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Abdome - Sinais e Manobras

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ABDOME (Sinais e Manobras) 
1) Sinal de Murphy: é positivo quando há parada brusca da 
inspiração durante a compressão do ponto cístico; indica 
colecistite aguda. 
2) Sinal de Blumberg: Manobra da descompressão súbita! Dor à 
descompressão abdominal; indica irritação peritoneal. 
3) Sinal de Cullen: equimose periumbilical por hemorragia 
peritoneal (pancreatite aguda grave). 
4) Sinal de Grey Turner: equimose nos flancos (mesmas causas de 
Cullen). 
5) Sinal de Jobert: desaparecimento da macicez e aparecimento 
de timpanismo na região de projeção do fígado. É observado no 
pneumoperitôneo (perfuração de vísceras ocas, p. ex., estômago). 
6) Sinal do Obturador: dor durante a rotação interna da coxa 
fletida; indica apendicite. 
7) Sinal de Giordano: dor à punho percussão na região lombar; 
indica acometimento renal (positivo em litíase, pielonefrite aguda). 
8) Sinal do piparote: é positivo quando há ascite de GRANDE 
volume. Pede-se que o paciente coloque sua mão na linha 
mediana do abdome e realiza-se a percussão na lateral. 
9) Sinal da macicez móvel: decúbitos laterais e percussão (som 
maciço X timpânico); ascite de médio volume. 
10) Sinal de Rovsing: dor na fossa ilíaca direita à palpação da 
fossa ilíaca esquerda; indica apendicite. 
11) Sinal de Gersuny: crepitação produzida ao descomprimir o 
abdome, indicando fecaloma. 
12) Sinal de Torres-Homem: percussão dígito-digital intensamente 
dolorosa, localizada e circunscrita. Característico de abscesso 
hepático. 
13) Sinal de Lenander (diferença entre a temperatura axilar e 
retal) 
14) Sinal de Lapinsky (do psoas): dor à compressão do ceco 
contra a parede posterior do abdome, enquanto o doente eleva o 
membro inferior direito estendido. 
15) Manobra de Glenard (choca-se a parede abdominal contra 
algo cheio de líquido. Positivo quando você percebe o som do 
objeto batendo sobre algo líquido. 
16) Reflexo cutâneo abdominal (cócegas): estimulação superficial 
do reto abdominal (com uma pena ou o próprio dedo). Positivo 
quando se observa movimentação da linha média em direção ao 
estímulo. 
17) Sinal de Courvosier: vesícula palpável sem a presença de dor. 
 
Obs1: 
Posição de Schuster: paciente em decúbito lateral direito 
flexionando o membro inferior esquerdo e com o membro superior 
esquerdo posicionado atrás da cabeça. 
Obs2: 
Circulação colateral tipo cava (superior e inferior) 
Circulação colateral tipo porta (cabeça de medusa) 
Obs3: Palpação do fígado: 
 Técnica Clássica 
 Técnica de Lemos-Torres (coloca a mão por trás do rebordo 
costal para tentar anteriorizar o fígado. 
 Técnica de Mathieu (mão em garra)

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