Aula 12 - Microcirculação e sistema linfático.ppt

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Fisiologia Humana
Professora Ms. Janne Marques Silveira
Microcirculação e Sistema Linfático
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Microcirculação e Sistema Linfático
Generalidades
- Transporte de nutrientes e remoção de produtos da excreção
- Capilares com paredes delgadas e permeáveis
- 10 bilhões de capilares (área de 500 a 700 m²)
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Microcirculação e Sistema Linfático
Estrutura da microcirculação
- Organizada para atender a demanda local
- Artéria nutriente (8x) arteríola (2 a 5x) capilares
- Artéria terminal = metarteríola (esfincter pré-capilar)
- Revestimento muscular nas arteríolas e nas metarteríolas o
revestimento é por esfíncter
- Vênulas – mais complacentes e pressão menor
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Microcirculação e Sistema Linfático
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Microcirculação e Sistema Linfático
Capilares
- Parede = 0,5 micrômetro
- Diâmetro = 4 a 9 micrômetros
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Microcirculação e Sistema Linfático
Capilares - Poros
 - Fenda intercelular
 - Vesículas plasmalêmicas – canal vesicular
 - Características especiais de acordo com o órgão
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Microcirculação e Sistema Linfático
Capilares – Poros
- Cérebro: junções fechadas (água, O2 e CO2)
- Membrana gastrintestinal, glomérulos renais : junções abertas 
- Fígado: descontínua
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Microcirculação e Sistema Linfático
Difusão 
- Transporte de água e outras moléculas pela membrana
- Limitada pelo tamanho da molécula
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Microcirculação e Sistema Linfático
O interstício e o líquido intersticial
- 1/6 do volume total de líquido corporal
60% no LIC
20% no LEC
16% - interstício
4% - plasma
80% do corpo é constituído por água
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Microcirculação e Sistema Linfático
O interstício e o líquido intersticial
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Microcirculação e Sistema Linfático
O interstício e o líquido intersticial
1- Estruturas sólidas
 - Colágeno: longa extensão e força tensional dos tecidos 
 - Proteoglicanos: filamentos espiralados e retorcidos constituídos por ác. hialurônico e proteínas
2- Estrutura líquida
 - Vesículas livres de água (até 1%) – quantidade maior edema
*Gel intersticial
 - Líq. intersticial tem os mesmos componentes do plasma (menos proteínas)
 - Ligado aos filamentos de proteoglicanos 
 - Velocidade de difusão pelo gel é de 95 a 99% em relação à difusão livre
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Microcirculação e Sistema Linfático
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Microcirculação e Sistema Linfático
Forças de Starling
- Pressão hidrostática capilar – média de 17 mmHg
- Pressão hidrostática intersticial – (-) 3 mmHg
- Pressão coloidosmótica plasmática – 28 mmHg
- Pressão coloidosmótica intersticial – 8 mmHg
* Pressão coloidosmótica: 19 mmHg pelas próprias moléculas e 9 pelo efeito Donnan
(pressão adicional causada por cátions Na+, K+)
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Microcirculação e Sistema Linfático
Forças de Starling
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Microcirculação e Sistema Linfático
Forças de Starling
Filtração pela extremidade arterial
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Microcirculação e Sistema Linfático
Forças de Starling
Absorção pela extremidade venosa
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Microcirculação e Sistema Linfático
Difusão efetiva para fora 13 – 7 = 6mmHg
Forças de Starling
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Microcirculação e Sistema Linfático
Forças de Starling
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O balanço não é perfeito, e existe uma pequena “sobra” de água no tecido
Retorna pelo sistema linfático
Microcirculação e Sistema Linfático
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Microcirculação e Sistema Linfático
Sistema Linfático
- Via acessória de drenagem e controle de proteína intersticial
- 2 a 3 litros/dia
- Promove negatividade do espaço intersticial - vácuo
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Microcirculação e Sistema Linfático
Sistema Linfático
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Microcirculação e Sistema Linfático
Sistema Linfático
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Microcirculação e Sistema Linfático
Formação da linfa
- Mesma composição do líquido intersticial
- Maior bombeamento com (+) no interstício
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Microcirculação e Sistema Linfático
Fatores que aumentam a drenagem linfática
- Atividade física (10 a 30x)
- Estímulo externo
- Pulsações das artérias adjacentes
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Microcirculação e Sistema Linfático
Desequilíbrio das forças de Starling
- Aumento da pressão hidrostática capilar
- Hipoproteinemia
- Diminuição da drenagem linfática
- Lesão capilar
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Microcirculação e Sistema Linfático
Desequilíbrio das forças de Starling = Edema
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Microcirculação e Sistema Linfático
Desequilíbrio das forças de Starling = Edema
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Microcirculação e Sistema Linfático
Desequilíbrio das forças de Starling = Edema
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Normal
 linfática 
 pressão hidrostática capilar
 pressão coloidosmótica capilar
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EDEMA
DIMINUIÇÃO
DA PRESSÃO
OSMÓTICA
DAS
PROTEINAS
PLASMÁTICAS
AUMENTO
DA
PERMEABILIDADE
CAPILAR
AUMENTO
DA
PRESSÃO
HIDROSTÁTICA
OBSTRUÇÃO
DOS
VASOS
LINFÁTICOS
RETENÇÃO
DE
SÓDIO
Fisiopatologia
e
Causas
Insuficiência
Cardíaca	
Hipo
albuminemia
Inflamação
I Renal
I Hepática
Linfedema
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Microcirculação e Sistema Linfático
Questões:
1- Função da microcirculação.
2- Fale da anatomia da microcirculação e a constituição das 
paredes vasculares (artérias terminais até os capilares )quanto à presença de
músculo liso e de presença de poros e fenestrações.
3- Correlacione a questão anterior com a atividade tecidual. (poros e fenestrações)
4- Constituintes do meio intersticial. 
5- Quais as forças de Starling? E a função de cada uma.
6- Como se comportam as forças de Starling na extremidade venosa e arterial? 
Justifique sua resposta.
7- A filtração de líquido sobrepõe à sua absorção. Como é feito o equilíbrio para
que não ocorra edema. Justifique fisiologicamente a sua resposta.
8- O desquilíbrio entre as forças de Starling provoca edema. Cite as causas mais 
comuns de desequilíbrio.