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GESTÃO DE BENEFÍCIOS 4a aula Lupa Vídeo PPT MP3 Exercício: GST1705_EX_A4_201801231346_V1 18/03/2019 (Finaliz.) Aluno(a): GEIZIELI NOBERTO DE SOUZA SILVA 2019.1 EAD Disciplina: GST1705 - GESTÃO DE BENEFÍCIOS 201801231346 1a Questão O custo da assistência a saúde representa 35% do custo total dos benefícios e representa o segundo maior custo com os colaboradores após a folha de pagamento. As empresas devem trabalhar com projetos que diminuam este custo e atualmente percebemos uma preocupação grande com relação à elaboração destes projetos. dentre eles podemos citar, exceto: Grupos de corrida e atividades físicas diversas. Diminuição da faixa etária dos seus colaboradores. Campanhas de vacinações Programas de controle da diabetes e hipertensão. Programas de saúde voltados para a terceira idade. Explicação: Certamente a empresa não fará uma redução de quadro de pessoal com objetivo de reduzir a faixa etária de seus empregados. Gabarito Coment. Gabarito Coment. 2a Questão A empresa ALFA pretende implantar o benefício da Assistência Médica para os seus empregados. Através de contato com assessorias especializadas chegou-se a conclusão que o ideal seria iniciar com um plano de padrão executivo. O que a empresa ALFA oferecerá, com esse plano, aos seus empregados? Rede credenciada ainda mais abrangente. Com opção de reembolso a hospitais não conveniados. Rede credenciada ainda mais abrangente. Com opção de reembolso a médicos não conveniados. Rede credenciada menos abrangente; internação em enfermaria. Rede credenciada ainda mais abrangente. Com opção de reembolso a médicos e hospitais não conveniados. Rede credenciada mais abrangente e internação em apartamento privativo. Explicação: Quando se opta pelo padrão executivo a rede credenciada é mais abrangente e a internação deixa de ser em enfermaria passando para quarto particular. 3a Questão O benefício com assistência a saúde representa o segundo maior custo organizacional? Não. O segundo maior custo é a folha de pagamento. Sim. Sendo um custo totalmente compensável pela organização. Não. O segundo maior custo é assistência à alimentação dos trabalhadores Sim. o custo da assistência a saúde representa cerca de 35% do custo total dos benefícios e representa o segundo maior custo com os funcionários. Não. O segundo maior custo está relacionado a habitação. Explicação: Esse custo só perde para a folha de pagamento de pessoal. Gabarito Coment. Gabarito Coment. 4a Questão A empresa BETA pretende modificar o benefício da Assistência Médica para atender solicitação dos seus empregados. Através de contato com assessorias especializadas chegou-se a conclusão que a empresa poderia optar pelo plano padrão livre escolha. O que a empresa BETA oferecerá, com esse plano, aos seus empregados? Rede credenciada mais abrangente e internação em apartamento privativo. Rede credenciada menos abrangente; internação em enfermaria. Rede credenciada ainda mais abrangente. Com opção de reembolso a médicos e hospitais não conveniados. Rede credenciada ainda mais abrangente. Com opção de reembolso a hospitais não conveniados. Rede credenciada ainda mais abrangente. Com opção de reembolso a médicos não conveniados. Explicação: Quando se opta pelo padrão livre escolha a rede credenciada é bem mais abrangente com a opção de reembolso de médicos e hospitais que não pertencem ao convênio médico. 5a Questão Nos planos de saúde, quais os tipos de cobertura as operadoras utilizam: apenas o de pequeno risco (consultas e exames). Grande risco (internações): acomodação: Enfermarias ou quarto particular. apenas o de acomodação: Enfermaria ou quarto particular. Pequeno risco (consultas e exames); grande risco (internações): acomodação: Enfermarias ou quarto particular. Pequeno risco (consultas e exames); grande risco (internações). Explicação: Que se referem aos padrões básico, livre escolha e executivo. 6a Questão A empresa BETA verificou que aumentou consideravelmente as despesas com o benefício da Assistência Médica, e com isso pretende analisar os fatores que impactaram esses custos. Os fatores abaixo são os que a empresa BETA pretende analisar, EXCETO: Aumento do número de consultas Suspender o controle de saúde dos hipertensos Perfil/Faixa Etária dos empregados Tipo de atividade profissional desenvolvida pela empresa Participação dos agregados Explicação: Suspender o controle dos hipertensos aumentaria mais a procura pela assistência médica e consequentemente os custos. 7a Questão Qual dos fatores abaixo podem influenciar no reajuste do plano de saúde? Perfil da empresa. Mudanças de faixas etárias. Faixa etária muito baixa. Situação econômica da empresa. Perfil do trabalhador Explicação: Principalmente quando a empresa tem baixa rotatividade de pessoal, ou seja, mantem seus colaboradores por um bom tempo na organização e isso reflete no aumento da faixa etária. Gabarito Coment. Gabarito Coment. 8a Questão Qual a forma gradual que pode ocorrer na implantação da assistência médica analisada pelo gestor de recursos humanos, tendo em vista o elevado custo do benefício e em contra partida a satisfação do funcionário? iniciar o benefício cobrindo somente os grandes riscos e a empresa deve optar pela internação em enfermaria. iniciar o benefício cobrindo somente os grandes riscos com ambulatório e com 80% de contribuição do trabalhador. iniciar o benefício cobrindo somente os grandes riscos. A empresa deve optar pela internação em enfermaria, através do plano básico cobrando dos funcionários uma pequena parcela dos custos com o benefício e não incluir seus dependentes. iniciar o benefício cobrindo somente os grandes riscos com ambulatório. iniciar o benefício todos os riscos. A empresa deve optar pela internação em quarto particular, através do plano básico cobrando dos funcionários uma pequena parcela dos custos com o benefício e não incluir seus dependentes. Explicação: Cobertura somente de grandes riscos, internação em enfermaria e não inclusão de dependentes reduzem consideravelmente os custos com assistência médica. GESTÃO DE BENEFÍCIOS 4a aula Lupa Vídeo PPT MP3 Exercício: GST1705_EX_A4_201801231346_V2 18/03/2019 (Finaliz.) Aluno(a): GEIZIELI NOBERTO DE SOUZA SILVA 2019.1 EAD Disciplina: GST1705 - GESTÃO DE BENEFÍCIOS 201801231346 1a Questão A empresa ALFA pretende implantar o benefício da Assistência Médica para os seus empregados. Em face do custo elevado para sua implantação a empresa ALFA pretende iniciar oferecendo cobertura de pequeno risco. O que a empresa ALFA estará cobrindo com esse pequeno risco? Consultas, exames e internações em enfermaria Consultas e internações em quarto particular Consultas, exames e atendimento de emergência Consultas e internações em enfermaria Consultas,exames e internações em quarto particular Explicação: O pequeno risco envolve consultas, exames e atendimento de emergência. Não cobre internações. 2a Questão Perfil/Faixa Etária dos empregados são fatores impactantes na empresa em relação ao custo: Aposentadoria. Assistencial. Auxilio maternidade. Abonos. Salarial. Explicação: O assistencial está relacionado ao plano de saúde adquirido pelas empresas e a faixa etária do trabalhadores é quem vai determinar o custos desse benefício. 3a Questão Qual a finalidade da auditoria médica para as empresas? Essa medida torna-se muito importante, especialmente para aquelas empresas que optam pelo modelo de autogestão da sua assistência médico-hospitalar. Essa medida torna-se muito importante, especialmente para aquelas empresas que optam pelo modelo de não autogestão da sua assistência médico-hospitalar. Essa medida torna-se não é muito importante, especialmente para aquelas empresas que optam pelo modelo de autogestão da sua assistência médico-hospitalar. A finalidade da auditoria médica é apenas para ações preventivas. A análise das despesas médicas não requer a presença desses profissionais. Explicação: No plano de auto gestão da assistência médica é fundamental ter essa auditoria em face dos altos custos com esse benefício. Gabarito Coment. Gabarito Coment. 4a Questão O gestor de RH da empresa GAMA está interessado em propor a criação de um programa de assistência à saúde. Sobre o tema é correto dizer que: Envolve um programa normalmente estabelecido através de convenções ou acordos coletivos, tendo em vista a falta de legislação específica sobre o tema; Envolve um programa espontâneo, onde as regras e condições devem ser estipuladas diretamente pela empresa; Envolve um programa não obrigatório, mas regulado por lei; Envolve um programa obrigatório e, portanto, regulado por uma legislação específica; Envolve um programa obrigatório, mas ainda não previsto em lei; Explicação: Envolve um programa não obrigatório, facultativo, mas regulado por legislação específica. 5a Questão (CESGRANRIO/PETROBRÁS ¿ 2014) Atualmente, as empresas oferecem amplos pacotes de benefícios sociais, entre os quais aqueles relacionados a serviços médicos, que podem assumir diferentes padrões e podem ser direcionados ou de livre escolha. A situação acima descreve um benefício que envolve: Alimentação Seguro de vida em grupo Assistência Jurídica Assistência médico-hospitalar Transporte Explicação: As empresas oferecem o plano de assistência médica onde são apresentadas as coberturas para cada tipo de plano. O empregado irá escolher aquele na qual seu orçamento irá suportar. 6a Questão Que padrão de plano se saúde oferece somente rede credenciada menos abrangente e internação em enfermaria? Padrão Executivo Livre escolha Geral Básico Explicação: É o padrão que representa menos custos para a organização. 7a Questão Nos planos de saúde, quais os tipos de cobertura as operadoras utilizam: apenas o de acomodação: Enfermaria ou quarto particular. Pequeno risco (consultas e exames); grande risco (internações). apenas o de pequeno risco (consultas e exames). Pequeno risco (consultas e exames); grande risco (internações): acomodação: Enfermarias ou quarto particular. Grande risco (internações): acomodação: Enfermarias ou quarto particular. Explicação: Que se referem aos padrões básico, livre escolha e executivo. 8a Questão A empresa BETA verificou que aumentou consideravelmente as despesas com o benefício da Assistência Médica, e com isso pretende analisar os fatores que impactaram esses custos. Os fatores abaixo são os que a empresa BETA pretende analisar, EXCETO: Tipo de atividade profissional desenvolvida pela empresa Suspender o controle de saúde dos hipertensos Perfil/Faixa Etária dos empregados Participação dos agregados Aumento do número de consultas Explicação: Suspender o controle dos hipertensos aumentaria mais a procura pela assistência médica e consequentemente os custos. GESTÃO DE BENEFÍCIOS 4a aula Lupa Vídeo PPT MP3 Exercício: GST1705_EX_A4_201801231346_V3 18/03/2019 (Finaliz.) Aluno(a): GEIZIELI NOBERTO DE SOUZA SILVA 2019.1 EAD Disciplina: GST1705 - GESTÃO DE BENEFÍCIOS 201801231346 1a Questão A empresa ALFA pretende implantar o benefício da Assistência Médica para os seus empregados. Através de contato com assessorias especializadas chegou-se a conclusão que o ideal seria iniciar com um plano de padrão básico. O que a empresa ALFA oferecerá, com esse plano, aos seus empregados? Rede credenciada mais abrangente e internação em apartamento privativo. Rede credenciada ainda mais abrangente. Com opção de reembolso a médicos não conveniados. Rede credenciada ainda mais abrangente. Com opção de reembolso a hospitais não conveniados. Rede credenciada ainda mais abrangente. Com opção de reembolso a médicos e hospitais não conveniados. Rede credenciada menos abrangente; internação em enfermaria. Explicação: O plano padrão básico não compreende internação em quarto particular nem reembolso. Esse padrão possui uma rede credenciada menos abrangente com internação em enfermaria. 2a Questão O gestor de RH da empresa GAMA está interessado em propor a criação de um programa de assistência à saúde. Sobre o tema é correto dizer que: Envolve um programa não obrigatório, mas regulado por lei; Envolve um programa espontâneo, onde as regras e condições devem ser estipuladas diretamente pela empresa; Envolve um programa obrigatório e, portanto, regulado por uma legislação específica; Envolve um programa normalmente estabelecido através de convenções ou acordos coletivos, tendo em vista a falta de legislação específica sobre o tema; Envolve um programa obrigatório, mas ainda não previsto em lei; Explicação: Envolve um programa não obrigatório, facultativo, mas regulado por legislação específica. 3a Questão Os benefícios ligados à saúde constituem uma das problemáticas contas que ps gestores de rh devem equilibrar ou reduzir, porque: trata-se do segundo maior custo com pessoas, ficando atrás apenas das refeições, que tem uso diário e não esporádico como saúde. pois representa o maior custo com pessoas numa organização Demanda muito trabalho operacional por parte do RH, em função das várias modalidades disponibilizadas. tem um forte impacto financeiro, representando 80% do custo total dos benefícios trata-se do segundo maior custo com pessoas, ficando atrás apenas da folha de pagamento Explicação: De fato os custos da assistência médica são elevados e reajustados anualmente bem acima da inflação. 4a Questão A empresa BETA verificou que aumentou consideravelmente as despesas com o benefício da Assistência Médica, e com issopretende analisar os fatores que impactaram esses custos. Os fatores abaixo são os que a empresa BETA pretende analisar, EXCETO: Suspender o controle de saúde dos hipertensos Perfil/Faixa Etária dos empregados Participação dos agregados Tipo de atividade profissional desenvolvida pela empresa Aumento do número de consultas Explicação: Suspender o controle dos hipertensos aumentaria mais a procura pela assistência médica e consequentemente os custos. 5a Questão Nos planos de saúde, quais os tipos de cobertura as operadoras utilizam: Grande risco (internações): acomodação: Enfermarias ou quarto particular. Pequeno risco (consultas e exames); grande risco (internações). Pequeno risco (consultas e exames); grande risco (internações): acomodação: Enfermarias ou quarto particular. apenas o de pequeno risco (consultas e exames). apenas o de acomodação: Enfermaria ou quarto particular. Explicação: Que se referem aos padrões básico, livre escolha e executivo. 6a Questão Que padrão de plano se saúde oferece somente rede credenciada menos abrangente e internação em enfermaria? Executivo Geral Padrão Básico Livre escolha Explicação: É o padrão que representa menos custos para a organização. 7a Questão A empresa ALFA pretende implantar o benefício da Assistência Médica para os seus empregados. Através de contato com assessorias especializadas chegou-se a conclusão que o ideal seria iniciar com um plano de padrão executivo. O que a empresa ALFA oferecerá, com esse plano, aos seus empregados? Rede credenciada mais abrangente e internação em apartamento privativo. Rede credenciada ainda mais abrangente. Com opção de reembolso a médicos não conveniados. Rede credenciada ainda mais abrangente. Com opção de reembolso a médicos e hospitais não conveniados. Rede credenciada ainda mais abrangente. Com opção de reembolso a hospitais não conveniados. Rede credenciada menos abrangente; internação em enfermaria. Explicação: Quando se opta pelo padrão executivo a rede credenciada é mais abrangente e a internação deixa de ser em enfermaria passando para quarto particular. 8a Questão O grande desafio das empresas atualmente, quando falamos de benefícios é a manutenção destes como foram originalmente concebidos, neste caso não podemos deixar de citar o mais oferecido, o mais valorizado e o mais utilizado de todos os benefícios que é sem dúvida alguma o Plano de Saúde ou Assistência Médica. Atualmente para todas as empresas os custos decorrentes dos planos de saúde constituem um desafio enorme para a manutenção deste benefício. Como se denomina o nome do índice de utilização do plano de saúde? Índice de Onerosidade Índice de Custabilidade Índice de Rastreabilidade Índice de Usabilidade Índice de Sinistralidade Explicação: No cálculo da sinistralidade, são relacionados todos os gastos que a operadora do plano de saúde tem em um determinado período, como atendimento médico ou hospitalar, odontológico, psicoterapêutico, entre outros. GESTÃO DE BENEFÍCIOS 4a aula Lupa Vídeo PPT MP3 Exercício: GST1705_EX_A4_201801231346_V4 18/03/2019 (Finaliz.) Aluno(a): GEIZIELI NOBERTO DE SOUZA SILVA 2019.1 EAD Disciplina: GST1705 - GESTÃO DE BENEFÍCIOS 201801231346 1a Questão (CESGRANRIO/PETROBRÁS ¿ 2014) Atualmente, as empresas oferecem amplos pacotes de benefícios sociais, entre os quais aqueles relacionados a serviços médicos, que podem assumir diferentes padrões e podem ser direcionados ou de livre escolha. A situação acima descreve um benefício que envolve: Transporte Assistência Jurídica Assistência médico-hospitalar Alimentação Seguro de vida em grupo Explicação: As empresas oferecem o plano de assistência médica onde são apresentadas as coberturas para cada tipo de plano. O empregado irá escolher aquele na qual seu orçamento irá suportar. 2a Questão O gestor de RH da empresa SALVA está implantando um programa de assistência médico-hospitalar. Pretende, no entanto, que nenhum empregado pague mensalidade, mas que apenas participe, financeiramente, em alguns procedimentos médicos, com parte dos custos (co-participação ou fator moderador). Trata-se, neste caso, de: Um procedimento adequado, tecnicamente possível, desde que a empresa avalie, de forma consistente, o modelo de financiamento do programa, cujos custos são normalmente elevados; Um procedimento tecnicamente aceitável e muito desejado pelo empregados. Normalmente tal modelo é ainda mais barato que os modelos onde empregados pagam mensalidades para manutenção do programa; Um procedimento flexível, pois a não contribuição mensal do empregado irá permitir que cada colaborador permaneça no plano de saúde por um prazo de até 2 anos; Um modelo de fácil implantação e de gestão, uma vez que a maior parte dos recursos virá da própria empresa e não da colaboração mensal dos empregados; Um procedimento inadequado, tecnicamente impossível de ser realizado, visto que a empresa, de forma inconsciente, está mostrando ao empregado sua visão paternalista; Explicação: Trata-se de um procedimento adequado, tecnicamente possível, desde que a empresa avalie, de forma consistente, o modelo de financiamento do programa, cujos custos são normalmente elevados. Não há problema em não solicitar a contribuição mensal do empregado, embora o custo para a empresa seja muito mais expressivo. 3a Questão Não é tarefa fácil o trabalho de eleger uma operadora de plano de saúde para a empresa. Mesmo para profissionais com vivência no mercado as análises comparativas mais completas representam um desafio não muito simples. Como Gerente de RH você deve escolher entre as alternativas abaixo quais são os critérios mais adequados para se realizar uma eficiente análise da operadora. A qualidade da rede referenciada, o nível dos valores a serem reembolsados, tanto em múltiplos da tabela de honorários médicos quanto em valores correntes, devendo-se avaliar outros procedimentos além das consultas, como a cobertura de exames, internações e acomodações. Outro ponto é prazo de reajuste do plano e o fornecimento dos relatórios de sinistralidade para análise das áreas responsáveis da organização Apenas deve-se avaliar a cobertura médica para seus colaboradores e o preço proposto pela operadora. Estudo criterioso das estatísticas que apontam a relação produtividade X motivação dos funcionários das empresas que implementaram programa de planos de saúde há mais de 5 anos. nenhuma das alternativas representa critérios adequados de avaliação. Deve-se evitar analisar as operadoras dos planos pela relação entre fornecedores e clientes em torno dos planos de saúde pois a definição dos alvos a serem atingidos com esse benefício não depende do perfil de cada interessado. Explicação: Se torna necessária uma análise profunda da cobertura do plano para que se possa fazer comparação com outras operadoras. Com isso será possível avaliar aquela que tem a cobertura mais abrangente e que seu preço seja bem sustentado pela organização. Gabarito Coment. 4a Questão Perfil/Faixa Etária dosempregados são fatores impactantes na empresa em relação ao custo: Aposentadoria. Auxilio maternidade. Salarial. Assistencial. Abonos. Explicação: O assistencial está relacionado ao plano de saúde adquirido pelas empresas e a faixa etária do trabalhadores é quem vai determinar o custos desse benefício. 5a Questão Alguns benefícios são oferecidos apenas a um grupo de empregados, tal como ocorre com o benefício check-up. Tal benefício está normalmente associado: A cargos gerenciais e de alta-direção em função da posição estratégica de tais profissionais; Aos cargos da força de vendas, tendo em vista o check-up ser usado para revisão dos veículos; Aos ocupantes dos cargos das áreas de staff (meio), tendo em vista o estresse normalmente existente em tais atividades; À área operacional, uma vez que tais empregados são mais expostos aos acidentes e ambientes nocivos; Aos supervisores e lideranças de nível médio, pelo desgaste no dia a dia com os demais empregados da organização. Explicação: É uma prática nas grandes empresas oferecerem esse benefício aos seus executivos. Gabarito Coment. Gabarito Coment. 6a Questão O custo da assistência a saúde representa 35% do custo total dos benefícios e representa o segundo maior custo com os colaboradores após a folha de pagamento. As empresas devem trabalhar com projetos que diminuam este custo e atualmente percebemos uma preocupação grande com relação à elaboração destes projetos. dentre eles podemos citar, exceto: Diminuição da faixa etária dos seus colaboradores. Programas de saúde voltados para a terceira idade. Grupos de corrida e atividades físicas diversas. Campanhas de vacinações Programas de controle da diabetes e hipertensão. Explicação: Certamente a empresa não fará uma redução de quadro de pessoal com objetivo de reduzir a faixa etária de seus empregados. Gabarito Coment. Gabarito Coment. 7a Questão Que padrão de plano se saúde oferece somente rede credenciada menos abrangente e internação em enfermaria? Executivo Básico Geral Padrão Livre escolha Explicação: É o padrão que representa menos custos para a organização. 8a Questão Nos planos de saúde, quais os tipos de cobertura as operadoras utilizam: Pequeno risco (consultas e exames); grande risco (internações): acomodação: Enfermarias ou quarto particular. Pequeno risco (consultas e exames); grande risco (internações). apenas o de acomodação: Enfermaria ou quarto particular. apenas o de pequeno risco (consultas e exames). Grande risco (internações): acomodação: Enfermarias ou quarto particular. Explicação: Que se referem aos padrões básico, livre escolha e executivo.
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