Nutrição no Idoso

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Nutrição no Idoso
Recomendações Nutricionais para Idosos;
Fatores que interferem no Estado Nutricional do Idoso;
Estratégias de Intervenção Dietética para Idosos.
Envelhecimento 
Está ocorrendo no mundo todo, porém de maneira mais rápida e, principalmente, em países em desenvolvimento, como o Brasil.
Ano 2000 – 12 milhões de idosos (Araújo e Alves, 200)
Ano 2025 – 31,8 milhões de idosos (WHO, 1998)
Países em Desenvolvimento: a partir dos 60 anos;
Geriatria: a partir dos 75 anos
Wikipédia
Alterações fisiológicas e anatômicas
Pouca sensibilidade para sal e doce
Muita sensibilidade para ácido e amargo
Constipação Intestinal 
Flatulências
Líquidos 
Fibras
Alterações Psicológicas e Sociais
Alterações não fisiológicas
Renda única familiar
Custo elevado de medicamentos
Interação entre fármacos e nutrientes, por Thurnham (2004)
Tipo de Medicamento
MaisUtilizados
Ação/ interação
Analgésicos eAntiinflamatórios
Antiácidos e Bloqueadores
Antibioticos
Anticoagulantes
Anticonvilsivantes
Anti-hiperlipidêmicos
Anti-hipertensivos
Antineoplásicos
Antitubercular
Diuréticos
Laxantes
Captopril
Podem afetar os níveis de potássio, zinco e cálcio. A alimentação interfere na absorção do medicamento, uma vez que retarda o esvaziamento gástrico e eleva o ph.
Com todos esses fatores, a avaliação nutricional do idoso é importante para a melhora da qualidade de vida, pois muitos aspectos dietéticos estão relacionados com o ambiente, a socialização e o envelhecimento.
Resultados de mudanças que não favorecem a alimentação adequada = DESNUTRIÇÃO
DESNUTRIÇÃO NO IDOSO
Avaliação Nutricional do Idoso
Inclui
Estratégias para melhoria da relação Profissional-paciente:
1. Criar um ambiente favorável desde o início.
2. Tratar o paciente com respeito e consideração.
3. Cuidados com o paciente portador de déficit auditivo.
5. Cuidados com o paciente portador de déficit visual.
6. Dose o tempo para o exame de acordo com a gravidade do problema e a
tolerância do paciente.
7. Utilizar a equipe multidisciplinar, se esta estiver disponível.
8. Oferecer suporte ao cuidador.
Desafios da Geriatria
Recomendações Nutricionais para Idosos
DRI
Instrumento utilizado como referência na orientação dietética;
Classificada por idade:
Idoso entre 51 e 70 anos;
Idosos acima de 70 anos
Não existem evidências de que os valores recomendados de nutrientes diminuem com a idade. Ao contrário, existem evidências de que a absorção e a utilização eficazes de alguns nutrientes diminuem com a idade.
Energia
Pelas RDA de 1989:
Homens > 51 anos: 2.300 Kcal
Mulheres > 51 anos: 1.900 Kcal
Sabe-se que o metabolismo energético do idoso DIMINUI, mas não estão bem estabelecidas as causas da diminuição:
Perda de massa muscular;
Diminuição da atividade física.
Cálculos de Energia
Através do GEB de HB, 1919
Homens = 66,5 + (13,8xP) + (5 x E) – (6,8 x I)
Mulheres = 655,1 + (9,5 x P) + (1,8 x E) – (4,7 x I)
Comparando com adultos:
Homens = 66+ (13,7xP) + (5xE) – (6,8xI)
Mulheres = 655+ (9,6xP) + (1,7xE) – (4,7xI)
 
Calorimetria Indireta (troca de gases)
	GET = GEB x NAF x ADE x Temp
GEB: Gasto Energético Basal
NAF: Nível de Atividade Física (sem classificação estabelecida);
Segundo OMS: Valores Adequados entre 1,4 e 1,8
ADE: Ação Dinâmica dos Alimentos (6% do GEB)
Temp: Temperatura Corporal.
Lembrar que:
		Diversas doenças aumentam o gasto energético e, ainda, causam a diminuição do consumo alimentar
PROTEÍNAS
GORDURAS
Recomendados 0,8 a 1g de proteína por quilo de peso em idosos SAUDÁVEIS SEM DOENÇAS RENAIS.
Who, 2002
Alteração da Função Renal: até 0,6g/kg de peso/dia
RDA de PTN
Homens: 56g/dia
Mulheres: 46g/dia
Mesma Recomendação de Adultos Saudáveis 
(25 a 30% do VET, com limite de 8% de Gordura Saturada)
Ômega 3: 0,6 a 1,2g/dia
Ômega 6: 5 a 10g/dia
700g de filé de salmão+ 3 colheres de azeite de oliva
 ou
* 6 a 8 unidades de castanha-do-pará
Portanto:
Micronutrientes
Tabela
Pirâmide Alimentar
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