ANTROPOMETRIA - DOBRAS CUTÂNEAS

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ANTROPOMETRIA
DOBRAS CUTÂNEAS
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Não distingue 
o peso associado
ao músculo 
ou
 á gordura corpórea
Importante investigar a composição corpórea
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Sinonímia: pregas cutâneas
 forma indireta de mensuração da adiposidade e composição corporal
 Estima-se que 50% da gordura corpórea é subcutânea.
DOBRAS CUTÂNEAS
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Em estudos de campo e na pratica clinica as DC:
 –Tem sido largamente utilizadas para estimar a gordura corporal total.
A espessura da DC reflete:
 – A espessura da pele e tecido adiposo Subcutâneo (em áreas especificas do corpo)
DOBRAS CUTÂNEAS
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 Os compartimentos de tecido adiposo subcutâneo refletem a gordura corporal total
 – Podendo variar de acordo com:
 Idade
 Indivíduos
 Local de mensuração, etc
DOBRAS CUTÂNEAS
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A compressibilidade da pele e do tecido adiposo varia com:
–Idade
 Os jovens tem DC mais compressíveis
–O estado de hidratação
 Casos de hidratação extrema (edema)
afetam a compressibilidade.
DOBRAS CUTÂNEAS
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Qual o objetivo de:
Estudar as dobras cutâneas
Estimar a quantidade de gordura corporal???
DOBRAS CUTÂNEAS
 estabelecer uma relação entre os pontos anatômicos pinçados e a adiposidade corporal
Mas…Para quê?
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Assim será possível…
Identificar os riscos de saúde associados com:
 - A falta ou excesso de gordura corporal
Identificar nos pacientes os riscos de saúde associados com o acúmulo de gordura, principalmente a intraabdominal
 Estimar o peso ideal
 Formular recomendações dietéticas, etc.
DOBRAS CUTÂNEAS
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Vantagens:
Método relativamente simples
Nao-invasivo
Custo relativamente baixo
DOBRAS CUTÂNEAS
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Pouca confiabilidade da medida em obesos:
 Quanto maior o grau de obesidade menor
 a precisão
Dificuldade em obesos mórbidos e edema
 (alcance dos adipômetros).
DOBRAS CUTÂNEAS
LIMITAÇÕES
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Medições após exercícios físicos não
são recomendadas
DOBRAS CUTÂNEAS
LIMITAÇÕES
Deslocamento de fluidos corporais
em direção à pele
(adaptação ao exercício)
 Aumento da espessura da DC
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As principais dobras utilizadas são:
 Dobra cutânea tricipital
 Dobra cutânea bicipital
 Dobra cutânea subescapular
 Dobra cutânea suprailíaca
Porém existem outras dobras cutâneas utilizadas, especialmente em atletas:
 Dobra cutânea peitoral ou do tórax
 Dobra cutânea abdominal
 Dobra cutânea da coxa
 Dobra cutânea da panturrilha
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TÉCNICAS PARA AFERIÇÃO DE DOBRAS CUTÂNEAS
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Mensurar a dobra sempre que possível com o paciente de pé, com braços relaxados e estendidos ao longo do corpo, diretamente na pele do avaliado.
DOBRAS CUTÂNEAS
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Técnicas para medição da dobras: 
 Identificar e marcar o local a ser medido 
 Segurar a prega formada pela pele e pelo tecido adiposo com os dedos polegar e indicador da mão esquerda a 1 cm do ponto marcado. 
 Pinçar a prega com o calibrador, exatamente no local marcado, perpendiculamente à dobra e soltar a pressão das hastes lentamente. 
 Manter a prega entre os dedos até o término da aferição. 
 A leitura deverá ser realizada no milímetro mais próximo em cerca de 2 a 3 segundos 
 Utilizar a média de 3 medidas 
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Mais rotineiramente utilizada na prática clínica
Braço não dominante
Ponto médio entre o acrômio e olécrano
PREGA CUTÂNEA TRICIPTAL
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Separar a prega do braço, desprendedo-a do tecido muscular
Aplicar o calibrador formando um 
	ângulo reto
Resultado em mm e comparados com o padrão (Frisancho 1981)
PREGA CUTÂNEA TRICIPTAL
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PREGA CUTÂNEA TRICIPTAL - (PCT)
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PREGA CUTÂNEA TRICIPITAL - (PCT)
 % Prega cutânea do Tríceps (PCT)
% PCT = PCT medida x 100
 PCT padrão ou PCT p50 (+ indicado)
PCT padrão homem → 12,5mm
PCT padrão mulher →16,5mm
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% de Ad. PCT- Diagnóstico Nutricional
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PREGA CUTÂNEA BICIPTAL- (PCB)
Com a palma da mão voltada para fora, marcar o local da medida 1cm acima do local marcado para a prega tricipital.
Na parte anterior do braço.
Segurar a prega verticalmente e aplicar o calibrador no local marcado.
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PREGA CUTÂNEA BICIPTAL- (PCB)
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PREGA SUBESCAPULAR- (PCSE)
Marcar o local abaixo do ângulo inferior da escapula
A pele é levantado 1cm abaixo do ângulo inferior da escapula, de tal forma que possa se observar um ângulo de 45° entre esta e a coluna vertebral.
O calibrador devera ser aplicado com os ombros e braços relaxados
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PREGA SUPRAILÍACA- (PCSI)
 a prega deverá ser formada na linha média axilar, com o dedo indicador logo acima da crista ilíaca, na posição diagonal.
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PREGA SUPRAILÍACA- (PCSI)
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A gordura corporal pode ser estimada utilizando a soma das quatro pregas
Aplicam – se 2 métodos:
1 – Obtenção da densidade corporal e cálculo do percentual
2 – Tabela de Dunin e Womersley 
PERCENTUAL DE GORDURA CORPÓREA
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Fonte: Pollock e cols., (1980), citado por Lohman, 1992
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Interpretação:
HOMEM
		- Desnutrição: GC < ou = 5%
		- Obesidade: GC > ou = 25%
MULHER
		- Desnutrição: GC < ou = 8%
		- Obesidade: GC > ou = 32%
IDOSOS (obesidade)
		- Mulher: GC > ou = 35%
		- Homem: GC > ou = 23%
PERCENTUAL DE GORDURA CORPÓREA – TABELAS DE DUNIN E WOMERSLEY
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PERCENTUAL DE GORDURA CORPÓREA – TABELAS DE DUNIN E WOMERSLEY
VALORES DE REFERÊNCIA PARA PERCENTUAIS DE GC
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 AVALIAÇÃO NUTRICIONAL PELA BIOIMPEDÂNCIA
 Método baseado na condutividade elétrica para estimativa dos componentes corporais.
 A avaliação é realizada com o paciente deitado com as pernas afastadas e os braços em paralelo afastados do tronco. 
 Os eletrodos são colocados em locais específicos da mão e do pé do lado dominante por onde vai passar um corrente elétrica.
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 Apesar de altamente aceita pela comunidade científica, os resultados podem ser afetados por fatores como alimentação, a ingestão de líquidos, desidratação ou retenção líquida, utilização de diuréticos e ciclo menstrual.