Slide de avaliação postural

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Avaliação Postural 
danielacruzanjos@gmail.com 
Raciocínio Clínico 
• Avaliação do problema específico 
• Avaliação da etiologia que sustenta o 
problema 
 
 
 
 
 
 
 
Avaliação 
• Avaliar postura, movimento e fatores 
associados através de uma análise estática e 
principalmente dinâmica. 
 
• Identificar alterações e suas correlações. 
 
Importante... 
Avaliar fatores pré-disponentes para lesões 
Corrigir alterações antes de iniciar atividades 
Os Modelos de Movimento 
• Modelo cinesiológico 
 
 
• Modelo patocinesiológico 
 
 
• Modelo cinesiopatológico 
Modelo Cinesiológico 
 
Base Modulador Biomecânico Suporte 
Equilíbrio nas posturas e movimento 
precisão 
Saúde do sistema musculoesquelético 
Modelo Patocinesiológico 
 
Base Modulador Biomecânico Suporte 
Doença ou lesão 
Alteração nos componentes do movimento 
Limitação funcional 
e desabilidade 
Modelo Cinesiopatológico 
 
Base Modulador Biomecânico Suporte 
Deseq.nas posturas e movimento 
Deficiência nos componentes 
do movimento 
Limitações funcionais 
Doença instalada 
AVALIAÇÃO POSTURAL 
 
DEFINIÇÃO: 
“Postura é uma composto das posições das 
diferentes articulações do corpo num dado 
momento. 
A postura correta é a posição na qual um 
mínimo de estresse é aplicado em cada 
articulação” 
 
 (Magee, 2002). 
ORIENTAÇÕES 
  Vestimenta adequada 
 Aguardar alguns segundos para paciente adotar postura usual 
 Posturas: 
 De pé: vista anterior / vista lateral / vista posterior 
 flexão anterior (se necessário) 
 Sentado ou deitado em casos de impossibilidade de assumir a 
posição de pé, ou em casos que a posição sentado ou deitado 
reproduzir os sintomas. 
 Equipamentos utilizados: simetógrafo (placa quadriculada) ou fio 
de prumo 
 Seqüência (pés- cabeça) 
 Avaliar comparando a postura normal e os desvios 
 Documentar com nomenclatura adequada 
 Realizar testes especiais e posturas que reproduzam os sintomas 
VISTA ANTERIOR 
• Linha de referência: nariz – 
esterno – umbigo 
Vista Lateral 
• o ponto de referência fixo é 
levemente anterior ao 
maléolo externo 
• Outros pontos importantes: 
- Epicondilo lateral do femur 
- Trocanter maior - Cabeça 
umeral - Orelha 
VISTA POSTERIOR 
• A linha de referência 
vertical, divide o corpo em 
secções direita e esquerda 
ALINHAMENTO DO TORNOZELO 
 
- Pés em ângulo reto em relação a tíbia 
- Tendão de Aquiles vertical em relação ao solo 
-Abdução de 8 a 10º em relação ao plano sagital 
ALINHAMENTO DO JOELHO 
 
-Angulo Femur-Tíbia: 170º a 175º 
- Torção Tibial fisiológica: RE de 10º a 15º 
- Patela apontando anteriormente 
- Maléolos e côndilos femurais tocam-se 
 
ALINHAMENTO ANORMAL DO JOELHO 
ALTERAÇÃO DO ÂNGULO Q 
- Normal entre 170 a 175º 
• < 170º = joelho valgo 
• > 180º = joelho varo 
ALINHAMENTO NO PLANO SAGITAL 
 
• - Linha de prumo passa 
pelo trocanter maior, 
epicondilo do femur e 
pelo maléolo lateral 
• - Femur, tíbia e fíbula no 
mesmo plano vertical 
 
HIPEREXTENSÃO DE JOELHO 
 
- Deslocamento anterior 
do fêmur sobre a tíbia 
- Patela mais baixa 
ALINHAMENTO DO QUADRIL 
Plano Sagital 
- EIAS alinhada verticalmente com a sífise 
púbica 
 
(Sahrmann, 2005) 
- Alinhamento da EIAS e EIPS (>5º) 
ALINHAMENTO ANORMAL DO 
QUADRIL 
• QUADRIL EM EXTENSÃO 
 
ALINHAMENTO DO QUADRIL 
 
- Plano Frontal 
- Cristas ilíacas niveladas 
- Aproximação dos joelhos 
 
ALINHAMENTO ANORMAL DO 
QUADRIL 
ADUÇÃO DO QUADRIL e OBLIQUIDADE PÉLVICA 
 
ALINHAMENTO DO QUADRIL 
 
Plano Transversal 
- EIAS alinhadas no sentido Antero-posterior 
- Torção nos joelhos (estendidos) 
ALINHAMENTO OMBRO 
 
• Perfil: Linha 
perpendicular ao solo 
divide o acrômio 
 
ALINHAMENTO ESCÁPULA 
 
- Acrômio ligeiramente 
abaixo de T1 
- 7,5cm da coluna vertebral 
(paralela) 
-Acrômio mais que 2,5 cm 
da maca. 
 
*Obs: Observar a clavícula e 
o ângulo inferior da 
escápula auxilia na 
definicão do 
posicionamento 
 
ALINHAMENTO DA COLUNA 
 
Plano Frontal 
- Linha que passa sobre a 
coluna vertebral 
• Crista ilíaca no mesmo 
plano 
 • Ombros no mesmo 
plano 
• Triângulo de Tales 
simétricos 
•Ausência de gibosidade 
 
ALINHAMENTO DA COL CERVICAL 
 
- Linha de prumo através do pruno da orelha e 
clavícula. 
- Linha do pescoço e contorno da mandibula em 
planos nitidamente diferentes 
- Col cervical baixa a 10graus em relação a 
vertical 
- Borda posterior do occipital aproximate 2cm 
anterior a col torácica 
PROTUSÃO DA CABEÇA 
ALTERAÇÕES POSTURAIS COMUNS DA 
COLUNA VERTEBRAL 
 
ESCOLIOSE - Designar pelo lado da convexidade 
(giba) 
• HIPERLORDOSE OU HIPERCIFOSE 
• RETIFICAÇÃO