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Saúde mental: fortalecendo nossa resposta 30 Março 2018 Fatos importantes • A saúde mental é mais do que a ausência de transtornos mentais. • A saúde mental é parte integrante da saúde; na verdade, não há saúde sem saúde mental. • A saúde mental é determinada por uma série de fatores socioeconômicos, biológicos e ambientais. • Estratégias e intervenções intersetoriais e de saúde pública com boa relação custo-benefício existem para promover, proteger e restaurar a saúde mental. A saúde mental é um componente integral e essencial da saúde. A constituição da OMS declara: "A saúde é um estado de completo bem-estar físico, mental e social e não apenas a ausência de doença ou enfermidade". Uma importante implicação dessa definição é que a saúde mental é mais do que apenas a ausência de transtornos ou incapacidades mentais. A saúde mental é um estado de bem-estar em que um indivíduo percebe suas próprias habilidades, pode lidar com as tensões normais da vida, pode trabalhar de forma produtiva e é capaz de fazer uma contribuição para sua comunidade. A saúde mental é fundamental para a nossa capacidade coletiva e individual como seres humanos para pensar, se emocionar, interagir com os outros, ganhar a vida e aproveitar a vida. Com base nisso, a promoção, proteção e restauração da saúde mental podem ser consideradas como uma preocupação vital de indivíduos, comunidades e sociedades em todo o mundo. Determinantes da saúde mental Múltiplos fatores sociais, psicológicos e biológicos determinam o nível de saúde mental de uma pessoa em qualquer momento. Por exemplo, a violência e pressões socioeconômicas persistentes são reconhecidas como riscos à saúde mental. A evidência mais clara está associada à violência sexual. A saúde mental debilitada também está associada à rápida mudança social, condições estressantes de trabalho, discriminação de gênero, exclusão social, estilo de vida pouco saudável, problemas físicos e violações dos direitos humanos. Existem fatores psicológicos e de personalidade específicos que tornam as pessoas vulneráveis a problemas de saúde mental. Os riscos biológicos incluem fatores genéticos. Promoção e proteção da saúde mental A promoção da saúde mental envolve ações que melhoram o bem-estar psicológico. Isso pode envolver a criação de um ambiente que ofereça suporte à saúde mental. Um ambiente que respeite e proteja os direitos civis, políticos, socioeconômicos e culturais básicos é fundamental para a saúde mental. Sem a segurança e a liberdade proporcionadas por esses direitos, é difícil manter um alto nível de saúde mental. As políticas nacionais de saúde mental devem estar preocupadas tanto com os transtornos mentais quanto com as questões mais amplas que promovem a saúde mental. A promoção da saúde mental deve ser integrada a políticas e programas governamentais e não-governamentais. Além do setor da saúde, é essencial envolver os setores de educação, trabalho, justiça, transporte, meio ambiente, habitação e bem- estar. Formas específicas para promover a saúde mental incluem: Intervenções na primeira infância (por exemplo, fornecer um ambiente estável que seja sensível às necessidades nutricionais e de saúde das crianças, com proteção contra ameaças, oportunidades de aprendizagem precoce e interações que sejam responsivas e estimulantes emocionalmente e do ponto de vista do desenvolvimento); Apoio a crianças (por exemplo, programas de competências para a vida, programas de desenvolvimento de crianças e jovens); Capacitação socioeconômica das mulheres (por exemplo, melhoria do acesso à educação e esquemas de microcrédito); Apoio social a populações idosas (por exemplo, iniciativas para criar laços de amizade, comunidades e centros de dia para idosos); Programas dirigidos a pessoas vulneráveis, incluindo minorias, populações indígenas, migrantes e pessoas afetadas por conflitos e desastres (por exemplo, intervenções psicossociais após desastres); Atividades promocionais de saúde mental nas escolas (por exemplo, programas envolvendo apoio a mudanças ecológicas nas escolas); Intervenções de saúde mental no trabalho (por exemplo, programas de prevenção do estresse); Políticas de habitação (por exemplo, melhoria da habitação); Programas de prevenção à violência (por exemplo, redução da disponibilidade de álcool e acesso a armas); Programas de desenvolvimento comunitário (por exemplo, desenvolvimento rural integrado); Redução da pobreza e proteção social para os pobres; Leis e campanhas anti-discriminação; Promoção dos direitos, oportunidades e cuidados de indivíduos com transtornos mentais. Cuidados de saúde mental e tratamento No contexto dos esforços nacionais para desenvolver e implementar políticas de saúde mental, é vital não apenas proteger e promover o bem-estar mental de seus cidadãos, como também atender às necessidades de pessoas com transtornos mentais definidos. O conhecimento sobre o que fazer com a carga crescente de transtornos mentais melhorou substancialmente na última década. Há um corpo crescente de evidências que demonstram a eficácia e a relação custo-eficácia de intervenções-chave para transtornos mentais prioritários em países em diferentes níveis de desenvolvimento econômico. Exemplos de intervenções que são eficientes, viáveis e acessíveis incluem: tratamento da depressão com tratamento psicológico e, para casos moderados a graves, medicamentos antidepressivos; tratamento de psicose com medicamentos antipsicóticos e apoio psicossocial; tributação de bebidas alcoólicas e restrição de sua disponibilidade e comercialização. Existe também uma série de medidas eficazes para a prevenção do suicídio, prevenção e tratamento de transtornos mentais em crianças, prevenção e tratamento de demência e tratamento de transtornos por uso de substâncias. O Programa mundial de ação para superar as lacunas em saúde mental (mhGAP) produziu orientações baseadas em evidências para não especialistas, permitindo-lhes identificar e administrar melhor uma série de condições de saúde mental prioritárias. Resposta da OMS A OMS apoia os governos no objetivo de fortalecer e promover a saúde mental. A OMS avaliou evidências para promover a saúde mental e está trabalhando com os governos para disseminar essas informações e integrar estratégias eficazes em políticas e planos. Em 2013, a Assembleia Mundial da Saúde aprovou um "Plano de Ação Integral de Saúde Mental para 2013-2020". O Plano é um compromisso de todos os Estados Membros da OMS de tomar ações específicas para melhorar a saúde mental e contribuir para a obtenção de um conjunto de metas globais. O objetivo geral do Plano de Ação é promover o bem-estar mental, prevenir transtornos mentais, fornecer cuidados, melhorar a recuperação, promover os direitos humanos e reduzir a mortalidade, a morbidade e a incapacidade das pessoas com transtornos mentais. Concentra-se em 4 objetivos principais: fortalecer a liderança e governança eficazes para a saúde mental; fornecer serviços de saúde mental e sociais abrangentes, integrados e responsivos em contextos comunitários; implementar estratégias de promoção e prevenção em saúde mental; e fortalecer os sistemas de informação, evidências e pesquisas para a saúde mental. O Plano de Ação dá ênfase à proteção e promoção dos direitos humanos, o fortalecimento e empoderamento da sociedade civil e ao lugar central do cuidado baseado na comunidade. Para atingir seus objetivos, o Plano de Ação propõe e requer ações claras para governos, parceiros internacionais e para a OMS. Os Ministérios da Saúde precisarão assumir um papel de liderança, e a OMS trabalhará com eles e com parceiros internacionais e nacionais,incluindo a sociedade civil, para implementar o plano. Como não há ações que se ajustem a todos os países, cada governo precisará adaptar o Plano de Ação às circunstâncias nacionais específicas. Créditos: “Translated into Portuguese by Laureate Education, Inc. from Mental Health: strengthening our response – fact sheet, 2016. WHO is not responsible for the content or accuracy of this translation. In the event of any inconsistency between the English and the insert language translation, the original English version shall be the binding and authentic version.” Original English version: Mental Health: strengthening our response – fact sheet. Copyright 2016. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs220/en/. Accessed January 8, 2018.
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