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Avaliando Aprend.: SDE0534_SM_201602557616 V.1 Aluno(a): LAIZ ROECKER Matrícula: 201602557616 Desemp.: 0,5 de 0,5 10/11/2018 16:39:49 (Finalizada) 1a Questão (Ref.:201602724573) Pontos: 0,1 / 0,1 O padrão respiratório fornece informações sobre o tipo e a gravidade da doença respiratória. Relacione os padrões e características. 1. Apneia; 2. Kussmaul; 3. Cheyne-Stokes; 4. Ataxica; 5. Apneustica. ( ) Prolongada. ( ) Rápida e profunda, com ventilação minuto alta. ( ) Ausência de respiração. ( ) Inadequadas, incoordenadas e superficiais. ( ) Irregular, ciclos profundos que progressivamente se tornam superficiais. 5, 2, 1, 4 e 3. 4, 5, 2, 3 e 1. 2, 3, 1, 5 e 4. 3, 4, 1, 2 e 5. 2a Questão (Ref.:201603512302) Pontos: 0,1 / 0,1 O sistema respiratório dos mamíferos é compreendido pala zona de transporte gasoso, formada pelas vias aéreas superiores e árvore traqueobrônquica, encarregadas de acondicionar e conduzir o ar até a intimidade dos pulmões; pela zona respiratória, onde efetivamente se realizam as trocas gasosas; e por uma zona de transição, interposta entre as duas primeiras, onde começam a ocorrer trocas gasosas, porém em níveis não significativos. Na zona de transição existem comunicações entre os bronquíolos respiratórios e alvéolos; e na zona respiratória, existe uma descontinuidade nos septos alveolares. As comunicações e as descontinuidades são denominadas, respectivamente Ductos alveolares e sacos alveolares. Canais de Lambert e poros de Kohn. Pneumócitos tipo I e pneumócitos tipo II. Canais de Martin e poros de Kohn. Poros de Kohn e canais de Lambert. 3a Questão (Ref.:201603512716) Pontos: 0,1 / 0,1 Durante a realização da medida da PEmáx na manovacuometria, é necessário que o avaliador realize uma leve compressão nas bochechas do paciente no momento da expiração forçada PORQUE Esse procedimento evita que o aparelho meça as pressões intratorácicas geradas pela contração da musculatura expiratória e não as pressões da cavidade oral As duas afirmativas são verdadeiras e a segunda justifica a primeira A primeira afirmativa é falsa e a segunda é verdadeira As duas afirmativas são verdadeiras e a segunda não tem relação com a primeira As duas afirmativas são falsas A primeira afirmativa é verdadeira e a segunda é falsa 4a Questão (Ref.:201603747202) Pontos: 0,1 / 0,1 O sinais vitais são indicadores da função vital dos indivíduos. Sobre os mesmos assinale a alternativa correta: A pressão arterial indica a força imposta nas paredes das artérias, na sístole e diástole atrial A frequência respiratória considerada normal varia de 8 a 25 irpm A frequência de pulso quando maior que 100 bpm, identifica uma bradicardia A frequência de pulso dará informação sobre a quantidade e ritmo das pulsações por minuto A temperatura elevada, acima de 38ºC, é sempre considerada febre 5a Questão (Ref.:201603719894) Pontos: 0,1 / 0,1 Os sinais físicos e sintomas, que os pacientes apresentam ou relatam, podem levar ao examinador, a precisão diagnóstica. Nesse sentido, observe as informações semiológicas das doenças cardiovasculares e pulmonares. I. Na pneumonia, observa-se macicez à percussão e estertores crepitantes à ausculta. II. No pneumotórax grande, a mobilidade do tórax encontra-se normal, ocorre hiposonoridade a percussão e redução do murmúrio vesicular. III. No enfisema pulmonar grave, o tórax estará hiperinsuflado e ocorrerá hiposonoridade a percussão. IV. No edema agudo de pulmão ocorre ortopnéia e estertores inspiratórios à ausculta. Está correto o que se afirma apenas em: I. III e IV. IV II e III. I e IV. Avaliando Aprend.: SDE0534_SM_201602557616 V.1 Aluno(a): LAIZ ROECKER Matrícula: 201602557616 Desemp.: 0,5 de 0,5 10/11/2018 16:50:37 (Finalizada) 1a Questão (Ref.:201603253578) Pontos: 0,1 / 0,1 Em uma avaliação respiratória podem ser usados equipamentos com diferentes objetivos e funções que auxiliam a conclusão diagnóstica fisioterapêutica. Analise as afirmativas abaixo e marque a opção correta. I. A manovacuometria avalia a força muscular respiratória através da identificação dos valores de PI máx e PE max. II. A Peakflowmetria é o exame auxiliar na identificação de distúrbios restritivos e devem ser mensurados volumes inspiratórios. III. Threshold IMT não se trata de um equipamento de avaliação. É usado com a finalidade de fortalecer a musculatura inspiratória. IV. A ventilometria será realizada na identificação de distúrbios obstrutivos, pois analisará o pico máximo de fluxo expiratório. Estão corretas apenas as alternativas II e III. Todas as alternativas são corretas. Apenas a alternativa I está correta. Todas as alternativas são erradas. Estão corretas apenas as alternativas I e III. 2a Questão (Ref.:201603512693) Pontos: 0,1 / 0,1 O paciente asmático deve realizar medidas seriadas do Pico de Fluxo Expiratório (PFE) através do Peak Flow, principalmente quando assintomáticos, devendo ficar atentos quando houver redução entre 20 e 30% da melhor medida de PFE PORQUE A asma é uma doença inflamatória crônica caracterizada pela hiper-responsividade brônquica, o que geralmente ocasiona episódios de sibilância, opressão torácica, desconforto respiratório e tosse (principalmente matinal e noturna). As duas afirmativas são verdadeiras e a segunda justifica a primeira As duas afirmativas são verdadeiras, mas a primeira não justifica a segunda A primeira afirmativa é verdadeira e a segunda é falsa A primeira afirmativa é falsa e a segunda é verdadeira As duas afirmativas são falsas 3a Questão (Ref.:201602725319) Pontos: 0,1 / 0,1 Em uma ausculta pulmonar em um paciente foi encontrado sibilos expiratórios. Essa ausculta é um sinal específico da seguinte alteração: Derrame pleural. Atelectasia. Atelectasia + pneumonia lobar. Secreção brônquica. Broncoespasmo. 4a Questão (Ref.:201603591285) Pontos: 0,1 / 0,1 Qual dos aparelhos citados abaixo é utilizado para treinamento da musculatura inspiratória? Sistema EPAP Manovacuômetro Threshold PEP Threshold IMT Ventilômetro 5a Questão (Ref.:201603319815) Pontos: 0,1 / 0,1 Sabendo que a tuberculose é uma doença infecto contagiosa, que afeta vários sistemas do corpo humano, dentre eles o sistema respiratório, assinale a alternativa correta: A febre, o mal-estar e a sudorese não são consideradas manifestações sistêmicas da tuberculose A primoinfecção tuberculosa já provoca alterações visíveis na radiografia de tórax Os alcoolátras e os trabalhadores da saúde, possuem risco aumentado para a contaminação com o bacilo de Koch. Assim como a tuberculose pulmonar, a tuberculose extra pulmonar, oferece o mesmo risco de contaminação as pessoas que entram em contato com pessoas infectadas. Nenhum das alternativas são verdadeiras Avaliando Aprend.: SDE0534_SM_201602557616 V.1 Aluno(a): LAIZ ROECKER Matrícula: 201602557616 Desemp.: 0,5 de 0,5 10/11/2018 17:04:00 (Finalizada) 1a Questão (Ref.:201603388148) Pontos: 0,1 / 0,1 Das afecções pleurais conhecidas, considere as opções abaixo e escolha a única incorreta: O derrame pleural pode ter uma etiopatogenia inflamatória e não inflamatória, de acordo com as características do exudato e dotransudato, respectivamente, sendo o tratamento o tratamento de escolha o respiron®; No pneumotórax secundário à DPOC, a hiperinsuflação é um dos fatores precipitantes, devendo-se evitar a utilização da PEP; Para um empiema pleural de difícil resolução a fisioterapia deverá ser focada na expansão do pulmão comprometido devendo para tanto utilizar técnicas de fluxo inspiratório rápido. No pneumotórax traumático fechado a fratura de costela acontece com frequência, sendo a assistência fisioterapêutica através de técnicas manuais limitada; Dentre os sinais clínicos do derrame pleural o abaulamento do hemitórax comprometido é um sinal importante para o diagnóstico diferencial, no entanto o tratamento fisioterápico somente deverá ser iniciado após a drenagem do mesmo; 2a Questão (Ref.:201603774829) Pontos: 0,1 / 0,1 São sinais de angústia respiratória leve na criança: NENHUMA DAS ALTERNATIVAS Grunhido e ardência nasal Bradicardia e sudorese. Taquipnéia e taquicardia. Grunhido e cianose. 3a Questão (Ref.:201603277809) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação às manobras desobstrutivas, assinale a opção correta. A expansão pulmonar não exerce efeito desobstrutivo. Para que seja eficaz, deve-se fluidificar as secreções, realizar manobras para descolar e deslocar as secreções brônquicas para vias aéreas de menor calibre. O uso de pressão positiva expiratória favorece a ventilação colateral e previne o colapso das vias aéreas durante a expiração. Na drenagem postural, o brônquio segmentar a ser drenado deve estar em uma posição horizontal em relação à gravidade. A expiração forçada deve ser evitada porque causa colapso de vias aéreas. 4a Questão (Ref.:201603271577) Pontos: 0,1 / 0,1 Paciente J.A.S., sexo masculino, 66 anos, altura= 1,64m, peso= 53kg, deu entrada na emergência de um hospital municipal relatando intensa falta de ar; segundo informação do cliente (sic). Ao exame clínico apresentou-se cianótico, taquicárdico 115bm, hipertenso ¿ 150X95 mmHg, taquipneico fr=28 irpm, com aumento do trabalho respiratório (WOB). A ausculta pulmonar apresentou murmúrio vesicular audível com sibilos difusos. A doença a que se refere, caracteriza-se por episódios de obstrução ao fluxo aéreo e hiper-responsividade traqueobrônquica a estímulos diversos, resultando em estreitamento difuso das vias respiratórias. Broquiectasia Enfisema Pulmonar Pneumonia Asma Bronquite Crônica 5a Questão (Ref.:201603368186) Pontos: 0,1 / 0,1 Um paciente sofreu um acidente automobilístico e evoluiu com quadro de pneumotórax à esquerda, após fratura de costela. Sobre o acometimento respiratório, marque a alternativa incorreta. Os principais sintomas observados serão: dispneia, tosse, dor pleurítica. A ventilação não invasiva pode acarretar barotrauma se o quadro do pneumotórax não for revertido antes de sua administração. Caso haja acúmulo de secreção no hemitórax acometido, podemos realizar vibrocompressão e tapotagem. O pneumotórax pode ser consequência de um traumatismo torácico fechado. As manobras de expansão devem ser administradas somente após a drenagem do pneumotórax. Avaliando Aprend.: SDE0534_SM_201602557616 V.1 Aluno(a): LAIZ ROECKER Matrícula: 201602557616 Desemp.: 0,3 de 0,5 11/11/2018 09:12:04 (Finalizada) 1a Questão (Ref.:201602725308) Pontos: 0,1 / 0,1 Avalie as afirmativas e assinale a seguir: I- As manobras desobstrutivas são indicadas para favorecer clearance das vias aéreas. II-A tosse eficaz pode estar comprometida na presença de vias aéreas artificiais, no paciente desidratado e na presença de dor. III- A vibração deve ser aplicada acompanhando o movimento das costelas na fase inspiratória. IV-A presença de secreções apicais requer o posicionamento do paciente em Trendelenburg. V-A drenagem autógena é indicada somente para crianças, sendo de fácil realização e efetiva para remoção de secreções. Todas as afirmativas são verdadeiras I e II são verdadeiras I, III e IV são verdadeiras III e V são verdadeiras I, IV e V são verdadeiras 2a Questão (Ref.:201603220327) Pontos: 0,0 / 0,1 O oscilador oral de alta frequência (OOAF) é um instrumento utilizado para facilitar a higiene brônquica e promover o clearance das vias aéreas. Assinale a alternativa que apresenta as características pelas quais esse equipamento promove higiene brônquica: O OOAF é um instrumento que fornece pressão positiva (30/50cmH2O) na fase inspiratória e pressão negativa (-30/-50cmH2O) na fase expiratória e favorece a tosse. O OOAF é um instrumento que combina o uso da pressão positiva expiratória (PEP) e oscilação na fase expiratória. O OOAF é um instrumento de ação vibratória realizado na parede torácica e transmitida para a via aérea O OOAF é uma técnica que combina expirações forçadas com a glote aberta, seguidas de respiração diafragmática. O OOAF mobiliza secreções variando volume pulmonar e fluxos expiratório em fases distintas. 3a Questão (Ref.:201602721828) Pontos: 0,1 / 0,1 São técnicas que utilizam recursos instrumentais dependentes da variação de pressão alveolar, a seguinte alternativa: Flutter, Eltgol e CPAP BIPAP e CPAP Sustentação Máxima da Inspiração, CPAP e BIPAP. RPPI, Expirações abreviadas e Voldayne. AFE, Inspiração fracionada em tempos e RPPI 4a Questão (Ref.:201603512334) Pontos: 0,1 / 0,1 As complicações no pós-operatório de cirurgia cardíaca são inúmeras, os pacientes podem apresentar complicações respiratórias, neurológicas, distúrbios de coagulação e infecções. Faça uma correlação das opções com as sentenças abaixo e assinale a sequência correta. 1-Atelectasia; 2-Derrame Pleural; 3-Pneumotórax (__)colapso pulmonar, com perda de volume do parênquima pulmonar, podendo ser absortiva, compressiva ou local. (__)pode ser espontâneo (sem antecedente de trauma), traumático (trauma direto), ou iatrogênico (procedimentos invasivos). (__)acúmulo de líquido no espaço pleural, podendo ser transudatos ou exsudatos, apresenta dor tipo pleurítica. (__)o RaioX de tórax apresenta velamento do seio costo-frênico, pinçamento dos arcos costais, desvio do mediastino para o lado acometido. (__)dor repentina e aguda e dispneia intensa, com RaioX mostrando hipertransparência, retificação da cúpula diafragmática, desaparecimento da trama vascular e desvio do mediastino para o lado contralateral. (__)o paciente apresenta tosse, febre, produção de escarro, crepitações e sibilos. À ausculta pulmonar os sons respiratórios estarão diminuídos os ausentes com redução do movimento torácico no hemitórax afetado. A sequência correta é: 2,1,3,2,3,1 1,2,3,2,2,3 2,3,1,1,2,3 3,2,1,2,3,1 1,3,2,1,3,1 5a Questão (Ref.:201603708937) Pontos: 0,0 / 0,1 A terapia de expansão pulmonar aumenta o volume pulmonar através do aumento do gradiente de pressão transpulmonar. Acerca do tema, marque a alternativa correta: A respiração por pressão positiva (RPPI) é eficaz no tratamento da atelectasia por aumentar a pressão transpulmonar através da maior negatividade da pressão pleural e redução da pressão alveolar quando comparado à respiração fisiológica. O uso do CPAP promove aumento do volume corrente do paciente. Durante a execução do espirômetro de incentivo partindo da CRF até a CPT haverá uma queda da pressão intrapleural o que acarretará um aumento na pressão transpulmonar. A terapia com pressãopositiva nas vias aéreas (PEP, EPAP, CPAP) são eficazes no tratamento da atelectasia por criar somente pressão expiratória positiva. A espirometria de incentivo nunca acarreta hiperventilação e alcalose respiratória.
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