Exame de Sensibilidade superficial e profunda

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Exame de Sensibilidade superficial e profunda
Blanca Breitenbach
Indianara dos Santos
Sensibilidade Superficial
O teste sensorial é realizado ao longo das áreas dermatomais. A inervação segmental da pele tem alto grau de sobreposição, especialmente na coluna torácica, e o fisioterapeuta tem de testar toda a área do dermátomo.
É importante começar o teste sensorial usando uma área de sensibilidade normal antes de se movimentar na direção da área de sensação alterada. Assim o paciente pode ter um ponto de referência apropriado.
Prática:
a) A avaliação deve ser feita em um ambiente tranquilo e bem iluminado;
b) Matérias necessários:
Teste de dor: pode ser usado um alfinete de ponta larga ou um clipe de papel remoldado;
Teste de Toque Leve: poder usar uma escova de pelo ou um pedaço de algodão;
Teste Térmico: poder ser feito com água quente ou gelo, de preferência com graus de diferença.
c) Ao realizar o teste, perguntar ao paciente se sentiu o mesmo toque nos dois pontos, onde foi realizado o teste e se possível localizar o ponto;
d) Paciente de preferência com os olhos fechados;
Testes:
Podemos utilizar o Estesiômetro, que é o teste dos monofilamentos calibrados. 
Na falta de um estesiômetro, podemos utilizar materiais alternativos, como agulha sem ponta, cotonete, ponta do dedo, traseira da caneta, entre outras coisas. 
Sensibilidade Profunda
PROPRIOCEPTIVA
Sentido de posição – faz a posição, retira e pede ao paciente para repetir a mesma posição, com os olhos abertos no início e depois com os olhos fechados.
Sentido de movimentação passiva – realiza o movimento passivo, detém essa posição e pergunta em qual direção foi levado o seguimento.
Barestesia
Barognosia
Esterognosia 
Grafestesia 
Vibratória (palestesia)
Detecta a sensibilidade óssea. É feita com o diapasão que deve ser colocado sobre os processos ósseos, fazendo com que o paciente sinta quando começa e quando termina a vibração.
Sinestesia espelho-toque:
 é uma condição rara que faz com que uma pessoa sinta dor apenas de ver uma outra pessoa, por exemplo, levando um tombo, um chute ou uma simples picada de injeção. E ainda, se um sinesteta espelho-toque vir alguém sendo tocado na bochecha, será como se sua própria bochecha estivesse sendo tocada. Além de sentir as dores e os toques dos outros, os sinestetas geralmente estão em contato com os sentimentos dos outros.