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AN aula 1.2 pregas 2017.1

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Prévia do material em texto

Antropometria – Pregas Cutâneas
Profª. Ionar Rezende
Medidas das pregas cutâneas:
São medidas tomadas com o objetivo de avaliar a quantidade de gordura corpórea
subcutânea de um indivíduo.
A aplicabilidade dessas medidas relaciona-se com a idade, grau de hidratação do
indivíduo e com os extremos do estado nutricional (obesidade/desnutrição).
Jovens têm dobras cutâneas mais compressíveis devido à maior hidratação do tecido.
As medidas de Pregas Cutâneas são feitas com o auxílio de calibradores de pregas ou
plicômetros (Lange, Halperden, Holtain, McGaw), e devem seguir técnica específica
porém não podemos perder de vista que a leitura deverá ser realizada 2 a 3 (LEE &
NIEMAN, 1993 ; GIBSON, 1993) ou 4 (LOHMAN, 1988) segundos após o pinçamento, a
pinça deve ser feita com o calibrador exatamente no local marcado, formando um
ângulo de 90º. com o tecido, e a prega mantida elevada enquanto a leitura é
realizada.
Instruções gerais para aferição das pregas cutâneas
• Identificar e marcar o local medido
• Segurar a prega formada pela pele e pelo TA com os dedos polegar
e indicador da mão esquerda a 1 cm do ponto marcado
• Pinçar a prega com o calibrador exatamente no local marcado
• Manter a prega entre os dedos até o término da aferição
Considerações a respeito das pregas cutâneas
• A avaliação das pregas cutâneas deve ser feita com cuidado em razão da grande
variabilidade existente inter e intra-avaliador
• Esta fonte de erro pode ser minimizada por meio da padronização dos procedimentos e
treinamentos das técnicas
• As medidas das pregas cutâneas não são consistentes em situações de obesidade
mórbida e edema
• Considerando-se todos estes aspectos mencionados anteriormente , é possível
aumentar a exatidão e a fidedignidade das medidas de prega cutânea na avaliação e no
acompanhamento da reserva de gordura corporal dos indivíduos em diversas condições
clínicas
Prega cutânea tricipital (PCT)
• É a mais rotineiramente utilizada na prática clínica
• Sua medida isolada é comparada ao padrão de referência de Frisancho
• A adequação é calculada por meio da equação abaixo:
Adequação da PCT (%) = PCT obtida (mm) x 100
PCT percentil 50
Prega cutânea tricipital (PCT)
• A classificação nutricional é feita de acordo com o quadro a seguir:
DEP 
grave
< 70%
DEP 
moderada
70 – 80%
DEP
leve
80 – 90%
Eutrofia
90 – 110%
Sobrepeso
110 – 120%
Obesidade
> 120%
PCT
Fonte: BLACKBURN, G. L. & THORNTON, P. A., 1979
Estado nutricional segundo a PCT
PCT
Medida da prega cutânea tricipital (PCT)
TÉCNICA (em pé):
• O indivíduo deverá estar em pé, com o braço esquerdo dobrado formando um
angulo de 90º no cotovelo.
• Marcar o ponto médio entre o processo do acrômio e a extremidade do olécrano
(ponto marcado para medir a CB).
• Separar levemente a prega, no sentido vertical, desprendendo-a do tecido muscular
e aplicar o calibrador formando um angulo reto exatamente no ponto marcado.
TÉCNICA (deitado) ( LEE & NIEMAN, 1993 ):
• O indivíduo deverá se posicionar deitado, com as costas voltadas para o medidor, o
tronco em linha reta, os ombros perpendiculares à espinha e à mesa de exame, as pernas
levemente flexionadas nos joelhos, a cabeça apoiada sobre o travesseiro e o braço não
utilizado para medida sob o travesseiro.
• O ponto médio é marcado, seguindo a mesma orientação para CB deitado e a prega
deverá ser desprendida do tecido muscular 01 cm abaixo do ponto médio no sentido
vertical.
Medida da prega cutânea tricipital (PCT)
Padrão de referência para PCT para idosos
PCB
Medida da prega cutânea bicipital (PCB)
TÉCNICA (em pé) (LOHMAN, 1988):
• Indivíduo deverá estar em pé, de frente para o medidor, com os braços caídos ao 
longo do corpo e a palma da mão voltada para fora.
• Marcar o local da medida 1cm acima do local marcado para a prega tricipital.
•Segurar a prega verticalmente e aplicar o calibrador no local marcado.
PCSE
Medida da Prega Cutânea subescapular (PCSE)
TÉCNICA (em pé):
• O indivíduo deverá estar em pé, com os pés juntos.
• Deve-se solicitar ao mesmo que vire o braço para trás, formando um ângulo de
90° com o cotovelo, para identificar o lugar a ser marcado.
• Marcar o local imediatamente abaixo do angulo inferior da escápula e a partir
daí com o dedo indicador neste local formar uma prega com o dedo polegar de
tal forma que se possa observar um angulo de 45° entre esta e a coluna
vertebral.
• O calibrador deverá ser aplicado no local marcado estando o indivíduo com os
braços relaxados ao longo do corpo.
Medida PCSE
Técnica (deitado) ( LEE & NIEMAN, 1993 ):
• O indivíduo deverá se posicionar deitado, na mesma posição utilizada para medir a
PCT, devendo ser utilizado o mesmo local de medida da PCSE em pé.
• A prega deverá ser desprendida do tecido muscular, 1cm abaixo, do ponto marcado
formando um angulo de 45° com a coluna.
Medida da Prega cutânea subescapular (PCSE)
PCSI
Medida da Prega Cutânea Suprailíaca (PCSI)
Técnica (em pé):
• O indivíduo deverá estar ereto com os pés juntos e os braços mantidos ao lado do corpo.
• Deverá ser visualizada pelo medidor a linha média axilar (linha imaginária, vertical a
partir do centro da axila).
• Com o dedo indicador e polegar, a prega deverá ser formada exatamente na linha média
axilar, imediatamente acima da crista ilíaca, em posição obliqua, seguindo a linha de
clivagem natural da pele.
ÁREA DE GORDURA DO BRAÇO:
É a medida que melhor fornece uma estimativa do peso em gordura
• Cálculo:
 AGB (cm²) = (PCT ÷10) x CB -  x (PCT ÷10)²
2 4
4 PREGAS E  2 PREGAS:
São representativos da gordura corporal subcutânea 
4 PREGAS (PCB +PCT + PCSE + PCSI): utilizada em pacientes que tem condições de 
deambular. O resultado da soma das 04 pregas é substituído na equação originada de 
modelo bicompartimental proposta por (Durnin & Rahaman, 1961).
2 Pregas (PCT + PCSE): utilizada em pacientes acamados. Índices construídos pelas 
pregas isoladas ou somatório das duas pregas associadas à idade. São comparados os 
dados de referência do NHANES I compilados por Frisancho, 1990. 
OBS: 
1.A utilização de pelo menos três desses índices eleva a validade da classificação de 
gordura do indivíduo.
2. Em pacientes hospitalizados utiliza-se  2 PREGAS, a medida da PCT isolada e a AGB
22/08 22/11
CB = 27,5cm CB =
PCT = 30mm PCT =
PCSE = 23mm PCSE =
PCSI = 27mm PCSI
PCB = 24mm PCB =
AMBc = 19,53cm2 (<P5) AMBc = cm2 ( )
Ʃ Pregas: 104mm  Ʃ Pregas:
CC = 92cm CC =
CA = 97cm (risco DAC) CA =
CPe = 32,8cm (VR ≥ 34,7) CPe = 
Antropometria
Lista de exercícios
1. Cite todos os indicadores antropométricos para avaliação da composição corporal.
2. Cite os indicadores relacionados às funções abaixo:
Composição da gordura corporal
Composição de massa muscular corporal
Distribuição de gordura corporal
3. Descreva a importância das seguintes medidas: peso, altura, circunferências (panturrilha,
braço, pescoço), pregas cutâneas.
4. Quais os instrumentos são utilizados para verificar essas medidas?
5. Qual a importância do IMC? Cite duas vantagens e duas desvantagens deste índice.
Calcule o seu IMC
6.Qual a diferença entre CMB, AMB e a AMBc?

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