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RELATORIO PAMELA CLINICA

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mostrando o que havia dentro de cada produto (óleo e sal), e percebemos interesse na mudança de alguns hábitos alimentares que vão instituir em casa (APÊNDICE D).
3.2.5 Organização do evento SIN
	Em 18/10/18 foi realizado a organização do evento do SIN, feira de interação dos alunos do ensino médio com os cursos disponiveis na UNIASSELVI. Foi organizado 4 mesas mostrando as áreas de atuação que os nutricionistas atuam no mercado de trabalho, os alunos participaram primeiramente de uma palestra no Teatro Carlos Gomes e em seguida se encaminharam para o ginasio aonde acompanhamos toda a apresentação do evento explicando o que o profissional realizava dentro das áreas de atuação (APÊNDICE E).
3.2.6 Desenvolvimento de livro de receitas 
	Foi desenvolvido em Dezembro um livro de receitas para os pacientes hipertensos para ser utilizado pelos estágiarios da clínica escola utilizarem com os pacientes. Foi encaminhado para professora e orientadora que rapidamente analisou e disponibilizou para uso na clínica escola (APÊNDICE F).
3.2.7 Desenvolvimento de material para ações - Sódio
	Foi desenvolvido matéria educativo sobre a quantidade de sal em alimentos ultra processados, os alimentos são azeitona em conserva, milho verde em conserva, molho de tomate, extrato de tomate, sopa pronta, queijo ralado, amendoim torrado com sal, macarrão instantâneo e caldo de galinha.
Este material foi desenvolvido para ser utilizados pelos estágiarios da clínica escola em ações dentro e fora na UNIASSELVI, levando as informações das quantidades de sódia que contém nos alimentos processados.
3.2.8 Aula prática na cozinha pedagógica 
 Dia 29/12/18 foi realizado uma aula na cozinha pedagógica onde foi elaborado a receita de torta de limão saudavel, os ingredientes contém maior quantidade de produtos integrais, que são os carboidratos complexos. São ricos em fibras e possuem índice glicêmico baixo (que significa a liberação lenta de açúcar, e em menor quantidade no sangue). São absorvidos mais lentamente pelo organismo, e os níveis de glicose vão aumentando aos poucos, e por esse fato, este tipo de alimento sacia mais rápido e por mais tempo. Foi utilizado a ricota para substituir o leite condensado e o creme de leite, diminuindo o consumo de açúcar refinado. Essa receita leva em média 40 minutos para ser preparodo e a preparação é de facil intendimento.(APÊNDICE G).
 
4. RELATO DE CASO 
4.1 Anamnese descritiva
C. E. T. 19 anos, branco, solteira, auxiliar administrativo na Empresa Selecionar Recursos Humanos, reside em Blumenau – SC. O paciente não fuma e não faz uso de bebidas alcoólicas. Pratica natação 3 vezes por semana a mais de 2 anos e ciclismo 2 vezes por semana a 1 ano.
O motivo da consulta é para ganhar massa muscular e iniciar uma alimentação vegetariana. Por realizar atividades físicas com elevada perda calórica não consegue ganhar massa muscular. Já passou por avaliação nutricional na clínica escola em 14/09/2018, que o seu peso nesta data foi de 61,90kg e seu IMC – 20,4 kg/m². Relatou ter uma ingestão hídrica de 2 litro de água por dia em dias de treino podendo elevar a quantidade de água. Quanto aos hábitos urinários vai normalmente com coloração transparente. Diz que sua mastigação é rápida e seu apetite não é bom. Quanto ao hábito intestinal a frequência é diariamente com coloração mais escurecida, gases relatou ser normal, aumentando a quantidade de gases quando consome alimentos muito gordurosos.
O paciente considera-se ansiosa e mesmo fazendo atividade física sente fadiga e pele oleosa no rosto, no corpo considera normal.
Não faz uso de hipercalóricos diariamente. Não possui exames laboratoriais no último ano (solicitado).
4.2 Dados antropométricos
Quadro 2 - Dados antropométricos de C. E. T, 1º consulta.
	Dados aferidos
	Valores
	Classificação
	Referência
	Peso
	60,2 kg
	***
	***
	Altura
	1,76 m
	***
	***
	IMC
	19,48kg/m²
	Eutrófico
	W.H.O, 1998
	PCT
	5 mm - Percentil 10 (5-17)
	Abaixo da média /Risco para déficit.
	W.H.O, 1998
	PCB
	3
	***
	***
	PCSE
	5
	***
	***
	PCSI
	5
	***
	***
	Somatório 4 DC
	18 (6-14)
	Abaixo da média
	W.H.O, 1998
Quadro 3 - Dados antropométricos de C. E. T, 2º consulta.
	Dados aferidos
	Valores
	Classificação
	Referência
	Peso
	61,60 kg
	***
	***
	Altura
	1,76 m
	***
	***
	IMC
	19,93kg/m²
	Eutrófico
	W.H.O, 1998
	PCT
	9 mm - Percentil 50 (16- 85)
	Média 
	W.H.O, 1998
	PCB
	4,16
	***
	***
	PCSE
	8,33
	***
	***
	PCSI
	8,83
	***
	***
	Somatório 4 DC
	29,82 (6-14)
	Abaixo da média
	W.H.O, 1998
4.3 Diagnóstico nutricional
Normocalórica (2.959 kcal/dia) normoglicídica (47,08%) normolipidica (32,46% ) e normoproteica (20,45%) fracionada em 6 refeições ao dia. Com objetivo de melhorar seus hábitos alimentares e perda de peso com uma adequação de no planejamento alimentar para sua saciedade e bem estar.
4.4 Recordatório alimentar
Quadro 4 - Plano alimentar habitual para a paciente C. E. T. em agosto/2018
	Café da manha 
	Alimento 
	Medida caseira 
	Grupo Alimentar 
	09h
	Pão Frances
	1 unidade
	Cereais
	
	Queijo muçarela
	1 fatia
	Leite e Derivados
	
	Iogurte de morango
	1 pote
(170 gramas)
	Leite e Derivados
	
	Melado 
	1 colher de sopa
(16 gramas)
	Açúcares e Doces
	Almoço 
	Alimento 
	Medida caseira 
	Grupo Alimentar 
	 13h30
	Arroz branco
	4 colheres de sopa
	Cereais
	
	Bisteca suina 
	2 unidades
	Carnes e ovos
	
	Alface
	2 folhas
	Hortaliças
	
	Repolho
	2 colheres de sopa
	Hortaliças
	
	Linhaça
	1 colher de chá
	Cereais
	
	Gergilim 
	1 colher de chá
	Cereais
	Lanche da Tarde 
	Alimento 
	Medida caseira 
	Grupo Alimentar
	17h 
	Pão Frances
	4 unidade
	Cereais
	
	Queijo muçarela
	1 fatia
	Leite e Derivados
	Lanche da Tarde 
	Alimento 
	Medida caseira 
	Grupo Alimentar 
	20h30
	Pão Frances
	4 unidade
	Cereais
	
	Hambúrguer vegetariano
	2 unidade 
(300 gramas)
	-
	
	Creme de avelã
	2 colheres de sopa
(50 gramas)
	Doces e Açucares 
	Ceia 
	Alimento 
	Medida caseira 
	Grupo Alimentar 
	23h30
	Maçã 
	1 unidade
	Frutas
Cálculo das necessidades energéticas: 
GEB= 204 – (4 x 19) + (450,5 x 1,76) + (11,69 x 60,20)
GEB= 204 – 76 + 792,88 + 703,73
GEB = 1624,61 kcal/dia
 EER= 662 – (9,53 x 19) + 1,25 x {( 15,91 x 60,2) + ( 539,6 x 1,76)}
 EER= 662 – 181,07 + 1,25 x (957,78 + 949,69) 
 EER= 662 – 181,07 + 1,25 x 1907,47
 EER= 662 – 181,07 + 2384,33
 EER= 2865,26 kg/dia
4.4.1 Análise do Recordatório 
Quadro 5 - Valores dos macronutrientes encontrados no planejamento alimentar habitual 
	Nutriente 
	%
	Kcal
	Kcal/g
	Grama
	g/KgP
	PTN
	18,14
	613,64
	4
	153,41
	2,54
	LIP
	41,90
	1417,5
	9
	157,50
	2,61
	CHO
	39,95
	1351,64
	4
	337,91
	5,61
	Total de Kcal encontrado no plano alimentar
	3.382,78 kcal/dia
Quadro 6 - Valores dos micronutrientes encontrado no planejamento alimentar habitual 
	Macronutrientes e Micronutrientes 
	Valor Encontrado 
	Valor Recomendado
	DRIs- UL
	Carboidrato 
	39,95%
	45 - 65%
	
	Proteína 
	2,54 g/kg – 18,14%
	 0,8 - 1 g/kg - 10 – 35%
	
	Lipídio 
	41,90%
	20 - 35%
	
	Fibra alimentar
	34,29 g
	38 g
	
	Ferro 
	25,70 mg
	8 mg
	45 mg
	Cálcio
	1.133,47 mg
	1000 mg
	2,5000 mg
	Fósforo 
	1.372,04 mg
	580 mg
	4000 g
	Magnésio 
	356,46 mg
	330 mg
	350 mg
	Manganês 
	2,40 mg
	2,3 mg
	11 mg
	Potássio 
	2.659,52 mg
	4700 mg
	ND
	Selênio 
	183,18 mcg
	45 mcg
	400 μg
	Sódio 
	4 g
	1,5 g
	2,3 g
	Vitamina A (Retinol)
	93,83 mcg
	625 mcg
	3,000 μg
	Vitamina B1 (Tiamina)
	3,09 mg
	1 mg
	ND
	Vitamina B12 (Cobalamina)
	2,56 mcg 
	2,0 mcg
	ND
	Vitamina B2 (Riboflavina)
	2,23 mg
	1,1 mg
	ND
	Vitamina B3 (Niacina)
	26,96 mg
	12 mg
	35 mg
	Vitamina B6 (Piridoxina)
	1,70 mg
	1,1 mg
	100 mg
	Vitamina B9 (Ácido

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