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OBJETIVO GERAL Construir e justificar uma conduta dietoterápica adequada à situação clínica do paciente, integrada ao conhecimento adquirido nas disciplinas teóricas cursadas durante a graduação. 2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS Sumarizar todos os atendimentos nutricionais realizados no estágio em Nutrição Clínica, na Clínica Escola de Nutrição da FAMEBLU. Relatar as atividades específicas realizadas durante o estágio. Relatar um caso clínico completo (relato de caso). Desenvolver material educativo para os pacientes e orientações nutricionais específicas para os pacientes atendidos. Atividade desenvolvida dentro da cozinha pedagógica com preparação de receitas nutricionais para orientação aos pacientes da clínica escola. Desenvolvelver materias de atividades de educação alimentar e nutricional e participar de ações em Escolas e Empresas da região. Organização do evento de interação dos alunos do ensino médio com os cursos disponiveis na UNIASSELVI. Desenvolver matérias para serem utilizados como padrão na clínica escola durante o período de estágio. Montar um livro de receitas com assunto pré-determinado. 3 ATIVIDADES DESENVOLVIDAS 3.1 Atendimentos Clínicos Nutricionais O atendimento nutricional na clínica escola de nutrição é individualizado, e cada paciente é tratado como único. A clínica disponibiliza ao estagiário 5 protocolos para guiar o atendimento, que diferencia-se de criança, adolescente, adulto/idoso, gestante e atletas. O protocolo é composto de um questionário nutricional ambulatorial, recordatório da dieta habitual e avaliação antropométrica, aonde é realizada a aferição do peso e estatura para classificação (IMC), circunferênciase dobras cutâneas para indentificação de riscos de doenças metabólicas e doenças associadas à obesidade. A partir dos dados coletados do paciente é possível identificar o estado nutricional e percentual de gordura.. Em seguida, é realizado o cálculo da ingestão habitual e os cálculos de TMB e EER para identificar as necessidades energéticas diárias. Para estimar ganho ou perda de peso por mês foi utilizado o método do Valor Energético de Tecido Adiposo (VENTA). O próximo passo é elaborar um plano alimentar e repassar ao paciente a conduta nutricional. Foram atendidos até o término deste relatório 30 pacientes com 7 retornos de 30 dias e 3 retornos de 60 dias. Quadro 1 - Relação de pacientes atendidos na clínica escola FAMEBLU (CENF), nos meses de Outubro, Novembro e Dezembro de 2018, durante estágio de nutrição clínica. Nº Iniciais Nome Data de Nascimento Data 1ª consulta Nº de Consultas Motivo da Consulta Tipo de Consulta 01 H. M. 14/08/2002 11/10/2018 2 Ganho de massa magra 1ª consulta 02 J. P. S. 14/08/1984 11/10/2018 1 Reeducação Alimentar/Perda peso 1ª consulta 03 T. A. 04/08/1964 11/10/2018 1 Controle da diebetes/Perda peso 1ª consulta 04 B. S. 01/05/1996 17/10/2018 2 Reeducação Alimentar/Perda peso Retorno de 30 dias 05 T. C. 02/04/1995 17/10/2018 1 Reeducação Alimentar 1ª consulta 06 C. E. T. 17/06/1999 19/10/2018 2 Ganho massa magra Retorno de 30 dias 07 V. L. 23/03/1961 19/10/2018 2 Reeducação Alimentar/Perda peso Retorno de 30 dias 08 T. R. F. 09/07/1988 19/10/2018 1 Reeducação Alimentar 1ª consulta 09 G. K. 11/07/1999 24/10/2018 2 Reeducação Alimentar/Perda peso 1ª consulta 10 H. C. S. 28/04/1997 24/10/2018 1 Reeducação Alimentar/Perda peso 1ª consulta 11 F. L. 08/06/1977 25/10/2018 2 Reeducação Alimentar/Perda peso 1ª consulta 12 S. T. M. K. 12/05/1963 25/10/2018 1 Perda peso 1ª consulta 13 D. B. M. C. 25/10/1996 26/10/2018 1 Perda peso 1ª consulta 14 J. I. T. 18/05/1974 26/10/2018 2 Reeducação Alimentar Retorno de 60 dias 15 D. R. Z. C. 18/12/1977 31/10/2018 2 Perda peso Retorno de 30 dias 16 I. M. K. 17/04/1998 31/10/2018 2 Reeducação Alimentar/Perda peso 1ª consulta 17 G. S. 19/07/2000 09/11/2018 1 Ganho de massa muscular 1ª consulta 18 K. C. 01/03/1996 09/11/2018 1 Reeducação Alimentar/Perda peso 1ª consulta 19 R. P. P. 04/09/1975 09/11/2018 1 Reeducação Alimentar/Perda de peso Retorno de 30 dias 20 M. F. 29/12/1988 21/11/2018 1 Reeducação Alimentar/Perda peso 1ª consulta 21 W. R. D. R. 19/02/2000 31/10/2018 1 Ganho massa muscular Retorno de 30 dias 22 K. B. 26/01/1991 22/11/2018 1 Reeducação Alimentar/Perda peso 1ª consulta 23 K. S. A. 14/06/1995 23/11/2018 1 Reeducação Alimentar/Perda peso 1ª consulta 24 G. M. P. V. 10/02/1999 28/11/2018 1 Reeducação Alimentar 1ª consulta 25 T. C. P. 11/05/1994 28/11/2018 2 Perda peso 1ª consulta 26 S. S. 31/05/1994 28/11/2018 2 Ganho massa magra 1ª consulta 27 Y. C. M. B. 13/11/1974 30/11/2018 1 Controle da diebetes/Reeducação alimentar gestacional 1ª consulta 28 S. T. M. K. 12/05/1963 07/12/2018 2 Perda peso Retorno de 30 dias 29 C. E. T. 17/06/1999 06/12/2018 1 Ganho massa magra Retorno de 60 dias 30 B. S. 01/05/1996 07/12/2018 1 Reeducação Alimentar/Perda peso Retorno de 60 dias 31 F. L. 08/06/1977 07/12/2018 1 Reeducação Alimentar/Perda peso Retorno de 60 dias 3.2. ATIVIDADE ESPECÍFICA Dentro do estágio em clínica escola os acadêmicos desenvolveram algumas atividades específicas entre elas foram: 3.2.1 Atividade na Escola Estadual João Durval A atividade foi realizada na Escola Estadual João Durval no dia 20/10/2018, das 09h00min ao 13h00min. Foi realizado com os alunos, pais e professores, para demostrar a quantidade de óleo e sódio presentes nos alimentos ultra-processados e demonstrar a variedade dos temperos e ervas in natura disponiveis. Foram utilizados alimentos ultra-processados com a quantidade de óleo e sal presentes nos alimentos como, margarina, torrada, macarrão intastantaneo, lasanha, queijo muçarela, bebida lactea de chocolate, bolacha receada, caldo de galinha e pacotes com temperos e ervas. Foi disponibilizado um folder com as orientações nutricionais sobre estes alimentos algumas dicas nutricionais (APÊNDICE A). 3.2.2 Desenvolvimento do folder para as áreas de atuação do Nutricionista Em 16/10/18 foi desenvolvido um folder com as áreas de atuação que o profissional da área da Nutrição podem atuar no mercado de trabalho, como material de divulgação para o evento do SIN, feira de interação dos alunos do ensino médio com os cursos disponiveis na UNIASSELVI. Esse material foi disponibilizado pela Uniasselvi – Fameblu, no evento do SIN (APÊNDICE B). 3.2.3 Desenvolvimento do protocolo utilizado na clínica escola Foi desenvolvido em Outubro o material para os estágiarios da clínica escola com o objetivo de padronizar os protocolos utilizados como base na hora de calcular e organizar os dados dos pacientes que foi utilizado durante todo o periodo do estágio. Foi encaminhado para professora e orientadora que rapidamente analisou e disponibilizou para uso na clínica escola. (APÊNDICE C). 3.2.4 Ação Social na SIPAT da Souza Cruz No dia 30/10/18 os acadêmicos Pamela, Sabrina e Monique montaram na empresa Souza Cruz uma mesa explicativa sobre alimentos in natura, minimamente processado e ultra processado, mostramos na prática quanto havia de gorduras e sal em alguns alimentos ultra-processados, distribuímos panfletos explicativos em forma de promover uma vida mais saudável. A proposta da atividade foi levar informação de qualidade para os colaboradores sobre alimentos saudável e como indenticar o nível de processamento do alimento. Concluímos que muitos desconheciam produtos minimamente processados e desconheciam a diferença de processado para os ultra processados. Ficaram impactados com a prática
