Aula 1 Processo saúde doença 2

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PROCESSO SAÚDE DOENÇA 
Profa Andressa Rodrigues de Souza 
2018 
Os conceitos de saúde... 
• Saúde representa a mesma coisa para todas as pessoas ??? 
 
 
 
Jeitos de ver SAÚDE ? ? ? 
Profissionais de 
Saúde 
Estudantes 
de Enfermagem 
 
Sociedade 
Influencia direta na prática de trabalho 
HISTÓRIA 
DO CONCEITO 
 DE SAÚDE 
 
 
Dependerá: 
 
 Contexto social, econômico, político e 
cultural da época. 
Do lugar, da classe social. 
Valores individuais, concepções 
religiosas, científicas e filosóficas. 
 
DIFERENTES OLHARES SOBRE O 
PROCESSO SAÚDE-DOENÇA 
 
 
 
 A doença acompanha a espécie humana desde os 
primórdios da humanidade 
 
 
O processo saúde-doença tem significados 
diferentes conforme o momento histórico, político 
e econômico. 
 
 
• . 
 
 
 
Os conceitos de saúde... 
Conceito mágico/religioso 
O homem atribuía a 
saúde/doença aos 
domínios da magia. 
 
 
A doença resulta da 
ação de forças alheias ao 
organismo que neste se 
introduzem por causa do 
pecado ou de maldição. 
 
 
 
• Hebreus: doença era um sinal da cólera divina 
(pecados). 
• Êxodo 15:26 “ EU SOU O SENHOR, E SAÚDE QUE TE 
TRAGO” 
• Eclesiastes 38: 1-9 “ DE DEUS VEM TODA A CURA” 
• Doença era sinal da desobediência divina. Ex: Lepra 
 
 
Conceito mágico/religioso 
• BRASIL: Cura do doente: 
feiticeiro ou xamã (feiticeiro 
tribal) – convocavam os 
espíritos capazes de erradicar o 
mal; 
 
• Para a tribo Sarrumá a morte é 
sempre produção humana (não 
há causas naturais), mesmo em 
acidentes, trata-se da 
“maldição/feitiço de algum 
inimigo”. 
 
• Função curativa das plantas. 
 
 
Conceito mágico/religioso 
Conceito mágico/religioso 
 
• E hoje??? Será que temos o olhar 
mágico/religioso no processo saúde doença? 
 
Doença = Pecado 
 
Benzedeiras 
 
Curandeiras 
 
Candomblé, etc... 
 
 
Conceito empírico 
 
Empírico é um fato que se apoia somente em 
experiências vividas, na observação de 
coisas, e não em teorias e métodos 
científicos. 
 
É o conhecimento adquirido durante toda a 
vida, no cotidiano das pessoas, sem 
comprovação científica. 
 
 
O que é empírico??? 
 
• Grécia Antiga: desenvolveram 
diversas ideias sobre 
saúde/doença à partir da 
observação empírica. 
 
• A cura, para os gregos, era 
obtida pelo uso de plantas e de 
métodos naturais, e não apenas 
por procedimentos ritualísticos 
 
Conceito empírico 
 
• Desenvolveu a observação empírica; 
• Visão racional da medicina, bem diferente 
da concepção mágico-religiosa. 
• Homem = uma unidade organizada 
• Doença = desorganização desse estado 
 
 
Conceito empírico 
“A doença chamada sagrada não é, em minha opinião, mais divina ou 
mais sagrada que qualquer outra doença; tem uma causa natural e sua 
origem supostamente divina reflete a ignorância humana” (Hipócrates) 
 
Hipócrates (460-377 a.C.) 
 
MIASMAS 
Conceito empírico 
 
Emanações de 
regiões insalubres 
capazes de causar 
doenças: ar, água, 
lugares... 
 
Ex: Malária: “Maus Ares” 
 
Fatores ambientais 
relacionados com o 
adoecer 
Teoria grega dos miasmas 
• Crença de que os odores da putrefação 
causavam as epidemias. 
 
 
 
 
 
 
• Esse conceito perdurou até a descoberta dos 
microorganismos. 
 
Brasil... 
• Forte influência da religião cristã. 
 
• Doença = castigo 
 
• Cura = questão de fé 
Teorias contrárias aos 
Miasmas 
Teorias contrárias aos Miasmas 
Com médicos e estudantes de 
Medicina morriam MAIS 
puerperas 
Com parteiras morriam 
MENOS puerperas 
Eliminava a influencia de fatores 
“atmosféricos-cósmicos” 
(miasma). 
Pois deveria estar presente em 
todas as salas 
1818 – 1865: Semmelweis estudou as diferenças da 
mortalidade por febre puerperal (infecção pós 
parto) entre 2 alas de um hospital: 
Teorias contrárias aos Miasmas 
• Um médico morre após se 
ferir durante uma necropsia 
• Sintomas semelhantes aos 
das puerperas 
Muitos médicos atendiam as 
puerperas após as 
autópsias 
Que fator no atendimento por médicos e 
estudantes de medicina estaria envolvido nas 
causas da Febre Puerperal ??? 
• Transmissão de 
“partículas” 
contaminadas 
• Lavagem das Mãos 
miasmas x contágio. 
•Sec. XVIII: 
 
•Surto de cólera na Europa 
•Epidemia de Sífilis 
•Escorbuto nos marinheiros 
 
 
Teorias contrárias aos Miasmas 
 
• Para os estudiosos os 
processos que ocorrem 
no corpo humano são 
químicos, os melhores 
remédios para expulsar 
a doença seriam 
também químicos. 
• A química começava a 
se desenvolver e 
influenciava a 
medicina. 
• Administrava nos 
doentes pequenas 
doses de minerais e 
metais. 
 
 
 
Mercúrio: tratamento 
da sífilis (epidemia na 
Europa) 
Teorias contrárias aos Miasmas 
Século XIX 
• O microscópio foi descoberto no séc. XVII 
(laboratório de Louis Pasteur), porém foi 
pouco valorizado. 
• Revelação da existência de 
microorganismos causadores de doença 
• Introdução de soros e vacinas. 
• Pela primeira vez, fatores etiológicos até 
então desconhecidos, estavam sendo 
identificados. 
• Doenças agora poderiam ser prevenidas e 
curadas. 
Conceito Unicausal: 
 Com a descoberta 
das bactérias, cai por 
terra a teoria grega 
miasmática, e 
predomina uma 
teoria unicausal. 
 
 Para cada doença 
um agente causal. 
Medicina Tropical 
• Esses conhecimentos impulsionaram a chamada 
medicina tropical. 
Elefantíase 
Febre Amarela 
Malária 
• O trópico atraía a atenção do 
colonialismo, mas os 
empreendimentos comerciais eram 
ameaçados pelas doenças 
transmissíveis endêmicas e 
epidêmicas. Daí a necessidade de 
estudá-las, preveni-las, curá-las. 
 
• Crescimento das cidades; 
• Falta de planejamento; 
• Falta de abastecimento de água, 
esgoto, coleta de lixo e de higiene 
de habitação; 
 
• Grandes Epidemias 
• Cólera, Tuberculose, etc 
 
• As medidas de saúde pública não 
eram suficientes para atingir a 
dimensão social do problema. 
 
 
 
Revolução Industrial 
Revolução Industrial 
• Trabalho infantil 
 
• A taxa de sobrevivência 
das crianças era tão 
pequena, que os pais 
evitavam a criação de 
vínculos para evitar o 
sofrimento com a morte. 
 
• 1/3 das crianças morriam 
antes de completar 2 
anos. 
 
 
Necessidade de mão de obra 
forte e saudável 
Revolução Industrial 
Revolução Industrial 
 
• As pessoas passam a ter direito à assistência 
médica, antes considerada uma questão de 
caridade. 
 
• Mão de obra “mais saudável” (menos doente) 
 
Olhar Social - Conceito da 
Multicausalidade 
 Diversos fatores causam a 
doença. 
 
 Admite a presença de 
outros fatores: 
econômico 
social 
cultural 
ambiental 
 educacional 
SECULO XX 
• Criação 
• Organização das Nações Unidas (ONU) 
• Organização Mundial da Saúde (OMS) 
 
• Conceito de saúde de 07 de Abril de 1948 – 
DIA MUNDIAL DA SAÚDE 
DEFINIÇÃO DA OMS 
 
“ SAÚDE É UM ESTADO DE COMPLETO 
BEM ESTAR FÍSICO, MENTAL E SOCIAL 
E NÃO APENAS A AUSÊNCIA DE 
DOENÇA” 
Conferência internacional sobre cuidados 
primários à saúde (ALMA ATA) 
• 1978: Cazaquistão 
CONCEITO DE SAÚDE MAIS 
AMPLIADO 
 
oConsiderou as desigualdades na situação de 
saúde entre países desenvolvidos e 
subdesenvolvidos; 
oDestacou a responsabilidade 
governamental na provisão da saúde; 
oParticipação de pessoas e comunidades no 
planejamento e implementação dos 
cuidados àsaúde. 
 
 
Conferência internacional de ALMA 
ATA 
• Os cuidados primários de saúde deve ser adaptados 
às condições econômicas, socioculturais e políticas 
de uma região; 
 
• Deveria haver uma integração entre o setor de 
saúde e os demais setores (educação, transporte, 
saneamento, cultura, etc) 
 
CONCEITO AMPLIADO SAÚDE 
 
Saúde... é resultante das 
condições de alimentação, 
educação, renda, meio 
ambiente, trabalho, transporte, 
emprego, lazer, liberdade, 
acesso e posse da terra, acesso 
a serviços de saúde.... resultado 
de formas de organização social 
de produção, as quais podem 
gerar profundas desigualdades 
no níveis de saúde. 
 1986 - 8a Conferência 
Nacional de Saúde 
Constituição Federal de 1988 
artigo 196 
“A saúde é direito de todos e dever do Estado, 
garantido mediante políticas sociais e 
econômicas que visem à redução do risco de 
doença e de outros agravos e ao acesso 
universal e igualitário às ações e serviços para a 
promoção, proteção e recuperação”. 
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 
 
• Scliar,M. História do Conceito de Saúde. Rev. Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, 17(1):29-41, 2007 
(disponibilizado em PDF). 
 
• SCLIAR, M. Do mágico ao social: trajetória da saúde publica. 
 
• RODRIGUES,R.D.; ANDERSON,M.I.P. Integralidade e complexidade na medicina de família e 
comunidade e na atenção primária á saúde: aspectos teóricos. In: GUSSO, G.; LOPES, J.M.C. 
Tratado de Medicina de Família e Comunidade: princípios, formação e prática. Artmed, 2012, p. 
60-69.