Questão sifilis

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Questão 3
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Texto da questão
É necessário diferenciar entre a persistência de exames reagentes, a sífilis latente ou a reinfecção por T. pallidum porque, mesmo após o tratamento e cura da sífilis, os testes treponêmicos podem permanecer reagentes e os testes não treponêmicos podem apresentar títulos baixos de reatividade por toda a vida do indivíduo. Assinale a alternativa que contém o nome dado a persistência de reatividade nos testes.
Escolha uma:
A. Soroconversão;
B. Sensibilidade Clínica;
C. Cicatriz ou memória sorológica;
D. Especificidade clínica;
Questão 5
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Texto da questão
Os testes rápidos (TR) para sífilis são mais uma opção de testes treponêmicos para serem utilizados nos fluxogramas recomendados pelo Ministério da Saúde para o diagnóstico e consequente tratamento da doença. 
Assinale a alternativa correta em relação aos TR para sífilis distribuídos no Brasil pelo MS:
Escolha uma:
A. Apresentam uma área denominada controle (C) que valida a migração da amostra por toda a membrana de nitrocelulose do dispositivo de teste.
B. Utilizam o princípio metodológico da imunocromatografia com fluxo lateral para detecção do treponema.
C. Apresenta uma área de teste, na qual os antígenos treponêmicos presentes na amostra, irão  ligar-se ao conjugado e aos anticorpos ligados à membrana de nitrocelulose.
D. São testes não treponêmicos que utilizam, como antígeno, colesterol ligado a membrana de nitrocelulose para capturar os anticorpos presentes na amostra.
Questão 6
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Texto da questão
A sífilis é uma doença de evolução lenta e, quando não é tratada, apresenta períodos sintomáticos e assintomáticos. Correlacione os estágios da sífilis numerados de um a 4 com as descrições que seguem e assinale a alternativa que contém a sequência que correlaciona corretamente os estágios com suas principais características
Sífilis primária           
Sífilis secundária         
Sífilis terciária                
Sífilis latente
(   ) Esse estágio pode ocorrer 10, 20 ou mais anos após a infecção e manifesta-se na forma de inflamação e destruição de tecidos e ossos. É caracterizada por formação de gomas sifilíticas, tumorações amolecidas que podem acometer qualquer parte do corpo, inclusive nos ossos. As manifestações mais graves incluem a sífilis cardiovascular e a neurossífilis.
(   ) Se não houver tratamento, a infecção passa por um período em que não se observa sinal ou sintoma clínico de sífilis, verificando-se, porém, reatividade nos testes imunológicos que detectam anticorpos.
(  ) Após a infecção, ocorre um período de incubação entre 10 e 90 dias. O primeiro sintoma é o aparecimento de uma lesão única no local de entrada da bactéria. A lesão, denominada cancro duro ou protossifiloma, é indolor, tem a base endurecida, contém secreção serosa e muitos treponemas. A lesão cura-se espontaneamente, num período aproximado de duas semanas.
(    )  Nesse estágio da sífilis não tratada, o T. palidum já invadiu todos os órgãos e líquidos do corpo e  apresenta como manifestação clínica o exantema. cutâneo, rico em treponemas.
Escolha uma:
A. 3, 4, 1, 2.
B. 2, 1, 3, 4.
C. 1, 3, 4, 2.
D. 4, 2, 1, 3.
Questão 7
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Paulo realizou, no laboratório em que trabalha, os testes para diagnóstico de sífilis, utilizando um Fluxograma recomendado pelo Ministério da Saúde, iniciando com um teste não treponêmico e confirmando com um teste treponêmico.
Assinale a alternativa que contém os testes, na ordem em que Paulo os realizou:
Escolha uma:
A. Teste 1 ELISA e Teste 2 FTA-Abs;
B. Teste 1 VDRL e Teste 2 RPR;
C. Teste 1 VDRL e Teste 2 FTA-Abs;
D. Teste 1 TR e Teste 2 ELISA;
Questão 9
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Após colocar a amostra e o tampão em um dispositivo de teste rápido para sífilis, não foi possível observar na janela de leitura o aparecimento da linha na região de Controle (C). 
Entre os procedimentos a seguir, assinale a alternativa correta:
Escolha uma:
A. Bater levemente o dispositivo de teste na bancada e aguardar mais 5 minutos.
B. Adicionar mais gotas de tampão até que a linha de controle (C) apareça.
C. Descartar o dispositivo e iniciar um novo teste do mesmo fabricante e preferencialmente de um lote distinto.
D. Adicionar mais amostra e mais tampão até que a linha de controle (C) apareça.
Os kits de testes rápidos são apresentados em uma embalagem que contêm diversos insumos. Tanto a embalagem externa, quanto os insumos, podem apresentar lotes e datas de validade diferentes.
Qual data de validade deve ser considerada para utilização do kit?
Escolha uma:
A. A data de validade do capilar.
B. A data de validade do dispositivo de teste.
C. A data de validade localizada na parte externa da embalagem do kit.
D. A data de validade do tampão.
Questão 4
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Paulo realizou, no laboratório em que trabalha, os testes para diagnóstico de sífilis, utilizando um Fluxograma recomendado pelo Ministério da Saúde, iniciando com um teste não treponêmico e confirmando com um teste treponêmico.
Assinale a alternativa que contém os testes, na ordem em que Paulo os realizou:
Escolha uma:
A. Teste 1 VDRL e Teste 2 RPR;
B. Teste 1 VDRL e Teste 2 FTA-Abs;
C. Teste 1 TR e Teste 2 ELISA;
D. Teste 1 ELISA e Teste 2 FTA-Abs;
Questão 5
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Os testes treponêmicos foram desenvolvidos inicialmente para confirmar resultados positivos obtidos previamente com testes não treponêmicos. Os principais testes treponêmicos estão numerados de 1 a 4 e, a seguir, estão suscintamente descritos.
Correlacione os testes com sua descrição e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.
FTA- abs                                                                      
Hemaglutinação ou Aglutinação indireta Passiva                            
Imunoenzimáticos, ELISA, incluindo Quimioluminescentes         
Testes Rápidos
(  ) são testes laboratoriais de simples execução, usam amostras de soro ou plasma e não necessitam de equipamento para leitura.
(  ) utilizam amostras de sangue total, soro ou plasma não necessitam de estrutura laboratorial para realização.
(  ) É considerado o teste de referência ou padrão ouro dentre os testes treponêmicos. É o primeiro teste sorológico a se tornar reagente após a infecção.
(  ) podem ser automatizados e empregados em laboratórios com grandes rotinas. Usualmente utiliza amostras de soro ou plasma.
Escolha uma:
A. 3, 1, 2, 4.
B. 1, 3 ,4, 2.
C. 4, 1, 3, 2.
D. 2, 4, 1, 3.
Questão 7
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Qual a conduta a ser adotada quando o resultado de um teste rápido treponêmico inicial for reagente? Assinale a alternativa correta.
Escolha uma:
A. Realizar um segundo teste rápido de fabricante diferente (T2);
B. Realizar teste não treponêmico para a conclusão do diagnóstico;
C. Realizar dois testes não treponêmicos;
D. Realizar dois testes treponêmicos de diferentes metodologias;
Questão 8
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Texto da questão
No Manual Técnico para o Diagnóstico da Sífilis aprovado pela Portaria n°2.012, de 19 de outubro de 2016, o Ministério da Saúde recomenda a utilização de diferentes fluxogramas para o diagnóstico da sífilis de acordo com a estrutura de cada unidade de saúde. Assinale a alternativa que contempla pelo menos um dos fluxogramas propostos pelo Ministério da Saúde.
Escolha uma:
A. Teste rápido inicial confirmado por teste treponêmico;
B. VDRL inicial confirmado por teste não treponêmico;
C. Diagnóstico da sífilis com um teste não-treponêmico;
D. Diagnóstico da sífilis com a utilização de testes rápido treponêmico como primeiro teste;
Questão 9
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Marcar questãoTexto da questão
Quais são as vantagens de utilização de testes rápidos para auxiliar no diagnóstico da sífilis?
Escolha uma:
A. São executados na presença do indivíduo, com resultados em até 30 minutos;
B. Podem ser realizados em locais sem infraestrutura laboratorial;
C. São de simples execução e utilizam amostras de punção digital;
D. Todas as alternativas estão corretas;
Questão 10
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Texto da questão
Os testes rápidos (TR) para sífilis são mais uma opção de testes treponêmicos para serem utilizados nos fluxogramas recomendados pelo Ministério da Saúde para o diagnóstico e consequente tratamento da doença. 
Assinale a alternativa correta em relação aos TR para sífilis distribuídos no Brasil pelo MS:
Escolha uma:
A. Apresenta uma área de teste, na qual os antígenos treponêmicos presentes na amostra, irão  ligar-se ao conjugado e aos anticorpos ligados à membrana de nitrocelulose.
B. Apresentam uma área denominada controle (C) que valida a migração da amostra por toda a membrana de nitrocelulose do dispositivo de teste.
C. São testes não treponêmicos que utilizam, como antígeno, colesterol ligado a membrana de nitrocelulose para capturar os anticorpos presentes na amostra.
D. Utilizam o princípio metodológico da imunocromatografia com fluxo lateral para detecção do treponema.
Questão 8
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Texto da questão
O fenômeno de prozona ocorre com os teste não treponêmicos e trata-se da ausência de reatividade em uma amostra que, embora contenha anticorpos, apresenta resultado não reagente quando é testada sem diluir – ou mesmo em baixas diluições.
Assinale a alternativa correta em relação a esse fenômeno.
Escolha uma:
A. Esse fenômeno decorre da relação desproporcional entre as quantidades de antígenos e anticorpos presentes na reação. Pode ocorrer nas amostras de pessoas com sífilis que apresentam elevada quantidade de anticorpos.
B. É observado principalmente na sífilis latente e na sífilis terciária, servindo como critério de diferenciação das demais fases.
C. É observado somente na sífilis primária, fase em que há produção de grande quantidade de anticorpos.
D. Esse fenômeno decorre da relação desproporcional entre as quantidades de antígenos e anticorpos presentes na reação. Pode ocorrer nas amostras de pessoas com sífilis que apresentam elevada quantidade de antígenos treponêmicos.
Questão 10
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Texto da questão
No laboratório em que trabalha, Esther recebeu uma amostra de soro de um recém-nascido acompanhada de solicitação de testagem para diagnóstico laboratorial de sífilis congênita. Assinale, entre as alternativas a seguir, o teste que o profissional deverá realizar.
Escolha uma:
A. Elisa
B. VDRL
C. Teste Rápido treponêmico
D. FTA-Abs Total