QuestionárioPatologia 7

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Questionário
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	Iniciado em
	terça, 5 maio 2015, 10:12
	Completado em
	terça, 5 maio 2015, 12:33
	Tempo empregado
	2 horas 20 minutos
Question1
Sobre o processo inflamatório, é correto afirmar que:
I – A resposta do tecido vascularizado ocorre por uma série de alterações fisiológicas, com a função de limitar ou expulsar o agente agressor.
II - Os sinais e sintomas característicos da inflamação são edema, dor, eritema, calor e rubor; os sinais e sintomas clínicos do processo inflamatório não favorecem o diagnóstico de determinada patologia inflamatória.
III - Dependendo do tempo de duração, as inflamações podem ser agudas e crônicas. Assim, inflamações que duram dias são chamadas de agudas, enquanto as que persistem por semanas e meses são conhecidas como crônicas.
Assim estão corretas as afirmações:
Escolher uma resposta.
	
	a. I e III 
	
	
	b. II e III
	
	
	c. I, II, III
	
	
	d. Somente a I
	
	
	e. Somente a III
	
Resposta correta: I e III
Comentário sobre a resposta correta: Quando há a invasão de um agente causador de doenças, a resposta do tecido vascularizado ocorre por uma série de alterações fisiológicas, com a função de limitar ou expulsar o agente agressor. Assim, há o aumento da vascularização e da permeabilidade vascular, favorecendo a migração de células que têm como função expulsar o agente lesivo. Os sinais e sintomas característicos da inflamação são edema, dor, eritema, calor e rubor. Esses sinais são comumente encontrados em patologias inflamatórias agudas e determinam o diagnóstico de uma doença de origem inflamatória. Dependendo do tempo de duração, as inflamações podem ser agudas, durando alguns minutos ou dias, ou podem ser crônicas, persistindo por semanas e meses.
Question2
Os sintomas de rubor e calor são resultado de aumento da circulação da área inflamada, e a região atingida fica avermelhada e quente. Isso ocorre por causa de um aumento do fluxo de sangue e demais líquidos corporais migrados para o local. Assim, podemos afirmar que os demais sintomas característicos da inflamação são:
Escolher uma resposta.
	
	a. A perda de função é decorrente de vários fatores, especialmente da dor e do edema.
	
	
	b. O eritema é a coceira referente a uma inflamação alérgica, causando irritação e vermelhidão no local.
	
	
	c. Todas estão corretas. 
	
	
	d. A dor é a ação de substâncias biológicas no local da lesão que atingem as terminações nervosas. A dor é mais que uma resposta resultante da integração central de impulsos dos nervos periféricos, ativados por estímulos locais.
	
	
	e. Edema ou tumor definido como consequência do líquido intersticial que se acumula nos tecidos, por causa da liberação de mediadores inflamatórios e do extravasamento de proteínas plasmáticas.
	
Resposta correta: Todas estão corretas.
Comentário sobre a resposta correta: O rubor e o calor são resultado de aumento da circulação da área inflamada. Edema ou tumor aparece quando o líquido intersticial se acumula nos tecidos, por causa da liberação de mediadores inflamatórios e do extravasamento de proteínas plasmáticas. Já a dor é a ação de substâncias biológicas no local da lesão que atingem as terminações nervosas. O eritema é a coceira referente a uma inflamação alérgica, causando irritação e vermelhidão no local. A perda de função é decorrente de vários fatores, especialmente da dor e do edema.
Question3
Sobre a inter-relação entre a inflamação e o sistema imune, podemos afirmar que:
I - A inflamação consiste em uma complexa rede de respostas celulares e vasculares relacionadas com a lesão tecidual e com a infecção.
II - A resposta inflamatória normal é um processo agudo que passa por resolução e remoção do estímulo lesivo. Quando a permanência do agente agressor persiste no organismo, a inflamação é chamada de crônica.
III - O sistema imune, constituído por células como linfócitos, fagócitos e outros componentes do processo inflamatório, não interfere na eliminação do estímulo inflamatório.
IV - O sistema imune dá início à formação de células relacionadas ao processo de memória imunológica, que são os anticorpos.
Estão corretas as afirmações:
Escolher uma resposta.
	
	a. I, II, III e IV.
	
	
	b. I, II e IV. 
	
	
	c. II, III e IV.
	
	
	d. I, III e IV.
	
	
	e. I, II e III.
	
Resposta correta: I, II e IV
Comentário sobre a resposta correta: A inflamação e o sistema imune estão estreitamente inter-relacionados, pois a inflamação consiste em uma complexa rede de respostas celulares e vasculares relacionadas com a lesão tecidual e com a infecção, caracterizada pelos sinais e sintomas da inflamação (edema, dor, calor, vermelhidão no local e eritema ou coceira). A resposta normal é um processo agudo que passa por resolução e remoção do estímulo lesivo. Podem ocorrer doenças de inflamação e imunidade por causa da permanência do agente agressor no organismo, como na inflamação crônica, transplante e doenças autoimunes.
Question4
As inflamações que duram desde poucos minutos até poucos dias são chamadas de agudas, enquanto as que persistem por semanas e meses são conhecidas como crônicas. Assim:
1 - As inflamações agudas caracterizam-se pelo predomínio dos fenômenos exsudativos, ou seja, consequentes de alterações da permeabilidade vascular, permitindo o acúmulo na região inflamada de líquido (edema).
2 - Nas inflamações crônicas, além da fibrina, leucócitos (neutrófilos e hemácias), ocorrem neste local fenômenos de proliferação de vasos, fibroblastos (com deposição de colágeno) e também acúmulo e proliferação local de monócitos e linfócitos.
3 - Na inflamação aguda ocorrem fenômenos vasculares, exsudativos e proliferativos. Vale ressaltar que esses fenômenos são característicos da inflamação aguda e não ocorrem na inflamação crônica.
4 - O aumento da permeabilidade vascular pode variar com o tipo de agente agressor e de intensidade. Quando há a resposta após agressão leve e de curta duração, o mediador inflamatório é a histamina, a qual se espalha por causa da abertura das junções intercomunicantes entre as células endoteliais.
5 - Na inflamação aguda, a célula característica é o neutrófilo (leucócito polimorfonuclear), na inflamação crônica, são os leucócitos mononucleares (linfócito e macrófago).
Estão corretas as afirmativas:
Escolher uma resposta.
	
	a. 1, 2, 3, 5.
	
	
	b. 1, 2, 4, 5. 
	
	
	c. 2, 3, 4, 5.
	
	
	d. 1, 2, 3, 4.
	
	
	e. 1, 3, 4, 5.
	
Resposta correta: 1, 2, 4, 5.
Comentário sobre a resposta correta: As inflamações agudas caracterizam-se pelo predomínio dos fenômenos exsudativos, ou seja, consequentes de alterações da permeabilidade vascular, permitindo o acúmulo na região inflamada de líquido (edema). Nas inflamações crônicas, além da fibrina, leucócitos (neutrófilos e hemácias), ocorrem neste local fenômenos de proliferação de vasos, fibroblastos (com deposição de colágeno) e também acúmulo e proliferação local de monócitos e linfócitos.
Question5
O aumento da permeabilidade vascular favorece a passagem de células do sangue para o interstício.
Assinale Verdadeiro (V) ou Falso (F) nas seguintes afirmações:
(  ) Nesta fase da resposta inflamatória, o endotélio vascular expressa moléculas de adesão (ICAM) que se ligam às moléculas de adesão chamadas integrinas, presentes na superfície do leucócito.
(  ) A migração celular para fora da circulação sanguínea ocorre pelo recrutamento dos leucócitos para otimizar a eliminação da infecção ou o reparo local do tecido lesado.
(  ) Uma vez ativada a ligação das integrinas aos leucócitos, o leucócito adere à parede do vaso e começa a diapedese, fazendo com que células inflamatórias migrem para o local da lesão.
(  ) O aumento da permeabilidade vascular associado à dilatação do leito capilar e venoso fornece a função de adesividade das plaquetas, para a diminuição da circulação na área inflamada. Uma vez aderidas, sustentadas,as células vão diretamente combater o foco inflamatório.
Assinale a alternativa correta:
Escolher uma resposta.
	
	a. V, V, F, F.
	
	
	b. V, V, F, V.
	
	
	c. V, F, V, V.
	
	
	d. F, V, F, F.
	
	
	e. V, V, V, V. 
	
Resposta correta: V, V, V, V.
Comentário sobre a resposta correta: Em consequência da hiperemia, a velocidade sanguínea diminui (estase) e favorece a marginação dos leucócitos na parede endotelial. Quando o leucócito encontra a parede do endotélio, há o processo de rolamento, no qual os leucócitos se ligam a moléculas de expressão (selectinas e integrinas) e começam a rolar pelo endotélio até encontrarem um espaço entre as células endoteliais e a passarem ao processo de transmigração (diapedese), no qual o leucócito migra de dentro da parede vascular com o auxílio de mediadores como fragmentos do complemento que são responsáveis pela quimiotaxia, isto é, o direcionamento do leucócito para o agente lesivo.
Question6
A falha da resposta inflamatória para eliminar agentes agressores pode levar a uma forma de inflamação crônica mais complexa, porém mais eficiente, que circunscreve o dano tecidual localmente, conhecido como granuloma.
Assinale Verdadeiro (V) ou Falso (F) nas seguintes afirmações:
(  ) 1 - A função do granuloma, portanto, como da inflamação, em geral, é isolar o patógeno e seus produtos, prevenindo uma disseminação do processo inflamatório, restringindo a inflamação a uma área delimitada, protegendo os tecidos sadios circundantes.
(  ) 2 - As complicações da inflamação granulomatosa podem gerar necrose ou fibrose, resultando em remodelamento tecidual.
(  ) 3 - Quando ocorre uma ruptura maior de célula, ocorre a regeneração ou reposição de tecido, na forma de proliferação (crescimento e reprodução) e diferenciação tecidual.
(  ) 4 - O reparo acontece quando, após uma lesão tecidual, as partes lesadas são reconstituídas, voltando a célula a ter uma estrutura normal.
(  ) 5 - A cicatrização é quando o processo de reparo ocorre às custas da proliferação do tecido muscular, em que o tecido preexistente é substituído por uma nova camada de queratina.
Assim, podemos considerar:
Escolher uma resposta.
	
	a. V, V, F, V, V.
	
	
	b. F, V, V, V, F.
	
	
	c. V, V, V, V, F. 
	
	
	d. V, V, V, F, F.
	
	
	e. V, V, V, V, V.
	
Resposta correta: V, V, V, V, F.
Comentário sobre a resposta correta: A formação dos granulomas segue um padrão de defesa inflamatório em que se distinguem respostas de hipersensibilidade imunológica. Inicialmente, com a proliferação de macrófagos, na ideia de fagocitar e eliminar o agente causador de lesão, essas células adquirem um padrão semelhante à célula epitelial, passando a chamar célula epiteloide; podem ainda se fundir, originando as células gigantes multinucleadas. Essas células ocupam, inicialmente, a porção central do granuloma. Na periferia, são observados linfócitos T, que modulam a resposta dos macrófagos, também proliferam fibroblastos e vasos sanguíneos, dando suporte à estrutura granulomatosa e nutrição.
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