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AULA 3 –NEUROANATOMOFISIOLOGIA SISTEMA NERVOSO CENTRAL TELENCÉFALO WAGNER LACERDA CAMPOS DOS GOYTACAZES 2019 Estrutura do conteúdo: Características e composição do telencéfalo: Localização e diferença entre as substâncias cinzenta (córtex) ebranca. Diferença entre sulcos e giros. Telencéfalo como parte docérebro humano. Localização dentro da caixacraniana. SISTEMA NERVOSO CENTRAL - Sua formação embriológica é a partir do tubo neural (originado a partir do ectoderma). - É protegido pelo esqueleto axial, pelas meninges e pelo líquido cerebrospinal. - Constituído pelo encéfalo e pela medula espinal. - O encéfalo é constituído pelo cérebro, cerebelo e tronco encefálico. SISTEMA NERVOSO CENTRAL - ENCÉFALO - O encéfalo é a porção superior do sistema nervoso central e está localizado no interior das cavidades cranianas. O cérebro é a maior parte do encéfalo, situado nas fossas cranianas. É formado por 2 partes: diencéfalo e telencéfalo MENINGES -As meninges são membranas conjuntivas denominadas de : dura-máter, aracnoide e pia-máter. -A dura-máter ou paquimeninge é a mais externa e espessa. * a dura-máter encefálica é constituída por uma lâmina externa e outra interna. -A aracnoide (meninge intermediária) e a pia-máter (meninge mais interna) são consideradas como leptomeninge. MENINGES ENCEFÁLICAS Dura-máter Aracnoide e Pia-máter - Dura-máter: formada por tecido conjuntivo denso; tem inervação abundante. - Aracnoide: avascular. - Pia-máter: ricamente vascularizada para nutrir o tecido nervoso. MENINGES ENCEFÁLICAS -Espaços meníngeos: * subdural: entre a dura-máter e a aracnoide. * subaracnoideo: entre a aracnoide e a pia-máter. -A lâmina interna da dura-máter encefálica forma pregas para compartimentalizar os espaços para alojar as partes do encéfalo. * foice do cérebro; * tentório cerebelar ou tenda do cerebelo; * foice do cerebelo. MENINGES E ESPAÇOS MENÍNGEOS MENINGES E ESPAÇOS MENÍNGEOS ESPAÇO SUBARACNOIDEO Leptomeninge: aracnoide epia-máter Espaçosubaracnoide - O espaço subaracnoideo é o maior espaço meníngeo; é o local de circulação do líquido cerebrospinal. PREGAS DA DURA-MÁTER ou tentóriocerebelar - Foice do cérebro - Tentório cerebelar - Foice do cerebelo TELENCÉFALO - Porção superior do cérebro. - É constituído por dois hemisférios cerebrais separados parcialmente pela fissura longitudinal FOICE DO CÉREBRO PREGA DA DURA-MÁTER QUE OCUPA A FISSURA LONGITUDINAL DO CÉREBRO CORPOCALOSO • Principal comissuracerebral Conecta os hemisférioscerebrais • Assoalho da fissura longitudinal do cérebro • Formada por feixes de fibrasnervosas (substância branca) PREGAS DA DURA-MÁTER E SEIOS VENOSOS DA DURA-MÁTER PREGAS DA DURA-MÁTER – compartimentalizam as cavidades cranianas SEIOS VENOSOS DA DURA-MÁTER – drenam sangue das estruturas intracranianas SEIOS VENOSOS DA DURA-MÁTER - São espaços entre as lâminas externa e interna da dura-máter, revestidos por endotélio, ocupados por sangue venoso das estruturas intracranianas. FOICE DO CÉREBRO E TENDA DO CEREBELO FOICE DO CÉREBRO – ocupa a fissura longitudinal do cérebro entre os hemisférios cerebrais TENDA OU TENTÓRIO CEREBELAR – localiza-se entre o cérebro e o cerebelo. Tentório cerebelar Foice do cerebelo VENTRÍCULOS VENTRÍCULOSLATERAIS III VENTRÍCULO AQUEDUTOCEREBRAL IV VENTRÍCULO CANAL CENTRAL DOBULBO CANAL CENTRAL DAMEDULA PLEXOS CORIÓIDES – localizam-se no assoalho dos ventrículos laterais e produzem o líquido cerebrospinal LÍQUIDO CEREBROSPINAL –produzido pelos plexos corióides; circulação: ventrículos laterais, forames interventriculares, III ventrículo, aqueduto do mesencéfalo, IV ventrículo, espaço subaracnóideo; função: protege mecânica e biologicamente o sistema nervoso central. LÍQUIDO CEREBROSPINAL –após circular no espaço subaracnóideo é absorvido pelas granulações aracnóideas para o sangue venoso. ou Granulçõesaracnóideas O cérebro e cerebelo, órgãos do sistema nervoso supra-segmentar, a substância cinzenta está externamente (córtex) , a substância branca está internamente ao córtex e no interior da substância branca tem substância cinzenta (núcleos). SUBSTÂNCIAS DO TECIDO NERVOSO CÓRTEX CEREBRAL - Fina lâmina de substância cinzenta na periferia do telencéfalo. - Recobre os giros e os sulcos em todas as faces do telencéfalo. SÚPERO-LATERAL INFERIOR MEDIAL FACES DO ENCÉFALO LATERAL POSTERIOR SULCOS PRINCIPAIS LATERAL CENTRAL FACE SÚPERO-LATERAL LOBOFRONTAL LOBOPARIETAL LOBOTEMPORAL ORIGENS DOS SULCOS LATERAL E CENTRAL SULCO LATERAL –na face inferior SULCO CENTRAL –na facemedial LOBOS DO HEMISFÉRIO CEREBRAL • A GRANDE ÁREA DE SUPERFÍCIE DO CÓRTEX RESULTA NUM PADRÃO DEHUMANO ALGUMAS DESSAS CIRCUNVOLUÇÕES GIROS SÃO CEREBRAL E SULCOS. REPAROS ANATÔMICOS IMPORTANTES OU ÁREAS FUNCIONAIS. • GIROS – PREGAS OU CIRCUNVOLUÇÕES • SULCOS – DEPRESSÕES INTERPOSTAS ENTRE OS GIROS CÓRTEX CEREBRAL Constituição: Sulco central SULCOS E GIROS DO LOBO FRONTAL DA FACESÚPERO-LATERAL ÁREA MOTORA PRINCIPAL CENTRO CORTICAL DA PALAVRA FALADA (GIRO DE BROCA) Área de Broca é a parte do cérebro humano responsável pela expressão da linguagem, contém os programas motores da fala. A área de broca é conectada a outra região cerebral conhecida como área de Wernicke, associada a compreensão e processamento da linguagem. Área de Wernicke é uma região do cérebro humano responsável pelo conhecimento, interpretação e associação das informações, mais especificamente a compreensão da linguagem. Graves danos na área de Wernicke podem fazer com que uma pessoa que escuta perfeitamente e reconhece bem as palavras, seja incapaz de agrupar estas palavras para formar um pensamento coerente, caracterizando doença conhecida como Afasia de Wernicke. Entretanto, as pessoas com problemas na área de Wernicke não têm problemas com a fala SULCOS E GIROS DO LOBO PARIETAL DA FACE SÚPERO-LATERAL Sulcocentral ÁREA DO PALADAR (gustatória) ÁREA SENSITIVA OU SOMESTÉSICA PERCEPÇÃO DA LINGUAGEM – Área de Wernicke SULCOS E GIROS DO LOBO TEMPORAL DA FACE SÚPERO-LATERAL SULCOLATERAL AUDIÇÃO ÁREAOLFATÓRIA LOBO OCCIPITAL DA FACE SÚPERO- LATERAL CÓRTEXVISUAL SULCOS E GIROS DA FACE MEDIAL DOS LOBOS FRONTAL E PARIETAL Sulcocentral Área límbica SULCOS E GIROS DA FACE MEDIAL DO LOBO OCCIPITAL FACE MEDIAL - LOBO LÍMBICO DOCÍNGULO ÍSTIMO DO GIRO DO CÍNGULO GIRO PARA-HIPOCAMPAL HIPOCAMPO LOBOLÍMBICO • Anel cortical contínuo; • Contorna as formações inter-hemisféricas; • Relaciona-se com o regulação dosprocessos emocionais e do sistema nervoso autônomo; • Aprendizado, memória, comportamento defensivo, reações a sentimentos subjetivos. • Giro do cíngulo, giro parahipocampal e hipocampo. SULCOS E GIROS DA FACE INFERIOR DO ENCÉFALO Giro Parahipocampal – Área Olfatória CONEXÃO COM O I PAR CRANIANO – NERVO OLFATÓRIO • ORIGEM APARENTE ENCEFÁLICA – BULBO OLFATÓRIO • NERVO EXCLUSIVAMENTE SENSITIVO Área também Olfatória FUNÇÕES CORTICAIS FUNÇÕES CORTICAIS • GIRO PRÉ-CENTRAL –ÁREAMOTORA • GIRO PÓS-CENTRAL – ÁREA SENSITIVA • GIRO FRONTAL INFERIOR ESQUERDO – ÁREA MOTORA DA FALA DE BROCA • LÓBULO PARIETAL INFERIOR ESQUERDO – ÁREA DE PERCEPÇÃO DA LINGUAGEM (RECONHECIMENTO E INTERPRETAÇÃO DA LINGUAGEM FALADA E ESCRITA) ÁREA DE WERNICKE. • GIROTEMPORAL SUPERIOR – ÁREA AUDITIVA ÁREAS CORTICAIS PRIMÁRIAS motora somestésica Palavra falada auditiva gustativa Percepção Da linguagem ÁREA DE WERNICKE CLASSIFICAÇÃO FUNCIONAL DO CÓRTEX CEREBRAL ÁREAS DE PROJEÇÃO (PRIMÁRIAS) SÃO AS QUE RECEBEM OU DÃO ORIGEM A FIBRAS RELACIONADAS DIRETAMENTE COM A SENSIBILIDADE E A MOTRICIDADE. AS DEMAIS ÁREAS SÃO CONSIDERADAS DE ASSOCIAÇÃO. ÁREAS DE ASSOCIAÇÃO , ESTÃO RELACIONADAS A FUNÇÕES PSÍQUICAS COMPLEXAS. AS ÁREAS DE ASSOCIAÇÃO SECUNDÁRIAS AINDA MANTÉM UMA RELAÇÃO INDIRETA COM A SENSIBILIDADE E A MOTRICIDADE. AS ÁREAS DE ASSOCIAÇÃO TERCIÁRIAS COM ATIVIDADES PSÍQUICAS SUPERIORES COMO, POR EXEMPLO, A MEMÓRIA, OS PROCESSOS SIMBÓLICOS E O PENSAMENTO ABSTRATO. A LESÃO DESTAS ÁREAS CAUSA ALTERAÇÕES PSÍQUICAS SEM QUALQUER CONOTAÇÃO MOTORA OU SENSITIVA. ESTRUTURA INTERNA DOS HEMISFÉRIOS CEREBRAIS CÓRTEX CEREBRAL EXTERNAMENTE – substância cinzenta NÚCLEOS DA BASE INTERNAMENTE NA SUBSTÂNCIA BRANCA – corpos de neurônio (substância cinzenta). SUBSTÂNCIA BRANCA DOS HEMISFÉRIOS É COMPOSTA POR FIBRAS NERVOSAS MIELINIZADAS, COM DIFERENTES CALIBRES, SUSTENTADAS POR NEURÓGLIA. CLASSIFICAÇÃO DAS FIBRAS NERVOSAS DE ACORDO COM SUAS CONEXÕES: •FIBRAS COMISSURAIS •FIBRAS DE ASSOCIAÇÃO •FIBRAS DE PROJEÇÃO FIBRAS COMISSURAIS CONECTAM REGIÕES CORRESPONDENTES DOS DOIS HEMISFÉRIOS: •DO CORPO CALOSO •DAS COMISSURAS ANTERIOR E POSTERIOR • DO FÓRNICE •DA COMISSURA HABENULAR CORPOCALOSO COMISSURA ANTERIOR COMISSURAPOSTERIOR COMISSURA DO FÓRNIX SEPTOPELÚCIDO LÂMINATERMINAL ESTRUTURAS INTER-HEMISFÉRICAS TELENCEFÁLICAS COMISSURA HABENULAR FÓRNICE – CONSTITUI O SISTEMA EFERENTE DO HIPOCAMPO, QUE PASSA PARA OS CORPOS MAMILARES. CONECTA AS FORMAÇÕES HIPOCÂMPICAS NOS 2 LADOS. Corpocaloso Corpocaloso hipocampo fórnix Comissura do fórnix SeptoPelícido FIBRAS DE ASSOCIAÇÃO CONECTAM DIVERSAS REGIÕES CORTICAIS NO MESMO HEMISFÉRIO. PODENDO SER DIVIDIDAS NOS GRUPOS CURTO E LONGO. FIBRAS DE ASSOCIAÇÃO FIBRAS CURTAS FICAM IMEDIATAMENTE ABAIXO DO CÓRTEX, CONECTANDO GIROS ADJACENTES. FIBRAS LONGAS SÃO REUNIDAS EM FEIXES IDENTIFICADOS. FIBRAS DE ASSOCIAÇÃO •FASCÍCULO UNCINADO – CONECTA A PRIMEIRA ÁREA MOTORA DA FALA E OS GIROS NA SUPERFÍCIE INFERIOR DO LOBO FRONTAL COM O CÓRTEX DO PÓLO DO LOBO TEMPORAL. •CÍNGULO - CONECTA OS LOBOS FRONTAL E PARIETAL •FASCÍCULO LONGITUDINAL SUPERIOR – LOBO OCCIPITAL E TEMPORAL •FASCÍCULO FRONTO-OCCIPTAL - FRONTAL, OCCIPITAL E TEMPORAL FIBRAS DE PROJEÇÃO FIBRAS AFERENTES E EFERENTES, QUE PASSAM NAS 2 DIREÇÕES DO TRONCO ENCEFÁLICO PARA O CÓRTEX CEREBRAL. TRAFEGAM ENTRE AS MASSAS NUCLEARES DO HEMISFÉRIO CEREBRAL. COROA RADIADA FIBRAS DE PROJEÇÃO IRRADIADAS PARA O CÓRTEX CEREBRAL. NÚCLEOS DA BASE - Os núcleos da base se interconectam entre si e com outros núcleos do sistema nervoso central. - Recebem projeções diretas do córtex cerebral. - Desempenham importantes funções relacionadas com o controle motor. * auxilia o córtex na execução de movimentos aprendidos, subconscientes. * auxilia no planejamento de padrões sequenciais de movimentos. NÚCLEOS DA BASE • NÚCLEO CAUDADO, PUTÂMEN e GLOBO PÁLIDO (Corpo Estriado) • CLAUSTRUM • CORPO AMIGDALÓIDE • NÚCLEO ACCUMBENS CAUDADO PUTÂMEN ACCUBENS NÚCLEO CAUDADO CAUDADO •MASSA ALONGADA E VOLUMOSA DE SUBSTÂNCIA CINZENTA RELACIONADA COM OS VENTRÍCULOS LATERAIS. •FUNÇÕES RELACIONADAS COM A MOTRICIDADE. NÚCLEO LENTIFORME • SITUADO PROFUNDAMENTE NO HEMISFÉRIO CEREBRAL. • SEPARADO DO CÓRTEX DA ÍNSULA PELA SUBSTÂNCIA BRANCA E PELO CLAUSTRUM. • DIVIDIDO EM PUTÂMEN E GLOBO PÁLIDO. FUNÇÃO MOTORA CLAUSTRUM •SUBSTÂNCIA CINZENTA ENTRE O CÓRTEX DA ÍNSULA E O NÚCLEO LENTIFORME. ESTÁ RELACIONADO COM A ATENÇÃO VISUAL CORPO AMIGDALOIDE OU AMÍGDALA • MASSA ESFEROIDE DE SUBSTÂNCIA CINZENTA. • LOCALIZADA NO LOBO TEMPORAL DO HEMISFÉRIO CEREBRAL, RELACIONADO COM O NÚCLEO CAUDADO. • FUNÇÃO RELACIONADA COM AS EMOÇÕES (EM ESPECIAL COM O MEDO). NÚCLEO ACCUBENS CAUDADO PUTÂMEN ACCUBENS • MASSA DE SUBSTÂNCIA CINZENTA LOCALIZADA ENTRE O PUTÂMEN E O NÚCLEO CAUDADO. • ÁREA DE PRAZER DO CÉREBRO. A especialização dos hemisférios Apesar do nosso cérebro ser divido em dois hemisférios não existe relação de dominância entre eles, pelo contrário, eles trabalham em conjunto, utilizando-se dos milhões de fibras nervosas que constituem as comissuras cerebrais e se encarregam de pô-los em constante interação. O conceito de especialização hemisférica se confunde com o de lateralidade (algumas funções são representadas em apenas um dos lados, outras no dois) e de assimetria (um hemisfério não é igual ao outro). Segundo Lent (2002), o hemisfério esquerdo controla a fala em mais de 95% dos seres humanos, mais isso não quer dizer que o direito não trabalhe, ao contrário, é a prosódia do hemisfério direito que confere à fala nuances afetivas essenciais para a comunicação interpessoal. O hemisfério esquerdo é também responsável pela realização mental de cálculos matemáticos, pelo comando da escrita e pela compreensão dela através da leitura. Já o hemisfério direito é melhor na percepção de sons musicais e no reconhecimento de faces, especialmente quando se trata de aspectos gerais. O hemisfério esquerdo participa também do reconhecimento de faces, mas sua especialidade é descobrir precisamente quem é o dono de cada face. Da mesma forma, o hemisfério direito é especialmente capaz de identificar categorias gerais de objetos e seres vivos, mas é o esquerdo que detecta as categorias específicas. O hemisfério direito é melhor na detecção de relações espaciais, particularmente as relações métricas, quantificáveis, aquelas que são úteis para o nosso deslocamento no mundo. O hemisfério esquerdo não deixa de participar dessa função, mas é melhor no reconhecimento de relações espaciais categoriais qualitativas. Finalmente, o hemisfério esquerdo produz movimentos mais precisos da mão e da perna direitas do que o hemisfério direito é capaz de fazer com a mão e a perna esquerda (na maioria das pessoas). Veja a Figura a seguir: LENT, Roberto. Cem bilhões de neurônios: conceitos fundamentais. Atheneu: São Paulo, 2002. GRAMÁTICA parte da gramática tradicional que se dedica às características da emissão dos sons da fala, como o acento e a entoação. EXERCITANDO AS ÁREAS DE BRODMANN. BIBLIOGRAFIA 1. COSENZA, R. M. Fundamentos de Neuroanatomia. 4ª ed. Rio de Janeiro:Guanabara Koogan, 2012. MACHADO, A. B. M. ; HAERTEL, L. M. Neuroanatomia Funcional. 3ª ed. SãoPaulo: Atheneu, 2014. OLIVEIRA, Rithiele Cristina. NEUROFISIOLOGIA. Rio de Janeiro: SESES, 2015. SNELL, R. S. Neuroanatomia Clínica para Estudantes de Medicina. 5ª ed.. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2003.
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