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Tradução Interactive Physiology: Endócrino - Eixo Hipotálamo-Hipófise

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1. O EIXO HIPOTÁLAMO-HIPÓFISE 
A glândula pituitária e o hipotálamo formam uma interface complexa entre o sistema nervoso 
e do sistema endócrino. O cérebro pode influenciar a atividade das células neurosecretoras e 
os hormônios podem influenciar a liberação de outros hormônios. 
 
2. METAS 
 Estudar a anatomia do eixo hipotálamo-hipófise. 
 Rever o sistema-porta hipofisário. 
 Identificar as fontes do controle endócrino e neural do eixo hipotálamo-hipófise. 
 Rever hormônio da tireoide. 
O que você precisa saber: 
 A diferença entre um neurotransmissor e um hormônio. 
 A diferença entre o sistema nervoso somático e autônomo. 
 O papel do hipotálamo no controle do sistema nervoso autónomo. 
 
3 . ANATOMIA DO EIXO HIPOTÁLAMO-HIPÓFISE 
A glândula pituitária, ou hipófise, se encontra abaixo do hipotálamo. Ela está ligada ao 
hipotálamo por uma haste chamada de infundíbulo. 
 
 O lobo anterior da glândula pituitária é tecido endócrino. 
 O lobo posterior da hipófise é o tecido neural. 
O lobo anterior e uma pequena porção do infundíbulo compõem a adenohipófise, e posterior 
do lobo e a maior parte do infundíbulo compõem a neurohipópfise . 
 
Os seis clássicos hormônios da hipófise anterior são: 
 TSH (tirotrofina) 
 FSH (gonadotrofina) 
 LH (gonadotrofina) 
 ACTH (corticotrofina) 
 GH 
 PRL 
Os hormônios tróficos, TSH, FSH, LH, e ACTH, causam a liberação de hormônios de outras 
glândulas endócrinas. 
Hormônios da hipófise anterior exercem efeitos importantes de crescimento nos tecidos-alvo. 
FSH e LH são produzidos pelas mesmas células. 
Cada um dos outros hormônios da pituitária anterior são secretados por células diferentes. 
Entender a glândula pituitária requer estudo cuidadoso do suprimento vascular. Os seis 
clássicos hormônios da hipófise anterior são liberados diretamente na circulação sistêmica. 
Os hormônios do hipotálamo ventral (TRH, GnRH, CRH, GHRH, SST, DA) regular a função 
das células da hipófise anterior . Eles são produzidos nos neurônios, e viajar pelos axônios 
para os terminais onde são armazenados. 
Os terminais do axônio não se estendem para a glândula pituitária, eles acabam na base do 
hipotálamo. 
 
Os estímulos que induzem potenciais de ação nos neurônios do hipotálamo ventral causam a 
liberação de seus hormônios em uma rede capilar que drena para uma segunda rede capilar 
antes de entrar na circulação sistêmica. 
Estes dois leitos capilares são conectados pelas veias portal hipofisário. Este desenho 
permite que pequenas quantidades de hormônios hipotalâmicos ventrais estejam presentes 
em concentrações elevadas nas células da pituitária anterior. 
A maioria dos hormônios do hipotálamo ventral causa a secreção de hormônios da hipófise 
anterior. 
As hormonas da pituitária posterior, vasopressina (ADH) e a ocitocina, são sintetizados nos 
neurônios hipotalâmicos individuais dos núcleos supra-óptico e paraventricular. 
Hormônios viajam pelos axônios desses neurônios para terminais do axônio onde eles são 
armazenados. 
Os estímulos que induzem potenciais de ação nos neurônios do hipotálamo causam a 
liberação de hormônios na circulação sistêmica. 
O lançamento dos hormônios da hipófise posterior e do hipotálamo ventral é idêntico à 
liberação de neurotransmissores. 
Moléculas que funcionam como hormônios no eixo hipotálamo - pituitária são frequentemente 
encontradas em outras partes do cérebro ou do corpo em que elas atuam como 
neurotransmissores, neuromoduladores ou mensageiros químicos locais chamados de 
agentes parácrinos. 
 
4. CONTROLE ENDÓCRINO DO EIXO HIPOTÁLAMO-HIPÓFISE 
Os hormônios do hipotálamo ventral que influenciam na liberação de hormônios trópicos e 
hormônio do crescimento são os primeiros hormônios em uma série que regulam a secreção 
de hormônios das glândulas alvo. 
As glândulas alvo incluem a glândula tireoide, gônadas, córtex adrenal e fígado (que secreta 
IGF). 
 
Um hormônio hipotalâmico ventral controla a secreção de um hormônio da hipófise anterior 
que estimula a secreção de um hormônio da glândula alvo. O hormônio do final da cadeia 
atua em tecidos alvo do corpo. 
Este tipo de sistema de controle complexo oferece muitos locais de entrada, onde outros 
hormônios e neurônios podem atuar para alcançar um bom controle sobre o sistema 
endócrino. 
Para cada série de hormônios, alças de feedback negativo controlam os níveis dos 
hormônios da glândula alvo na circulação. 
O feedback negativo exercido pelo hormônio alvo pode ser dirigido para a hipófise anterior, 
para o hipotálamo ventral, ou ambos. 
Séries de hormônios da glândula alvo também podem influenciar na secreção de hormônios 
hipofisários ou hipotalâmicos anteriores para outra série de hormônios. 
 
O feedback dos hormônios da tireoide vai quase que exclusivamente para a hipófise anterior 
para inibir a secreção de TSH. 
Os hormônios da tireoide também são essenciais para a secreção de GH. 
 
O cortisol realimenta negativamente para ambos: pituitária anterior para inibir a secreção de 
ACTH, e para o hipotálamo ventral para inibir a secreção de CRH. 
 
 
A prolactina difere dos outros hormônios da hipófise anterior. 
1. Seu estímulo primário do hipotálamo ventral é inibitório. 
2. Não estimula a liberação de outro hormônio de uma glândula alvo. 
 
A prolactina é secretada em pequenas quantidades tanto nos homens quanto nas mulheres. 
A quantidade em mulheres adultas é um pouco maior do que os valores em homens e 
crianças porque o estrogênio modula sua secreção. 
O estrogênio aumenta a secreção de prolactina, mas bloqueia os efeitos da prolactina sobre 
a produção de leite. 
 
Em resumo: 
O controle endócrino do eixo hipotálamo-hipófise pode ser exercida por: 
1. O feedback negativo a partir de um hormônio alvo para um hormônio de sua 
própria série. 
2. Modulação por um hormônio alvo de uma série de hormônios hipotálamo-
hipofisário de outra série. 
 
5. CONTROLE NEURAL DO EIXO HIPOTÁLAMO-HIPÓFISE 
O hipotálamo é o centro de integração de mais alto nível para o sistema nervoso autônomo, 
e o centro de coordenação para interações neuroendócrinas . 
Fibras de várias partes do cérebro influenciam o sistema endócrino através de neurônios do 
hipotálamo. 
O córtex cerebral é amplamente ligado direta e indiretamente com o hipotálamo. Partes do 
sistema límbico, tálamo, gânglios da base, a formação reticular do tronco cerebral e a retina 
se projetam ao hipotálamo. 
Emoções fortes, tais como medo, os sinais de limpeza do corpo, como a ingestão de 
alimentos, os estímulos nocivos que produzem dor, trauma ou infecção, alterações 
ambientais, como frio extremo, e os sinais de luz a partir da retina podem influenciar o 
sistema endócrino através destes circuitos. 
 
Reflexos neuroendócrinos como o reflexo de ejeção do leite (descida do leite) são mediados 
no hipotálamo. 
Sucção 
 + Choro do Bebê 
↑ Ocitocina 
 - Ansiedade e preocupação 
Contração do mioepitélio 
da glândula mamária 
 
 
Ejeção do leite 
 
Neurônios hipotalâmicos, incluindo as células neurossecretoras que produzem vasopressina 
(ADH), comportam-se como osmorreceptores. 
↑ Osmolaridade 
de fluidos 
corporais 
Excitação de 
osmorreceptores 
↑ Síntese e 
liberação de 
vasopressina 
↑ Reabsorção 
de água 
pelos rins 
 
Os neurônios do hipotálamo são marca-passos que geram padrões circadianos de liberação 
hormonal pelo eixo hipotálamo-hipófise. 
 
6. REVISÃO: HORMÔNIOS TIREOIDIANOS 
Secreção. 
 TSH controla a secreção de T3 e T4. 
 TSH promove o crescimento da glândula tireoide. 
 TRH é essencial para a secreção de TSH. 
 Níveis relativamente constantes de T3 e T4 são mantidos por uma alça de 
feedback negativo que inibe a secreção de TSH .Transporte. 
 T3 e T4 se ligam às proteínas plasmáticas para o transporte. 
 Somente hormônios livres podem deixar a corrente sanguínea e agir em células-
alvo. 
 Existe um grande reservatório de TH circulante. 
 A meia-vida do TH é de vários dias. 
 
Mecanismo celular de ação. 
 TH entram nas células por difusão simples. 
 T3 é a forma ativa do hormônio. 
 Quase todas as células do corpo requerem TH. 
 TH liga-se a receptores nucleares, que alteram a expressão dos genes. 
 
Síntese. 
 T3 e T4 são sintetizados a partir da tirosina. 
 O iodo é essencial para a síntese de TH. 
 Folículos armazenam 2-3 meses no valor de TH. 
 
Funções. 
 TH aumenta a taxa metabólica basal (TMB) e regula quase todos os aspectos do 
metabolismo. 
 TH é essencial para a secreção de GH e para as ações de IGF sobre os tecidos-
alvo. 
 TH é essencial para o desenvolvimento normal do sistema nervoso. 
 TH é essencial para a função normal do sistema nervoso no adulto. 
 TH amplifica a atividade do sistema nervoso simpático por regulação dos 
receptores para adrenalina e noradrenalina. 
 
Metabolismo. 
 TH é dividido em tecidos periféricos, pela remoção de átomos de iodo. 
 
7. EFEITO DA HIPO E HIPERSECREÇÃO DE HORMÔNIO DA TIREOIDE 
Doenças associadas com a glândula tireoide são comuns. 
Lembrem-se das funções metabólicas associadas com hormônio da tireoide, e classifiquem 
os seguintes sintomas. 
 HIPOSECREÇÃO HIPERSECREÇÃO 
Alta taxa metabólica basal 
Desatenção/ Desânimo 
Inquietude 
Baixa taxa metabólica basal 
Sentimento de nenhuma energia 
Hiperexcitábilidade 
Sensação de frio 
Letargia 
Sudorese 
Perda de peso, apesar de ampla alimentação 
 
Lembrem-se das ações do TH sobre o sistema nervoso adulto e usem esse conhecimento 
para resolver os seguintes sintomas. 
 HIPOSECREÇÃO HIPERSECREÇÃO 
Irritabilidade 
Sono 
↑ Frequência Cardíaca 
Lentidão mental 
Memória prejudicada 
Fala desacelerada 
Respostas exageradas a estímulos do ambiente 
Reflexos lentos 
↑ Força de contração cardíaca 
 
A Síndrome do hipotireoidismo plenamente desenvolvido em adultos é chamada de 
mixedema. O termo vem da aparência edemaciada e inchada de pacientes devido ao 
acúmulo de água segurando carboidratos na pele. 
O hipertireoidismo é mais comumente causado por uma doença autoimune chamada doença 
de Graves. 
O corpo produz um anticorpo que imita a ação do hormônio estimulante da tireoide. 
O único sintoma da doença de Graves é a protrusão do globo ocular, uma condição chamada 
de exoftalmia. 
 
Nós precisamos saber se a hipo ou hipersecreção de TH é um efeito primário, devido a 
alterações nas glândulas, devido a alterações na própria glândula, ou se o efeito é 
secundário a alterações no TSH. 
O hipotireoidismo primário resulta de: 
1. A falha da glândula tireoide em secretar TH ou 
2. A falha da glândula tireoide em secretar TH suficiente devido a uma deficiência de 
iodo na dieta. 
TSH estimula o crescimento da glândula tireoide, portanto, níveis elevados podem causar 
aumento da glândula. Isso é chamado de bócio. 
Quando o hipotireoidismo é associado à falta de iodo na dieta, ele é chamado de bócio com 
deficiência de iodo. 
O hipotireoidismo secundário resulta de: 
1. Falha da hipófise anterior ou hipotálamo. 
Hipertireoidismo: Com baixo TSH esperamos que a glândula tireoide permaneça do mesmo 
tamanho ou atrofie. Esse é o caso de tumores secretores de TH. 
O anticorpo chamado imunoglobulina estimulante da tireoide (TSI) imita as ações de TSH. 
O hipertireoidismo secundário resulta de: 
1. Excesso de secreção pela hipófise anterior ou hipotálamo. 
 
8. RESUMO 
 Neurônios do hipotálamo produzem hormônios. 
 Alguns hormônios hipotalâmicos entram na circulação sistêmica a partir da hipófise 
posterior e outros influenciam a hipófise anterior através do sistema porta-
hipofisário. 
 TSH, FSH e LH, ACTH e GH da secreção pituitária anterior influem na secreção de 
um terceiro hormônio na glândula alvo. 
 Os hormônios da glândula alvo hormônios podem exercer o controle de feedback 
negativo do hipotálamo e/ou hipófise anterior. 
 Os neurónios em todo o cérebro influenciam o hipotálamo. 
 Tudo sobre hormônio da tireoide, e as causas e consequências de hipo e 
hipersecreção de TH.

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