3 - Facilita a exposição cirúrgica através do acesso posterior, sem abertura da cavidade peritoneal * Sistema urinário Trato urinário superior- Rins São os principais órgãos excretores, eliminando produtos do metabolismo, como o ácido úrico, uréia e creatinina. Além de conservar ou eliminar água e eletrólitos para que o balanço interno dessas substâncias se mantenha. * Produzem Eritropoietina: Responsáveis pela produção de glóbulos vermelhos São órgãos Seletivos em sua excreção: Substancias vitais podem ou não ser excretadas a depender da necessidade Regulação do PH e do liquido intersticial Remove a quantidade de água do sangue e do liquido intersticial a depender da necessidade do organismo Trato urinário superior- Rins * Sistema urinário Próximo ao centro da margem côncava encontra-se uma fissura profunda → hilo renal. Emerge o ureter junto com os vasos sanguíneos, os vasos linfáticos e nervos. Trato urinário superior- Rim * * Sistema urinário Em corte frontal os rins revelam duas regiões distintas: Córtex renal: área avermelhada superficial de textura lisa, estende da cápsula fibrosa até as bases das pirâmides renais e nos espaços entre elas (colunas renais). Medula renal: região interna, marrom-avermelhada profunda. Consiste em 8 a 18 estruturas coniformes → pirâmides renais. Trato urinário superior-Rim A base voltada para o córtex e o ápice (papila renal) aponta para o hilo. * Córtex Medula ou Pirâmide Renal Pelve renal O Rim é Dividido em 3 regiões: * Seio renal Pirâmides renais * Colunas renais Arcos renais Lobo renal * Papilas renais Cálices menores Cálices Maiores Pelve renal Ureter * Sistema urinário Trato urinário superior- Rim * Art. Renal Art. Segmentar Art. Interlobar Art. Arqueada Art. Interlobular * Formação da urina – Rim - Nefrón Filtração Glomerular Reabsorção tubular Secreção tubular * Partes do néfron: Corpúsculo renal: glomérulo e cápsula glomerular (Bowman); Túbulos renais: um túbulo contorcido proximal, alça de Henle e um túbulo contorcido distal. Sistema urinário Trato urinário superior * Arteríola aferente Arteríola eferente * Para produzir a urina, os néfrons e os ductos coletores realizam três processos básicos: Filtração glomerular: no 1º estágio a água e a maioria dos solutos no plasma sanguíneo passam através das paredes dos capilares glomerulares cápsula glomerular para os túbulos renais; Reabsorção tubular: à medida que o líquido filtrado flui ao longo dos túbulos renais e pelo túbulo coletor, as células tubulares reabsorvem aproximadamente 99% da água filtrada e muitos solutos úteis (glicose, AA, Ca, Cl, Na...) Sistema urinário Trato urinário superior – Rim - Nefrón * Sistema urinário Trato urinário superior-Rim-Nefrón Secreção tubular: transferência de materiais, do sangue e das células do túbulo, para o líquido tubular. As substâncias secretadas incluem H+, K+, íons de amônia (NH4+), creatinina e determinados fármacos. * * Filtrado glomerular TFG: taxa de filtração glomerular * Hemácias Proteínas Água, Na+, K+, Cl-, Ca+, creatinina, uréia, ácido úrico, glicose * * * Cada ureter transporta urina, da pelve renal de um rim para a bexiga urinária. Os ureteres medem entre 25 e 30 cm de comprimento e são tubos estreitos de paredes espessas, e são retroperitoneais. Sistema urinário Trato urinário superior-Ureter * A Bexiga urinária é um órgão muscular oco, elástico, situado na cavidade pélvica, posterior à sínfise púbica. Nos homens está situada anterior ao reto; Nas mulheres situa-se anterior à vagina e inferior ao útero; Seu formato depende da quantidade de urina que contém; Sistema urinário Trato urinário inferior- Bexiga * Sistema urinário Trato urinário inferior- Bexiga * No assoalho da bexiga → trígono; Sistema urinário Trato urinário inferior-Bexiga Os dois cantos posteriores do trígono contêm as duas aberturas ureterais; O óstio interno da uretra está situado inferiormente no colo vesical; * Visão anterior e interna da bexiga Trígono vesical 2 óstios dos ureteres 1 óstio interno da uretra * Visão posterior da bexiga Base Face lateral esquerda Face lateral direita Face superior 1 face superior 2 faces laterais 1 base * A parede da bexiga é formada por três túnicas: Profunda: mucosa (epitélio de transição e uma lâmina própria); Intermediária: muscular (detrusor) → consiste de três camadas de fibras musculares lisas (longitudinal interna, circular e a longitudinal externa); Superficial: adventícia (posterior e inferior) e a serosa (superior) Sistema urinário Trato urinário inferior - Bexiga * Sistema urinário Trato urinário inferior * A uretra é um pequeno tubo que vai do seu óstio interno, no assoalho da bexiga urinária, até o exterior do corpo; É a parte terminal do sistema urinário e a passagem para a eliminação de urina do corpo; Sistema urinário Trato urinário inferior -Uretra * * Sistema urinário Trato urinário inferior- Uretra * * Bexiga Canal vaginal Reto * Sistema urinário Trato urinário inferior * Uretra prostática Uretra Membranácea Uretra Peniana (esponjosa) * Estudo dirigido Como é dividido o sistema urinário? Que órgãos constituem o sistema urinário? Por que os rins são considerados retroperitoneais? Quais camadas envolvem os rins? Que estruturas passam pelo hilo renal? Quais regiões compõem a parte interna do rim? Quais são as unidades funcionais do rim? Descreva suas partes. * Estudo dirigido Como é chamada a ausência de controle voluntário sobre a micção? O que é trígono vesical? Qual o nome do músculo da bexiga? Qual a localização da bexiga na mulher e no homem? Por quais estruturas principais da uretra masculina passa? Quais as principais diferenças entre a uretra feminina e masculina? * * * * * * Secreção tubular: transferência de materiais, do sangue e das células do túbulo, para o líquido tubular. As substâncias secretadas incluem H+, K+, íons de amônia (NH4+), creatinina e determinados fármacos. A secreção tubular apresenta dois efeitos importantes: a secreção de H+ ajuda a controlar o pH do sangue, e a secreção de outras substâncias ajuda a eliminá-las do corpo. * Filtração glomerular: em média, o volume diário de filtrado glomerular, nos adultos, é de 150 litros nas mulheres e 180 litros no homem, um volume que representa cerca de 65 vezes o volume total de plasma sanguíneo; Reabsorção tubular: as células epiteliais, ao longo dos túbulos renais, realizam a reabsorção, mas as células do túbulo contorcido proximal dão a maior contribuição. Os solutos que são reabsorvidos pelso processos ativos e passivos incluem glicose, aminoácidos, uréia e íóns, comosódio, potássio, cálcio, cloro, bicarbonato e fosfato. * Secreção tubular: transferência de materiais, do sangue e das células do túbulo, para o líquido tubular. As substâncias secretadas incluem H+, K+, íons de amônia (NH4+), creatinina e determinados fármacos. A secreção tubular apresenta dois efeitos importantes: a secreção de H+ ajuda a controlar o pH do sangue, e a secreção de outras substâncias ajuda a eliminá-las do corpo. * Secreção tubular: transferência de materiais, do sangue e das células do túbulo, para o líquido tubular. As substâncias secretadas incluem H+, K+, íons de amônia (NH4+), creatinina e determinados fármacos. A secreção tubular apresenta dois efeitos importantes: a secreção de H+ ajuda a controlar o pH do sangue, e a secreção de outras substâncias ajuda a eliminá-las do corpo. * Secreção tubular: transferência de materiais, do sangue e das células do túbulo, para o líquido tubular. As substâncias secretadas incluem H+, K+, íons de amônia (NH4+), creatinina e determinados fármacos. A secreção tubular apresenta dois efeitos importantes: a secreção de H+ ajuda a controlar o pH do sangue, e a secreção de outras substâncias ajuda a eliminá-las do corpo. * Secreção tubular: transferência de materiais, do sangue e das células do túbulo, para o líquido tubular. As substâncias secretadas incluem H+, K+, íons de amônia (NH4+), creatinina e determinados fármacos. A secreção tubular apresenta dois efeitos importantes: a secreção de H+ ajuda a controlar o pH do sangue, e a secreção de outras substâncias ajuda a eliminá-las do corpo. * Secreção tubular: transferência de materiais, do sangue e das células do túbulo, para o líquido tubular. As substâncias secretadas incluem H+, K+, íons de amônia (NH4+), creatinina e determinados fármacos. A secreção tubular apresenta dois efeitos importantes: a secreção de H+ ajuda a controlar o pH do sangue, e a secreção de outras substâncias ajuda a eliminá-las do corpo. * * * Secreção tubular: transferência de materiais, do sangue e das células do túbulo, para o líquido tubular. As substâncias secretadas incluem H+, K+, íons de amônia (NH4+), creatinina e determinados fármacos. A secreção tubular apresenta dois efeitos importantes: a secreção de H+ ajuda a controlar o pH do sangue, e a secreção de outras substâncias ajuda a eliminá-las do corpo. * Secreção tubular: transferência de materiais, do sangue e das células do túbulo, para o líquido tubular. As substâncias secretadas incluem H+, K+, íons de amônia (NH4+), creatinina e determinados fármacos. A secreção tubular apresenta dois efeitos importantes: a secreção de H+ ajuda a controlar o pH do sangue, e a secreção de outras substâncias ajuda a eliminá-las do corpo. * Secreção tubular: transferência de materiais, do sangue e das células do túbulo, para o líquido tubular. As substâncias secretadas incluem H+, K+, íons de amônia (NH4+), creatinina e determinados fármacos. A secreção tubular apresenta dois efeitos importantes: a secreção de H+ ajuda a controlar o pH do sangue, e a secreção de outras substâncias ajuda a eliminá-las do corpo. * Secreção tubular: transferência de materiais, do sangue e das células do túbulo, para o líquido tubular. As substâncias secretadas incluem H+, K+, íons de amônia (NH4+), creatinina e determinados fármacos. A secreção tubular apresenta dois efeitos importantes: a secreção de H+ ajuda a controlar o pH do sangue, e a secreção de outras substâncias ajuda a eliminá-las do corpo. * Secreção tubular: transferência de materiais, do sangue e das células do túbulo, para o líquido tubular. As substâncias secretadas incluem H+, K+, íons de amônia (NH4+), creatinina e determinados fármacos. A secreção tubular apresenta dois efeitos importantes: a secreção de H+ ajuda a controlar o pH do sangue, e a secreção de outras substâncias ajuda a eliminá-las do corpo. *
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